Salmonellose bei Kindern
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Salmonellose - eine akute Infektionskrankheit des Menschen und durch die zahlreichen Serotypen von Salmonellen und Verfahren bei Kindern am häufigsten im Magen-Darm (A02), mindestens Typhus und septische Formen (A01) verursachte Tiere.
Erkrankungen durch Salmonellen bei Menschen werden getrennt in Typhus und Paratyphus A, B, C - anthroponotic Infektion mit klar abgegrenzten klinischen und epidemiologischen Merkmalen und der „richtigen“ Salmonellose, Mitteln, die sowohl für die Menschen pathogen sind und Tiere. Der Begriff "Salmonellen" wird nur für die zweite Krankheitsgruppe verwendet.
ICD-10-Code
- A02.0 Salmonellen Enteritis.
- A02.1 Salmonellaseptikämie.
- A02.2 Lokalisierte Salmonelleninfektion.
- A02.8 Andere spezifizierte Salmonelleninfektion.
- A02.9 Salmonellen-Infektion, nicht näher bezeichnet.
Epidemiologie von Salmonellen
Salmonellose ist in der ganzen Welt und im ganzen Land verbreitet. Bei der Inzidenz von Darminfektionen mit etablierter Ätiologie steht Salmonellose nach Shigellose an zweiter Stelle. Hauptsächlich kranke Kinder im Vorschulalter (65%). Der führende Erreger ist Salmonella enteritidis.
Die Hauptquelle der Infektion - Haustiere: Kühe, Schafe, Schweine. Hunde, Katzen, Vögel, etc. Die Krankheit bei Tieren kann in einer ausgeprägten Form auftreten oder wird abgewischt, aber häufiger gibt es eine asymptomatische Salmonellenbeförderung. Die Infektion einer Person kann sowohl bei direktem Kontakt mit einem kranken Tier als auch bei der Verwendung von Nahrungsmitteln tierischen Ursprungs (Milch, Fleisch, Quark, saure Sahne, Eier usw.) auftreten.
Ältere Kinder vorteilhaft Verdauungs Weg durch das Fleisch, Milch und andere tierische Erzeugnisse infiziert ist, sowie durch das Obst und Gemüse (Kohlsalat, Gurken, Tomaten, Karotten-Saft, Obst etc.), Infektion, von denen gegebenenfalls während der Lagerung, Transports und Implementierung. Ausbrüche von Salmonellen im Zusammenhang mit dem Infektionsweg von Lebensmitteln treten hauptsächlich in Kindereinrichtungen auf, in denen die Regeln für das Kochen und Lagern von Lebensmitteln verletzt werden.
Der Kontakt-Haushalt Weg der Infektion ist vor allem bei jungen Kindern, vor allem bei Neugeborenen, Frühgeborenen und durch andere Krankheiten geschwächt. Infektionen treten häufig in Krankenhäusern durch Pflegemittel, Mitarbeiterhände, Handtücher, Staub, Wickeltische, Töpfe auf.
Die Kinder der ersten zwei Lebensjahre sind am anfälligsten für Salmonellose. In diesem Alter ist die Inzidenz 5-10 mal höher als in anderen Altersgruppen. Salmonellose ist das ganze Jahr über mit der höchsten Inzidenz von Morbidität im Sommer und Herbst aufgezeichnet. Die Häufigkeit variiert in verschiedenen Bereichen und variiert von Jahr zu Jahr.
[Ursachen von Salmonellen
Entsprechend der Struktur des O-Antigens werden Salmonellen in die Gruppen A, B, C, D, E usw. Und durch Flagellaten-H-Antigen - in Serovare eingeteilt. Es gibt etwa 2000 Serovare. Mehr als 700 Serovare wurden vom Menschen vergeben. In unserem Land sind mehr als 500 Arten verzeichnet, darunter Salmonellen der Gruppen B, C, D, E - Salmonella enteritidis, S. Typhimurium, S. Derby, S. Panama, S. Anatum, S. Choleraesuis.
