Spondylose der Lendenwirbelsäule
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Solche Pathologie als Spondylose Lendenwirbelsäule kann durch degenerative und dystrophischen fibrotischen Erkrankungen in einem Bandscheibenringraum und in das vordere Längsband der Wirbelsäule als Folge längerer Überlast oder Traumatisierung häufige altersbedingte Veränderungen verursacht werden.
Ursachen von Spondylose der Lendenwirbelsäule
Mit dem Alter, unter dem Einfluss der körperlichen Anstrengung, anderer biologischer und äußerer Ursachen, kann sich allmählich eine mäßige Osteoporose der Wirbel entwickeln: sie werden niedriger, die Scheiben zwischen ihnen werden abgeflacht. Solche Verletzungen sind sehr typisch für Alterserscheinungen.
Die Alterung der Bandscheiben ist relativ früh: Scheiben haben nicht die Eigenschaft der Selbstheilung, und die vertikale Position des menschlichen Körpers provoziert einen Mangel an Gewebeversorgung und eine erhöhte Belastung der Wirbelsäule. Im Laufe der Zeit wird der hyaline Knorpel zerstört, dessen Gewebe durch einen Bindeknorpel ersetzt wird. Diese Degeneration reduziert signifikant die Widerstandsfähigkeit des Knorpels gegenüber verschiedenen Überbelastungen und mechanischen Einwirkungen, sogar unbedeutend. Außerdem verschlechtert sich der Wertverlust des gelatinösen Kerns: Die Bandscheibe wird steif und erfüllt ihre Funktionen nicht mehr richtig.
Vor dem Hintergrund der beschriebenen Veränderungen handelt es sich um einen Faserring. Es treten auch ungünstige Veränderungen auf: Sie sind Risse im fibrösen Gewebe an den Stellen, die an die Knochenkanten der benachbarten Wirbel angrenzen (seitlich, hinten oder vorne). Risse können durch kleinere traumatische Verletzungen, erhöhte funktionelle Belastungen, längeres Stehen in aufrechter Position auftreten. Im Bereich der Risse kann ein geschwächtes Fasergewebe verdrängt werden, was zu einer Traumatisierung der vorderen und hinteren Längsbänder führen kann. Der Gallertkern verändert seine Position in einer solchen Situation nicht, eine Verschiebung tritt nicht auf.
Das konstante Trauma des Ligaments führt allmählich zu seiner Ablösung, was die für Spondylose typische Bildung von Knochenproliferationen hervorruft. Mit der Zeit nehmen sie an Größe zu, verschmelzen und bilden die sogenannten "Blöcke", die eine normale Beweglichkeit der Wirbel verhindern.
Symptome der Spondylose der Lendenwirbelsäule
Die Krankheit ist häufiger bei Männern und die Prävalenz von Spondylose steigt mit dem Alter nach 30-40 Jahren.
Die Deformierung des Faserrings und seine Wirkung auf den Wirbelkanal oder die Wirbelöffnung können die entsprechenden neurologischen Symptome hervorrufen: Beinvitalität, Kribbeln, Schmerz.
Die Krankheit kann sich durch eine begrenzte motorische Kapazität der Wirbelsäule, Steifheit, ein Gefühl von Unbehagen manifestieren. Spätere Stadien sind gekennzeichnet durch lokalen Schmerz und gestörte Innervation der Nerven (Sensibilitätsstörung).
Die Mehrheit der Patienten kann die Veränderungen in den altersspezifischen Merkmalen beobachten: schnelle Ermüdung des Rückens, Einschränkung der motorischen Aktivität, periodische Schmerzen sowohl nach dem Training als auch in der Ruhezeit.
Die Anfangsstadien der Krankheit sind gewöhnlich durch einen asymptomatischen Verlauf gekennzeichnet.
Wenn die Pathologie in der Lendenwirbelsäule lokalisiert ist, handelt es sich normalerweise um den vierten und fünften Lendenwirbel.
