Randosteophyten

Es gibt viele Arten von Knochenwachstum. Bilden sich solche Wucherungen an den Endteilen als Randwucherung aufgrund deformierender Belastungen oder einer Störung des Kalziumstoffwechsels, spricht man von „Randosteophyten“. Das Problem kann asymptomatisch sein, am häufigsten kommt es jedoch zu einer Einschränkung der Beweglichkeit und zu Schmerzen im betroffenen Gelenk. Im Allgemeinen sind marginale Osteophyten ein spezifischer radiologischer Indikator für degenerative Prozesse, ihr Auftreten ist mit der Entwicklung involutioneller Veränderungen im Knochengewebe verbunden.[1]

Epidemiologie

Als häufigste Ursache für die Bildung marginaler Osteophyten gilt Arthrose. Zu den häufigsten Manifestationen einer Pathologie zählen Schmerzen im betroffenen Gelenk und Morgensteifheit. Bei Bewegung können die Schmerzen etwas nachlassen, am Abend nehmen sie jedoch wieder zu, was mit der Belastung einhergeht.

Die Beteiligung einer genetischen Veranlagung ist keine Seltenheit. Im Durchschnitt treten die Symptome im Alter zwischen 40 und 50 Jahren auf. Männer sind anfälliger für ein frühes Auftreten der Symptome. Bei Frauen werden die Anzeichen marginaler Osteophyten etwas später erkannt, sind aber ausgeprägter – insbesondere ist das Schmerzsyndrom heller und intensiver. Das Problem macht sich häufiger mit Beginn der Wechseljahre bemerkbar.

Ursachen Marginale Osteophyten

Die häufigste Ursache für die Bildung marginaler Osteophyten sind Störungen von Stoffwechselprozessen. Häufig entstehen Wucherungen durch erhöhte Belastungen eines bestimmten Gelenks, was zu einer Schädigung des Knorpels führt. Weitere wahrscheinliche Ursachen sind direkte Verletzungen des Gelenks oder der Wirbelsäule.[2]

Spezialisten weisen auf folgende Hauptursachen der Pathologie hin:

• entzündliche Veränderungen im Knochengewebe;
• degenerative Veränderungen;
• Knochenbrüche;
• längerer erzwungener Aufenthalt in einer Position;
• Tumorprozesse;
• endokrine Störung.

Unter den entzündlichen Erkrankungen ist die Osteomyelitis die häufigste, eine Erkrankung, bei der alle Knochenbestandteile vom Periost bis zum Knochenmark betroffen sind. Eine Entzündung wird durch eine eiternde Bakterienflora oder Mycobacterium tuberculosis hervorgerufen. Die Hauptursachen für Osteomyelitis sind: offene Knochenbrüche, chronische Infektionsherde, Verstöße gegen Empfehlungen zur sicheren Durchführung von Osteosyntheseoperationen. Die Krankheit betrifft häufiger Oberschenkelknochen, Oberarmknochen, Schienbein sowie Ober- und Unterkiefer.

Degenerative intraossäre Prozesse entwickeln sich vor dem Hintergrund altersbedingter Gewebeveränderungen und übermäßiger Belastung des Gelenkbereichs. „Die Übeltäter“ können deformierende Spondylosen oder Oseoarthrosen sein .

Häufig bilden sich marginale Osteophyten, nachdem die Integrität des zentralen Knochensegments beeinträchtigt wurde. Im Bereich der Fraktur bildet sich mit der Zeit ein spezifischer Knochen-Bindegewebs-Kallus, der anschließend durch Osteoidgewebe ersetzt wird. Im Zuge der Regeneration im Kreis der verdrängten Knochenelemente und des Kallusgewebes entstehen Osteophyten, sogenannte posttraumatische. Manchmal bilden sich Auswüchse aus der Knochenhaut, die nach der Ablösung verknöchert und zu einem Knochengebilde degeneriert. Ein solches Phänomen ist bei Verletzungen des Ellenbogen- oder Kniegelenks keine Seltenheit. Osteophyten können auch durch Risse von Bändern und Gelenkschleimbeuteln entstehen.

Ein längerer Aufenthalt in einer unbequemen, erzwungenen Position führt fast immer zu einer Überlastung des einen oder anderen Gelenks, was zu Veränderungen und Zerstörung des Knorpelgewebes und dann des Knochens führt, der mit der Bildung marginaler Osteophyten zu wachsen beginnt. Darüber hinaus steigt das Risiko, eine deformierende Spondylose und Arthrose zu entwickeln.

