Arten von Darminfektionen

Darminfektionen sind bakteriell und viral.

Virale Darminfektion

Virale Infektionen werden durch Rotaviren verursacht werden, und Enteroviren, die Hände nicht nur durch die schmutzigen erweitern, Gegenstände und Produkte, sondern auch durch Tröpfchen, um virale Darminfektionen betreffen nicht nur den Darm, sondern auch die oberen Atemwege.

Unter den viralen Darminfektionen gibt es Dutzende von Gruppen von Viren, die die Krankheit provozieren. Die häufigsten Virengruppen sind Rotavirus- und Enterovirus-Infektionen.

Rotavirus-Darminfektionen (oder intestinale Influenza) werden in der Hälfte aller Fälle von viralen intestinalen Läsionen nachgewiesen. Die Krankheit beginnt immer in einer akuten Form, meist auf einmal, die Hauptsymptome sind Fieber, häufig weicher Stuhlgang und Erbrechen.

Mit der Entwicklung einer Enterovirusinfektion wird auch ein akuter Verlauf der Erkrankung mit hoher Temperatur beobachtet. Es sollte beachtet werden, dass die Diagnose dieser Infektionen ist schwierig, weil die Krankheit eine Vielzahl von Symptomen (Muskelschmerzen, tränende Augen, Fieber, Krämpfe, Schläfrigkeit, Angst vor Licht, schneller Puls, Schwäche, Herzschmerzen, Schnupfen, Halsschmerzen, Durchfall) hat.

Zu dieser Gruppe von Darminfektionen tragen viele Viren, die verschiedene Krankheiten hervorrufen können. Enterovirus-Infektionen können die Muskeln, das zentrale Nervensystem, die Haut, das Herz beeinträchtigen.

Adenovirus-Infektion ist weniger häufig und für die Krankheit, die überwiegend Schleim Nase und Augenläsion ist typisch, aber mit der Niederlage des Dünndarms, das Auftreten von Durchfall, Appetitlosigkeit, selten Erbrechen. Normalerweise verschwinden die Symptome in ein paar Tagen.

Intestinale Rotovirus-Infektion

Rotavirus-Darminfektionen, auch bekannt als Magen- (Darm-) Influenza, Rotavirus-Gastroenteritis, provozieren Viren aus der Rotavirus-Gruppe.

Bei einer Infektion bleibt eine Person für andere gefährlich, wenn die ersten Symptome auftreten (die ersten Anzeichen der Krankheit können 1-5 Tage nach der Infektion auftreten) und bis die Symptome der Krankheit enden.

Rotaviren betreffen sowohl Kinder als auch Erwachsene, aber Kinder tragen die Krankheit schwerer.

Am häufigsten tritt die Krankheit in akuter Form - gibt es Bauchschmerzen, Durchfall, Licht (möglicherweise blutige Verunreinigungen), häufiges Erbrechen, steigt die Temperatur auf 39 ^o C. Auch bei der Niederlage Rotavirus oft Schnupfen, Halsschmerzen.

Die Infektion mit Rotaviren erfolgt auf verschiedene Arten, aber am häufigsten werden Rotaviren wegen unzureichender Hygiene (schmutzige Hände, Produkte, insbesondere Milchproduktion) übertragen. Es ist erwähnenswert, dass die Chlorierung von Wasser diese Art von Virus nicht beseitigt.

Viren dieser Gruppe beeinflussen die Magen-Darm-Schleimhaut und werden vom Patienten ausgeschieden. Die Krankheit verursacht eine Verletzung der Verdauungsfunktion, häufige und schwere Durchfälle, die zu einer Austrocknung des Körpers führt.

Zum ersten Mal tritt eine Infektion mit dieser Art von Virus in Vorschul- oder Schuleinrichtungen auf, wo epidemische Ausbrüche einer Rotavirusinfektion nicht ausgeschlossen sind.

Die Mehrzahl der Kinder im Alter von fünf Jahren tragen bereits die Infektion, und wie Beobachtungen zeigen, wird bei jeder folgenden Infektion die Krankheit leichter übertragen, da der Körper Schutz gegen diese Art von Virus entwickelt.

Die Krankheit hat normalerweise einen saisonalen Charakter und fällt in der Regel in der kalten Jahreszeit.

