Hemianopsie: Arten, wirksame Medikamente
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Sehbehinderung, die als Folge einer Schädigung der visuellen Innervation oder einer strukturellen Schädigung des Gehirns auftritt, wird als "Hemianopsie" bezeichnet. Diese Störung ist sowohl angeboren als auch erworben und stellt einen bilateralen Sehverlust im vierten oder zweiten Teil des Gesichtsfeldes dar.
Epidemiologie
Die Hemianopsie kann angeboren oder erworben sein. Die erworbene Form ist das Ergebnis von Schäden an verschiedenen Hirnstrukturen. Die angeborene Form entwickelt sich oft in Gegenwart anderer Pathologien des zentralen Nervensystems (Hemianopsie mit einem isolierten Verlauf - das ist eine extrem seltene Erkrankung).
In der überwiegenden Mehrzahl der Fälle von Hemianopsie findet sich eine Störung im okzipitalen Zerebrallappen, etwas seltener im parietalen und temporalen und sehr selten im visuellen Apparat und im lateralen Knorpelkörper.
Die erworbene Form wird häufiger bei weiblichen Patienten diagnostiziert.
Hemianopsie kann bei Menschen jeden Alters auftreten, aber meistens wird die Diagnose bei 30-50 Jahren gestellt.
Ursachen hämangiopoe
Die Ursachen der Entwicklung von Hemianopsie können angeboren oder erworben sein.
Angeborene hemianopsia entwickelt gegen verschiedene Ausfälle in der intrauterinen fötalen Bildung oder durch Perkolation von Schwangerschaftsstörungen - beispielsweise mit starkem Sauerstoffmangel, Patienten mit Läsionen Viren oder Bakterien, mit organischer Pathologie des zentralen Nervensystemes und so weiter.
Die erworbene Form der Krankheit kann sich infolge solcher schmerzvollen Prozesse entwickeln:
- basale Form der Meningitis;
- Infektiöse Entzündung in Form von Meningoenzephalitis, Enzephalitis;
- eitrige Entzündung, Hirnabszess;
- Aneurysmen der Arterien;
- eine Durchblutungsstörung im Gehirn nach mechanischer Beschädigung (Trauma, Verletzung, Zittern);
- Onkologie, die die Hirnanhangdrüse, die hinteren, vorderen und Schläfenlappen betrifft;
- hypertensive Krankheit;
- intrakranielle Hypertension;
- erhöhte Thrombusbildung in Netzhautgefäßen;
- Schädigung der Myelinscheide der Nerven;
- Verletzung des Trophismus, extreme Erschöpfung des Körpers.
Die Hemianopsie der Ursache des vaskulären Charakters lenkt nicht ab, eher das Gegenteil: der Zustand der Gehirngefäße beeinflusst direkt die Entwicklung der Sehpathologie.
Zum Beispiel gibt es oft eine Hemianopsie im Schlaganfall - wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen wird, dann ist diese Verletzung in der Post-Sultanal-Periode vorübergehend.
Risikofaktoren
Pathogenese
Es wird angenommen, dass der häufigste Faktor bei der Entwicklung Neoplasien im Bereich des Türkensattels und Gefäßaneurysma Kreis von Willis, Kopfverletzungen entsteht hemianopsia werden, Entzündung optohiazmalnye Arachnoidea.
Das Sehsystem wird durch Kraniopharyngeome, Neoplasien in der Hypophyse, Tumorprozesse im Temporallappen, Aneurysmen geschädigt . Das zentrale Neuron des Sehweges und die kortikalen Sehzentren werden von Tumoren im temporalen oder occipitalen Hirnlappen, TBI und Aneurysmen beeinflusst.
Hemianopsie entwickelt sich als Folge von organischen Störungen der für das Sehen verantwortlichen Gehirnstrukturen. Dies wird als die hauptsächliche topographische und diagnostische Manifestation der Schädigung des Sehweges an seinen verschiedenen Punkten und hauptsächlich im Gehirn betrachtet.
Symptome hämangiopoe
Die Hemianopsie stellt ein Versagen der Sehfunktion dar, das begleitet wird von:
- Schmerz im Kopf;
- Ohnmacht und Ohnmacht;
- erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Lichtreizen;
- Parästhesien der Extremitäten.