Manchmal wachsen Osteophyten, wenn der Knochen von einer gutartigen oder bösartigen Neubildung befallen ist oder als Folge von Metastasen aus anderen Strukturen, die sich im Knochen ansiedeln. Dies tritt am häufigsten bei Patienten mit osteogenem Sarkom , Osteochondrom, Ewing-Sarkom , Brustkrebs oder Prostata auf .

Was endokrine Pathologien betrifft, wird das Wachstum von Osteophyten am häufigsten durch Akromegalie hervorgerufen, eine Krankheit, die mit einer erhöhten Wachstumshormonsynthese einhergeht . Die Erkrankung wird durch die Bildung einer gutartigen Raumforderung im Vorderlappen der Hypophyse verursacht .

Wirbelosteophyten entstehen als Folge einer deformierenden Spondylose. Bei dieser Erkrankung treten die Wucherungen an der Vorderkante der Wirbelkörper auf oder gehen von den Gelenkfortsätzen aus.

Risikofaktoren

Regelmäßige Belastungen der Gelenke, darunter auch der Wirbelsäule, führen im Laufe der Zeit zu einer Degeneration der Gelenkflächen und Bandscheiben sowie zu deren Verschleiß. Wenn Faktoren wie altersbedingte Veränderungen, traumatische Verletzungen, Knochenverkrümmungen kombiniert werden, nimmt die ungünstige Wirkung auf Knochenstrukturen und Gelenke deutlich zu. Der Bandapparat leidet: Bänder verdicken sich, Kalziumsalze reichern sich darin an. Eine erhöhte Gelenkreibung beschleunigt das Wachstum von Osteophyten.

Degenerationsprozesse im Gewebe beginnen bereits in jungen Jahren, allerdings verlaufen solche Veränderungen schleichend und machen sich erst im Alter von etwa 50 Jahren bemerkbar. Allerdings gibt es bekannte Faktoren, die diesen Prozess beschleunigen können:

• angeborene, erbliche Anomalien, Deformitäten;
• Ernährungsgewohnheiten (dazu kann auch Fettleibigkeit gehören);
• Besonderheiten des Lebensstils (Hypodynamie, falsche Körperhaltung, erzwungene häufige falsche Körperhaltung usw.);
• Verletzungen (ob sportlich, privat oder beruflich).

Pathogenese

Die Bildung marginaler Osteophyten beginnt mit einer Fehlregulation der Chondrogenese, die die Differenzierung chondrogener Zellen im Periost mit sich bringt, was zur Bildung einer knorpelähnlichen Struktur namens Chondrophyt führt. Der Chondrophyt verknöchert dann, um einen Chondroosteophyten zu bilden, und die gesamte Struktur wandelt sich schließlich in Knochen um, um einen Osteophyten zu bilden. [3],[4]

Obwohl marginale Osteophyten als empfindliches und frühes Anzeichen von Knorpelläsionen bei Patienten mit Arthrose identifiziert wurden, wird die genaue Pathogenese von Osteophyten erst langsam verstanden. Die zytomorphologischen Befunde und Genexpressionsmuster während der Osteophytenbildung ähneln denen der Knochenkallusheilung bei Frakturen und der Ossifikation der endochondralen Wachstumsfuge. [5]Kürzlich wurde gezeigt, dass die Bildung von Osteophyten und das Vorhandensein von Knorpelläsionen physikalisch unabhängige Phänomene sind. [6], [7]Zuvor veröffentlichte Studien haben gezeigt, dass das Wachstum von Osteophyten auf die Freisetzung von Zytokinen aus geschädigtem Knorpel und nicht auf mechanische Einwirkungen auf die Gelenkkapsel zurückzuführen ist, dass Synovialgewebe eine wichtige Rolle bei der Regulierung der Osteophytenbildung spielt und dass exogen verabreichte Zytokine die Entstehung von Osteophyten induzieren können hemmen die Osteophytenbildung.[8]

Randosteophyten entstehen häufig nach mittelschweren bis schweren traumatischen Verletzungen, Knochenbrüchen, degenerativ-dystrophischen Veränderungen der Gelenke und der Wirbelsäule. Die Beteiligung einer entzündlichen Reaktion des Knochens oder des umgebenden Gewebes ist keine Seltenheit.

