HPV Typ 18: Struktur, Pathogenese, Prognose

Das Auftreten von Warzen und Papillomen am Körper ist mit dem Eindringen des Papillomavirus in den Körper verbunden. Es stimmt, nicht jeder weiß, dass relativ harmlose Neoplasmen auf der Haut nicht die einzige Manifestation dieses weit davon entfernt sicheren Virus sind. Was schließlich unter dem Namen Human Papillomavirus (HPV) zusammengefasst wird, ist eine Vielzahl von Infektionstypen, die verschiedene Krankheiten, einschließlich Krebs, mit ihren charakteristischen Symptomen verursachen. Besonders gefährlich sind die HPV-Typen 18 und 16. Und wir können nur wünschen, dass unsere Leser sie nie kennenlernen.

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Struktur HPV Typ 18

Als Wissenschaftler nach langer Suche nach der Wahrheit noch eine solche Lebensform als Viren identifizieren konnten, waren sie nicht überrascht, dass diese Mikropartikel so lange unbemerkt blieben. Kleine Größen (bis zu 500 nm) erlaubten ihnen, verschiedene Filter zu passieren. Und selbst das Aussäen in einer fruchtbaren Umgebung brachte keine Ergebnisse, weil festgestellt wurde, dass Viren außerhalb der lebenden Zelle nicht brüten können.

Viren sind eine nicht-zelluläre Form von lebender Materie. Obwohl, wie viel ist diese lebendige Materie sehr schwer zu beurteilen. Mit mikroskopischer Größe und die Fähigkeit, in lebende Zellen eindringen, zeigen Viren-Aktivität nur innerhalb des menschlichen Körpers oder anderen lebenden Organismen, einschließlich Bakterien (Bakterien ihre eigenen Viren haben, die Krankheit und Tod von Mikroorganismen verursachen, werden sie bakteriaofagami genannt und für medizinische Zwecke verwendet). In der Umgebung sind die Viren inaktiv und zeigen keine Lebenszeichen.

Papillomavirus befällt hauptsächlich Säugetiere, die mehr als andere Lebewesen für die Einführung und das Leben von Viruspartikeln, Virionen genannt, geeignet sind. Die Haut und die zartere Schleimhaut einer Person waren für HPV-Virionen leicht durchlässig, weshalb ein hoher Prozentsatz an Virusträgern bei Menschen vorhanden ist. Und das sind Menschen unterschiedlichen Alters, denn auch ein neugeborenes Baby kann während der Bewegung des Genitaltrakts der Mutter eine Papillomavirus-Infektion bekommen, wenn Genitalwarzen an der Schleimhaut ihres Schoßes oder der Vagina vorhanden sind.

HPV 18 ist eine von 18 Arten von Papillomviren mit einem hohen Risiko für Onkologie. Seine Virionen sind abgerundet und sehr klein (nicht mehr als 30 Nanometer). Durch ihre Größe nähern sie sich großen Proteinmolekülen.

Gewöhnlich haben lebende Zellen, einschließlich Bakterienzellen, in ihrer Struktur zwei Arten von Nukleinsäuren (DNA und RNA), die genetische Information über erbliche Eigenschaften tragen. Viren enthalten nur eine Art von ND. Papillomavirus gehört zur Kategorie der DNA-haltigen Viren.

Das HPV-Genom ist als zirkuläres DNA-Molekül dargestellt, das aus 2 Ketten besteht, die von einer Proteinhülle (Capsid) umgeben sind. Dies ist das einfachste Teilchen, das keinen eigenen Energieaustausch hat und nicht zur Proteinsynthese fähig ist. Das einzige, was es kann, ist, in den Körper eines Lebewesens mit zufälligem Kontakt mit der Haut einzudringen und im Käfig des Wirts Fuß zu fassen, seine Energie zu nähren und sie allmählich zu zerstören.

Das Genom des Papillomavirus kodiert zwei Arten von Proteinen:

• früh (sie sind durch regulatorische und reproduktive Funktionen gekennzeichnet, in HPV 18 tragen die gleichen Proteine eine karzinogene Wirkung und provozieren eine maligne Entartung der Wirtszellen)
• spät (es sind diese Proteine, die die Hülle des Virions bilden).

Der menschliche Körper ist eine komplexe Struktur, die Schutz vor verschiedenen pathologischen Prozessen bietet. Das Wachstum und die Vermehrung der Zellen werden also von bestimmten Genen gesteuert. Frühe Proteine E6 und E7 Virion HPV 18 zerstört Gene, die die Entwicklung des Tumorprozesses im lebenden Körper stören.

Virionen gehen nicht weit. Sie parasitieren in den inneren Schichten der Haut und der Schleimhaut und beeinflussen junge und reife Keranozyten der Epidermis. Während das Viruspartikel nicht in die Zelle eindringt, kann es sich nicht vermehren, sein Verhalten ist identisch mit dem, das beobachtet wird, während das Virion außerhalb des lebenden Organismus ist. Doch wenn es in die lebende Zelle eindringt, die für das Virion zur Nähr- und Energiequelle wird, setzt es seine Proteinhülle zurück und integriert sich in das Genom der Zelle, wodurch sich seine Eigenschaften verändern. Ie. Informationen, die in der NC des Virions codiert sind, werden zu einer eigenen genetischen Information der Zelle. Und diese Information ist hochgradig destruktiv bei hoch-krebsartigen HPV-Typen, stimuliert die konstante Teilung der Zellen, die das Immunsystem noch nicht kontrollieren kann.