Spondylose der lumbosakralen Wirbelsäule
Spinale Pathologie der Wirbelsäule mit Spondylose kann isoliert auftreten, wenn 1-2 Wirbel am Prozess beteiligt sind, gemeinsame (2-3 oder mehr Wirbel) und total (fast alle Wirbelschäden).
Bei der Entwicklung der Pathologie in der lumbosakralen Region leiden am häufigsten der dritte, vierte und fünfte Lendenwirbel. Dies ist ein charakteristischer Unterschied zu den Manifestationen der Osteochondrose, wenn der fünfte Lendenwirbel und der erste Sakralwirbel häufiger an dem Prozess beteiligt sind. Übrigens kann man bei der Spondylose (im Gegensatz zur Osteochondrose) beim Drücken auf die Knochenprozesse von pathologisch geschädigten Wirbeln offensichtlichen Wundschmerz beobachten.
Beschwerden des Patienten mit Läsion des lumbosakralen Bereichs weisen in der Regel auf Schmerzen im Lumbalbereich hin, die dem Gesäß und der unteren Extremität ein Gefühl von Schwäche im Bein geben. Schmerzhafte Empfindungen können nachlassen, wenn der Körper nach vorne kippt oder wenn er die Treppe hinauf geht. Manchmal verursacht der Schmerz, der in den Fuß eindringt, dass die Person hinkt oder sich beim Gehen auf etwas stützt.
Deformierende Spondylose der Lendenwirbelsäule
Die deformierende Form der Spondylose kann sich nach einer traumatischen Läsion des lumbosakralen Apparates oder einer signifikanten Belastung der Wirbelsäule entwickeln. Diese Form der Erkrankung kann als eine Schutzreaktion des Organismus angesehen werden, die bestrebt ist, den durch Überlastung geschädigten Bereich der Wirbelsäule zu stabilisieren.
Die deformierende Form der Spondylose ist durch Schmerzen beim Drehen des Rumpfes und beim Treppensteigen gekennzeichnet. Lumbaler Schmerz kann auf die untere Extremität ausstrahlen, was zu einem Claudicatio-Anfall führen kann und auch abends und nach körperlicher Anstrengung zunehmen kann.
Die verformende Form der Krankheit ist schwieriger zu behandeln, jedoch ist es möglich: eine Therapie, die darauf abzielt, Schmerzen zu beseitigen, den Entzündungsherd zu unterdrücken, die Blutzufuhr zu verbessern, das Band- und Muskelsystem zu stärken.
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Diagnose von Spondylose der Lendenwirbelsäule
Bei der Diagnose der Krankheit anhand der Geschichte des Patienten, führen Sie eine objektive Studie: Wenn dies beobachtet werden kann Einschränkung der Beweglichkeit der Wirbelsäule, oder bestimmen Sie die Schmerzen beim Drücken auf die Dornfortsätze.
Röntgenuntersuchungen helfen bei der Erkennung von Spondylose, um Ausmaß und Ausmaß pathologischer Veränderungen zu verfolgen. Röntgenstrahlen der Wirbelsäule werden aus verschiedenen Winkeln gezeichnet, um den Zustand mehrerer Teile der Wirbel zu vergleichen.
Das hauptsächliche radiographische Symptom der Krankheit ist der Nachweis von Osteophyten: Sie sind gewöhnlich symmetrisch angeordnet und sind zueinander gerichtet. Osteophyten sind anfällig für eine Proliferation jenseits der Extremitätenkanten zu den Wirbelkörpern hin.
Manchmal werden Röntgenaufnahmen in atypischen Projektionen (schräg, dreiviertel) oder mit Computertomographie durchgeführt.
Die aussagekräftigste diagnostische Methode ist die Magnetresonanztomographie (MRT). Diese Methode der Tomographie bietet vollständige Informationen über den Zustand der Weichteile (Scheiben, Nervenfasern, Bänder), diagnostiziert Kompressionseffekte.
Als zusätzliche diagnostische Methode kann die Elektroneuromyographie zur Beurteilung des neuromuskulären Schadens herangezogen werden.
