Menstruation in der Frühschwangerschaft

Eine der häufigsten Fragen schwangerer Frauen lautet: „Kann es in der Frühschwangerschaft zu Perioden kommen?“ Um diese Frage zu beantworten, werden wir zunächst versuchen, die Physiologie des Menstruationsflusses auf verständliche Weise zu erklären.

Der Menstruationszyklus ist bei jeder Frau individuell und kann zwischen 19 und 45 Tagen dauern. Dies ist relativ normal. Wir betrachten den Beginn einer Schwangerschaft in der „klassischen“ Variante mit einer Zyklusdauer von 28 Tagen. Der erste Tag der Menstruation gilt als der erste Tag mit blutigem Ausfluss aus der Scheide. Nach deren Ende beginnt der weibliche Körper mit der Produktion von Östrogenen, die das Wachstum der inneren Scheidenwand – der Gebärmutterschleimhaut – beeinflussen. Dieser Prozess dauert etwa einen halben Zyklus und erreicht seinen Höhepunkt, den Eisprung (die Freisetzung einer Eizelle aus dem Eierstockfollikel). Nach dem Eisprung beginnt die zweite Phase des Menstruationszyklus, die sogenannte Lutealphase. In dieser Phase regiert das weibliche Hormon Progesteron, das die Gebärmutterschleimhaut auf die Einnistung der befruchteten Eizelle vorbereitet und diese gleichzeitig lockert. Nach der Befruchtung nistet sich die Eizelle in den weichen Wänden der inneren Gebärmutterschleimhaut ein und beginnt sich aktiv zu entwickeln. Kommt es nicht zur Verschmelzung von Eizelle und Spermium, bereitet der weibliche Körper die Fortpflanzungsorgane auf einen neuen Zyklus vor. Die inneren Schichten der Gebärmutter werden abgestoßen, kleine Kapillaren platzen und es tritt blutiger Ausfluss zusammen mit der alten Gebärmutterschleimhaut aus, was als Menstruation bezeichnet wird.

Aus der Physiologie der Menstruation lässt sich logisch schließen, dass während einer Schwangerschaft keine Menstruation auftreten kann. Stimmt das wirklich? Und was tun, wenn die Periode früh in der Schwangerschaft einsetzt? Wir beantworten Ihre Fragen weiter unten.

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Ursachen der Periode in der Frühschwangerschaft

Es gibt ein populäres Konzept namens „Waschen des Fötus“. Es wird behauptet, dass die Menstruation in den frühen Stadien der Schwangerschaft auftreten kann. Dies ist zwar wahr, stellt aber eher eine Ausnahme von der Regel als eine Regel dar. Daher finden Sie im Folgenden eine Liste der häufigsten Gründe für die Menstruation in den frühen Stadien der Schwangerschaft.

Der häufigste Grund für die Menstruation in der Frühschwangerschaft ist ein hormonelles Ungleichgewicht. Meistens liegt ein Mangel an Progesteron vor – dem Schwangerschaftshormon, das für Wachstum und Entwicklung der Gebärmutterschleimhaut verantwortlich ist. Seltener ist ein Anstieg der Androgene – männliche Hormone – zu beobachten. In beiden Fällen lässt sich die Ursache recht einfach ermitteln und der Hormonspiegel mit speziellen Medikamenten ebenso einfach korrigieren.

Eine Eileiterschwangerschaft kann auch zu Menstruationsbeschwerden in der Frühschwangerschaft führen. In diesem Fall treten häufig Schmerzen im Bereich der Gebärmutter und der Eileiter auf. Eine Eileiterschwangerschaft ist sehr gefährlich und kann nur durch Ultraschall festgestellt werden. Meistens heftet sich der Fötus bei einer Eileiterschwangerschaft an den Eileiter und kann bei seiner Entwicklung dessen Ruptur verursachen.

Auch eine Placenta praevia kann Blutungen verursachen. Liegt die Plazenta tief und bedeckt sie den Gebärmutterhals teilweise oder vollständig, ist die Wahrscheinlichkeit einer Blutung nach körperlicher Anstrengung hoch. Die Plazenta-Anheftungsstelle kann auch durch Ultraschalluntersuchungen bestimmt werden.