In einer Zelle, die mit einem Virus infiziert ist, werden neue DNA und Kapside synthetisiert, und sie werden zu neuen voll ausgebildeten Virionen mit den gleichen Eigenschaften kombiniert. Neue Virionen fangen andere Zellen ein und verändern ihre genetische Information wie ihre Vorfahren.

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Lebenszyklus HPV Typ 18

Der Lebenszyklus des Papillomavirus ist mit den Entwicklungsstadien der Hauptzellen der Epidermis - Keranozyten verbunden. Es ist am einfachsten, wenn das Virion während seiner aktiven Teilung in die junge Zelle eindringt. Solche Zellen befinden sich in der Nähe der Basalmembran unterhalb der Epidermis (unter ihren oberen Schichten). Aber während sie reifen, steigen junge virusinfizierte Keratozyten höher, wo neue Virionen gebildet werden.

Die Inkubationszeit von HPV 18, die das Auftreten von anogenitalen Warzen verursacht, kann 1 bis 4 Monate oder länger dauern. Dies deutet darauf hin, dass eine Person, die mit einem Virus infiziert ist, mehrere Wochen und Monate vor dem Auftreten der ersten Symptome der Krankheit keinen Verdacht auf ihren Virus trägt. Aber selbst das Auftreten von Genitalwarzen wird nicht auf Krebs hinweisen. Es wird noch einige Jahre dauern, bis ein gutartiger, durch ein Virus verursachter Tumor bösartig wird.

Es ist sehr schwierig, vorherzusagen, wie schnell dies geschehen wird, denn alles hängt vom menschlichen Immunsystem und seiner Fähigkeit ab, das Zellwachstum zu unterdrücken. Bei einigen Patienten ozlokachestvlivanie nur 5 Jahre, nachdem die Zellen zeigen können nach der Infektion, wird die anderen 25-30 Jahre benötigen, und der dritte Körper während dieser Zeit mit dem Virus fertig zu werden in der Lage, und es weg zu entfernen, wie es der Fall mit nizkoonkogennymi Viren ist (in der Regel innerhalb eines Jahres gibt es einen natürlichen Tod fast alle diese Virionen).

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Pathogenese

Heute sind mehr als hundert Arten von Papillomavirus-Infektionen bekannt. Ungefähr 80 von ihnen verursachen eine Person verschiedene Krankheiten. Aber nicht alle von ihnen sind gleich gefährlich, daher gibt es in der Virologie eine Trennung von HPV-Typen in High- und Low-Onkogen-Typen. Vor HPV Typ 16 war alles mehr oder weniger friedlich, denn von 1 bis 15 Arten von Viren verursachte nur das Auftreten von Warzen auf dem Körper. True, 6, 11 und 13-Typ sind auch verantwortlich für das Auftreten von Genitalwarzen an den inneren Schleimhäuten bei Frauen, aber sie tragen keine besondere Gefahr an sich.

Und bereits ab dem 16. HPV-Typ beginnen problematische Viren mit einem hohen Risiko, onkologische Pathologien zu entwickeln. Alle nachfolgenden Viren sind von der Onkologie bedroht. Zusätzlich zum 16. Typ sind 18, 31, 33, 39, 45 und einige andere Typen (insgesamt 18 Typen) stark coenogen.

Wie Sie sehen können, gibt es in dieser Liste einen Typ von humanem Papillomavirus, der für uns von Interesse ist. Darüber hinaus ist es HPV mit hohem onkogenem Risiko 18, zusammen mit HPV 16, das am häufigsten in gynäkologischen Charts als Erreger von Gebärmutterhalskrebs auftritt.

HPV 18 und Krebs

Es gibt etwa 40 Arten von Papillomavirus-Infektion, die die urogenitalen Organe betrifft, die das Auftreten von spitzen und flachen Warzen auf der Schleimhaut verursacht. Je nach Art des Erregers können solche Neoplasien jedoch ein einfacher kosmetischer Defekt oder ein krebsartiger Tumor sein.

Spitzartige Kondylome sind konvexe Auswüchse auf der Haut in Form von Papillen, die sich kaum von der Hautfarbe unterscheiden oder etwas heller sein können. Wenn das Virus mit Schleimhäuten infiziert ist, können Sie sowohl einzelne Kondylome als auch mehrere Kondylome sehen, die aus mehreren eng benachbarten Auswüchsen bestehen. Solche Neoplasien finden sich im Bereich des Anus und Perineums sowie auf der Schleimhaut der inneren Geschlechtsorgane von Frauen.

Diese Wucherungen sind sehr ansteckend. In Gegenwart solcher "Papillen" ist das Risiko der Übertragung des Virus fast hundert Prozent. Wie wird HPV übertragen? Das humane Papillomavirus gilt als eine der häufigsten urogenitalen Infektionen. Normalerweise tritt eine Infektion während des Geschlechtsverkehrs auf, aber ein Kontaktübertragungsweg ist auch während des Kontakts mit dem betroffenen Bereich möglich.

