Bauchspeicheldrüsenkopfkrebs
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Periampularkrebs - der Krebs der Pankreaskopfregion entwickelt sich häufig. Es kann von innerhalb der Kopfdrüse (meist aus dem Epithel Kanäle als von Acini Zellen) aus dem Epithel des Ductus choledochus distalen Teile Vater Ampullen und Vater Brustwarze und weniger der Duodenalschleimhaut. Tumore, die sich aus irgendeiner dieser Formationen entwickeln, verursachen ähnliche klinische Manifestationen. Daher sind sie in einer Gruppe unter dem allgemeinen Namen "Krebs des Pankreaskopfes" vereint. Diese Tumoren variieren jedoch nach ihrer Prognose erheblich. Resezierbarkeit Krebs Ampulle beträgt 87%, Duodenum Krebs - 47%, und bei Krebs der Bauchspeicheldrüse Kopf richtigen - 22%.
Risikofaktoren für die Entwicklung von Tumoren gehören Rauchen, unausgewogene Ernährung, Magenresektion in der Geschichte, Diabetes mellitus. In einigen Fällen offenbart sich eine belastete Familiengeschichte, die es erlaubt, über eine mögliche erbliche Veranlagung nachzudenken. Es gibt keinen zuverlässigen Zusammenhang mit der Verwendung von Kaffee oder Alkohol.
Veränderungen auf molekularer Ebene
In vielen Fällen von Krebs des Bauchspeicheldrüse relativ häufiger als bei anderen Tumoren, Genmutationen identifizieren K-ras, insbesondere in seiner Codon 12 Mutation kann durch die Polymerase - Kettenreaktion auf Paraffingewebeschnitten, mit Formalin fixierten detektiert werden, und das Material an dem Einstich erhalten Biopsie. In Tumoren , insbesondere von Kanälen in 60% der Fälle von Pankreaskrebs beobachtete ungewöhnlich Expression des p53 - Gens erhöht.
Pathogenese von Krebs des Kopfes der Bauchspeicheldrüse
Bei Männern ist Bauchspeicheldrüsenkrebs zweimal häufiger. Meistens kranke Menschen im Alter von 50 bis 69 Jahren.
Die Symptome des Pankreaskopfes bestehen aus Cholestasesymptomen, Pankreasinsuffizienz und auch aus allgemeinen und lokalen Manifestationen des malignen Prozesses.
Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs
Diagnose von Pankreaskopfkrebs
In 15-20% der Fälle von Pankreaskopfkrebs entwickelt sich Glucosurie; während Glukosetoleranz auch reduziert wird.
Biochemische Untersuchung von Blut. Die Aktivität der alkalischen Phosphatase ist signifikant erhöht. Bei Ampullenkrebs wird die Aktivität von Amylase und Lipase manchmal stetig erhöht. Mögliche Hypoproteinämie, die anschließend zu peripheren Ödemen führt.
Diagnose von Pankreaskopfkrebs
Behandlung von Pankreaskopfkrebs
Die Entscheidung, eine pankreoduodenale Resektion durchzuführen, wird basierend auf den Ergebnissen einer klinischen Untersuchung des Patienten und der Visualisierungsmethoden der Studie getroffen, um das Stadium des Krebses zu bestimmen. Die Operation wird durch den eingeschränkten Zugang zum Pankreas erschwert, der sich an der Rückwand der Bauchhöhle in der Nähe der lebenswichtigen Organe befindet. Nur ein kleiner Teil der Patienten ist operabel.
Behandlung von Pankreaskopfkrebs
Prognose von Pankreaskopfkrebs
Die Prognose für Bauchspeicheldrüsenkrebs ist ungünstig. Nach der Auferlegung der biliodigestiven Anastomose beträgt das durchschnittliche Überleben etwa 6 Monate. Die Prognose für Azinuszellkrebs ist schlechter als im Falle des Protokolls, da die regionalen Lymphknoten früher betroffen sind. Der Tumor ist nur bei 5-20% der Patienten resektabel.
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