Intrahepatisches Cholangiokarzinom: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Die ätiologischen Faktoren des Cholangiokarzinoms umfassen Clonorhoz, primär sklerosierende Cholangitis, Polyzystose, anabole Steroide und die Verabreichung von Thorotrast.

Der Tumor ist dicht, weißlich. Es hat eine Drüsenstruktur und kommt aus dem Epithel der intrahepatischen Gallenwege. Tumorzellen ähneln dem Epithel des Gallengangs; manchmal bilden sie papillare Strukturen. Gallensekretion fehlt. Im Gegensatz zum hepatozellulären Karzinom werden fast keine Kapillaren gebildet. Histologisch kann das intrahepatische Cholangiokarzinom nicht von Adenokarzinommetastasen unterschieden werden.

Keratin dient als Marker des Gallenepithels und wird in 90% der Fälle von Cholangiokarzinomen gefunden.

Der Tumor ist häufiger bei älteren Menschen. In einem Krankheitsbild, das dem anderer bösartiger Tumore der Leber ähnelt, dominiert die Gelbsucht. Eine Erhöhung des A-Fetoproteins im Serum wird nicht beobachtet.

Die CT zeigt eine Volumenbildung mit einem niedrigen Absorptionskoeffizienten, manchmal mit Verkalkungsherden. Der Tumor ist in der Regel schwach vaskularisiert. Bei Angiogrammen und Magnetresonanztomogrammen gibt es eine dichte "Umhüllung" des Tumors mit Blutgefäßen.

Die Ergebnisse der Behandlung sind unbefriedigend. Der Tumor reagiert nicht auf eine Chemotherapie.