Das Vorhandensein von Genitalwarzen bedeutet nicht, dass eine Person Krebs entwickeln kann. Dies sind Tumore mittleren Grades der Onkogenität, die nicht oft zur Onkologie führen. Aber das Auftreten von flachen Warzen, die mit der umgebenden Oberfläche der Schleimhaut bündig sind, stellt bereits eine echte Gefahr für eine tödliche Krankheit dar.

Flache Warzen sind ein selteneres Phänomen, das vor allem bei Frauen in der Vagina und im Gebärmutterhals auftritt. Beim Auftreten solcher Neoplasmen machen Ärzte genau die hoch onkogenen Typen des Virus verantwortlich, einschließlich HPV 18.

Das Auftreten von Genitalwarzen bei Frauen und Männern spricht noch immer nicht von Krebs. Und sogar die Prädisposition für die Onkologie wird durch den Laborweg aufgedeckt, wenn der Typ des Virus bestimmt wird. Zum Beispiel wird der Nachweis von HPV Typ 6, 43 oder 11 dem Arzt keine besonderen Bedenken hinsichtlich der Gesundheit des Patienten verursachen, obwohl er vorschlägt, das Wachstum auf der Schleimhaut für alle Fälle zu entfernen. Eine andere Sache, wenn die Analyse das Vorhandensein von HPV Typ 18 zeigt.

Was ist so gefährlich für HPV 18? Wir haben bereits gesagt, dass dieser Typ des humanen Papillomavirus zur Kategorie der hoch onkogenen Viren gehört. Außerdem ist es eine ziemlich häufige Infektion, die sich lange Zeit im Körper verstecken kann, gesunde Zellen zerstört, ihre genetische Information verändert und sie zu unkontrollierter Reproduktion treibt.

Nach verschiedenen Daten von 70 bis 90% der Weltbevölkerung sind Träger verschiedener Arten von Papillomavirus-Infektion. Bei Frauen, bei denen Gebärmutterkrebs diagnostiziert wurde, waren 2/3 Träger von Viren der Typen 18 und 16, was darauf hindeutet, dass diese Arten von HPV am gefährlichsten sind.

Es sind HPV-Typen 18 und 16, die häufig zur Entwicklung von Krebstumoren vor dem Hintergrund solcher Erkrankungen führen, dass Menschen ohne ein Virus solche Komplikationen nicht verursachen. Zum Beispiel ist Erosion oder Dysplasie des Gebärmutterhalses aufgrund der HPV 16 und 18 Typen, die plötzlich zu Gebärmutterhalskrebs gehen können. Frauen, die hochgradig bösartige Papillomavirus-Typen haben, werden nicht identifiziert, können mit diesen Pathologien viele Jahre ohne viel Risiko für das Leben leben.

Aber welche Art von Parasiten sind diejenigen, die nicht nur auf Kosten einer Person leben, sondern auch allmählich töten? Lassen Sie uns versuchen, das Virus des Papilloms vom Standpunkt der Biologie aus zu betrachten.

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Komplikationen und Konsequenzen

Das humane Papillomavirus ist eine der häufigsten urogenitalen Infektionen. Aber während die Krankheit keine äußeren Symptome hat, ist es unmöglich, sie ohne spezielle Untersuchungen zu erkennen. Zu sagen, dass dies schlecht ist, ist unmöglich, da es noch keine Manifestationen gibt, ist es zu früh, um Schlussfolgerungen über mögliche Konsequenzen zu ziehen. Es besteht die Möglichkeit, dass sich die Krankheit überhaupt nicht manifestiert, was bedeutet, dass ihre Behandlung bedeutungslos wird, weil sogar Papillome, die auf dem Körper und Schleim erschienen sind, nach einiger Zeit verschwinden können.

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• HPV Typ 18 bei Männern
• HPV Typ 18 bei Frauen
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Diagnose

Wenn die Symptome bereits erschienen, und der Patient geht zu einem Arzt über sie oder in Verbindung mit einem anderen Problem, Gynäkologen oder Urologen während einer körperlichen Untersuchung ist erforderlich, die Aufmerksamkeit auf das Auftreten von Wucherungen in so ungewöhnlichen Orten wie den Genitalien und dem Anus zu zahlen. Wenn solche Neoplasmen im Mund (Kehlkopf und Stimmbänder) auftreten, kann ihr Auftreten sowohl für den Therapeuten als auch für das HNO von Interesse sein.

Die Untersuchung Frauen im Verdacht Papillomavirus Gebärmutterhalskrebs Erosion bei der Identifizierung von (vor allem, wenn seine lange Abwesenheit der Behandlung), Eintritt in hyperplastischen Prozesse den Gebärmutterhalskanal, zystische Formationen wird die Aktivität in der Größe erhöht werden fallen. Bei Männern wird der Urologe oder Androloge auf das Auftreten von Flecken und Plaques in der Region des Kopfes und Körpers des Penis des Patienten achten.

Die körperliche Untersuchung der Läsionsstelle erlaubt es, die Papillomavirus-Infektion (mit ausreichender Genauigkeit) zu vermuten. Aber der Arzt kann nicht mit dem Auge feststellen, welche Belastung des Virus das Auftreten spezifischer äußerer Symptome verursachte. Normalerweise, wenn die HPV 18 oder 16-Typ Schleimhaut erscheinen flache Warzen, aber in der Tat in den meisten Fällen, ein Patient zeigte mehrere Stämme des Virus und damit auf den Schleimhäuten auftreten können und genitale Kondylome (einzelne oder mehrere) und Anogenitalwarzen.