Die ersten Anzeichen hängen von der Ursache des Auftretens von Hemianopsie ab. Zum Beispiel kann sich der "Fallout" einzelner Bereiche des Sichtfelds auf verschiedene Arten manifestieren. So können die äußeren Hälften des sichtbaren Bildes entweder innerlich usw. Verschwinden. Solche Merkmale der Symptomatologie spiegeln sich in der Klassifikation der Hemianopsie wider.
Scotoma und Hemianopsie
Apropos Skotom, sie meinen eine dunkle Zone im Gesichtsfeld. Diese Zone ist anders - in Form eines Kreises, eines Ovals, eines Dreiecks. Es ist in jedem Teil des Gesichtsfelds gebildet und hat nichts mit seiner Umrisse zu tun.
Das Skotom ist nicht immer gleich, daher werden folgende Typen unterschieden:
- positives Aussehen - von Patienten erklärt, als ein dunkler Fleck, der auftritt, wenn der Glaskörper geschädigt wird;
- negatives Aussehen - erscheint als Folge einer für den Patienten fast unsichtbaren Sehbahnverletzung;
- Ziliarerscheinung - von Patienten erklärt, als Konturflimmern, vor dem Hintergrund der Migräne.
Das Skotom kommt sowohl auf einer Seite als auch auf beiden Seiten vor. Ihr Aussehen ist hauptsächlich auf solche Ursachen zurückzuführen:
- Hypophysen-Neoplasmen;
- Schädigung der Myelinbedeckung von Neuronen;
- anhaltender Bluthochdruck;
- der Zustand der Präeklampsie in der Schwangerschaft;
- anhaltende Intoxikation;
- schwere Erschöpfung des Körpers;
- ausgeprägte und häufige Migräne;
- erhöhte ICP;
- Thrombusbildung von Netzhautgefäßen.
Das Skotom wird am häufigsten vom Patienten selbst bemerkt, so dass die Krankheit zu Beginn ihrer Entwicklung erkannt wird. Die ziliare Erscheinung der Pathologie bei älteren Menschen kann die Wahrscheinlichkeit eines frühen Schlaganfalls anzeigen.
Formen
Eine solche Pathologie, wie Hemianopsie, kann auf verschiedene Arten vorgehen. Aus diesem Grund werden verschiedene Arten dieser Krankheit unterschieden.
- Homonyme Hemianopsie ist ein symmetrischer Verlust eines Paares linker oder eines Paars rechter Gesichtsfeldhälften. Zum Beispiel kann der Patient nur die innere Hälfte des linken Auges und die äußere Hälfte des rechten Auges sehen oder umgekehrt. Unterhalb ist ein Teil des visuellen Bildes gemeint.
- Heterinämische Hemianopsie ist der Verlust eines Paares äußerer Hälften oder Paare innerer Gesichtsfeldhälften. Meistens sind die Ursachen dieses Phänomens pathologische Veränderungen in der Großhirnrinde des Okzipitallappens.
- Bitemporale Hemianopsie ist eine heteronome Art von Krankheit mit Verlust eines Paares äußerer Gesichtsfeldhälften.
- Die rechtsseitige Hemianopsie ist eine Art von homonymen Typ, wenn der Patient nur die rechte Hälfte des Gesichtsfeldes fühlt. In diesem Fall stimmt die Grenzlinie zwischen wahrgenommener und verlorener Hälfte mit dem zentralen vertikalen Meridian überein.
- Die linksseitige Hemianopsie ist eine homonyme Verletzung, das Gegenteil der rechtsseitigen Hemianopsie. In diesem Fall fühlt der Patient nur die linke Hälfte des Gesichtsfeldes.
- Die Binasal-Hemianopsie ist eine heteronome Art von Krankheit, bei der ein Paar innerer (nasaler) Gesichtsfeldhälften verloren geht.
- Die kontralaterale Hemianopsie bezieht sich auf den gleichnamigen Typ und wird diagnostiziert, wenn der occipitale Teil des Kortex betroffen ist. Oft ist dies das Ergebnis eines Schlaganfalls. In einer Reihe von Fällen ist eine solche Verletzung vorübergehend.