Rotaviren zeichnen sich dadurch aus, dass Mikroorganismen bei niedrigen Temperaturen nicht absterben und in einer ungünstigen Umgebung lange Zeit aktiv bleiben können. Darüber hinaus beeinflussen Rotaviren das Atmungssystem und können durch Tröpfchen in der Luft übertragen werden.

Eine kranke Person in 3-5 Tagen kann eine ziemlich große Anzahl von Menschen infizieren (diejenigen, mit denen sie ziemlich nahe sind).

Es gibt keine medizinischen Präparate gegen Rotaviren und die Behandlung ist symptomatisch (adsorbierende, adstringierende, laktosehaltige Medikamente, antipyretische, etc.).

Diät des Patienten sollte Gelee, Reisbrei, Hühnerbrühe enthalten. Portionen sollten nicht groß sein, um Erbrechen nicht zu provozieren und die Nahrung wird vom geschwächten Organismus leichter aufgenommen.

Bei wiederholtem Erbrechen und Durchfall empfiehlt es sich, den Mangel an Salzen und Flüssigkeiten im Körper aufzufüllen. Es sollte dem Patienten gegeben werden, um häufig und allmählich zu trinken (ungefähr 50 ml).

Symptome der Krankheit mit symptomatischer Behandlung verschwinden für 5-7 Tage, der Körper wird allmählich wiederhergestellt.

Die Temperatur in der Krankheit wird von Antipyretika stark niedergeschlagen und kann mehrere Tage dauern.

Ein Merkmal einer solchen Infektion ist Rotavirus Anfälligkeit für erhöhte Temperatur bei 38 ^o C - Viren zu sterben beginnen, so ist es nicht , die Temperatur unterhalb dieser Ebene nach unten zu drücken empfohlen.

Eine Rotavirus-Infektion verursacht keine Komplikationen, wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen wird und die Krankheit nicht zu negativen Konsequenzen führt und in den meisten Fällen eine günstige Prognose hat.

Fachleute empfehlen, die persönliche Hygiene zu beachten, um Krankheiten vorzubeugen, gekochtes oder gefiltertes Wasser zum Trinken zu verwenden.

Bakterielle Darminfektionen

Bakterielle Infektionen werden durch pathogene Bakterien (Salmonellose, Dysenterie, E. Coli, etc.) hervorgerufen. Solche Infektionen werden durch schmutzige Hände, Gegenstände, Nahrung, Wasser übertragen.

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Salmonellen-Darminfektion

Salmonella-Infektion wird durch Mikroorganismen aus der Salmonella-Gruppe verursacht. Die Krankheit befällt Tiere, Vögel und Menschen, ihre Erreger sind weit verbreitet und können auch in ungünstiger Umgebung lange Zeit aktiv bleiben.

Salmonella - Bakterien beginnen nach 7-10 Minuten bei einer Temperatur von 70 bis sterben ^o C.

Pathogene in der Dicke des Fleischstückes (. Ca. 10-12 cm) nicht einmal sterben, wenn gekocht, geräuchert oder gesalzenes Fleisch bleibt zweieinhalb Monate in Butter aktiv - bis zu vier Monaten in Milch - bis Versauerung Produkt.

In Staub bleiben Bakterien für bis zu drei Monaten aktiv, im Boden - bis zu viereinhalb Monaten, im gefrorenen Zustand, insbesondere in Produkten - mehr als ein Jahr.

Die Infektion verbreitet sich von infizierten Haustieren (Pferde, Katzen, Hunde, Hühner, Enten usw.) oder Wildvögeln (Möwen, Tauben). Die Infektionsquelle kann auch Träger von Bakterien sein.

Die Person infiziert sich grundsätzlich nach dem Verzehr des Fleisches eines infizierten Tieres oder Geflügels sowie von Eiern.

Die Gefahr einer Infektion nimmt mit der Verarbeitung von Fleisch in Hackfleisch, der Nichteinhaltung der Technik des Garens von Fleisch und der Lagerung von Fleischgerichten in der Hitze zu.

Die Gefahr stellt auch Menschen dar, die mit Salmonellen und Infektionskrankheiten infiziert sind, insbesondere wenn sie sich nicht an die persönlichen Hygienevorschriften halten.