Unter solchen Umständen ist es sehr schwierig zu bestimmen, welche Arten von Viren der einzelne Patient hat. Dies muss jedoch getan werden, da neben sicheren niedrig-kanzerösen Stämmen Typen mit mittlerer oder hoher Onkogenität nachgewiesen werden können, die aus einem harmlosen Tumor einen Krebstumor machen können.

Die Diagnose von HPV ist nicht nur eine externe Untersuchung. Um das Virus im Körper zu identifizieren und seinen Typ zu bestimmen, üben Sie:

• Untersuchung von Schleimhautgewebe innerer Geschlechtsorgane mittels eines speziellen Mikroskops (Kolposkopie). Diese Methode ermöglicht es Ihnen, Läsionen sorgfältig zu betrachten und nicht nur Genitalwarzen zu identifizieren (sie werden normalerweise mit bloßem Auge gesehen), sondern auch flach. Durch Kolposkopie können Ärzte die Gewebe mit dysplastischen Prozessen und deren Reaktion auf spezielle Reagenzien (Schillertest) sorgfältig untersuchen: Lugol-Lösung oder Essig (3% ige wässrige Lösung). Bei bösartigen Zellen erhält der betroffene Bereich einen weißlichen Farbton.
• Abstrichmikroskopie (zytologische Untersuchung eines Biomaterials, das von der Oberfläche der Vaginalschleimhaut, des Gebärmutterhalskanals oder der Harnröhre entnommen wurde). Die Zytologie bei Papillomavirus-Infektion spielt keine entscheidende Rolle bei der Diagnose der Erkrankung. Dennoch erlaubt es uns, die modifizierten Zellen (Koylozyten und Diskurenzahl) zu identifizieren und anhand ihrer Anzahl den Grad der Entwicklung des malignen Prozesses zu beurteilen.
• Die histologische Untersuchung - es ist auch eine Mikroskopie von Geweben, hat aber Biomaterial nicht Schleim und ein kleines Stück der betroffenen Epidermis und die tieferen während einer gynäkologischen oder urologischen Untersuchung entnommen Gewebe (Biopsie). Eine solche Analyse wird durchgeführt, wenn die Zytologie ein zweifelhaftes oder positives Ergebnis zeigt. Dies ist die genaueste Methode zur Erkennung von Krebs.
• Bluttest für Antikörper. Diese Studie ist indikativ auch für den Fall, dass es noch keine äußeren Manifestationen der viralen Infektion gibt, aber das Virus ist bereits in den menschlichen Körper eingedrungen und kann auf hämatogene Weise (durch Blut) zirkulieren. Die Studie erlaubt es Ihnen, das humane Papillomavirus zu identifizieren, aber es kann den Grad der Infektion (quantitative Indikatoren von Virionen) und die Art des Virus selbst nicht mit absoluter Genauigkeit bestimmen.
• PAP-Test. Diese Studie ist nicht nur für Frauen mit Verdacht auf Gebärmutterhalskrebs relevant, sondern auch für den Nachweis von HPV 18 bei Männern. Wie Läsionen der Dysplasie, Neoplasmen auf dem Penis sind mit 3% r-Rum-Essigsäure geschmiert. Ein positiver Test mit HPV 18 zeigt das korrekte vaskuläre Retikulum im Reagenzbereich.
• HPV Digene-Test oder Hybrid-Capture-Methode. Eine innovative Technik, die es ermöglicht, hochkoagulierte Stämme des Papillomavirus von niedrig-ionogenen zu unterscheiden. Es gibt 2 Tests. Eines (395) identifiziert Typen von HPV mit geringer Onkogenität und das andere (394) - mit hoher Onkogenität, einschließlich HPV 18 und 16.

Üblicherweise wird diese Forschung in Verbindung mit einer zytologischen Analyse des Abstrichs durchgeführt.

• PCR  (polymerase chain reaction, PCR-Test) - dies ist nicht neu, vielfach bewährt Verfahren zur Identifizierung von Hochrisiko - Typen des humanen Papillomavirus: HPV 18, 16, 31, 33, 56, usw., die bereits gefährliche Krankheiten zu identifizieren , ermöglicht Frühphasen. Als Biomaterial verwenden Sie einen Abstrich mit Schleim, seltener Blut oder Urin.

Bis heute ist PCR-Test die beliebteste und genaueste Analyse, die es ermöglicht, die DNA eines Virus zu isolieren. Es bestimmt nicht nur die Art und den Typ des Virus, sondern auch seine Menge.

Die Struktur des PCR-Tests unterscheidet:

• PCR von HPV 16 und 18 qualitativ (Definition von hoch-onkogenen Virusstämmen)
• PCR von HPV mit Genotypisierung (Bestimmung des Genotyps des Virus, der für eine wirksame Behandlung notwendig ist, unter Berücksichtigung der Resistenz des nachgewiesenen Stammes gegenüber Arzneimitteln),
• Die PCR von HPV 18 ist quantitativ (Bestimmung des Infektionsgrades oder der Anzahl der Virionen) und einiger anderer Varianten der Studie, einschließlich der kombinierten.

