Herzblock ersten Grades

In der Kardiologie wird der Herzblock 1. Grades als minimale Störung der Leitung elektrischer Impulse definiert, die dazu führen, dass die Muskeln des Herzens ununterbrochen von den Vorhöfen zu den Ventrikeln abschließen und entspannen.

Epidemiologie

Der Herzblock der Grad 1 ist bei Erwachsenen über 60 Jahren häufiger und betrifft ungefähr 6% der Bevölkerung in dieser Altersgruppe. Die Prävalenz eines solchen Herzblocks bei Menschen unter 60 wird auf 1-1,5%geschätzt. [1], [2]

Laut Statistiken haben Männer einen Grad an Herzblocks doppelt so oft wie Frauen.

Es gibt auch eine AV-Blockade des 1. Grades in fast 10% der jungen Athleten, was Experten auf einen erhöhten parasympathischen autonomen Ton zuschreiben. [3]

Ursachen Herzblock 1. Grades

Somit ist Herzblock eine Pathologie des Leitungssystems des Herzens, wodurch es automatisch funktioniert. Weitere Informationen finden Sie unter. - herzrhythmus und Leitungsstörungen

Ärzte nennen eine Herzblockierung eine Störung von atrial-ventrikulären oder atrioventrikulären Leitung-die Leitung von Impuls aus seinem Atria (Atrium) zu den Ventrikeln (Ventrikulus) durch den atrioventrikulären Knoten (nodus atrioventrikularis) am interatrischen Septum der rechten Septum der rechten Septum der rechten Einstufung. Block (AV-Block).

Abhängig davon, wie stark die Störung der Leitung des Herzens zwischen den oberen und unteren Kammern ist, wird die Blockade in drei Grad kategorisiert, und Herzblock im 1. Grad ist der mildeste. [4]

Die Ursachen dieser Störung sind ziemlich zahlreich. Herzblock des 1. Grades bei einem Erwachsenen kann auftreten bei:

• Koronare Herzkrankheit;
• Myokarditis;
• Elektrolyt-Ungleichgewicht mit hyperkaliämie;
• Hypertonität des Vagusnervs;
• Sklerotische und fibrotische Veränderungen im Leitungssystem des Herzens (Lenegr-Krankheit);
• Idiopathisches Laung-Levin-klinisches Syndrom.

Obwohl sich diese Erkrankung normalerweise als Person entwickelt, kann der Herzblock in einem Kind das Ergebnis von: [5], [6]

• Angeborene Herzfehler;
• Diphtherie;
• Herzart autonomer Dystonie;
• WPW (Wolff-Parkinson-White) -Syndrom;
• Brugada Syndrom bei Kindern.

Risikofaktoren

Werden als Risikofaktoren für den Herzblock 1. Grades angesehen:

• Fortgeschrittenes Alter;
• Schwächung des Herzmuskels kardiomyopathie restriktive oder hypertrophe Typ;
• Progressive systemische Myokardsklerose;
• Rheumatoide Arthritis;
• Hypothyreose;
• Lyme-Borreliose (Lyme-Borreliose);
• Erbliche neuromuskuläre Störungen;
• Kontinuierlicher oder langfristiger Anwendung bestimmter Medikamente wie Herzglykoside, Beta-Adrenoblocker, Calciumkanalblocker, Antipsychotika und anderen;
• Skleroderma, Sarkoidose, systemischer Lupus erythematodes, Amyloidose und andere infiltrative Erkrankungen.

Pathogenese

In minimaler Herzblockierung ist die Pathogenese auf eine Verlangsamung der Leitung elektrischer Signale (Aktionspotentiale) zurückzuführen, die durch den Sinoatrial (Sinus atrial) Knoten erzeugt werden, wenn sie von den Vorhöfen zu den Ventrikeln wandern.