Pathogenese von Salmonellen
Die Entwicklung des Infektionsprozesses hängt weitgehend vom Infektionsmechanismus (Nahrung, Kontakt usw.) ab. Das Ausmaß der infektiösen Dosis und der Grad der Pathogenität des Pathogens, die Immunabwehr des Makroorganismus, das Alter usw. In einigen Fällen verläuft die Darminfektion heftig, wobei sich ein Endotoxinschock entwickelt. Toxikose mit Exsikose oder generalisierten infektiösen Prozess (septische Formen) und mit signifikanten Bakteriämie (Typhus-ähnliche Formen) ausgedrückt, und in anderen - es sind gelöscht, subklinische Formen oder Bakteriocarrier. Unabhängig von der Form der Erkrankung entwickelt sich der pathologische Hauptprozess im Verdauungstrakt und hauptsächlich im Dünndarm.
Symptome von Salmonellen
Die Inkubationszeit von Salmonellen variiert von einigen Stunden (mit einer massiven Infektion durch den Nahrungsweg) bis zu 5-6 Tagen (mit einem Kontaktweg der Infektion oder einer kleinen Dosis des Pathogens). Die klinischen Symptome, ihre Schwere, die Reihenfolge des Auftretens und die Dauer des Krankheitsverlaufs hängen von der klinischen Form ab. Unterscheiden Sie typische (gastrointestinale, typhusähnliche und septische) und atypische (abgestandene, subklinische) Formen der Salmonellose. Sowie Bakteriocarrier.
Gastrointestinale Form der Salmonellose bei Kindern ist am häufigsten. Abhängig von der primären Läsion eines bestimmten Gastrointestinaltraktes können Gastritis, Enteritis, Colitis, Gastroenteritis, Enterokolitis usw. Führen.
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Diagnose von Salmonellen
Typische Formen der Salmonellose beginnen akut mit der Zunahme der Schwere des Allgemeinzustandes; Fieber relativ lang, nicht typisch. Aber die Dauer von „unmotiviert“ Erbrechen, Schmerzen und Rumpeln in der rechten Leistengegend, dick belegte Zunge, Erscheinungen Blähungen ( „full stomach“) oder enteritny enterocolitica Stuhl des „Sumpf Schleims“ mit einem unangenehmen, stinkenden Geruch. Bei schweren Formen srednetyazholyh und Hepatosplenomegalie auftritt, insbesondere bei Säuglingen, Veränderungen im ZNS als Lethargie, betäubt, Schläfrigkeit, peripheren Blut - markiert Leukozytose, neytrofiloz mit Linksverschiebung (Shift-Core-Sticks), ESR erhöht.
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Behandlung von Salmonellen
Bei leichten und mittelschweren Formen der Salmonellose mit Exsikose:
- orale Rehydratation mit Glucose-Salzlösungen: Rehydron, Glucosolan usw .;
- Enterosorbenten: Filtrum-STI;
- Enzympräparate unter Berücksichtigung des Themas gastrointestinale Läsionen: Abomin, Festal, Pankreatin (Mikrazim, Kreon), Panzinorm, etc.
Den Kindern des frühen Alters ist es von den ersten Tagen der Krankheit zweckmässig, zu ernennen:
- bakterielle Präparate (Acipol, Bifystim, Bifidumbacterin 10-20 Dosen / Tag, Lactobacterin, Linex, Enterol, etc.);
- Präbiotika (Lactophyltrum);
- oder enthalten in Lebensmittel Bifidokefir (Bifid) für 200-400 ml / Tag fraktioniert.
Medikamente
Prävention von Salmonellen
Die Prävention der Salmonellose bei Kindern richtet sich primär gegen die Infektionsquelle und wird von den medizinischen und veterinärmedizinischen Diensten durchgeführt.
Aktivitäten umfassen die Rehabilitation von Haustieren, Prävention der Verbreitung von Salmonellen unter ihnen. Einhaltung der Hygienevorschriften in fleischverarbeitenden Betrieben, Geflügelfarmen und Molkereibetrieben, um die Infektion von Rohstoffen bei der Schlachtung von Tieren und Vögeln, das Schneiden von Schlachtkörpern und die Lagerung auszuschließen. Transport und Verkauf. Der Verkauf und Verzehr von rohen Enten- und Gänseeiern ist aufgrund ihrer hohen Salmonellenbelastung verboten.