Die qualitative Art der Forschung erlaubt uns, nur das Vorhandensein eines spezifischen Stammes des Virus im Körper zu bestimmen. Decodierungsergebnisse für HPV 18 oder einen anderen Virustyp enthalten eines der Wörter "positiv" oder "negativ". Zum Beispiel, HPV 16 18 positiv (+), wenn die DNA-Fragmente des Virus im Biomaterial nachgewiesen wurden, oder HPV 16 18 negativ (-), wenn keine gefunden wurden.

Um herauszufinden, wie ernst die Situation beim Nachweis hoch-genomischer Stämme des Virus ist, ist eine zusätzliche quantitative Analyse erforderlich. Hier hängt alles von der menschlichen Immunität ab (sowohl allgemein als auch lokal). Je schwächer das Immunsystem ist, desto mehr Virionen im Biomaterial werden nachgewiesen.

Der PCR-Testanalysator ermöglicht den Nachweis von mehr als 0,3 Kopien HPV-DNA pro ml, was als Norm für HPV 18 gilt, da weniger Kopien klinisch bedeutsam sind und keine ernsthafte Pathologie verursachen können.

Der Nachweis einer minimalen Anzahl von DNA aus dem Papillomavirus an sich weist auf eine gute Immunität hin. Wir können jedoch nicht ausschließen, dass die Infektion vor kurzem aufgetreten sein könnte (in diesem Fall wird das Ergebnis der PCR zweifelhaft sein), daher ist es nach einer Zeit, auf Empfehlung eines Arztes, notwendig, eine zweite Analyse zu bestehen.

Wenn es um Gebärmutterhalskrebs geht, treten am häufigsten 16 und 18 Papillomavirusinfektionen in den Forschungsergebnissen auf. Was ist der Unterschied zwischen HPV 16 und HPV 18, weil beide Virustypen als stark koenotisch betrachtet werden und beschuldigt werden, Gebärmutterkrebs zu entwickeln? Es muss gesagt werden, dass der Grad der Onkogenität in diesen Virusstämmen nicht derselbe ist. Laut einigen Internetquellen ist HPV 16 am gefährlichsten, da es nicht 50% der Fälle von Krebserkrankungen ausmacht, während HPV 18 in nur 10% der Fälle die Ursache dieser gefährlichen Krankheit ist.

Allerdings ausländische Wissenschaftler, zu dem Schluss gekommen eine Reihe von Studien, dass der Täter von invasiven Adenokarzinome (nämlich diese Art von Gebärmutterhalskrebs Ärzten der meisten Patienten identifizieren), in den meisten Fällen immer die gleiche HPV-18, und in den Fällen, wenn nachgewiesen beiden Stämme Virus, der 18. Typ trägt zum schnellen Fortschreiten der Krankheit bei. Im Fall von nicht-invasiven Arten von Drüsenkrebs betrifft nicht nur das Fortpflanzungssystem, sondern auch andere Organe, führende Rolle von HPV-16.

Die Entstehung der frühen dysplastischen Prozesse in dem Gebärmutter während der Ermittlungen in einigen Fällen vor der Einführung des Genoms von HPV beobachtet 16 in die Zelle, und dies legt nahe, dass die Integration dieser Art von Virus in den Zellen eines lebenden Organismus ist keine Voraussetzung für die Entwicklung der Krankheit. Der pathologische Prozess beginnt schon bevor seine ersten Anzeichen auftauchen.

Aber die Entwicklung der schweren Klasse 3 zervikaler Dysplasie, vorbei häufig in invasive Adenokarzinome in den meisten Fällen bedeutete die Integration von HPV 18 und anderen Arten von HPV-Infektion verursacht pathologische Prozesse in dem Gebärmutter (hohe Risiko HPV 31, 33, 52b, 58 und nizkoonkogennye HPV 6 und 11 ), in der Zelle. Dies ist notwendig, um ihre genetische Information zu übertragen, die Informationen, die später ihre Eigenschaften verändern und zu einem bösartigen Tumor werden.

Aber selbst die Einführung von hochionogenen Viren in die Zelle verursacht nicht immer Krebs. Nur 1 von 100 Frauen mit Dysplasie diagnostizierte später Gebärmutterhalskrebs. Alles hängt von der Dauer des Aufenthaltes des Virus in dem Körper und seine Fähigkeit, die Expression von E6 karzinogener Gen und E7 durchzuführen (Einführung in das Wirtszellgenom und Übertragen von Informationen verursachen Mutationen) Aktivierungsmechanismen Transformation weiblichen 16α OH Steron Sexualhormon Östradiol, das Vorhandensein oder Fehlen von mehreren Mutations Schädigung der Chromosomen einer lebenden Zelle. So entwickelt Krebserkrankung gegen Papillomavirus-Infektion nur im Zusammenspiel von mehreren Faktoren gleichzeitig einem fruchtbaren Boden zu schaffen für den Prozess der malignen Transformation von Zellen beginnen.

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Prävention HPV Typ 18

Palillovirus-Infektion ist ein Problem, das in der Nähe von vielen Menschen ist. Und zu sagen , dass die entsprechenden Internet - Ressourcen, wo diejenigen , die High - Virustypen teilen ihr Unglück zu offenbaren und um Rat fragen, wie Sie mehr werden, wie man mit diesen kleinen Parasiten zu behandeln , die schreckliche Krankheit verursachen kann.

