HPV 68 - genitales humanes Papillomavirus

Unter den derzeit bekannten Stämmen des genomischen humanen Papillomavirus (HPV) ist die Gattung des Alpha-Papillomavirus (Alphapapillomavirus) am meisten untersucht. Diese Gattung umfasst Viren mit hohem onkogenem Risiko. Einige Experten klassifizieren HPV 68 als einen von ihnen, obwohl sie es für einen seltenen Typ halten.

Struktur typ HPV 68

Die Struktur von HPV 68 unterscheidet sich praktisch nicht von anderen Papillomviren. HPV Typ 68 bildet ein ikosaedrisches Kapsid (Proteinhülle) mit einem Durchmesser von 50 nm. Das Kapsid besteht aus 72 Pentameren des Strukturproteins L1, die durch Disulfidbindungen miteinander verbunden sind. Diese Bindung vermittelt Konformationsänderungen im Kapsid des Virus, wodurch die anfängliche Bindung des Virions an die Wirtszelle sichergestellt und die Infektion gefördert wird. [1]

Die doppelsträngige zirkuläre HPV 68-DNA hat eine Region, die für frühe Proteine E1-E7 kodiert, und eine L-Region, die für späte Strukturproteine der Virushülle (L1 und L2) kodiert.

Der Lebenszyklus eines Virus besteht aus mehreren Phasen. Im Anfangsstadium muss sich das Virus an die Zelle anlagern und durch die Membran eindringen - durch Endozytose. Die virale DNA wird dann in den Wirtszellkern freigesetzt und in sein Genom integriert. Danach wird das Virion im Zellkern der betroffenen Zelle zusammengesetzt - unter Einkapselung der genomischen DNA mit dem L2-Protein.

Bei der Replikation des Virusgenoms spielen die Virusproteine E6 und E7, die als onkogen gelten, die Hauptrolle. Sie nutzen nicht nur den Replikationsmechanismus von zellulärer DNA, um ihre eigene DNA in Zellen einzufügen, sondern neutralisieren auch das zelluläre Protein p53, einen Tumorsuppressor. Zusätzlich unterdrückt das E7-Protein, das mit dem Transmembranprotein TMEM173 interagiert, das die Produktion von Typ I-Interferon induziert, die angeborene Immunität. [2]

Auf diese Weise wird HPV auf extra- und intrazellulärer Ebene vor den Abwehrmechanismen des Wirts geschützt. Und mit einer hohen Aktivität des Immunsystems kann das Virus ungünstige Bedingungen in latenter Form abwarten.

Lesen Sie auch -  Humanes Papillomavirus: Struktur, Lebenszyklus, Art der Übertragung, Prävention

Zur Frage der Onkogenität von HPV Typ 68

Viele Arten  von humanem Papillomavirus der  Gattung Alphapapillomavirus haben ein hohes Risiko, eine Onkologie zu entwickeln. Die Anzahl solcher Typen variiert zwischen 13 und 19, und nur 11 von ihnen haben sich als onkogen erwiesen. Dies ist HPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 39, 51, 52, 56, 58.

Sie infizieren hauptsächlich die Schleimhaut der anogenitalen Region, der Mundhöhle und des Oropharynx. Die häufigsten sind: HPV 16, 18, 45, 31, 33, 35, 52 und 58.

Die Karzinogenität dieser Typen ist unterschiedlich. Es ist sehr hoch in HPV 16 und etwas niedriger in  HPV 18 , was etwa 72% der Fälle von onkologischen Erkrankungen verursacht, die mit einer papillomatösen Infektion verbunden sind.

In fast 18% der Fälle von Gebärmutterhalskrebs werden Viren der A9-Gruppe (HPV 31, 33, 35, 52, 58) und A7 (HPV 45 und 59) nachgewiesen. Und der Anteil von HPV 68, HPV 66, HPV 26, HPV 53, HPV 70, HPV 73 und HPV 82 - als ätiologischer Faktor der Onkogenese und einzelner HPV-Infektionen bei invasivem Gebärmutterhalskrebs - macht zusammen 0,9-1,7% aus... Nach einigen Studien werden in 55,3% der Fälle die Genotypen von Viren der A7- oder A9-Gruppen als Koinfektionen nachgewiesen.

