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Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Es gibt viele Krankheiten, deren Behandlung eine Kombination von medizinischen Spezialisierungen erfordert, diese Kategorie umfasst Otoneurologie - eine Richtung, die die Grundlagen der Neurologie und der HNO verbindet. Otoneurologia als eine neue Spezialisierung nahm im 19. Jahrhundert Gestalt an, obwohl Hinweise auf vestibuläre Krankheiten sogar in den Schriften von Hippokrates gefunden werden können. Die ersten wissenschaftlichen Publikationen wurden von audiologists geschrieben, Neurologen XIX Jahrhundert, es Khilov, Bechterew, Voyachek, Zhukovich und andere bedeutende Ärzte der Zeit. In der Ukraine, der Arzt als Spezialist otonevrologa in der Mitte des letzten Jahrhunderts erschien, diente es als die wissenschaftliche Arbeit und die Öffnung der Abteilung Bemühungen Kotlyarevskaya, Kulikova, Kiseleva, Ärzte, die die Gleichgewichtsstörungen bei Pathologien studiert haben, die neurochirurgische Eingriffe erfordern. Derzeit otonevrologa Eingriff beheben Schwindel (Schwindel), Gleichgewichtsstörungen, die mit Anomalitäten des Innenohres verbunden sein kann, das zentrale Nervensystem, peripheren Nervenkrankheiten und endokrine System, kardiovaskulären Dysfunktionen.

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Wer ist der Otoneurologe?

Wie kann man verstehen, wer ein Otoneurologe ist und wer ein Neurologe ist? Was ist der Unterschied zwischen ihnen?

Jede Störung des Vestibularapparats, die mit dem entzündlichen Prozess des Gehirns, TBI (Schädel-Hirn-Trauma), Erkrankungen des Ohrs, des zentralen Nervensystems verbunden ist, kann mit Schwindel einhergehen. Solche Bedingungen sind im Otoneurologen beschäftigt.

Neurologe in sich Krankheiten spezialisiert hat, die Schwindel, Schwindel hervorrufen - ZNS und peripheren Nervensystems, sowie Leckereien Neuralgie, Neuritis, Gehirntumorerkrankung, Enzephalitis.

Ein Otoneurologe kann Arzt mit einer höheren medizinischen Ausbildung werden, diese Spezialisierung wird hauptsächlich von Neurologen, Audiologen gewählt, da diese Bereiche sehr nahe sind und keine lange Umschulung erfordern. Der Kurs des Reprofilierens umfasst die Theorie der Otoneurologie, Praxis unter der Aufsicht eines erfahrenen Spezialisten. Bei der Umschulung sollte der Arzt solche Themen beherrschen, die sich direkt auf die zukünftige Spezialisierung beziehen: 

  • Geschmacksstörung, Geruch.
  • Störung der Innervation von Muskel-Constrictors, Tubal-Pharyngeal, Shillopharyngeal, Nicht-Rachen-Muskeln (Pharynx- und Larynx-Muskeln).
  • Vestibuläre Symptome bei Erkrankungen des zentralen Nervensystems.
  • Hörstörungen bei Erkrankungen des zentralen Nervensystems.
  • Symptome, Diagnose und Behandlung von Neurinom des Hörnervs.
  • Ölilvorea, nasale Liquorrhoe.
  • Endoskopischer Kunststoff von Liquorfisteln (endonasale Methode).
  • Endoskopische Methode der endonasalen Diagnostik.
  • Methoden zur Behandlung von Anomalien der Schädelbasis (Entzündung, Tumor).
  • Schwindel (Schwindel).
  • Ursachen und Methoden der Behandlung von Lärm in den Ohren.
  • Verletzung der Pyramide Pars petrosa (Schläfenbein).
  • Cochlea-Prothetik (Implantation).
  • Sinusitы.
  • Kopfschmerzen.

So die Frage - wer ist ein Otoneurologist, Sie können so antworten - das ist ein Arzt, der die Ursache von Gleichgewichtsstörungen bestimmt und Methoden zur Behandlung solcher Krankheiten besitzt

Wann sollte ich einen Otoneurologen kontaktieren?

Es gibt bestimmte spezifische Symptome, die direkt auf die Notwendigkeit einer dringenden Diagnose und Behandlung mit Hilfe eines Otoneurologen hinweisen.

Wann sollte ich einen Otoneurologen kontaktieren? 