Nicht weniger betroffen sind diese Menschen in der Familie oder unter engen Freunden, von denen die Träger des Virus identifiziert wurden. In ihren Posten gibt es eine Sorge um das Leben von Verwandten und Freunden, aber gleichzeitig sind sie besorgt über ihre Gesundheit, verstehen, dass das Virus ziemlich ansteckend ist. Obwohl der Hauptübertragungsmodus betrachtet wird sexuell zu sein (neben dem Vorhandensein von äußeren Erscheinungen), und daher besteht die Gefahr, vor allem für Sexualpartner, die Leute verstehen, dass HPV-Virionen können im Blut oder andere Körperflüssigkeiten nachgewiesen werden, und die Patienten freigeben. Das ist es, was viele erschreckt und sie zwingt, die Kommunikation mit dem Virusträger einzuschränken.

In der Tat ist das Risiko der Übertragung von Infektionen durch Kontakt minimal. Es gibt keinen exakten Nachweis dafür, dass der Kontakt-Haushalts-Weg in diesem Fall allgemein relevant ist, daher wird dies von den Ärzten in der Regel nicht berücksichtigt. Bei Küssen kann das Virus nur unter der Bedingung übertragen werden, dass einer der Partner Papillomavirus-Neoplasien im Rachen hat, aber auch dort geschieht es meist durch Oralverkehr. Das heißt, alles ist wieder auf sexuelle Kontakte reduziert: oral, vaginal und rektal, die das Virus im Enddarm besiedeln können.

Und wieder ist das Vorhandensein eines Virus im Körper kein Hinweis darauf, dass eine Person später Kunde einer onkologischen Klinik wird. Man erinnere sich nur an die Tatsache, dass bei Frauen mit HPV 16 oder 18 nur 1% Gebärmutterhalskrebs entwickelt, also nicht besonders getötet werden über die Infektion mit dem Virus und setzen Sie ein Kreuz auf Ihr Leben im Voraus. Depression und unnötige Sorgen können die Situation nur verschärfen.

Es ist viel logischer, regelmäßig einen Gynäkologen oder einen Dermatovenerologen zu besuchen, sich dem vorgeschriebenen Behandlungsverlauf zu unterziehen und selektiver bei der Auswahl eines Sexualpartners zu sein.

Welche Vorsorgemaßnahmen können denjenigen, die keine Papillomavirus-Infektion haben, empfohlen werden, so dass sie in Zukunft nicht gefunden werden:

• Einmal im Jahr oder besser in einem halben Jahr müssen Sie sich einer Untersuchung mit einer Gynäkologin (Frau) oder einem Urologen / Andrologen (Männer) unterziehen, auch wenn keine Symptome der Krankheit vorliegen. Besonders wichtig ist eine Untersuchung derjenigen, die bereits Krebsfälle in der Familie hatten, was auf eine Prädisposition hindeutet.
• Wir empfehlen, bei der Auswahl eines Sexualpartners vorsichtiger zu sein. Lass es eins sein, aber ein zuverlässiger Partner, der nicht zur Seite rennt, als viele fragwürdige. Es muss daran erinnert werden, dass eine Person möglicherweise nicht einmal über ihre Krankheit verdächtigt wird, sondern bereits eine Gefahrenquelle ist, da sie ein Virusträger ist. Zum Beispiel können Frauen den Zustand der Schleimhaut der inneren Geschlechtsorgane nicht sichtbar machen, so dass selbst das Auftreten von inneren Kondylomen lange Zeit unbemerkt bleiben kann. Ein Mann sollte auch ohne externe Manifestationen verstehen, dass er für einen Partner mit geschwächter Immunität immer noch ein Risikofaktor für eine Infektion ist, da sogar 1 Virion in der Lage ist, eine große Anzahl von Klonen nachzubilden.
• Wenn einer der Sexualpartner mit HPV 18 oder 16 diagnostiziert wurde, aber während einer Exazerbation der Infektion, sollte er den sexuellen Kontakt begrenzen, bis die Symptome verschwinden. In der Zukunft wird empfohlen, einen so zuverlässigen Schutz gegen verschiedene Infektionen wie ein Kondom zu verwenden. Es bleibt eine Frage, ob ein Kondom die Ausbreitung der Infektion vollständig verzögern kann, aber das Infektionsrisiko ist viel geringer, was ebenfalls wichtig ist.
• Intime Hygiene vor und nach dem Geschlechtsverkehr gilt auch als vorbeugende Maßnahme der Infektion. Und das gilt nicht nur für Viren, sondern auch für nicht weniger gefährliche Infektionen, die sexuell übertragbare Krankheiten verursachen.
• Starke Immunität ist die Hauptbedingung für die Gesundheit des Körpers, weil unser Immunsystem, wenn es angemessen operiert wird, uns vor verschiedenen Widrigkeiten schützen kann. Und selbst wenn die hoch gerinnenden Papillomaviren in die Körpergewebe eindringen können, erlaubt das Immunsystem ihnen nicht, sich zu vermehren und pathologische Prozesse auszulösen. Jede Infektion kann aktive Aktivität im Körper nur vor dem Hintergrund reduzierter Immunität zeigen. Also müssen wir uns zuerst um die Gesundheit des Immunsystems kümmern.