Die Infektion einer Person kann in einer Fabrik oder einem Bauernhof während der Pflege von Tieren oder Vögeln, in Schlacht- und Fleischverarbeitungsbereichen auftreten.

Salmonellose ist sehr weit verbreitet und kann das ganze Jahr über auftreten (in der Sommer-Herbst-Periode gibt es eine Zunahme von Fällen der Krankheit).

Salmonellen-Darminfektionen entwickeln sich in extrem schwerer Form, insbesondere bei Kindern.

Die Krankheit kann mehrere Varianten des Flusses haben, alle drei Formen werden unterschieden: lokalisierte, generalisierte und bakterielle Ausscheidung.

Die häufigste Form der Krankheit ist lokalisiert, die durch einen akuten Verlauf gekennzeichnet ist (manifestiert in der Regel am ersten Tag nach der Infektion). Es beginnt mit Fieber, Fieber, dann gibt es Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall (Kot von grünlichem Farbton mit einem scharfen unangenehmen Geruch).

Die Komplikationen einer Infektion sind sehr ernst, der gefährlichste ist der infektiös-toxische Schock, der Schwellungen des Gehirns, Nebennieren, Herz-Kreislauf- und Nierenversagen verursacht.

Staphylokokkeninsuffizienz

Im menschlichen Darm leben eine Vielzahl von Mikroorganismen, von denen die meisten das Funktionieren des Immunsystems unterstützen, und der Rest ist pathogen (pathogen). Mit einem starken Anstieg der Anzahl der pathogenen Bakterien gibt es gefährliche Krankheiten, in der Regel geschieht dies mit einer Abnahme der Immunität, nach der Einnahme von Antibiotika, die die Darmflora etc. Stören.

Staphylokokken werden als opportunistische Bakterien angesehen, d.h. Wie diejenigen, die im menschlichen Darm leben, aber unter bestimmten Bedingungen beginnen sich ernsthafte Krankheiten zu vermehren und zu provozieren.

Staphylokokkale Darminfektionen entwickeln sich nach und nach, in den meisten Fällen sind die ersten Symptome der Erkrankung - eine laufende Nase, Halsschmerzen - mit einer Erkältung verwechselt, die Temperatur steigt selten über 37,5 ^° C.

Die Krankheit ist schwierig, wenn man bedenkt, dass die Staphylokokkeninfektion die charakteristische Symptomatologie nicht hat, ist der Zustand der Lebensmittelvergiftung ähnlich.

Die Krankheit manifestiert sich am ersten Tag nach der Infektion, eine Person ist besorgt über Bauchschmerzen, Erbrechen, weicher Stuhl mit Verunreinigungen von Blut und Schleim, Ausschläge auf der Haut, Schwäche.

Bakterien Staphylococcus aureus sehr schnell bei einer Temperatur über 20 gelagert, vor allem in Produkten propagiert ^o C (besondere Gefahr sind Milchprodukte, Eier, Fleisch, Fisch, Sahne Gebäck, Kuchen, Salate).

Trotz der Tatsache, dass Experten Staphylokokken vollständig und in den detailliertesten aller bekannten Bakterien untersucht haben, ist die Infektion schwierig zu behandeln. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass Staphylococcus ist sehr variabel und in der Lage, schnell Resistenz gegen Antibiotika zu entwickeln.

Typhus-Darminfektion

Typhus wird durch Salmonella typhi Bakterien verursacht, die mit Nahrung oder Wasser in den Darm gelangen. Mit der Entwicklung der Krankheit beginnen entzündliche Prozesse im Darm, mit der Zeit gibt es Geschwüre und Blutungen, manchmal gibt es eine Ruptur des Darms.

Wenn eine Person nicht die notwendige Behandlung erhält, kann sie Salmonellen-Bakterien für mehrere Jahre nach der Infektion isolieren, und eine Person kann ein Infektionsträger werden.

Die Inkubationszeit der Krankheit - von ein bis zwei Wochen beginnt die Krankheit allmählich, zuerst die Temperatur steigt, Gelenke, Rachen, Appetit beginnen zu schmerzen. Dann gibt es Bauchschmerzen, Blutungen aus der Nase in einigen Fällen mit dem Wasserlassen gibt es Schmerzen. Bei schweren Formen der Krankheit gibt es Delirium, Taubheit, Koma. In 10 von 100 Fällen treten 7 Tage nach der Infektion rosa Flecken auf dem Körper des Patienten auf.