- Das Sehfeld ist zur Erleichterung einer diagnostischen Beschreibung der Krankheit bedingt in Quadranten unterteilt. Der Begriff "Quadrant Hemianopsie" erlaubt es, die Lokalisierung eines dunklen Flecks, der die visuelle Wahrnehmung beeinträchtigt, genau zu beschreiben. Je nachdem in welchem Sektor (Quadrant) sich der Spot befindet, unterscheidet man die Hemianopsie im unteren und im unteren Quadranten.
- Die Hemianopsie im unteren Quadranten ist gekennzeichnet durch eine Läsion der Hirnrinde mit einer oberen Lokalisation in Bezug auf die Furchenrille.
- Verkhnkvadrantnaya Hemianopsie entwickelt, wenn eine Läsion der Hirnrinde ist, mit einer niedrigeren Position in Bezug auf die Furche des temporo-okzipitalen Segments.
- Partielle Hemianopsie ist ein unvollständiger Verlust des Gesichtsfeldes, auf dem unterschiedlich große Flecken auftreten. In der Regel wird die partielle Hemianopsie im Anfangsstadium der Entwicklung der Pathologie beobachtet.
- Die bilaterale Hemianopsie, die man sonst bilateral nennt, ist durch die Lokalisation der Sehstörung in zwei Gesichtsfeldhälften charakterisiert.
- Tractus hemianopsia ist eine homonyme Art von Krankheit, bei der der pathologische Fokus in der Diagnose den Bogen des Pupillenreflexes unterbricht. In diesem Fall ist die Diagnose die Definition der Pupillenreaktion auf einen Lichtreiz.
Komplikationen und Konsequenzen
Wenn Sie Hemianopsie nicht behandeln, keine allgemeinen oder symptomatischen Interventionen haben oder die Krankheit nicht richtig behandeln, wird die Pathologie allmählich voranschreiten. Die Sehschärfe verschlechtert sich, das visuelle Bild nimmt ab.
Die häufigsten Ergebnisse unbehandelter Hemianopsien sind atrophische Prozesse im Sehnerv, eine Zunahme der Größe des "blinden" Flecks bis zum totalen Verlust der Sehfunktion.
Diagnose hämangiopoe
Diagnostische Maßnahmen zur Bestimmung der Hemianopsie umfassen Verfahren, die die Qualität der Sehfunktion, die Breite des Gesichtsfeldes, beurteilen. Wenn die Hemianopsie erst in die erste Entwicklungsphase eingetreten ist, ist es nicht immer möglich, sie zu erkennen. Tatsache ist, dass es im Anfangsstadium keine pathologischen Veränderungen im Fundus gibt und die ersten Anzeichen etwa ein Jahr nach Beginn des schmerzhaften Prozesses auftreten.
Analysen im Labor können nur verschrieben werden, um den allgemeinen Gesundheitszustand, die Gesundheit der Leber und der Nieren sowie Blutbilder zu beurteilen.
Instrumentelle Diagnostik kann umfassen:
- Computertomographie;
- Radiographie;
- Halsschlagader-Angiographie;
- Ultraschall;
- MRT des Gehirns.
Wenn ein Tumor-Prozess entdeckt wird, kann der Arzt die Lieferung eines Assays für den Gehalt bestimmter Hormone im Blut empfehlen.
Darüber hinaus ist es möglich, einen speziellen Diagnosetest durchzuführen, der aus folgenden Schritten besteht:
- Der Arzt und der Patient sind von Angesicht zu Angesicht, etwa einen Meter entfernt.
- Sowohl der Arzt als auch der Patient haben ein Auge mit einem dichten Verband bedeckt.
- Der Patient schaut auf das unbewachte Auge des Arztes.
- Der Arzt bewegt den Finger in gleicher Entfernung vom Patienten und von sich selbst, ausgehend von der Peripherie zum Zentrum. In dem Moment, in dem der Patient einen Finger im Gesichtsfeld sieht, erzählt er dem Arzt davon.
- Normalerweise sollten die Testergebnisse von Arzt und Patient übereinstimmen. Bei einer Diskrepanz der Indikatoren wird eine Verletzung der Sehfunktion des Patienten vermutet.