Die richtige Ernährung, eine gesunde und aktive Lebensweise, schädliche Gewohnheiten zu vermeiden, Anlassen Verfahren, eine sofortige Behandlung einer Krankheit, deren Übergang in eine chronische Behinderung klaut des Immunsystems zu verhindern - ist eine Garantie für ein starkes Immunsystem und Vorbeugung von Viruserkrankungen jeglicher Ätiologie.

• Da Stress ein starker Faktor ist, der die Abwehrkräfte des Körpers schwächt, ist es notwendig zu lernen, auf Stresssituationen richtig zu reagieren. Wenn ein Mensch seine Gefühle und Emotionen nicht alleine bewältigen kann, ist es nie eine Schande, sich an einen spezialisierten Psychologen wenden zu können, der im Ausland schon lange praktiziert wird, aber in unserer Heimat immer noch nicht in Mode kommt.
• Die Impfung ist eine der zuverlässigsten Methoden, um einer Vielzahl von Infektionen vorzubeugen. Heutzutage wurden viele Impfstoffe aus verschiedenen Krankheiten erfunden, und Papillomavirus-Infektion ist keine Ausnahme. Und wenn vor der Impfung hauptsächlich HPV-Typen 6 und 11 eingesetzt wurden, gibt es heute bereits mehrere Impfstoffe, die eine Infektion mit den hochgradig begleitenden HPV-Typen 16 und 18 verhindern können.

Lassen Sie uns mehr über die Impfung sprechen, die nicht als kurative Maßnahme, sondern als vorbeugende Maßnahme für eine Virusinfektion verstanden werden sollte. Im Ausland wurde diese Praxis bereits in großem Umfang festgelegt. Zum Beispiel gilt in Finnland der Impfstoff gegen HPV als obligatorisch für alle Mädchen, die 10 Jahre alt sind.

Die Impfung ist in unserem Land freiwillig. Ärzte können nur ein solches Maß an Prävention bieten, und die Person beobachtet bereits, ob er es sich leisten kann, einen Impfstoff zu kaufen, dessen Kosten von 750 Griwna und höher sind.

Bis heute bieten unsere Lands Ärzte grundsätzlich zwei Arten von Impfstoff gegen Infektionen papiloomavirusa Haupttypen zu verhindern, dass Tumoren in der Schleimhaut der Geschlechtsorgane verursachen (6,11, 16 und 18). Dieser Impfstoff ist "Gardasil" und sein billigeres Analogon "Cervarix".

Der präventive Kurs besteht aus 3 Injektionen. Das Intervall zwischen der ersten und zweiten Impfung beträgt 1 Monat. Die dritte Injektion erfolgt sechs Monate nach der ersten Injektion. Die Dauer des Eingriffs beträgt etwa eine Stunde, während der die Ärzte eine Injektion machen und die Reaktion des Körpers des Patienten beobachten. Die Impfung von Kindern unter 18 Jahren wird nur in Anwesenheit der Eltern durchgeführt. Nach dem vollständigen Impfverlauf bleibt der Patient unabhängig vom Alter für 3-6 Jahre geschützt.

Impfstoffhersteller empfehlen, dass die Impfung im Alter von 9-10 Jahren beginnt, wie in den Anweisungen zu den Medikamenten beschrieben. Die Ärzte glauben jedoch, dass eine solche Maßnahme für alle Mädchen, Mädchen und jungen Frauen im Alter von 9 bis 26 Jahren sowie für Jungen im Alter von 9 bis 15 bis 17 Jahren relevant sein wird. Auf Wunsch können Männer, die sich um ihre Gesundheit kümmern, auch in jungen Jahren Impfungen beantragen (Impfung "Gardasil"). Die Wirksamkeit beider Impfstoffe liegt bei ca. 99%.

Es muss gesagt werden, dass, wenn die Infektion bereits im Körper vorhanden ist, die Impfung nicht von Nutzen sein wird, da sie den Krankheitsverlauf nicht beeinflusst. Die Behandlung einer Virusinfektion sollte zu diesem Zweck bereits mit anderen Medikamenten erfolgen. Und Impfung ist eine wirksame vorbeugende Maßnahme.

Aber diese Maßnahme hat ihre Nachteile. Jugendliche, die Impfung vergangen beginnen unverwundbar, vernachlässigten grundlegende Maßnahmen zur Empfängnisverhütung fühlen (Kondome, wir reden), nicht wirklich um die Gesundheit ihrer Sexualpartner denken, „sammeln“ Sexualpartner, usw., zu glauben, dass sie nicht in Gefahr waren. Im Laufe der Zeit kann dieses Verhalten zur Gewohnheit werden, aber der Impfstoff ist in seiner Dauer begrenzt, und Ärzte geben in der Regel eine 99% ige Garantie für 3 Jahre. Darüber hinaus kann ein solches wahlloses Sexualverhalten zu einer Infektion mit Papillomavirus führen.

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Prognose

Die Prognose von Erkrankungen, die durch eine Papillomavirus-Infektion verursacht werden, hängt von vielen Faktoren ab, von denen die Hauptursache die erbliche Veranlagung und der hormonelle Hintergrund sind. Dies gilt insbesondere für Frauen, die die Synthese des weiblichen Hormons Östrogen und seinen Stoffwechsel verloren haben. Je früher die Infektion erkannt wird, desto leichter ist es, die unangenehmen und gefährlichen Folgen ihrer Fortpflanzung zu verhindern.