Auch starke körperliche Anstrengung oder Stress können in der Frühschwangerschaft Menstruationsbeschwerden auslösen. Körperliche Anstrengung kann den Uterustonus erhöhen, was zu einer Plazentaablösung führen kann. Stress kann ein hormonelles Ungleichgewicht verursachen, das ebenfalls zu einer Fehlgeburt führen kann.

Endometriose oder Myomatose ist eine Wucherung der Gebärmutterschleimhaut, die zu schlecht durchbluteten Bereichen führt. Setzt sich der Fötus im Bereich des Endometrioseherdes oder des myomatösen Knotens fest, kann es zu einer spontanen Abstoßung kommen.

Eingefrorene Schwangerschaft. Es gibt Fälle, in denen die Schwangerschaft aufgrund genetischer Störungen des Fötus oder anderer Anomalien einfriert. Dann kommt es zu einer spontanen Fehlgeburt, die meist mit blutigem Ausfluss ähnlich der Menstruation beginnt.

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Was tun während der Menstruation in der Frühschwangerschaft?

Das Wichtigste ist, dass die Menstruation in der Frühschwangerschaft nicht normal ist. Die meisten Gynäkologen sehen in blutigem Ausfluss eine drohende Fehlgeburt. Sollten Sie Blutungen bei sich selbst feststellen, kontaktieren Sie dringend Ihren Gynäkologen oder rufen Sie einen Krankenwagen. Der Arzt führt eine Ultraschalluntersuchung durch und entscheidet anschließend, ob Sie zur Konservierung ins Krankenhaus müssen und welche Medikamente Sie einnehmen müssen.

Bei hormonellen Störungen aufgrund unzureichender Progesteronproduktion werden Medikamente verschrieben, die dieses Hormon enthalten. Die häufigsten davon sind Duphaston und Utrozhestan. Die Dosierung wird individuell vom behandelnden Arzt festgelegt. Beim Absetzen progesteronhaltiger Medikamente ist zu beachten, dass die Dosierung schrittweise reduziert werden sollte, da ein abruptes Absetzen des Medikaments zu einer Fehlgeburt führen kann.

Bei Hyperandrogenismus wird ein Medikament eingesetzt, das die Androgenproduktion hemmt. Zu diesen Medikamenten gehören Metipred und Dexamethason. Die Dosierung wird ebenfalls individuell nach Auswertung der Ergebnisse der Hormonanalyse festgelegt.

Bei einer Eileiterschwangerschaft gibt es leider nur einen Ausweg: den Abbruch, da ein wachsender Fötus außerhalb der Gebärmutter zum Tod der Mutter führen kann. Die Operation wird in der Regel unter Vollnarkose mittels Laparoskopie oder Bauchchirurgie durchgeführt. In diesem Fall kann der Eileiter entweder entfernt oder (falls möglich) erhalten werden.

Bei einer Placenta praevia sind absolute sexuelle Ruhe und körperliche Aktivitätsverzicht vorgeschrieben. Ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich, wird die Schwangere zur Erhaltung ins Krankenhaus eingeliefert. Eine tiefliegende Plazenta ist in der Regel kein Todesurteil. Mit dem Wachstum des Fötus neigt die Plazenta dazu, sich zu heben.

Während der Menstruation in den frühen Stadien der Schwangerschaft wird die Frau aufgrund von Stress und körperlicher Anstrengung ins Krankenhaus eingeliefert, um die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten. Zu diesem Zweck werden blutstillende Medikamente (z. B. Tranexam), krampflösende Mittel (No-Shpa, Papaverin) und Beruhigungsmittel (Baldrian, Herzgespann) verschrieben.

Wenn aufgrund einer eingefrorenen Schwangerschaft eine spontane Fehlgeburt eingetreten ist, muss nichts unternommen werden. Leider ist die Schwangerschaft nicht eingetreten.

Was kann während der Menstruation in der Frühschwangerschaft getan werden, bevor der Krankenwagen eintrifft? Das Allererste ist, sich hinzulegen und nicht zu überanstrengen. Bei bohrenden Schmerzen im Unterbauch müssen Sie ein Papaverin-Zäpfchen in den Enddarm einführen und eine No-shpa-Tablette einnehmen. Die Wechselkarte der Schwangeren müssen Sie ins Krankenhaus mitnehmen.