Salmonellenbakterien können Symptome von Erkrankungen des Harnsystems oder einer Lungenentzündung auslösen, in deren Zusammenhang die Diagnose von Typhus schwierig ist.

Bei rechtzeitiger und angemessener Behandlung erholt sich eine Person vollständig, es können sich Komplikationen entwickeln, wenn keine (vollständige oder partielle) Behandlung, insbesondere nach dem 20. Tag der Erkrankung, zu Blutungen führen kann. In 2% der Fälle entsteht im Darm ein Durchgangsloch, das zu entzündlichen Prozessen in der Bauchhöhle führt.

Salmonella-Bakterien können die Entwicklung von Lungenentzündung, Gallenblase, Leberschäden verursachen. Wenn Bakterien in den Blutkreislauf gelangen, sind das Gehirn, das Fortpflanzungssystem, die Herzklappen, das Knochengewebe, das Harnsystem und die Nieren betroffen.

Bakterien Salmonella typhi werden über den Urin und den Stuhl infizierter Menschen übertragen. Das Infektionsrisiko steigt bei Nichtbeachtung der persönlichen Hygiene und der Kontamination von Nahrung und Wasser durch Bakterien. Auch Träger von Bakterien sind Insekten (zum Beispiel Fliegen).

Wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen wird, ist die Person in den meisten Fällen vollständig wiederhergestellt (10 von 100 Patienten haben einen Rückfall, sogar mit Antibiotika).

Kleine Kinder, ältere Menschen, Menschen mit schwerer Körpererschöpfung sind extrem schwer zu vertragen, die Todesrate durch Infektion ist in dieser Kategorie ziemlich hoch.

Unter erschwerten Bedingungen (Taubheit, Koma, Schock) sind die Prognosen enttäuschend, die Behandlung und Erholungsphase kann mehrere Jahre dauern.

Darmkolik-Infektion

Es wird durch einige Arten von Escherichia coli verursacht, die Krankheit verläuft in einer akuten Form und wird von Erbrechen und Durchfall begleitet.

Coli - Infektion, auch bekannt als ehsherihiozom oder Colibacillose, betrifft vor allem den Darm, in seltenen Fällen kann E. Coli , die die Lunge betreffen, Gallengang, Harnwege und möglicherweise Blutvergiftung.

Die Krankheit befällt in der Regel kleine Kinder (bis zu einem Jahr), die von der Infektion besonders während der Frühgeborenen stark betroffen sind, mit künstlicher Ernährung, verschiedenen Krankheiten, die den Körper schwächen.

Infektiöse Kinder tragen zur Ausbreitung der Infektion bei, die viele pathogene Bakterien in die Umwelt absondert. Auch die Träger von Infektionen und Menschen, die die Krankheit in leichter oder abgenutzter Form durchgemacht haben, sind gefährlicher.

Der Infektionsweg ist fäkal-oral, was allen Darminfektionen inhärent ist. Krankheitsverursachende Mikroorganismen können durch die Hände von Eltern, medizinischem Personal sowie durch verschiedene Gegenstände, an die sich der Träger der Infektion berührt hat, übertragen werden. Bakterien können mehrere Monate lang aktiv bleiben und die Objekte, die die Patienten mit einer Coli-Infektion umgeben, können eine Bedrohung für andere darstellen.

Die Krankheit kann auch mit einer Abnahme der Schutzkräfte auftreten. E. Coli, das im Magen-Darm-Trakt vorhanden ist und in der nützlichen Mikroflora enthalten ist, kann unter bestimmten Bedingungen eine unkontrollierte Reproduktion auslösen.

Intestinale Klebsiella-Infektion

Die opportunistische Mikroflora des Darms kann unter bestimmten Bedingungen eine Reihe schwerer Darmerkrankungen verursachen. Unter diesen Bakterien ist Klebsiela eine der häufigsten, die bei einer Fehlfunktion des Immunsystems sowohl einen leichten infektiösen Prozess als auch eine schwere Erkrankung hervorrufen kann.