Im Allgemeinen ist ein Osteophyt ein pathologischer Auswuchs von Knochengewebe. Der Begriff ist mit den griechischen Wörtern osteon – Knochen und phyton – Sporn, Pflanze verwandt. Auswüchse können einzeln oder zahlreich sein und sich in der Konfiguration unterscheiden (dünne Spitzen, gezackte Formationen, Tuberkel). Die Struktur von Osteophyten unterscheidet sich nicht von der Struktur von normalem Knochengewebe.

Es gibt Wucherungen wie diese:

• Knochen kompakt;
• knochenschwammig;
• Knochen und Knorpel;
• metaplastisch.

Knochenkompakte Osteophyten bestehen aus der kompakten Substanz des Knochens. Es ist sehr stark und hält intensiver körperlicher Belastung stand und stellt im Wesentlichen die äußere Schicht des Knochens dar. Darüber hinaus reichert die kompakte Substanz bestimmte chemische Elemente an, darunter Phosphor und Kalzium. Diese Knochenschicht zeichnet sich durch Homogenität aus und ist im mittleren Segment der Röhrenknochen in großen Mengen vorhanden.

Knochenkompakte Osteophyten kommen am häufigsten an Mittelfußknochen, Fingergliedern und Endsegmenten von Röhrenknochen vor.

Knochenschwamm-Osteophyten werden aus schwammigem Gewebe gebildet, das eine zelluläre Struktur aufweist und aus Platten und Trabekeln gebildet wird. Diese Substanz ist leicht und nicht besonders stark, sie kommt in den Endsegmenten – Epiphysen – der Röhrenknochen vor und füllt fast das gesamte Volumen der schwammigen Strukturen aus.

Unter dem Einfluss von Überlastung entstehen knöcherne spongiforme Osteophyten in allen Teilen der spongiösen oder röhrenförmigen Knochen.

Knochen- und Knorpelosteophyten treten bei Knorpelverformungen auf, die durch mechanische Überlastung, entzündliche oder degenerative Prozesse im Gelenk verursacht werden können, bei denen das Knorpelgewebe dünner wird und destruktive Veränderungen erfährt. Solche Randwucherungen treten am häufigsten bei großen Gelenken auf, die maximaler Belastung ausgesetzt sind (z. B. Dem Hüftgelenk).

Metaplastische marginale Osteophyten entstehen, wenn ein Zelltyp durch einen anderen Zelltyp ersetzt wird. Knochengewebe wird durch Osteoblasten, Osteozyten und Osteoklasten repräsentiert. Junge Matrix-produzierende Strukturen sind Osteoblasten, die sich später in Osteozyten umwandeln, die die Fähigkeit verlieren, sich zu teilen und interzelluläre Matrix zu produzieren. Osteozyten nehmen an Stoffwechselprozessen teil und sorgen für die Konstanz der organischen und mineralischen Zusammensetzung. Was Osteoklasten betrifft, so ist ihre Bildung mit Leukozyten verbunden und ihre Hauptfunktion ist die Zerstörung von altem Knochengewebe.

Das Auftreten metaplastischer marginaler Osteophyten wird durch entzündliche oder infektiöse Prozesse im Knochengewebe oder eine Verletzung seiner Regeneration verursacht.

Osteophyten in der Wirbelsäule können nicht nur nach ihrer Struktur, sondern auch nach ihrer Lage klassifiziert werden. So unterscheiden Experten:

• vordere oder hintere Osteophyten;
• anterolaterale marginale Osteophyten;
• Posterolaterale Osteophyten (besonders gefährlich, wenn sie sich im Nackenbereich bilden, da sie sich ungünstig auf das Rückenmark auswirken).

Marginale Osteophyten der Verschlussplatten sind eine Folge einer degenerativ-dystrophischen Pathologie der Wirbelsäule. Sie entstehen durch Verdichtung der Struktur im Zwischenwirbelraum (im oberen und unteren Teil der Bandscheiben). Das Problem äußert sich in einer ausgeprägten neurologischen Symptomatik.