Differenzialdiagnose
Die Differentialdiagnose der Hemianopsie wird mit solchen Pathologien wie ischämische Neuropathie, Glaukom, Netzhauterkrankungen durchgeführt. Zur Aufklärung der Krankheiten werden solche Untersuchungen durchgeführt:
- Vasometrie;
- Ophthalmoskopie;
- Tomographie, Dopplerographie.
In einigen Fällen kann es notwendig sein, einen Neurologen, einen Neurochirurgen zu konsultieren.
Wen kann ich kontaktieren?
Behandlung hämangiopoe
Um die Hemianopsie und die Korrektur des Gesichtsfeldes zu beseitigen, müssen Sie die Ursache der Pathologie vollständig beseitigen. Wenn dies nicht getan wird, wird es unmöglich sein, die Hemianopsie zu heilen, und in der Zukunft wird das Fortschreiten der Krankheit zur völligen Erblindung führen. Zum Beispiel kann bei neurologischen Pathologien eine chirurgische Behandlung verschrieben werden, eine Chemotherapie - die Wahl der Behandlung hängt von der Vielfalt und Vernachlässigung des Problems ab.
Medikamente zur Hemianopsie werden praktisch nicht eingesetzt, da es in der konservativen Therapie keine positive Dynamik gibt. Es gibt jedoch eine Reihe von Medikamenten, die verwendet werden, um die Lebensqualität des Patienten zu verbessern. Solche Vorbereitungen umfassen beispielsweise:
- Sumatriptan - verwendet, um akute Anfälle von Kopfschmerzen und Migräne, 1 Tablette während eines Angriffs zu stoppen. An einem Tag können Sie nicht mehr als 2-3 Tabletten einnehmen. Nebenwirkungen - Allergien, niedriger Blutdruck, Schmerzen in der Brust und im Magen.
- Memoplant - verwendet für die visuelle Beeinträchtigung der Gefäßentstehung, 1 Tablette dreimal täglich mit Nahrung. Die ungefähre Dauer der Zulassung beträgt 12 Wochen. Nebenwirkungen - Übelkeit, Allergien, Instabilität des Stuhls.
- Cerebrolysin - ist für organische Pathologien des Gehirns, mit post-Schlaganfall Komplikationen, Schädel-Hirn-Trauma vorgeschrieben. Das Medikament wird injiziert: bis zu 5 ml in Form von intramuskulären Injektionen und bis zu 10 bis 50 ml in Form von intravenösen Injektionen. Unter den Nebenwirkungen: selten - Tachykardie, Schmerzen an der Injektionsstelle.
- Cerebroton - verwendet in Hemianopsie vaskulären Genese, 1-2 Tabletten dreimal täglich, unabhängig von der Nahrungsaufnahme. Die Dauer der Aufnahme beträgt 1,5-2 Monate. Seltene Nebenwirkungen - Übelkeit, Allergien.
Vitamine
Bei einer abwechslungsreichen und nährstoffreichen Ernährung besteht kein besonderer Bedarf an zusätzlichen Vitaminpräparaten. In anderen Fällen kann der Arzt spezielle Vitamin-Komplexe als Ergänzung zur Hauptbehandlung der Hemianopsie verschreiben.
Am häufigsten werden bei Hemianopsie folgende Vitaminpräparate empfohlen:
- Lutein-Komplex - nehmen Sie eine Tablette 1-3 mal am Tag.
- Optix - eine Vitamin-Mineral-Komplex-Präparat, nehmen Sie eine Tablette täglich für 3 Monate.
- Doppergets Vitamine für Augen mit Lutein - ermöglichen die Blutzirkulation wiederherzustellen und die Qualität der Sehfunktion zu verbessern. Nehmen Sie täglich für eine lange Zeit.
- Focus forte wird täglich eineinhalb bis zwei Monate verwendet.
Vitamine werden nur vor dem Hintergrund der Haupttherapie der Hemianopsie eingesetzt und müssen systematisch für lange Zeit eingenommen werden.
Physiotherapeutische Behandlung
Physiotherapie und Balneotherapie werden in erster Linie Patienten helfen, bei denen Hemianopsie die Folge einer ischämischen Beeinträchtigung ist. In transienten Zeiten der Remission Abuse designierte gemeinsamen Galvanisierung Kragen inductothermy, kontinuierliche renale Diathermie Zone und Knöcheln sowie die UHF-Band oder das Solar-Plexus, Elektrophorese auf Vermelen Verfahren zu stoppen.