Es gibt verschiedene Arten von Klebsiella, unter denen Darminfektionen durch die Bakterien K. Pneumoniae und K. Oxytoca verursacht werden. Die Erkrankung tritt oft bei geschwächter Immunität auf, bei kleinen Kindern, im Alter, bei Immunschwäche (Diabetes, onkologische Prozesse, Bluterkrankungen, nach Organtransplantationen). Infektion klabsiella tritt häufig bei Menschen auf, die Alkohol missbrauchen.

Bakterien Klebsiella kann im Boden, in Lebensmittelprodukten (besonders in Milch und Milchprodukten) aktiv bleiben.

Die Ausbreitung der Infektion wird durch Patienten und Träger der Infektion erleichtert. Im Darm können pathogene Bakterien mit Produkten schlechter Qualität (hauptsächlich durch Milch, Fleisch) durch schmutzige Hände, Gemüse, Früchte gelangen.

Die Krankheit beginnt mit Bauchschmerzen, Erbrechen, Durchfall und verläuft in akuter Form. Es kann zu einer Temperaturerhöhung kommen.

Die Behandlung hängt vom Schweregrad des Patienten ab, vor allem Probiotika und Bakteriophagen (Viren, die Bakterien zerstören) werden verschrieben.

Yersiniose Darminfektion

Intestinale Yersiniose verursacht Coccobacillus, der in den Körper mit kontaminiertem Wasser, Produkte, in Kontakt mit Tieren, durch Blutprodukte gelangt.

Die Krankheit betrifft am häufigsten Kleinkinder, insbesondere bis zu 1 Jahr alt, Jugendliche und Männer.

Das Nagetier, wilde oder Haustiere (Pferde, Hunde, Katzen, Kühe, etc.) können die Infektion verbreiten. Schweinefleisch ist die häufigste Quelle der menschlichen Infektion, es gibt Boden, dass Iersiniose eine Berufskrankheit von Leuten ist, die mit rohem Fleisch arbeiten.

Bakterien behalten ihre Fähigkeit, sich auch bei niedrigen Temperaturen zu vermehren.

Die Krankheit beginnt mit Durchfall, Fieber, Bauchschmerzen. Die Infektion des Blutes mit dieser Art von Darminfektion tritt sehr selten auf, hauptsächlich bei Kindern bis zu drei Monaten und mit Immunschwäche.

Bei normaler Immunität tritt die Iersiniose innerhalb weniger Tage mit symptomatischer Behandlung auf, die Wirkung der Antibiotika-Gabe ist in diesem Fall nicht belegt. Antibiotika-Therapie ist für Kinder bis zu drei Monaten und mit Immundefizienz-Zustände vorgeschrieben, wenn das Risiko einer Blutinfektion steigt.

Bakterien sind empfindlich gegenüber Fluorchinolonen, Cephalosporinen der dritten Generation, Biseptol, Aminoglycosiden.

Darm-Infektion Proteus

Proteus Darminfektion wird durch Bakterien der Proteus-Familie verursacht. Die Krankheit betrifft vor allem den Magen-Darm-Trakt, aber schließt die Möglichkeit der Entwicklung des pathologischen Prozesses in anderen Organen (Ohren, Augen usw.) nicht aus.

Proteus-Bakterien leben in verrottenden Produkten tierischen Ursprungs (Mist, Fleisch etc.), zudem sind Mikroorganismen resistent gegenüber äußeren Bedingungen.

Die Ausbreitung der Infektion kann sowohl Menschen als auch Tiere, Übertragungswege, wie in anderen Fällen von Darmerkrankungen - fäkal-oral sein.

In den meisten Fällen wird die Infektion durch Nahrung übertragen, Proteus-Bakterien werden oft in Fleischprodukten, Fisch, Milch nachgewiesen. Sehr selten erfolgt die Übertragung von Infektionen durch Wasser (beim Trinken oder Baden in kontaminierten Gewässern) unter Nichtbeachtung der persönlichen Hygiene.

Es ist schwierig für die Infektion von Neugeborenen und kleinen Kindern getragen werden.

Die Krankheit entwickelt sich am häufigsten schnell, es gibt die Schwäche, die Diarrhöe, das Erbrechen, die Temperatur steigt auf 38-39 ^o C.

Zur Behandlung werden üblicherweise Antibiotika, Bakteriophagen, Enterosorbentien verschrieben. Die Wahl eines antibakteriellen Medikaments hängt von der Empfindlichkeit der Bakterien ab.