Symptome Marginale Osteophyten

Die typischsten Symptome marginaler Osteophyten sind:

• Schmerzen im betroffenen Gelenk (stumpf, drückend, stechend);
• Einschränkung der motorischen Fähigkeiten der betroffenen Extremität oder des Rückens (entwickelt sich allmählich und nimmt langsam zu);
• die Krümmung des Gelenks;
• Schwellung des Weichgewebes.

Im frühen Stadium der Osteophytenbildung verspürt der Patient keine Schmerzen. Manchmal ist es nur ein leichtes Unbehagen, bei dem der Patient es nicht eilig hat, einen Arzt aufzusuchen. In der Regel wird nur dann auf medizinische Hilfe zurückgegriffen, wenn sich ein intensiver degenerativer Prozess entwickelt, das Knorpelgewebe zerstört wird und ein ausgeprägtes Krankheitsbild auftritt. Die Patienten klagen über stechende oder schmerzende Schmerzen, die vor dem Hintergrund körperlicher Aktivität besonders stark sind. Wenn die vorderen Randosteophyten von Wirbelkörpern betroffen sind, kann es auch beim Husten oder Niesen zu Schmerzen in der Wirbelsäule kommen.[9]

Schmerzempfindungen neigen dazu, auszustrahlen, d. H. Sie strahlen auf benachbarte Organe und Gelenke aus, was die Diagnose erheblich erschwert. Randosteophyten von Wirbelkörpern können zusätzlich unspezifische Symptome wie Kopfschmerzen, Schwindel, Seh- und Hörstörungen usw. Verursachen. Das Auftreten solcher Anzeichen wird durch die Kompression des durch die Wucherungen versorgten Gefäßnetzes verursacht.

Große Randosteophyten der Gelenkflächen führen zu einer erheblichen Beeinträchtigung der Gelenkbeweglichkeit, die mit einer Bewegungsblockade durch die gebildeten Wucherungen einhergeht. Die Gelenkkapsel verdickt sich, es entstehen Kontrakturen: Der Patient verliert nach und nach die Fähigkeit, sich ausreichend zu bewegen. In fortgeschrittenen Fällen kommt es zu einer vollständigen Zerstörung des Knorpelgewebes.

Auch Randosteophyten des Kniegelenks machen sich zunächst durch leichte Beschwerden bemerkbar. Mit der Zeit werden die Empfindungen immer schmerzhafter und unangenehmer. Weitere Zeichen sind:

• Schwellung im Knie;
• Gangstörungen, Hinken.

Ähnliche Symptome treten auf, wenn marginale Osteophyten des Sprunggelenks oder des Femurs auftreten.

Das Hauptsymptom, das marginale Osteophyten der Lendenwirbel begleitet, sind Schmerzen, die auf den Einsatz herkömmlicher Analgetika nicht gut ansprechen. Mit der Zeit ist die Beweglichkeit der Lendengegend eingeschränkt, es wird für den Patienten schwierig, den Körper zur Seite zu drehen und zu beugen. In schweren Fällen kann die Harnausscheidung beeinträchtigt sein.[10]

Osteophyten marginaler Brustosteophyten werden von solchen pathologischen Symptomen begleitet:

• Schmerzen zwischen den Schulterblättern, manchmal mit Ausstrahlung auf das Schulterblatt, den Arm, die Schulter;
• Verstärktes Schmerzsyndrom durch tiefes Atmen, Husten oder Niesen;
• zunehmende Schwäche des Arms auf der betroffenen Seite.

Die Femurkondylen können durch einen direkten Sturz auf das Knie oder einen starken Schlag auf das Knie beeinträchtigt werden. Randosteophyten der Kondylen gehen mit Schmerzen im Kniegelenk einher, die bei Verletzungen und Frakturen eine eindeutige Diagnose erfordern. In den meisten Fällen ist eine Röntgenaufnahme ausreichend.

Randosteophyten der Kniescheibe machen sich durch Schmerzen und Knirschen im Kniebereich bemerkbar. Die Intensität der Symptome ist individuell: Anzahl und Größe der Wucherungen spielen eine Rolle. Große Knochenwucherungen erhöhen das Risiko von Meniskus- und Bänderschäden deutlich.

Randosteophyten des Hüftgelenks können zu Einschränkungen der Bewegungsfreiheit führen und die Ausführung einfacher Tätigkeiten wie Heben des Beins, Gehen oder längeres Sitzen erschweren. Einige Patienten zeigen das Auftreten von Steifheit, das Gefühl, dass das betroffene Bein ihnen nicht „gehorcht“. Mögliche Schmerzen im Gesäß, in den Oberschenkeln und im unteren Rücken.