  • Unwillkürliche Augenbewegungen sind Nystagmus.
  • Schwindel.
  • Verletzung des Gleichgewichts.
  • Gangwechsel, gestörte Koordination der Bewegungen.
  • Vegetative Symptome - Schwindel, begleitet von Erstickung, Angst, Übelkeit.
  • Nicht heilbare chronische laufende Nase.
  • Klingeln, Lärm in den Ohren.
  • Schmerzen in den Kieferhöhlen einer unbekannten Ätiologie.
  • Schmerz in den Ohren (im Ohr) ohne einen sichtbaren, objektiven Grund.
  • Schmerzhafte Wahrnehmung von Geräuschen.
  • Einseitige Schwerhörigkeit, Taubheit.
  • Crunch, Beschwerden im Kiefergelenk - Kiefergelenk.
  • Geänderte Wahrnehmung von Tönen.
  • Taubheit von Extremitäten unklarer Ätiologie.
  • Ständige Kopfschmerzen.
  • Schmerzen im Nacken.
  • Verletzungen des Trommelfells.
  • Verletzung des Ohres (Ohren).

Welche Tests muss ich machen, wenn ich einen Otoneurologen kontaktiere?

Welche Tests, Voruntersuchungen, es ist notwendig, beim Verweis auf den Otoneurologen zu gehen, bestimmt meistens den behandelnden lokalen Arzt oder Neurologen. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass die primäre Untersuchung, die Erkennung von unangenehmen Erscheinungen, Symptome am häufigsten in den Büros dieser Ärzte auftritt. Die Liste der möglichen Analysen, die zugewiesen werden können: 

  • UAC ist ein allgemeiner Bluttest.
  • Bluttest für die Gerinnung.
  • Blut auf RW.
  • Bakposove aus dem Ohr.
  • Bestimmung der Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika verschiedener Gruppen.
  • Bestimmung der Intensität der Tränenflüssigkeitsproduktion (Schirmer-Test).
  • Definitionen der statischen Ataxie (Romberg-Test).
  • Ein Versuch auf Diadochokinese (Dyadochokinese) - die Definition von symmetrischen, synchronen Bewegungen (Pronation, Supination der Hände).

Um die Frage zu beantworten, welche zusätzlichen Tests in Bezug auf Otoneurologen durchgeführt werden sollten, helfen solche Studien: 

  • Ultraschall, Dopplerographie von Hirngefäßen.
  • Vestibuläre Tests.
  • Posterographie.
  • Vestibulometrie.
  • Kraniographie.
  • Computertomographie.

Die Liste der Methoden, Analysen, die dem Otoneurologen helfen, die wahre Ursache von Vestibularstörungen zu bestimmen, ist groß, aber in der Regel dauert die komplexe Diagnostik nicht länger als eine Woche.

Welche diagnostischen Methoden verwendet der Otoneurologe?

Die von Otoneurologen in ihrer Praxis angewendeten Methoden betreffen hauptsächlich die Neurologie, spezifische Methoden zur Diagnose von vestibulären Dysfunktionen sind ebenfalls wirksam, aber bis heute haben nicht alle medizinischen Institutionen die Möglichkeit, solche Geräte zu kaufen. Deshalb unternimmt der Otoneurologe traditionell in der ersten Stufe der Diagnose solche Handlungen: 

  • Sprechen Sie mit dem Patienten, Anamnese.
  • Identifikation von subjektiven Beschwerden durch den Patienten.
  • Konsultation eines Neurologen und eines Hörtherapeuten, möglicherweise eines Augenarztes.
  • Ultraschalluntersuchung der Hirngefäße (Hauptblutfluss des Kopfes, zervikale Region einschließlich Funktionstests).
  • Dopplerographie von Gefäßen.
  • Elektroenzephalographie, einschließlich induzierte somatosensorische, auditorische und visuelle Potentiale.
  • Radiographie des Schädels (Kraniometrie).
  • Nach Angaben - Computertomographie und (oder) MRT.

Welche diagnostischen Methoden wendet der Otoneurologe als spezifische Tests und Tests an? 