Ohne ausreichende klinische und epidemiologische Daten zum Nachweis der Onkogenität von HPV 68 hat die Internationale Agentur für Krebsforschung (IARC) WHO diese Art von Papillomavirus als wahrscheinlich krebserregend eingestuft.

Nach den neuesten Zahlen des US National Cancer Institute (NCI) ist HPV die häufigste Ursache für etwa 5% aller Krebserkrankungen weltweit.

Symptome

Eine zervikale Neoplasie wird als Ergebnis einer anhaltenden Infektion mit dem humanen Papillomavirus angesehen. Gleichzeitig ist es weniger wahrscheinlich, dass HPV 68 allein an einem bösartigen Tumor des Gebärmutterhalses beteiligt ist als andere.

Experten glauben, dass HPV 68 bei Frauen eine zervikale Dysplasie verursachen kann  , die von Symptomen wie Beschwerden sowie Juckreiz, Brennen oder Schmerzen im Genital- und Suprapubusbereich begleitet wird. Uncharakteristischer Vaginalausfluss.

Lesen Sie mehr in Veröffentlichungen:

• Symptome einer zervikalen Dysplasie
• Krebsvorstufen des Gebärmutterhalses

Die mit dem humanen Papillomavirus verbundenen Probleme gelten auch für Männer, da die Hauptübertragungsart des Virus sexuell ist. Und HPV Typ 68 kann bei Männern Peniskrebs, Analkrebs, oropharyngealen und laryngealen Krebs verursachen.

Welche Symptome können im Detail in den Veröffentlichungen sein:

• Peniskrebs - Symptome und Diagnose
• Anorektaler Krebs
• Symptome von Halskrebs

Diagnose

Wie erfolgt die Diagnose des humanen Papillomavirus im Detail in den Artikeln:

• Infektion mit humanem Papillomavirus: Nachweis von humanem Papillomavirus
• Humane Papillomavirus-Tests
• Diagnostik der zervikalen Dysplasie

Für Methoden zur Quantifizierung des Gesamt-HPV mit hohem Risiko wird eine Echtzeit-PCR (Hybrid Capture II-Test) verwendet. Dieser Assay hilft bei der Diagnose einer sexuell übertragbaren HPV-Infektion und bietet einen qualitativ hochwertigen molekularen Nachweis von 13 verschiedenen Arten von Hochrisiko-HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 - ohne den individuellen Typ des Virus (dh die Genotypisierung) zu unterscheiden. Daher gibt es keine Norm für den HPV-Typ 68, und das Ergebnis der Analyse legt die Viruslast fest - die Anzahl der Kopien von genomische DNA (Lg) pro Zelläquivalent (log10 Viruskopien / 1 ng Zelle) Wenn der Index in der Analyse-Decodierung 3 Lg nicht überschreitet, wird die Konzentration von KHK als klinisch unbedeutend angesehen. [3]

Wir haben noch kein PCR-Kit mit einem Genotyp-Titer-HPV-HCR (R-V67-F-CE) zur Identifizierung, Differenzierung und Quantifizierung von 14 HPV-Typen (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 und 68). Hier wird jeder HPV-Typ separat registriert, wodurch der Genotyp des Virus unterschieden und seine Menge bestimmt werden kann. [4]

Behandlung

• Behandlung mit humanem Papillomavirus
• Chirurgie bei zervikaler Dysplasie

Behandlungsmethoden sind auch in der Veröffentlichung -  Humane Papillomavirus-Infektion angegeben

Prävention typ HPV 68

Um eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus zu verhindern, empfehlen Ärzte:

• geordneter Sex und geschützter Sex;
• Frauen - um sich vorbeugenden Untersuchungen durch einen Gynäkologen zu unterziehen, Männer - um einen Arzt wegen alarmierender Symptome im anogenitalen Bereich zu konsultieren;
• Immunität stärken.

Prognose

Selbst HPV mit hohem onkogenem Risiko entwickelt nicht bei jedem Krebs, aber bei einem geschwächten Immunsystem verschlechtert sich die Prognose sicherlich, da in diesem Fall nichts die Replikation viraler DNA und die anschließende maligne Transformation infizierter Zellen stört.