Aber auch wenn der Patient bereits äußere Krankheitssymptome hat, ist dies kein Grund zur Panik. Erstens, in Abwesenheit einer HIV-Infektion tritt die Krankheit sogar von der Verwendung von Immunmodulatoren zurück, insbesondere wenn sie mit den gebildeten Kondylomen und anogenitalen Warzen vorkonditioniert sind. Das Schlimmste ist die Prognose bei Menschen mit Immunschwäche, weil ihr Körper einfach nicht in der Lage ist, Infektionen zu bekämpfen, so dass Infektionskrankheiten bei solchen Patienten mit Komplikationen einhergehen.

Zweitens, das Auftreten von Genitalwarzen oder die Entwicklung von dysplastischen Prozessen in der Gebärmutter spricht noch nicht von der Onkologie. Normalerweise dauert es mindestens 5 Jahre, bis die gutartige Neubildung bösartig wird. Während dieser Zeit können Sie mehr als einen Behandlungszyklus erfolgreich absolvieren, was solche gefährlichen Folgen verhindern kann.

Es ist eine andere Sache, wenn eine Frau nach Infektion mit Papillomavirus-Infektion nicht den Arzt während dieser 5-10 Jahre zeigt, und die Krankheit wird fortschreiten. Aber auch hier gibt es einen Punkt, die Gefahr von Gebärmutterhalskrebs ist oft zu übertrieben. Wenn die Krankheit in der ersten Stufe entdeckt wird, ist die Überlebensrate in diesem Fall 90-92%, was signifikant höher ist als bei vielen anderen Krebsarten. In der dritten Stufe ist die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Behandlung jedoch bereits um das Dreifache reduziert.

Es muss gesagt werden, dass Frauen (ganz zu schweigen von Männern) Zeit haben, mögliche Komplikationen von HPV 18 zu verhindern. Der Prozess entwickelt sich nicht schnell, was bedeutet, dass es immer eine Chance gibt, es vor dem Auftreten von traurigen Folgen zu stoppen. Und obwohl das Entfernen des Virus aus dem Körper sehr problematisch ist, gibt es immer die Möglichkeit, seine negativen Auswirkungen zu minimieren.

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Ein bisschen Geschichte

Bis zum Ende des neunzehnten Jahrhunderts war die Menschheit ratlos. Die Menschen waren krank und sterbend, aber die Ärzte konnten nicht verstehen, was mehr und mehr neue Krankheiten verursachte, die damals auf die Behandlung mit Medikamenten nicht ansprachen. Einige Menschen starben an Grippe, seltsame neue Wucherungen erschienen am Körper anderer. Und Ärzte konnten keine Antwort geben, was diese Pathologien verursachte, weil Laborstudien dieser Zeit den Erreger nicht identifizieren konnten.

Und solch ein schwer fassbarer Erreger waren die Viren. Dieses Wort wurde mikroskopische Partikel genannt, deren Größe hundert Mal kleiner war als die Größe der Bakterienzelle. Der russische Wissenschaftler Dmitry Iosifovich Ivanovsky entdeckte sie 1892, obwohl der Name der neuen Form des Lebens etwas später gegeben wurde.

Seitdem begann sich die Entwicklung in der Wissenschaft, die im zwanzigsten Jahrhundert als Virologie bezeichnet wurde, aktiv zu zeigen. In diesem Jahrhundert wurden viele Viren entdeckt, die sich als Erreger von Gelbfieber, Pocken, Poliomyelitis, ARVI und Influenza, HIV-Infektion, Krebs usw. Erwiesen.

Man muss sagen, dass die Menschheit erst im 19. Jahrhundert von der Papillomavirus-Infektion erfuhr. Die Erwähnung von Kondylomen und Warzen findet sich in den Schriften der Ärzte des antiken Griechenlands (1. Jahrhundert v. Chr.). Es wurde auch dort festgestellt, dass die Krankheit eine sexuelle Art der Übertragung der Infektion hat. Aber der Agent selbst hat Condylome nicht für weitere zwei Dutzend Jahrhunderte entdeckt.

Die Tatsache, dass die Ursache für die warziger Wucherungen auf der Haut und Schleimhaut ein Virus ist, wurde es nur in der Mitte des zwanzigsten Jahrhunderts bekannt, als die mikroskopischen Partikel von Warzen isoliert werden konnten, Papillome und später auf der Schleimhaut der Genitalien gebildet. Zum ersten Mal wurde das Virus des Papilloms 1933 durch den amerikanischen Virologen Richard Schoup isoliert.

Die Weiterentwicklung der Virologie als Wissenschaft hat gezeigt, dass es nicht eine, sondern mehrere Arten von HPV gibt. Sie heißen HRC 6, HPV 18, HPV 35, HPV 69 usw. Manche Typen treffen den menschlichen Körper, schlagen Wurzeln, zeigen sich aber nicht. Sie sind fast alle von uns, aber wir vermuten nicht, dass das Virus sie trägt. Andere Arten können nicht nur Parasiten, sondern auch menschliche Feinde genannt werden, weil sie gefährliche Krankheiten verursachen können.

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