Marginale Osteophyten des Acetabulumdachs gehen mit folgenden Anzeichen einher:

• Schmerzen im Oberschenkel und in der Leistengegend (besonders morgens oder nach körperlicher Aktivität);
• Steifheit, Steifheit;
• Schmerzen beim Versuch, die unteren Extremitäten zu drehen;
• schlaff;
• Knirschen;
• Muskel- und Lendenschmerzen;
• Unfähigkeit, lange Strecken zu gehen.

Der marginale Osteophyt des Schienbeins äußert sich durch das Auftreten dumpfer, schmerzender Schmerzen im Projektionsbereich des pathologischen Fokus, mit Verstärkung nach körperlicher Aktivität, bei Belastung, beim Drehen. Charakteristisch sind auch Schwäche der entsprechenden Muskelgruppen, schnelle Ermüdbarkeit, Taubheitsgefühl und Kribbeln sowie Schwellung der Weichteile.

Randosteophyten des Schultergelenks zeigen diese unspezifischen Anzeichen:

• Schmerzen beim Training;
• Knirschen in der betroffenen Schulter;
• schmerzender Ruheschmerz;
• eingeschränkte Beweglichkeit der Schulter, Einschränkung einiger Bewegungen.

Randosteophyten der Interphalangealgelenke äußern sich durch Schmerzen, Brennen, Kribbeln und Taubheitsgefühl im Bereich der Seitenflächen der distalen und dorsallateralen Oberflächen der proximalen Interphalangealgelenke. Gleichzeitig kann es zu Steifheit und Verringerung des motorischen Volumens der betroffenen Gelenke kommen. Bei ausgeprägten Wucherungen ist eine Deformierung der betroffenen Hand möglich.

Komplikationen und Konsequenzen

Randosteophyten der Halsregion können die Entwicklung von Gefäßerkrankungen, starken Kopfschmerzen, Schwindel, Klingeln und Tinnitus, Sehstörungen und Blutdruckschwankungen hervorrufen. Durch die Vergrößerung der Wucherungen kommt es zu einer Verengung des Wirbelkanals, es werden Arterienstämme und Nerven eingeklemmt, es kommt zu einer Stenose der Wirbelsäule. [11]Es liegt ein Symptom einer „falschen Claudicatio“ vor: Der Patient verspürt anhaltende Schmerzen, die unteren Gliedmaßen sind taub und „ungehorsam“. Auch im Ruhezustand verschwinden die Beschwerden nicht.

Subchondrale Sklerose und marginale Osteophyten verursachen häufig die Bildung von Zwischenwirbelhernien , die wiederum das Auftreten von Schmerzen und Funktionsstörungen in verschiedenen Organen sowie Taubheitsgefühl in den Extremitäten hervorrufen.

Die wichtigsten ungünstigen Folgen sind mit dem ständigen Wachstum marginaler Osteophyten verbunden. Die allmähliche Zunahme des Wachstums führt zu einer Kompression und Verschiebung des Gewebes sowie zu mechanischen Schäden an umliegenden Strukturen. Ohne Behandlung kann das betroffene Gelenk seine Funktion vollständig verlieren, der Patient wird behindert.

Um die Entstehung von Komplikationen zu verhindern, sollten Sie bereits im Stadium der ersten Symptome die Hilfe eines Spezialisten in Anspruch nehmen. Ein Facharzt wird die sichtbaren pathologischen Anzeichen beurteilen, eine Untersuchung durchführen und das Problem anhand einer umfassenden Untersuchung diagnostizieren.

Diagnose Marginale Osteophyten

Diagnostische Maßnahmen beginnen mit einer direkten klinischen Untersuchung. Ein Facharzt untersucht den Patienten sorgfältig, führt eine neurologische Untersuchung durch, beurteilt die Funktion der Nervenenden und identifiziert deren wahrscheinliche Kompression. Basierend auf einer ausführlichen Untersuchung, der Untersuchung der Krankengeschichte und der Beschwerden des Patienten legt der Arzt die weitere diagnostische Taktik fest.