Prognosen sind in den meisten Fällen günstig, aber bei schweren Erkrankungen und bei Kindern bis zu einem Jahr ist ein tödlicher Ausgang möglich.

Intestinale Protozoeninfektionen

Protozoeninfektionen provozieren die einfachsten pathogenen Mikroorganismen, die zur Entwicklung schwerer Krankheiten führen können. Insgesamt gibt es etwa 50 Protozoen, die eine Krankheit provozieren können, während die Infektionsrate in der Bevölkerung ziemlich hoch ist.

Die einfachsten Mikroorganismen können verschiedene Organe und Gewebe (ZNS, Blut, Darm, Lunge, etc.) beeinflussen.

Die Ausbreitung der Infektion wird durch Insekten gefördert, die nicht nur die Infektion von Kot auf Nahrung übertragen, sondern auch eine Person beißen, auch können einige Mikroorganismen sexuell übertragen werden.

Darm-Infektionen durch Protozoen: Amerikanische tripanosamoz, Piroplasmose, isosporiasis, Malaria, Amöbenruhr (Colitis Darmerkrankung), Kokzidiose, Giardiasis, Diatomeen-Ruhr, Kryptosporidiose, Leishmaniose, Sarkosporidiose, Afrikanische Trypanosomiasis, Toxoplasmose, Trichomoniasis (urogenitalen Infektionen, sexuell übertragbare) .

Pilz-Darminfektionen

In jüngerer Zeit sind Pilzinfektionen durch eine zunehmende Anzahl von Menschen beunruhigt, insbesondere hat sich die Zahl der Patienten mit pilzartigen Darmläsionen erhöht.

Im Darm vermehren sich Candida-Pilze, die Candidiasis hervorrufen. Übermäßiger Anstieg der Anzahl der Pilze tritt mit verminderter Immunität, die Aufnahme bestimmter Medikamente (vor allem Antibiotika, Hormone, Kortikosteroide, Abführmittel).

In einem gesunden Organismus vermehren sich Pilze nicht, da das Immunsystem und die nützliche Darmflora ihre Fortpflanzung hemmen. Verletzung der Darmflora kann starke nervöse Anspannung, schlechte Ökologie, unausgewogene Ernährung sein.

Die Entwicklung der Candidose im Darm weist vor allem auf eine Verletzung der Arbeit des Immunsystems hin und kann die Entwicklung einer schweren Pathologie signalisieren.

Pilz-Darminfektionen werden mit lokalen Mitteln behandelt, die nicht in die Darmwände absorbiert werden, mit Präparaten, die die Mikroflora reparieren.

Bei der Behandlung des Pilzes sollte der Arzt die Empfehlung sorgfältig folgen, nicht die Dauer der Behandlung auf eigene Faust zu reduzieren, auch weiterhin die Einnahme von Tabletten, auch wenn die Symptome verschwunden sind, sich an die empfohlene Diät und so weiter., Ansonsten kann die Infektion zurückkommen und seine Behandlung wird länger.

Wenn Pilzinfektionen sollten die Menge an süßen in der Ernährung (einschließlich Getränke, Backen) reduzieren, fettig, gebraten, essen mehr Obst und Gemüse, ungesüßte Getreide, fermentierte Milchprodukte, Alkohol ausschließen.

Bei Frauen treten Pilzinfektionen im Darm oft gleichzeitig mit Soor (Candidose der Vagina) auf.

Darminfektion auf See

Intestinale Infektionen auf See sind weit verbreitet, vor allem junge Kinder. Der Hauptgrund für die Ausbreitung der Infektion auf das Meer ist die Lagerung von Lebensmitteln ohne Kühlung, Nichtbeachtung der Technologie der Herstellung von Fleischprodukten, Insekten, Bakterien aus Fäkalien auf Nahrung führen kann, mangelnde persönlicher Hygiene, verwenden Sie nicht gewaschenem Gemüse und Früchte.

Ein weiterer Grund für die Darminfektion kann das Schwimmen im Meer sein, da beim Schwimmen eine Person versehentlich Wasser schlucken kann. Besonders gefährdet sind Kinder, die Meerwasser trinken, ihre Nägel knabbern oder mit schmutzigen Händen essen können.