Klebsiellı

Die Gattung Klebsiella gehört zur Familie der Enterobacteriaceae. Anders als die überwiegende Mehrheit der Gattungen dieser Familie haben die Bakterien der Gattung Klebsiella die Fähigkeit, eine Kapsel zu bilden. Mehrere Arten gehören zur Gattung Klebsiella.

Die Hauptrolle in der Pathologie des Menschen von ihnen spielt die Spezies Klebsiella pneumoniae, die in drei Unterarten unterteilt ist: Klebsiella pneumoniae subsp. Pneumoniae, Klebsiella pneumoniae subsp. Und Klebsiella pneumoniae subsp. Rhinoscleromatis. Allerdings sind die neuen Arten von Klebsiella (Klebsiella oxytoca, Klebsiella mobilis, Klebsiella planticola, Klebsiella terrigena) in den letzten Jahren gefunden, die sind immer noch schlecht verstanden und ihre Rolle in der menschlichen Pathologie angegeben. Der Name der Gattung ist zu Ehren des deutschen Bakteriologen E. Klebs gegeben. Klebsiella erkennen ständig Haut und Schleimhäute von Mensch und Tier. C. Pneumoniae ist eine häufige Ursache für nosokomiale Infektionen, einschließlich gemischter Infektionen.

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Morphologie von Klebsiella

Klebsiella - Gram-negative ellipsoide Bakterien, haben die Form von dicken kurzen Stäbchen mit abgerundeten Enden, 0,3-0,6 x 1,5-6,0 & mgr; m Größe, die Kapselform hat Abmessungen von 3-5 x 5-8 & mgr; m. Die Maße unterliegen starken Schwankungen, insbesondere bei Klebsiella-Pneumonien. Flagellum fehlt, Bakterien bilden keine Sporen, manche Zilien haben Zilien. Normalerweise ist eine dicke Polysaccharidkapsel sichtbar; Nichtkapsuläre Formen können erhalten werden durch Aussetzen gegenüber Bakterien mit niedriger Temperatur, Serum, Galle, Phagen, Antibiotika und Mutationen. Sind paarweise oder einzeln angeordnet.

Biochemische Eigenschaften von Klebsiella

Klebsiella wächst gut auf einfachen Nährmedien, fakultativen Anaerobiern, Chemo-Organotrophen. Die optimale Wachstumstemperatur beträgt 35-37 ° C, pH 7,2-7,4, kann aber bei 12-41 ° C wachsen. Die Lage, auf Medium zu wachsen, Simmons, t. E. Verwendung von Natriumcitrat als einzige Kohlenstoffquelle (andere als K. Rhinoscleromatis). Auf festen Nährböden bilden schleimige Kolonien trüb, und bei jungen 2-4 Stunden ozeny Bakterien Kolonien dünn konzentrischen Reihen angeordnet rinoskleromy - konzentrische Pneumonie - Schleife, die sich leicht durch mikroskopische Kolonien mit geringer Vergrößerung ermittelt wird, und kann für ihre Differenzierung verwendet werden, . Bei Wachstum im MPB verursachen die Klebsiella eine gleichmäßige Trübung, manchmal mit einer Schleimhaut an der Oberfläche; auf halbflüssigem Medium ist das Wachstum im oberen Teil des Mediums häufiger. Der Gehalt in der DNA von G + C beträgt 52-56 Mol-%.

Klebsiella vergärt Kohlenhydrate zu Säure oder Säure und Gas, stellt Nitrate zu Nitriten wieder her. Gelatine ist nicht verflüssigt, Indol und Schwefelwasserstoff bilden sich nicht. Haben Urease-Aktivität, gerinnen Sie nicht immer Milch. Die geringste biochemische Aktivität wird im Pathogen des Rhinoskleroms exprimiert.

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Antigenische Struktur von Klebsiella

Klebsiella hat O- und K-Antigene. Über Antigen geteilt Klebsiella 11 Serotypen in und auf das Antigen kapsulären - on 82. Serotypisierung von Klebsiella über die Definition des K-Antigenen basiert. Gruppenspezifisches Antigen findet sich in fast allen Klebsiella-Stämmen. Einige K-Antigene sind mit K-Antigenen von Streptokokken, Escherichia und Salmonellen verwandt. O-Antigene, die mit E. Coli O-Antigenen verwandt sind, wurden nachgewiesen.

Die Hauptfaktoren für die Pathogenität von Klebsiella sind das K-Antigen, die Phagozytose und das Endotoxin. Darüber hinaus kann K. Pneumoniae ein thermolabiles Enterotoxin - ein Protein - durch einen ähnlichen Wirkmechanismus wie das Toxin von enterotoxigenen E. Coli produzieren. Klebsiella haben ausgeprägte Hafteigenschaften.