Patienten mit Hemianopsie auf einem Hintergrund von Hypertonie wenden Ca-Elektrophorese auf die Sino-Carotis-Region oder den Verlauf von Radonbädern an. Die vorgeschlagenen Verfahren werden am besten jeden zweiten Tag durchgeführt, und Radon kann durch Nadelbäder verändert werden.
Patienten, bei denen Hemianopsie die Folge von dynamischen Durchblutungsstörungen wurde, dürfen Schwefelwasserstoffbäder gleichzeitig mit Sauerstofftherapie und Bewegungstherapie verwenden.
Kontraindikationen für die Ernennung von Physiotherapie in Hemianopsie sind Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (Infarkt, Angina pectoris), Durchblutungsstörungen im Gehirn mit einem Aneurysma oder das dritte Stadium der Hypertonie assoziiert.
Alternative Behandlung
- Verwenden Sie ein solches Werkzeug, um den Blutdruck zu stabilisieren und die Blutgefäße für Hemianopsie zu reinigen. Waschen und mahlen Sie den Fleischwolf für zwei Früchte von Orange und Zitrone zusammen mit der Haut. Zu der resultierenden Masse fügen Sie 2 EL hinzu. L. Honig und stehen Sie das Medikament für 24 Stunden bei Raumtemperatur. Als nächstes wird die Masse in einen Glasbehälter gegossen und in einen Kühlschrank gegeben, wobei 1 Esslöffel genommen wird. L. Dreimal am Tag. Die Dauer einer solchen Behandlung ist nicht begrenzt. Sie können das Mittel mit warmem ungesüßtem Tee abwaschen.
- Mit der Gemiopsie verwenden Sie ein anderes beliebtes Mittel. Fünf Knoblauchzehen vermahlen, die gleiche Menge an geriebenem Meerrettich hinzufügen und die Masse mit dunklem Sonnenblumenöl füllen. Die Masse wird in einen Kühlschrank gestellt und täglich 1 TL eingenommen. Gleichzeitig mit der Einnahme von 1 TL. Zitronensaft, dreimal am Tag. Der Zulassungsweg kann zwischen 4 und 12 Wochen dauern, das Darlehen sollte eine Pause von einem Monat einlegen.
- Eine gute Wirkung mit Hemianopsie wird durch Behandlung mit Tinktur eines goldenen Schnurrbartes erhalten. Um Tinktur vorzubereiten, schneiden Sie 35 "Verbindungsstücke" eines goldenen Schnurrbartes ab, zerquetschen Sie, bestehen Sie in medizinischem Alkohol seit zwei Wochen, filtern Sie. Verbraucht 1 Dess. L. Tinkturen zusammen mit 1 EL. L. Dunkles Sonnenblumenöl. Das Medikament wird 20 Minuten vor den Mahlzeiten dreimal täglich eingenommen. Der Eintritt dauert 10 Tage, danach ist eine Pause von 5 Tagen notwendig. Der Kurs ist wiederum 10 Tage, aber die nächste Pause sollte schon 10 Tage betragen. Abwechselnd zwischen fünf und zehn Tagen Pause, bis die Medizin zu Ende ist.
Kräuterbehandlung
- Tinktur aus Weißdorn wird während des Monats für 25 Tropfen pro Tag genommen. Dann sollten Sie für 2 Wochen eine Pause machen und danach können Sie den Kurs fortsetzen.
- Bereiten Sie einen Absud aus 10 seidigen Blättern und 500 ml kochendem Wasser vor. Bei niedriger Hitze 2 Minuten lang halten und dann 20-30 Minuten bestehen lassen. Verwenden Sie täglich anstelle von Tee. Der Kurs kann 3 bis 4 Monate dauern. Die Maulbeere hilft, den Blutdruck zu stabilisieren und Blutgefäße zu normalisieren.
- Sammle 12 mittlere Zapfen in einem Kiefernwald, wasche sie, mahl und gieße 500 ml guten Wodka, bestehe 2 Wochen. Nimm 1 TL. Mit warmem Tee. Der Therapieverlauf dauert 7 Tage, danach machen sie eine Pause für einen Monat.
