İersinioz
Zuletzt überprüft: 17.10.2021
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Yersiniose (syn: intestinale Yersiniose, englische Yersiniose) - zoophile Sapronose mit fäkal-oralem Mechanismus der Übertragung des Erregers. Es ist gekennzeichnet durch die Entwicklung des Intoxikationssyndroms, der primären Läsion des Gastrointestinaltraktes, in der generalisierten Form - polyorganische Läsion. Neigt zu Exazerbationen, Rückfällen und Chronisierung. Yersinia enterocolitica ist weltweit verbreitet und kann Infektionen beim Menschen verursachen.
Epidemiologie von Yersinios
Das natürliche Reservoir für Yersinia ist der Boden. Tieren und Vögeln wird die Rolle eines sekundären Reservoirs und einer Infektionsquelle zugewiesen. Die wichtigsten sind Nagetiere, landwirtschaftliche Tiere (zum Beispiel Schweine, Rinder, Kaninchen), Vögel und Haustiere (Katzen, Hunde).
Der Hauptmechanismus für die Übertragung von Yersiniose ist fäkal-oral. Eine Person infiziert sich mit Wasser und mit Yersinia kontaminierten Produkten (Gemüse, Milch, Milchprodukte). In Gegenden mit heißem Klima sind etwa 80% aller Ausbrüche mit dem Trinken von kontaminiertem Wasser verbunden. Fälle von Iersiniose nach Transfusion von infiziertem Blut werden beschrieben.
Die Anfälligkeit ist hoch. Personengruppen, die in der Tierhaltung, Geflügelhaltung und in Lebensmittelbetrieben tätig sind, werden als Risikogruppen eingestuft. Die IPR in der Bevölkerung in verschiedenen Regionen beträgt 10-20%. Postinfektiöse Immunität intraspezifisch.
Iersiniose wird überall aufgezeichnet. Am häufigsten - in West- und Nordeuropa, in Großbritannien, USA, Kanada, Japan und Russland - seltener in Afrika, Asien, Südamerika und Osteuropa. Der Aufstieg beginnt im März und dauert 4-5 Monate, bis August stark abfallend und Ende des Jahres wieder steigend.
[Was verursacht Iersiniose?
Die Yersiniose wird durch eine gramnegative Rute Yersinia enterocolitica der Enterobacteriaceae- Familie verursacht . Yersinia enterocolitica ist ein heterotropher fakultativ anaerober Mikroorganismus mit psychrophilen und oligotrophen Eigenschaften. Es wächst auf "hungrigen" Umgebungen und auf Medien mit einer erschöpften Zusammensetzung. Es behält die Lebensfähigkeit in einem breiten Temperaturbereich: von 40 bis -30 ° C. Optimale Temperatur für das Wachstum: 22-28 ° C Vermehrt sich aktiv in den Bedingungen von Haushaltskühl- und Gemüseläden (von 4 bis -4 ° C). Der Stoffwechsel oxidiert und fermentiert. Hat eine schwache Ureaseaktivität. 76 Serotypen von Y. enterocolitica sind bekannt . von denen nur 11 Krankheiten beim Menschen verursachen.
Krankheitserreger
Was sind die Symptome der Iersiniose?
Yersinia enterocolitica ist eine häufige Ursache von Durchfall und Mesadenitis. Der Erreger kann Pharyngitis, Septikämie, fokale Infektionen in vielen Organen und reaktive Arthritis verursachen. Die Mortalität aufgrund einer Sepsis kann trotz der laufenden Behandlung der Yersiniose bis zu 50% betragen.
Wo tut es weh?
Wie wird Yersiniose diagnostiziert?
Yersinia enterocolitica kann durch einen Standardkulturtest bestimmt werden, vorausgesetzt, dass das Material aus den normalerweise sterilen Bereichen entnommen wird. Für nicht sterile Proben sind selektive Kulturverfahren erforderlich. Es ist möglich, serologische Studien zu verwenden, aber die letzteren sind schwierig zu implementieren und nicht standardisiert. Für die Diagnose "Yersiniose" (insbesondere reaktive Arthritis) ist ein hoher Verdachtsindex und enger Kontakt zum klinischen Labor erforderlich.
Was muss untersucht werden?
Wie zu prüfen?
Welche Tests werden benötigt?
Wie wird Yersiniose behandelt?
Die Behandlung von Durchfall ist unterstützend, da die Iersiniose in der Genesung endet. Die Behandlung von Yersiniose und septischen Komplikationen erfordert die Ernennung von antibiotikaresistenten Antibiotika, die gegen Beta-Lactamase resistent sind, deren Wahl durch die Studie auf Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika bestimmt wird.
Wie Iiersiniose zu verhindern?
Iersiniose kann verhindert werden, wenn richtig gelagert und gekocht, kümmern sich um Haustiere.
Spezifische Prävention von Yersiniose ist nicht entwickelt.
Unspezifische Prävention wird in mehreren Richtungen durchgeführt:
- Umsetzung einer breiten gesundheitlichen Bildung in der Bevölkerung;
- Einhaltung von Hygiene- und Hygieneregeln in Lebensmittel- und Lebensmittelbetrieben, Wasserversorgungsquellen, Wasserversorgungs- und Abwassersystemen und Siedlungsgebieten;
- permanente Veterinärkontrolle;
- Durchführung der Deratisierung in Feldern, Lagerhäusern, Viehzuchtfarmen, Gemüseläden, Geschäften, Kantinen mindestens zweimal im Jahr;
- Einhaltung von Maßnahmen gegen die Epidemie bei der Versorgung von Patienten mit Yersiniose und Hygienevorschriften bei der Tierpflege.