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Behandlung von Spondylose der Lendenwirbelsäule
Die kardinale Art der Behandlung von Spondylose ist leider noch nicht erfunden worden. Jedoch, um den Zustand der Wirbelsäule zu verbessern, reduzieren Manifestationen, lindern die Symptome können und sogar ziemlich erfolgreich.
Konservative Therapie. Zur Linderung von Schmerzen, können Sie nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente verwenden (Diclofenac, Movalis, Ibuprofen, Naproxen) und miorelaksiruyuschee bedeutet, Muskelkrampf entlastet (Tizanidin, Flexer). Die symptomatische Therapie sieht auch die Verwendung von Vitaminkomplexen, Tranquilizern, Antidepressiva vor.
Methode der Physiotherapie. Verbessert die Blutzirkulation und den Trophismus in den betroffenen Geweben, lindert schmerzhafte Empfindungen. Die Eingriffe werden an einer bestimmten Stelle der Wirbelsäule oder paravertebral durchgeführt: Ultraschall, Phonophorese, DMV-Therapie, Schlammtherapie.
Die Zusammensetzung des Behandlungskomplexes muss Übungen LFK, manuelle Therapie, Massage umfassen.
Eine besondere Rolle bei der Therapie spielt Spondylose ekstenzionnoe Behandlung - Verwendung von statischem und dynamischen ortotraktsii, Dehnung der Wirbelsäule mit dem Eintauchen in Mineralwasser. Für spezielle Indikationen die Verwendung von halbautomatischen dynamischen ortotraktsii umfassen: zusätzlich zu Entfernen der Kompression, eine solche Therapie zeigt eine stärkende Wirkung auf die Bänder und Muskeln des Wirbelsäulensystem, verbessert das Korsett, aktiviert die Eigenschaften Bewegungsapparates Gelenke.
Therapeutische Körperübungen können dem Patienten in Form von einzelnen komplexen Übungen, Gymnastik von Yoga oder Qigong, auf speziellen Simulatoren und ohne diese angeboten werden.
Akupunktur (Reflextherapie) - verbessert die Nervenleitung, lindert Schmerzen.
In Fällen, in denen die offensichtliche Wirkung einer konservativen Behandlung nicht beobachtet wird, wird die Anwendung der chirurgischen Methode empfohlen.
Gymnastik mit Spondylose der Lendenwirbelsäule
Während des Wiederauftretens der Spondylose wird den Patienten geraten, weiche Betten zu vermeiden und bevorzugen eine halbstarre Matratze. In dieser Zeit braucht die Wirbelsäule Ruhe und fehlende Muskelkorsettspannung. Die Einhaltung solcher Maßnahmen wird die Heilung von Mikrorissen und Läsionen des Faserringes beschleunigen.
Um die richtigen therapeutischen gymnastischen Übungen zu finden, sollte der Arzt unter Berücksichtigung von Verletzungen der Wirbelsäule und dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen. Es gibt jedoch Bedingungen, die bei der Auswahl der Lasten zu beachten sind:
- Übungen sollten nicht im Stehen durchgeführt werden. Für den besten Effekt der Übungen müssen Sie die Wirbelsäule auslasten, und dafür sollten Sie auf dem Rücken oder auf dem Bauch liegen oder hocken;
- In den Intervallen zwischen den Übungen wird empfohlen, die Muskeln des Körpers, der Arme und Beine so weit wie möglich zu entspannen.
- in der Zeit des Rückfalls sollte nicht im Allgemeinen Übungen, und vor allem auf die Verlängerung der Taille, um nicht das Zusammendrücken der Nervenenden zu erhöhen;
- Die Übungen mit dem Wirbelsäulenachsenextrakt sind am effektivsten. Solche Übungen reduzieren die Kompression von Nervenendigungen und Gefäßnetzwerken.
Während der therapeutischen Gymnastik wird empfohlen, den unteren Rücken mit Hilfe eines orthopädischen Korsetts oder Gürtels zu fixieren. Dieses Korsett kann den Druck in den Scheiben reduzieren, daher ist es ratsam, es so oft wie möglich zu tragen.