Auf solche Zeichen wird besonders hingewiesen:

• Gelenkschmerzen bei Bewegung und in Ruhe, nach körperlicher Aktivität und unabhängig davon;
• Gelenkkrümmung, axiale Deformitäten;
• Einschränkung der motorischen Aktivität, Unfähigkeit, aktive oder passive Bewegungen auszuführen.

Labortests:

• Untersuchung der Synovialflüssigkeit ;
• Auswertung biomolekularer Marker in Serum, Gelenkflüssigkeit, Liquor etc.

Die instrumentelle Diagnostik wird üblicherweise durch folgende Verfahren dargestellt:

• Radiographie (ermöglicht die Erkennung von Gelenkspaltverengungen, Bereichen subchondraler Osteosklerose, direkt marginaler Osteophyten und Anzeichen einer subchondralen Osteoporose).
• Arthroskopie (Sichtbarmachung intraartikulärer Strukturen, ermöglicht Biopsie).
• Arthrosonographie (Ultraschall-Gelenkuntersuchung).
• Computertomographie (schichtweise Darstellung des Gelenks).
• Magnetresonanztomographie (ein informatives Verfahren, das keine Strahlenbelastung mit sich bringt).
• Histomorphologische Untersuchung (Gewebebiopsie).

Diagnostische Maßnahmen sollten umfassend und individuell auf den Patienten zugeschnitten durchgeführt werden.

Differenzialdiagnose

Das Überwachsen marginaler Osteophyten sollte von folgenden Pathologien unterschieden werden:

• akute Arthritis;
• Verletzungen (Meniskus- oder Bänderriss mit Hämarthrose, Frakturen);
• infektiöse Pathologien, mikrokristalline Arthritis und andere entzündliche intraartikuläre Prozesse, Hämophilie;
• virale Infektionskrankheiten, Osteoatrose;
• Krebs, Osteochondrom;
• Gicht ;
• andere Arthritis, Arthrose, Arthropathien;
• Bandscheibenvorfall.

Zur Differenzialdiagnose reicht in den meisten Fällen die Regtgenographie aus. Manchmal wird zusätzlich eine Computer- oder Magnetresonanztomographie verordnet.

Behandlung Marginale Osteophyten

Die Behandlung marginaler Osteophyten beginnt mit der Beeinflussung der Grunderkrankung. Das Standardtherapieschema umfasst folgende Methoden:

• konservative Behandlung (Beseitigung von Entzündungen und Schmerzsyndrom, Wiederherstellung des lokalen Stoffwechsels, Gewebereparatur mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten, Chondroprotektoren);
• Physiotherapie (nach Ermessen des Arztes);
• Physiotherapie (hilft Muskelkrämpfe zu lindern, den Stoffwechsel zu verbessern und die Belastung der Gelenke umzuverteilen);
• Massage;
• Korrektur des Lebensstils (Beseitigung schlechter Gewohnheiten, Entwicklung von Arbeits- und Ruheprogrammen, Entwicklung von Stressresistenz, Beseitigung von Hypodynamie);
• Verwendung von Stütz- und Schutzvorrichtungen, Orthesen, Korsetts, Einlagen usw., wie angegeben;
• Ernährungskorrektur (Verzicht auf ungesunde Lebensmittel, Erweiterung der Ernährung um pflanzliche Lebensmittel und Gerichte, die reich an Kalzium und Magnesium sind);
• Gewichtsnormalisierung.

Mit diesen Therapiemethoden werden die vorhandenen marginalen Osteophyten nicht beseitigt, sie können jedoch das weitere Fortschreiten der Pathologie stoppen und die Symptome lindern. Um Osteophyten vollständig zu entfernen, wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt.

Um das Wohlbefinden des Patienten zu lindern, werden folgende Medikamente verschrieben:

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Diclofenac, Ibuprofen, Ketorol usw. In Form von Tabletten, Kapseln, Salben, Injektionen) zur Beseitigung von Schmerzen und Entzündungen;
• Kortikosteroid-Medikamente (bei starkem Schmerzsyndrom ist es möglich, sie direkt in die Gelenkhöhle zu injizieren);
• andere Analgetika, krampflösende Mittel (Midocalm).

Es versteht sich, dass alle oben genannten Medikamente nur dazu dienen, das Wohlbefinden des Patienten zu lindern. Sie können marginale Osteophyten jedoch nicht beseitigen.

