Chronische Cholezystitis

Nicht-kalzulöse (Cholelithiasis) chronische Cholezystitis ist eine chronische polyetiologische entzündliche Erkrankung der Gallenblase, die mit motorischen Störungen (Dyskinesien) der Gallenwege und Veränderungen der physikochemischen Eigenschaften und der biochemischen Zusammensetzung der Galle (Dyscholium) einhergeht. Krankheitsdauer mehr als 6 Monate. Chronische Cholezystitis ist fast immer das Ergebnis von Gallensteinen.

Coneless chronische Cholezystitis ist eine weit verbreitete Erkrankung der Gallenwege, die mit einer Häufigkeit von 6-7 Fällen pro 1000 Einwohner auftritt. Frauen leiden 3-4 mal häufiger an chronischer Cholezystitis ohne Knochen als Männer.

ICD-Code: Kalkhaltige chronische Cholezystitis

Die chronische kalzulöse Cholezystitis gehört laut ICD zur Krankheitsklasse der Verdauungsorgane, zur Sektion „Erkrankungen der Gallenblase, der Gallenwege und der Bauchspeicheldrüse“ (K80-K87).

[1]

Chronische kalkhaltige Cholezystitis

Chronische kalkhaltige Cholezystitis ist durch die Bildung von Steinen in der Gallenblase gekennzeichnet und betrifft häufig Frauen, insbesondere diejenigen, die übergewichtig sind.

Die Ursache dieser Krankheit ist das Phänomen der Stagnation der Galle und des hohen Salzgehalts, was zu einer Verletzung der Stoffwechselprozesse führt. Im Gegenzug können hormonelle Störungen, einschließlich schwangerschaftsbedingter pathologischer Prozesse in der Bauchspeicheldrüse, Übergewicht, ungesunde Ernährung und Störungen des Gallensystems, zu Gallenstau und hohem Salzgehalt führen. Die Bildung von Steinen führt zu Funktionsstörungen der Gallenblase und der Gallenwege sowie zur Entwicklung des Entzündungsprozesses, der sich anschließend auf Magen und Zwölffingerdarm ausbreitet. Zu Beginn der Erkrankung sind die Steine in der Gallenblase klein, aber im Verlauf der Erkrankung werden sie größer und verstopfen die Gallenwege. In der Phase der Verschlimmerung der Krankheit hat der Patient eine Leberkolik, die sich als akutes Schmerzsyndrom im Oberbauch und im Bereich des rechten Hypochondriums manifestiert. Der Anfall kann von wenigen Augenblicken bis zu mehreren Tagen andauern und geht mit Übelkeit oder Erbrechen, Blähungen im Bauchraum, einem allgemeinen Schwächezustand und einem bitteren Geschmack im Mund einher.

[2], [3], [4], [5], [6]

Chronische steinlose Cholezystitis

Chronische steinlose Cholezystitis ist durch die Entwicklung eines entzündlichen Prozesses in der Gallenblase gekennzeichnet. Dies stört die Funktion des Verdauungssystems, verbunden mit Schmerzen. Es wird angenommen, dass die Krankheit häufig Frauen betrifft. Der Grund für diese Pathologie, glauben einige Experten, die Auswirkungen von Mikroorganismen. Die Hauptfaktoren für die Entwicklung einer chronischen Cholezystitis ohne Steine sind Schäden an den Wänden der Gallenblase und die Bildung von Stauungen, die Entwicklung chronischer Infektionen und eine verringerte Abwehrkräfte. Die Stagnation der Galle entsteht wiederum in der Pathologie der Gallenwege, der Kompression und Biegung der Gallenwege und der Gallenblase, die als Folge einer Abnahme ihres Tons, von endokrinen Störungen und von Stress auftreten. Der Fluss der Galle verschlechtert sich während der Schwangerschaft, bei unsachgemäßer Ernährung und Diät, bei einem wenig aktiven Lebensstil. Grundlage der Therapie der Erkrankung ist die Ernennung einer therapeutischen Diät in Abhängigkeit von den Altersfaktoren des Patienten sowie von Geschlecht, Körpergewicht und körperlicher Aktivität.

[7], [8], [9], [10]