  • Bestimmung von Parametern und Störungen des Vestibulär-Analysators (Vestibulometrie).
  • Audiometrie ist das Studium der Parameter des Hörens.
  • Neuro-ophthalmologische Studien - Diagnose von Glaukom, Weitsichtigkeit, Kurzsichtigkeit, Glaskörperstatus, Netzhaut.
  • Die Elektro-Chlographie ist die Bestimmung des Fehlens oder Vorhandenseins von Wassersucht im Labyrinth des Gehörgangs (Hydrops-Detektion).
  • Timpanometrie und Definition von Hörreflex - akustische Impedanzmessung.
  • Stabilometrie (postmetrisch) - Fixierung der Parameter des vestibulospinalen Systems.
  • Radiographie des Schädels (Kraniometrie).

Was macht Otonevrologue?

Otonevrolog untersucht und behandelt Krankheiten, die mit Kehlkopf, Gehirn, Nasopharynx, Ohr verbunden sind, wenn diese Pathologien mit spezifischen Symptomen einhergehen - Schwindel und Koordinationsstörungen. Die Gründe, die den Schwindel hervorrufen, sind vielfältig und können solche sein: 

  • Vestibuläre Dysfunktion.
  • Hörstörung verschiedener Ätiologien.
  • Entzündung des Pharynx, der Nase, des Ohres (akut und chronisch).
  • Schwindel durch zervikale Osteochondrose.
  • Vertebrobasiläre Gefäßinsuffizienz.

Was heilt, was macht Otonevrologue?

  • Alle Erkrankungen des Innen-und Mittelohrs - Hydrolyse, Blutung (Blutung), Entzündung, Embolie, Thrombose, Trauma, Spasmus der Labyrintharterien, Neuroinfection, Intoxikation.
  • Tumorerkrankungen des Gehirns begleitet von Schwindel.
  • Tumoren des Hörnervs.
  • Erkrankungen des zentralen Nervensystems, peripheres System, begleitet von Schwindel.
  • Verletzung der Innervation aller HNO-Organe.

Die Hauptaufgabe des Otonevrologen ist es, die Ursache der Symptome mit Hilfe der instrumentellen Untersuchung, Diagnose zu identifizieren. Dazu werden die Mundhöhle untersucht, die Beweglichkeit des weichen Gaumens, die Empfindlichkeit der Nasenschleimhaut bestimmt, die Funktion des Vestibularapparats, das Hören, der Geruch, der Geschmack untersucht. Eine rechtzeitige Diagnose und Identifizierung der Ursache des Schwindels, Störung der Koordination und des Gleichgewichts hilft dabei, viele Tumor-, entzündliche Pathologien in den frühen Stadien zu identifizieren und bietet auch eine Gelegenheit, sie effektiv zu behandeln.

Welche Krankheiten behandelt der Otoneurologe?

Die Otonevrologie als eigenständige medizinische Richtung verbindet die Theorie und Praxis der HNO-Heilkunde und Neurologie, sie bestimmt die Bandbreite der Erkrankungen, die in die Kompetenz eines Arztes und Otoneurologen fallen. Meistens handelt es sich bei einer primären Behandlung für einen Spezialisten um Schwindel, der wahr sein kann - ein Schwindel, der sich aber als vestibuläres Symptom der Grunderkrankung entwickeln kann. Statistiken sagen, dass vestibuläre Störungen viel häufiger als Schwindel auftreten, sie werden durch eine Reihe von Pathologien provoziert, deren Liste 80 nosologische Einheiten erreicht. Mehr als die Hälfte der Ursachen sind mit ZNS-Störungen und Erkrankungen des Innenohrs verbunden. Deshalb ist es ziemlich schwierig, die Frage zu beantworten, welche Krankheiten otonevrolog behandelt, wir werden eine kurze Liste der wichtigsten, häufigsten Pathologien geben: 

  • Das Menière-Syndrom ist eine Erkrankung des Innenohrs, begleitet von einer signifikanten Zunahme der Flüssigkeit in der Höhle und einer Erhöhung des Drucks im Labyrinth.
  • Entzündung des Nervus vestibulocochlearis (Vestibularnerv), Neuritis vestibularis.
  • DPPH ist ein gutartiger paroxysmaler positioneller Schwindel (Otolithiasis).
  • Basiläre Hemikranie (Migräne).
  • Orthostatischer Gips.
  • Osteochondrose der Halswirbelsäule.
  • Psychogenie.
  • Vertebrobasiläre Insuffizienz.
  • Hörverlust verschiedener Genese.
  • Tumor des Gehirns.
  • Herpetische Infektion.
  • Verletzung der Bewegungskoordination, Gleichgewicht.
  • Sinusitы, rinitы.
  • Otitis.
  • Autophonie (Aufklaffen des Gehörgangs).
  • Otosklerotische Pathologien.
  • Sensoneural Taubheit.
  • Spontane otoakustische Emission.
  • Tservikalgiya.
  • Sklerose der Paukenhöhle (Tympanosklerose).
  • Verletzungen oder Tumoren des Lobus temporalis (Temporallappen des Gehirns) - Meningeom, Astrozytom, Glioblastom.
  • Verletzungen, Schädigung des Gehörs.