Eine gewisse Rolle bei der Wiederherstellung der Gelenkstruktur spielen Chondroprotektoren: Chondroitin, Glucosamin und Analoga. Solche Medikamente ermöglichen es Ihnen, das Gelenkgewebe mit Nährstoffen zu sättigen, den Degenerationsprozess zu stoppen und die Zellerneuerung zu starten. Zwar sind Chondroprotektoren nur im frühen und mittleren Stadium der Osteophytenentwicklung wirksam und erfordern außerdem eine systematische und längere Einnahme. Um die Wirkung von Chondroprotektoren zu verstärken, werden auch andere Medikamente eingesetzt, die die Mikrozirkulation des Gewebes optimieren können. Um die Prozesse der Knorpelzerstörung zu verlangsamen, werden Antienzymmittel eingesetzt.

Als Begleittherapie verordnet:

• Physiotherapie (Stoßwellenbehandlung, automatisierte Elektromyostimulation, Ultraphonophorese, Ozontherapie);
• Physiotherapie;
• Übung LFK (Mechanotherapie);
• Gelenktraktion, um die Belastung des betroffenen Gelenks zu reduzieren;
• chiropraktische Pflege.

In schweren fortgeschrittenen Fällen ist die einzig wirksame Behandlungsmethode eine Operation – eine korrigierende Osteotomie, bei der ein Teil des Knochens mit dem Wachstum entfernt wird, oder eine Endoprothese – der Ersatz des betroffenen Gelenks durch eine Prothese.

Verhütung

Um der Bildung marginaler Osteophyten vorzubeugen, ist dosierte regelmäßige körperliche Aktivität wichtig. Durch entsprechendes Sporttraining und tägliche Gymnastikübungen kann die periartikuläre Durchblutung verbessert und die Gewebeernährung optimiert werden. Es wird empfohlen, sich systematisch mit Schwimmen, Tanzen, Aerobic und täglichen Spaziergängen zu beschäftigen.

Die Kontrolle des Körpergewichts ist Voraussetzung für eine erfolgreiche Prävention. Übergewicht ist ein direkter Weg zu Erkrankungen des Bewegungsapparates, einschließlich der Entwicklung marginaler Osteophyten.

Darüber hinaus sollten Sie keine zu schweren Gegenstände heben und tragen, da dies die Gelenke und die Wirbelsäule in irgendeiner Weise überlastet. Vergessen Sie nicht eine vollwertige und abwechslungsreiche Ernährung, angereichert mit Vitaminen und Mineralstoffen. Zu den besonders nützlichen Produkten zählen Gemüse, Gemüse, Milch und Hüttenkäse, Hartkäse und Meeresfrüchte.

Ebenso wichtig ist der Wasserhaushalt. Ärzte empfehlen, den ganzen Tag über in kleinen Mengen klares, sauberes Wasser zu trinken.

Es ist notwendig, alle bekannten schlechten Gewohnheiten aufzugeben. Es ist erwiesen, dass Rauchen, aber auch Alkoholmissbrauch oder Drogenabhängigkeit einen äußerst negativen Einfluss auf den Zustand des Knochen- und Knorpelsystems haben.

Unbequeme Kleidung und Schuhe sowie hohe Absätze können nach und nach zu Gelenkveränderungen führen. Nicht nur der Fußbereich kann betroffen sein, sondern auch andere Gelenke des Bewegungsapparates.

Prognose

Der Ausgang der Erkrankung hängt von ihrer Form, ihrem Ausmaß sowie der Rechtzeitigkeit und Qualität der Behandlungsmaßnahmen ab. Randosteophyten werden häufig zur Ursache einer Behinderung. Vernachlässigte Fälle gehen mit dem Verlust der Fähigkeit einher, sich zu bewegen und sich selbst zu bedienen. Bei erheblichen Osteophyten der Knie- und/oder Hüftgelenke kann der Patient der ersten oder zweiten Gruppe von Behinderungen zugeordnet werden, was vom Stadium des pathologischen Prozesses und dem Ausmaß der Läsion abhängt.

Randosteophyten schreiten langsam genug voran. Wenn Sie im Frühstadium der Erkrankung einen Arzt aufsuchen, ist es oft möglich, die weitere Bildung von Wucherungen praktisch zu stoppen und die motorischen Fähigkeiten der Gelenke zu erhalten. Ohne Behandlung steigt das Risiko irreversibler Veränderungen im betroffenen Gelenk dramatisch an.