- Bereiten Sie eine Mischung aus 10 g Zitronenmelisse, 10 g Veronica, 30 g Erdbeerblättern, 40 g Farbe oder Weißdornbeeren vor. Nimm 1 EL. L. Erhaltene Rohstoffe und goss 300 ml kochendes Wasser. Filtern und trinken Sie statt Tee täglich, um das Wohlbefinden zu verbessern. Es ist erlaubt, Honig zu einem warmen Getränk hinzuzufügen.
Homöopathie
Die Entscheidung über die Anwendung homöopathischer Mittel gegen Hemianopsie sollte nach gründlicher Untersuchung des klinischen Bildes mit dem Arzt abgestimmt und diagnostische Untersuchungen durchgeführt werden. Je nach dem Grund können solche Mittel der Homöopathie empfohlen werden:
- Aurum Jod, Barium carbonicum - Verbesserung der Durchblutung im Gehirn;
- Conium - normalisiert Gefäßtonus, ist besonders relevant in der postinsultativen Periode;
- Kretegus, Arnika - wirken positiv auf die Hirndurchblutung;
- Ignatius amara - hilft bei Hemianopsie, die mit Kopfschmerzen und hohem Blutdruck fortschreitet;
- Cactus grandiflorus, Opium - stabilisiert den Druck bei Bluthochdruck;
- Staphisargria - verbessert Gefäßtonus, normalisiert den Druck in den Gefäßen.
Ein großes Plus der Homöopathie ist das Fehlen von Nebenwirkungen während der Behandlung. Experten geben jedoch keine allgemeinen Dosierungsempfehlungen ab: Die Dosis wird individuell festgelegt, abhängig von den Merkmalen der Erkrankung und der Konstitution des Patienten.
Chirurgische Behandlung
Chirurgische Behandlung von Hemianopsie ist indiziert, wenn ihre Ursache Krebs ist. Führen Sie die Entfernung des Tumors, sowie Chemotherapie und Strahlentherapie durch.
Die Hemianopsie, die mit einem Schädel-Hirn-Trauma verbunden ist, kann auch einen chirurgischen Eingriff erfordern, bei dem es sich in der Regel um die Entfernung des Hämatoms, das Nähen beschädigter Gewebe und Gefäße handelt.
Verhütung
Hemianopsie ist eine heimtückische Krankheit. Und vor allem in dem Sinne, dass es im Anfangsstadium der Entwicklung praktisch unmöglich ist, Hemianopsie zu entdecken. Um sich vor Schwierigkeiten zu schützen, ist es ratsam, jährlich vom Augenarzt untersucht zu werden.
Darüber hinaus sollten wir auf eine Reihe von vorbeugenden Maßnahmen achten:
- Es ist wichtig, dass die Sicherheitstechnik in der Produktion, beim Training, beim Autofahren und in allen anderen Fällen, in denen ein erhöhtes Verletzungsrisiko für den Kopf besteht, eingehalten wird.
- Wenn es Anzeichen für einen Tumorprozess im Gehirn gibt (Krämpfe, Gleichgewichtsstörungen, Strabismus), müssen Sie immer zu einem Neurologen gehen und alle Stadien der Diagnose durchlaufen.
- Im Sommer müssen Maßnahmen ergriffen werden, um Bisse von enzephalentischen Zecken zu verhindern.
- Zu jeder Zeit des Jahres ist es notwendig, das Auftreten von Infektionskrankheiten zu verhindern, den Immunschutz zu stärken.
Prognose
Die Wiederherstellung des vollständigen visuellen Bildes ist möglich, aber die Wahrscheinlichkeit eines solchen positiven Ergebnisses hängt von vielen Gründen ab:
- von der Komplexität der Pathologie, die zur Entwicklung der Hemianopsie führte;
- von der vorgeschriebenen Behandlung;
- von der Dauer der Sehstörung;
- vom Stadium des pathologischen Prozesses;
- aus dem Alter und der allgemeinen Gesundheit des Patienten.
In der Regel erfolgt die Genesung innerhalb von sechs Monaten nach Beginn der Behandlung oder gar nicht. Wenn die Krankheit begonnen oder die Behandlung zu spät begonnen wird, kann Hemianopsie zu einem teilweisen oder vollständigen Sehverlust führen.