Verschlimmerung der chronischen Cholezystitis

Eine Verschlimmerung der chronischen Cholezystitis hat ähnliche Symptome wie eine akute Cholezystitis. Klinische Manifestationen sind schwere paroxysmale Schmerzen, die sich im Hypochondrium auf der rechten Seite konzentrieren. Sie kann sich bis zur Schulter und zum Schulterblatt- oder Schlüsselbeinbereich erstrecken. Mit der Verschlimmerung der Krankheit tritt häufig Erbrechen mit dem Inhalt der Galle auf, Bitterkeit wird im Mund gefühlt. Gleichzeitig kommt es zu einer Temperaturreaktion des Körpers mit einem Anstieg auf achtunddreißig Grad, Schüttelfrost, erhöhter Herzfrequenz. In einigen Fällen kann mit der Entwicklung von Komplikationen eine Tachykardie auftreten. Bei der Untersuchung des rechten Hypochondriums treten Schmerzen auf, die durch Einatmen verschlimmert werden. Bei einem milden Krankheitsverlauf tritt die Verschlimmerung nicht mehr als einmal im Jahr auf, die Symptome sind mäßig, der Appetit ist normal und die Schmerzen können zunehmen, wenn eine abnormale Ernährung und Bewegung vorliegt. Bei mittlerer Schwere der Erkrankung werden mindestens dreimal jährlich Exazerbationen registriert. Der Schmerz geht mit Erbrechen und Fieber einher und kann nicht von alleine verschwinden. Bei einem schweren Krankheitsverlauf treten fast monatlich ein- bis zweimal Exazerbationen auf, und auch die Funktion der Bauchspeicheldrüse ist beeinträchtigt.

[11], [12], [13]

Chronische Cholezystitis und Pankreatitis

Chronische Cholezystitis und Pankreatitis können sich in den Symptomen häufig ähneln, so dass eine qualifizierte Diagnose zur Unterscheidung dieser beiden Krankheiten erforderlich ist. Pankreatitis ist häufig die Folge einer kalkhaltigen Cholezystitis sowie des übermäßigen Konsums von Alkohol und fetthaltigen Nahrungsmitteln. Andere Ursachen für Pankreatitis sind Vergiftungen, traumatische Faktoren, Virusinfektionen, Operationen, Stress und Nikotinsucht. Zu den Ursachen der Cholezystitis zählen gleichzeitig die Zerstörung der Gallenblase durch Mikroorganismen, Lebensmittelvergiftung, Adnexitis, Würmer, Gallenstau, ungesunde Ernährung, Steinbildung in der Gallenblase, Entzündung des Dünndarms oder der Leber, erbliche Veranlagung. Bei einer Pankreatitis sind die Schmerzen in der Regel im Bereich des Epigastriums und des linken Hypochondriums lokalisiert, begleitet von Durchfall, einer allgemeinen Erschöpfung des Körpers, und sie können in den Rücken und in die Herzregion gegeben werden.

Das Schmerzsyndrom kann nach dem Verzehr von frittierten oder würzigen Speisen anhalten oder in Form von Anfällen auftreten. Zur Vorbeugung der Krankheit wird empfohlen, sich ausgewogen und vollwertig zu ernähren sowie schlechte Gewohnheiten wie Alkoholmissbrauch und Rauchen aufzugeben.

Symptome einer chronischen Cholezystitis

[14], [15], [16], [17], [18], [19],

Diät für chronische Cholezystitis

Die Ernährung bei chronischer Cholezystitis soll die Normalisierung der Arbeit und der Leber- und Gallenblase sowie anderer Organe des Verdauungssystems sicherstellen. Die Ernährungstabelle Nr. 5 oder 5a wird als therapeutisches Nahrungsmittel bei chronischer Cholezystitis verschrieben. Der Patient sollte den Verzehr von fetthaltigen und zu salzigen Lebensmitteln sowie von Lebensmitteln, die die aktive Gallensekretion stimulieren, die Fermentation im Darm erhöhen und die Leberfunktion beeinträchtigen, begrenzen. Kochen sollte gedämpft sein, man kann gekochtes Essen essen. Fraktionsernährung - bis zu fünf- oder sechsmal täglich.

Produkte, die zur Anwendung bei chronischer Cholezystitis empfohlen werden:

1. Getrocknetes Weizenbrot.
2. Fettarmes Huhn und Rindfleisch, gekocht oder gedämpft.
3. Gekochter und dampfmagerer Fisch.
4. Gedämpftes Eieromelett.
5. Milchprodukte, fettarmer Hüttenkäse, geriebener Käse.
6. Der Grieß auf Wasser gekocht, sowie gemahlener Reis und Buchweizenbrei.
7. Kürbis oder Zucchini gedämpft oder gekocht (vorzugsweise in Form von Kartoffelpüree).
8. Gemüse gedünstete Suppen.
9. Kissel, Marmelade.

Bei der Behandlung von Cholezystitis wirken Mineralwässer (Borjomi, Essentuki, Narzan) positiv. Ihre Anwendung trägt zur natürlichen Reinigung der Gallenblase bei, vermindert die Viskosität und beugt der Gallenstauung vor, wirkt entzündungshemmend und vermindert das Risiko der Steinbildung, verbessert den Metabolismus in der Leber.