- Übung 1. Legen Sie sich auf den Rücken, die Hände sind gerade. Wir biegen unsere Beine in unseren Schoß, heben sie auf unsere Brust und kehren zurück. Führen Sie bis zu 6 Wiederholungen durch;
- Übung 2. Wir sind auf den Knien und lehnen uns an die Handfläche. Wir heben unseren Kopf, beugen uns, kehren zur vorherigen Position zurück. Wiederhole das bis zu 6 Mal.
- Übung 3: Wir sind auf den Knien und stemmen uns auf die Handflächen. Wir strecken ein Bein nach hinten, strecken unseren Rücken und heben den Kopf. Wir kommen zurück. Wir wechseln uns mit der Teilnahme der anderen Etappe ab. Wiederhole das bis zu 6 mal.
- Übung 4. Wir stehen auf unseren Knien und stützen uns auf die Handfläche. Wir biegen unsere Hände, wir versuchen, unsere Unterarme auf den Boden zu bringen, wir kommen zurück. Das Tempo ist beliebig, wiederhole 6 mal;
- Übung 5. Legen Sie sich auf den Rücken, die Hände hinter dem Kopf. Die Beine sind an den Knien gebeugt und werden in den Bauch gezogen. Wir greifen unsere Knie und drücken unseren Kopf zu ihnen, wir kommen zurück. Wiederhole das bis zu 6 mal.
Übungen können mit täglichen regulären Stunden effektiv sein.
Prävention von Spondylose der Lendenwirbelsäule
Präventive Maßnahmen zur Verhinderung der Entwicklung von Spondylose sollten darauf abzielen, die Wirbelsäule vor ungünstigen Faktoren zu schützen.
- Es ist notwendig, Ihren Rücken vor Unterkühlung, Zugluft zu schützen, Sie sollten sich im Wetter kleiden, sich nicht gegen kalte Wände lehnen, nicht auf dem kalten Boden liegen;
- Es ist notwendig, Essen zu etablieren, nicht viel salzig, würzig, gebraten zu essen. Vorzug sollte Obst, Grün, trinken eine ausreichende Menge an Flüssigkeit gegeben werden;
- Morgentraining ist eine notwendige und nützliche Gewohnheit für die Gesundheit der Wirbelsäule und der Gelenke;
- Es ist notwendig, eine erhöhte Belastung der Wirbelsäule zu vermeiden;
- Es ist notwendig, das Gewicht Ihres Körpers zu beobachten. Übergewicht erhöht die Kompression und erhöht die Belastung der Wirbelsäule.
Versuchen Sie, mehr zu bewegen - eine sitzende Lebensweise ist auch ein Faktor in der Entwicklung der Krankheit der Wirbelsäule. Vermeiden Sie gleichzeitig aktive Sportarten, die zu Rücken- und Gelenktraumen beitragen: Gewichtheben, Gymnastik, Extremsportarten.
Regelmäßig wird empfohlen, einen Masseur oder einen Chiropraktiker zu besuchen: Eine gut und richtig durchgeführte Massage verbessert die Durchblutung der Wirbelsäule und verbessert das trophische Gewebe.
Prognose der Spondylose der Lendenwirbelsäule
In Ermangelung der notwendigen Behandlung kann die Krankheit zum Wachstum von Knochenbildungen auf den Wirbeln führen: dieser Prozess trägt zur Entstehung von konstantem Schmerz und der Entwicklung von Behinderung bei. Eine der häufigsten Komplikationen der Spondylose ist auch die Verengung des Spinalkanals in den kritischen Zustand.
Therapeutische Maßnahmen zur Bekämpfung der Krankheit sollten so bald wie möglich begonnen werden. Alle Verordnungen des Arztes erfüllend, ist es möglich, eine stabile Remission zu erzielen und die Entwicklung der Pathologie zu verlangsamen.
Die Spondylose der Lendenwirbelsäule ist eine chronische Erkrankung. Heilung es ist sehr schwierig, aber negative Konsequenzen nicht zu erlauben - es ist möglich und notwendig.