In Fällen einer AV-Blockade 1. Grades liegt die Verlangsamung des Impulses, der durch den atrioventrikulären Knoten führt, mehr als 0,2 Sekunden über seine programmierte Verzögerung hinaus, die für koordinierte rhythmische Kontraktion und Relaxation des funktionellen Syncytiums (Netzwerk elektrisch verbundener Zellen) des Herzmuskels erforderlich ist, mit vollständiger Vor- und ventrikulärer Füllung mit Blut mit Blut mit Blut mit Blut mit Blut. [7]

Dann verläuft das Signal, wie es sollte, die leitenden Wege des Guis-Purkinje-Systems (das GUI-Bündel, seine Beine und Purkinje-Fasern) entlang der ventrikulären Wände des Herzens und lauert die Ventrikel zusammen und pumpen Blut.

Symptome Herzblock 1. Grades

Normalerweise bemerken die Menschen mit Herzblockade 1. Grades keine Symptome und wissen nicht, dass sie ihn haben, bis sie ein normales EKG (Elektrokardiogramm) haben.

Das EKG zeigt verlängerung des PQ-Intervalls (d. H. Die verzögerte Leitung des Impulses durch den AV-Knoten) sowie eine Zunahme von mehr als 0,2 Sekunden im Intervall zwischen dem Einsetzen der Atrodedepolarisation und der Einführung der ventrikulären Depolarisation-Verlängerung des Pron-Intervalls. [8]

Komplikationen und Konsequenzen

Was sind die Gefahren des Herzblocks 1. Grades? Diese Blockade ist normalerweise nicht schwerwiegend, und die Menschen können ein normales Leben führen, wenn der Zustand nicht fortschreitet - bis ein höherer Herzblock mit einer Verlangsamung der Herzfrequenz oder dem Überspringen von Herzschlägen das Risiko für Vorhofflimmern erhöht. [9]

Diagnose Herzblock 1. Grades

Weitere Informationen darüber, wie instrumentelle Diagnose in der Kardiologie durchgeführt wird, siehe. - instrumentelle Methoden der Herzuntersuchung. Zunächst wird die Elektrokardiographie durchgeführt.

Darüber hinaus haben Blutuntersuchungen wie: allgemeine klinische biochemische, für Cholesterin- und Triglyceridspiegel, Elektrolyte, Herz-Troponine Ctn I und Ctn II, Aminotransferasen AST und ALT, Lactatdehydrogenase (LDH), Kreatinkinas (S-CK) und Igm-Antibodien (Rheumatoid) und IGM-Faktor (Rheumatoid) und IGM-Faktor.

Und Differentialdiagnose hilft, die genaue Ursache für Herzleitungsstörungen zu ermitteln und sie vom Sinoatrialen Knotenblock und Bradykardie/Tachykardie-Syndrom zu unterscheiden.

Behandlung Herzblock 1. Grades

Für die überwiegende Mehrheit der Patienten ist keine andere Behandlung als routinemäßige Überwachung in Form einer periodischen Elektrokardiographie erforderlich. [10], [11] Die Richtlinien der American Heart Association (AHA) und der American College of Cardiology (ACC) empfehlen nicht, bei Patienten mit AV-Blockade im ersten Grad eine dauerhafte Pacemaker-Platzierung zu erhalten, außer bei Patienten mit einem PR-Intervall von mehr als 0,30 Sekunden, die Symptome haben, die wegen AV-Blockade verdächtigt werden. [12]

Ernährungsanpassungen können für den Herzblock 1. Grades vorgenommen werden-basierend auf herzkrankheiten Diät.

Verhütung

Die Herzblockprävention konzentriert sich auf die Behandlung von Risikofaktoren und Kardiologen und berät einen gesunden Lebensstil, der nicht nur die allgemeine Gesundheit, sondern auch die Herzgesundheit fördert.

Prognose

Patienten mit dieser Erkrankung haben keine direkte Symptomatik. Die Framingham-Studie zeigte, dass Patienten mit verlängerten PR-Intervallen oder Herzblockaden ersten Grades das doppelte Risiko haben, Vorhofflimmern zu entwickeln, und dreimal häufiger einen Schrittmacher benötigt. [13] Herzblock im ersten Grad beeinträchtigt normalerweise keine Lebensqualität und hat in den meisten Fällen eine günstige Prognose.