[20], [21], [22]

Chronische Cholezystitis: Behandlung

Der Gastroenterologe befasst sich mit der Behandlung von Krankheiten wie chronischer Cholezystitis. Nach der Diagnose, die Ultraschall und Palpation, Choleographie (Röntgen der Gallenblase, während der Schwangerschaft und Verschlimmerung der Krankheit kontraindiziert) sowie Blut und Kot umfasst, können dem Patienten abhängig von der Form und Art der Krankheit die folgenden Medikamente verschrieben werden:

• Antibakterielle Mittel (verschrieben zur Verschlimmerung der Krankheit, zur Entwicklung entzündlicher Prozesse) - Ciprofloxacin (oral zu 0,125-0,5 g zweimal täglich eingenommen), Ampicillin (oral eingenommen, unabhängig von der Nahrungsaufnahme von 0,5 g, die tägliche Dosis beträgt 2-3 d). Die Dauer der Behandlung hängt von der Schwere der Erkrankung und der Wirksamkeit der Therapie ab. Die Mindestbehandlungsdauer beträgt fünf Tage.
• Choleretische Mittel - Allohol (2 Tabletten dreimal täglich nach den Mahlzeiten.

Die Behandlungsdauer beträgt drei bis vier Wochen. Bei Bedarf wird der Kurs zwei- oder dreimal mit einer Pause von drei Monaten wiederholt. Hofitol wird dreimal täglich zur Einnahme von ein oder zwei Tabletten verschrieben. Die Therapiedauer beträgt zwei bis drei Wochen. Hofitol ist auch als Lösung zum Einnehmen erhältlich, die dreimal täglich vor den Mahlzeiten in einer Menge von 2,5 bis 3 ml eingenommen wird. Der Therapieverlauf beträgt zwei bis drei Wochen. Hofitol in Form von Injektionen, die sowohl intramuskulär als auch intravenös verabreicht werden - 1-2 Ampullen / Tag für ein bis zwei Wochen. Nach Einsetzen der Besserung wird der Patient zur inneren Anwendung auf Tabletten oder eine Lösung übertragen. Hepabene wird dreimal täglich eine Kapsel verabreicht. Wenn der Schmerz den Patienten nachts stört, ist es ratsam, vor dem Schlafengehen eine weitere Kapsel einzunehmen. Die Behandlungsdauer beträgt ab drei Monaten.

• Antispasmodika - no-shpa (zwei- oder dreimal täglich oral mit 0,04-0,08 g eingenommen).
• Schmerzmittel (nur verschrieben, wenn keine Beweise für einen chirurgischen Eingriff vorliegen).
• Antazida (gegen Sodbrennen) - Almagel (oral für ein oder zwei Teelöffel für eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten und nachts eingenommen, vor Gebrauch geschüttelt). Phosphalugel verschrieb zwei- oder dreimal täglich ein oder zwei Beutel für eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten.

[23], [24], [25]

Chronische Cholezystitis: Behandlung mit alternativen Mitteln

Chronische Cholezystitis wird auch unter Verwendung alternativer Wirkstoffe mit gallenausstoßender, entzündungshemmender, antimikrobieller und krampflösender Wirkung behandelt.

Choleretika tragen zur Entfernung von Sand aus der Gallenblase bei und verhindern die Bildung von Stagnation. Die Wurzeln der Berberitze tragen zur aktiven Abscheidung der Galle bei und reduzieren den Tonus der Gallenblase. Birkenblätter wirken choleretisch und harntreibend sowie entzündungshemmend und antiseptisch. Die Blüten der Immortelle verstärken aufgrund ihrer Inhaltsstoffe die Gallentrennung, wirken krampflösend und antimikrobiell. Maisseide wird in der Regel zur Stagnation der Galle sowie zur Senkung des Cholesterins verwendet. Wacholder kann auch eine Stagnation der Galle neutralisieren, es ist jedoch zu beachten, dass dies bei einer Nierenentzündung kontraindiziert ist. Pfefferminzblätter haben auch eine Vielzahl von Wirkungen, sie lindern Schmerzen, wirken choleretisch, antiseptisch und antimikrobiell.

Ein allgemeiner positiver Effekt auf die Arbeit des Verdauungstrakts ist die Verwendung von Wermut, das entzündungshemmende und choleretische Wirkungen hat.

Alle Heilkräuter werden oral in Form von Infusionen oder Abkochungen eingenommen. Zur Vorbereitung der Infusion müssen sie 15 Minuten lang gekocht und dann auf Raumtemperatur abgekühlt werden. Die Brühe wird eine halbe Stunde gekocht und zehn bis fünfzehn Minuten nach der Zubereitung warm genommen. Bewahren Sie diese empfohlenen Arzneimittel drei Tage lang im Kühlschrank auf.

Während Verschlimmerung der Krankheit empfohlen nächste Sammlung Kochen: in gleichen Anteilen Wurzel Krapp nehmen, Pfefferminzblätter, Beifuß, immortelle Blumen, Rinde Dorn und Löwenzahnwurzel, wird die resultierende Mischung heiß prokipyachonnoy Wasser und gekocht für 30 Minuten bei schwacher Hitze gegossen und dann abkühlen, und hinein nehmen.

[26]

[27],