Rat eines Arztes

Was kann otonevrolog für die Prophylaxe der Erkrankungen des Innenohres, der Verstöße des Gleichgewichtsapparates empfehlen?

Vor allem, wenn dir schwindelig wird, solltest du nicht in Panik geraten und vor allem keine Diagnose stellen. Oft dreht sich der Kopf aus solchen Gründen, die nichts mit ernsthaften Krankheiten zu tun haben: 

  • Scharfe Änderung der Haltung nach einer langen statischen Position des Körpers.
  • Scharfer Übergang von der liegenden in eine vertikale Position.
  • Koordinationsstörung bei Bewegungen bei völliger Dunkelheit.
  • Übermäßige Hörbelastung beim Besuch von Massenveranstaltungen.
  • Chronischer Husten, Spannung.
  • Wassersport ohne richtige Vorbereitung - Tauchen.
  • Lange Reise (Transport).
  • Verletzung der Diät - Hunger.
  • Alkoholmissbrauch.
  • Stressige Situation.
  • Prämenstruelles Syndrom bei Frauen.

Wenn otonevrologa Störungen des Vestibularapparates mit Erkrankungen des zentralen Nervensystems und anderer Organe, zusätzlich zu den traditionellen Methoden der Behandlung verbunden diagnostizieren, gibt es spezielle Übungen „Zug» vestibulum zu helfen und signifikant die Schwere der Symptome zu reduzieren. Solche Methoden umfassen die folgenden Komplexe: 

  • Die Brandt-Daroff-Methode (der Patient kann die Methode selbst anwenden).
  • Das Manöver von Demont steht unter der Aufsicht des medizinischen Personals, des Arztes.
  • Manöver Epley - mit Hilfe eines Otoneurologen.
  • Manöver Lempert - mit Hilfe eines Arztes.

Räte eines Arztes eines Otoneurologists betreffen auch solche Handlungen von Patienten, die an anhaltendem Schwindel leiden: 

  • Versuchen Sie, die Bewegung in offenen Räumen zu begrenzen, vermeiden Sie Menschenmassen, Massenereignisse.
  • Wählen Sie die günstigste Position für eine horizontale Position.
  • Versuchen Sie in den Morgenstunden oder bei allen Aufzügen aus dem Bett seitwärts zu steigen und plötzliche Bewegungen zu vermeiden.
  • Es wird nicht empfohlen, Fahrzeuge unabhängig zu fahren.

Der wichtigste Ratschlag lautet: Wenn Sie ängstliche Symptome des vestibulären Systems zeigen, müssen Sie so früh wie möglich zum Arzt gehen, um rechtzeitig zu diagnostizieren und eine wirksame Behandlung zu erhalten.

Otonevrolog ist in der heutigen Zeit eine eher seltene Spezialität, in dieser spezifischen medizinischen Richtung gibt es immer noch viele ungelöste und kontroverse Themen, Fragen. Diese Probleme sind aufgrund der relativ jüngeren Geschichte otonevrologa als separate Spezialisierung, und der Mangel an Krankenhäusern die notwendige Ausrüstung für eine genaue Diagnose von Erkrankungen des Vestibularapparat entworfen. Dennoch werden immer engere Spezialisten, die sich mit vestibulären und auditiven Dysfunktionen beschäftigen, immer ausgefeiltere Methoden zur Untersuchung und Behandlung von Patienten. Dies gibt uns Hoffnung, dass sehr bald jede Klinik ein eigenes Büro und Akustiker otonevrologa haben wird, die jede Person ansprechen kann, die unter Schwindel leidet, motorische Koordinationsstörungen und anderen mit Innenohrprobleme und das zentrale Nervensystem assoziierten Erkrankungen.

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