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Epidemiologie der Clubiose

Klebsiellose ist die häufigste nosokomiale Infektion. Die Quelle ist eine kranke Person und ein Träger. Vielleicht sowohl exogene als auch endogene Infektion. Die häufigsten Übertragungswege sind Essen, Luft-Drop und Kontakt-Haushalt. Übertragungsfaktoren sind meist Lebensmittelprodukte (insbesondere Fleisch und Milchprodukte), Wasser, Luft. In den letzten Jahren hat die Häufigkeit von Klebsiella-Infektionen zugenommen, einer der Gründe dafür ist eine Zunahme der Pathogenität des Erregers in Verbindung mit einer Abnahme der Resistenz des menschlichen Körpers. Dies wird auch durch die weit verbreitete Verwendung von Antibiotika, die das normale Verhältnis von Mikroorganismen in der natürlichen Biozönose, Immunsuppressiva, etc. Verändern. Es ist anzumerken, dass die Klebsiella sehr resistent gegen verschiedene Antibiotika ist.

Klebsiella empfindlich auf verschiedene Desinfektionsmittel, bei einer Temperatur von 65 ° C innerhalb von 1 h mit Standard-stabil in der Umwelt sterben :. Mucous Kapsel schützt den Erreger von Trocknen, so Klebsiella in Bodenkammern Staub auf Geräte, Möbel für Wochen bei Raumtemperatur persistieren und sogar für Monate.

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Symptome von Klebsiella

Klebsiella pneumoniae verursacht meistens eine Krankheit, die sich nach der Art der Darminfektion entwickelt und sich durch akuten Ausbruch, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Fieber und allgemeine Schwäche auszeichnet. Die Dauer der Krankheit beträgt 1-5 Tage. Klebsiella kann Schäden an Atemwegen, Gelenken, Meningen, Bindehäuten, Urogenitalorganen sowie Sepsis und eitrigen postoperativen Komplikationen verursachen. Der größte Schweregrad ist der generalisierte septisch-pyämische Krankheitsverlauf, der oft zu einem tödlichen Ausgang führt.

Klebsiella ozaenae wirkt auf die Schleimhaut der Nase und ihrer Nebenhöhlen, verursacht deren Atrophie, die Entzündung wird von der Freisetzung eines zähflüssigen, stinkenden Geheimnisses begleitet. K. Rhinoscleromatis wirkt sich auf die Nasenschleimhaut nicht nur, sondern auch die Luftröhre, Bronchien, Rachen, Kehlkopf, während in das betroffene Gewebe spezifische Granulome mit anschließender Sklerose entwickeln und die Entwicklung von knorpeligen infiltriert. Der Verlauf der Krankheit ist chronisch, der Tod kann vor dem Hintergrund der Obturation der Luftröhre oder des Kehlkopfes auftreten.

Postinfektiöse Immunität ist fragil, meist zellulärer Natur. Im Falle einer chronischen Erkrankung entwickeln sich manchmal Zeichen von GCHD.

Labordiagnostik von Klebsiella

Die Hauptmethode der Diagnose ist bakteriologisch. Material für die Aussaat kann unterschiedlich sein: Eiter, Blut, Liquor, Kot, Tupfer mit Objekten usw. Es wird gesät auf dem differentialdiagnostische Medium K-2 (Harnstoff, Raffinose, Bromthymolblau) bis zum Tag wächst große glänzende schleimige Kolonien mit Färbung. Von gelb oder grün-gelb bis blau. Ferner wird in Bakterien die Beweglichkeit durch Inokulation in Peshkov-Medium und die Anwesenheit von Ornithindecarboxylase bestimmt. Diese Zeichen sind Klebsiella nicht eigen. Die endgültige Identifizierung besteht darin, die biochemischen Eigenschaften zu untersuchen und die Serogruppe durch die Agglutinationsreaktion der lebenden Kultur mit K-Seren zu bestimmen. Die isolierte Reinkultur wird auf ihre Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika getestet.

Manchmal kann ein Agglutinationstest oder ein RCC mit einem Standard-O-Klebsiella-Antigen oder mit einem Auto-Stamping verwendet werden, um Klebsiella zu diagnostizieren. Der diagnostische Wert hat eine vierfache Erhöhung der Antikörpertiter.

Behandlung von Klebsiella

Die Behandlung von Klebsiellose nach klinischen Indikationen erfolgt in einem Krankenhaus. Wenn Läsionen des Darms Antibiotika nicht gezeigt werden. Bei Dehydrationsphänomenen (Anwesenheit von Enterotoxin im Erreger) werden Salzlösungen oral oder parenteral verabreicht. In generalisierten und langsamen chronischen Formen werden Antibiotika verwendet (in Übereinstimmung mit den Ergebnissen eines Tests auf Empfindlichkeit gegenüber diesen), Autoimpfstoffe; Aktivitäten durchführen, die die Immunität stimulieren (Autohemotherapie, Pyrogentherapie, etc.).

Wie kann man eine Klebsiella-Infektion verhindern?

Spezifische Prophylaxe von Klebsiella ist nicht entwickelt. Die allgemeine Prophylaxe beschränkt sich auf die strikte Einhaltung der Hygiene- und Hygienevorschriften für die Lagerung von Lebensmitteln, die strikte Einhaltung von Asepsis und Antiseptika in medizinischen Einrichtungen sowie die Einhaltung der Hygienevorschriften.