Paratonillar Abszess (Paratokillitis)
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Die Bezeichnung der Krankheit mit dem Begriff "parathalesillar Abszess" gilt nur für das letzte Stadium des pathologischen Prozesses, begleitet von Eiterung. Zuvor verbraucht „flegmonoznan Angina“ Begriff Verwendung von in einem Gewebe paratonsillar bezeichnen Entzündungsprozess im Wesentlichen falsch, wie sie eitrige Fusion Tonsillen parenchyma darstellen intratonzillyarnogo Abszess zu bilden.
Paratonzillit (Paratonsillar, Peritonsillarabszess) ist ein entzündlicher Prozess in den Geweben um die Gaumenmandel.
ICD-10-Code
J36. Peritonsillarabszess.
Epidemiologie Paratonsillita
Die Paratonzillitis nimmt eine der ersten Stellen unter den eitrigen pharyngealen Prozessen in der Strenge ein und tritt bei Menschen jeden Alters auf, aber häufiger ist die Paratonsillitis im Alter von 15 bis 30 Jahren krank; in jüngerem Alter wird er seltener diagnostiziert. Die Krankheit betrifft gleichermaßen sowohl Männer als auch Frauen. Viele Autoren weisen auf die Saisonalität der Erkrankung hin: Paratonsillitis wird häufiger im Spätherbst und im Frühjahr beobachtet. Jedoch geschieht es im Sommer, besonders während einer heißen Zeit; In den meisten Fällen ist eine lokale Kühlung (kalte Getränke, Eiscreme usw.) wichtig.
Prävention von Paratokillitis
Die individuelle Prävention besteht darin, die allgemeine Widerstandsfähigkeit des Organismus zu stärken und seine Widerstandsfähigkeit gegen infektiöse Einflüsse auf ungünstige Umweltbedingungen zu erhöhen. Von großer Bedeutung sind die allgemeine und lokale Verhärtung des Körpers, systematisches Training in Körperkultur und Sport, Luft- und Wasserverfahren, UV-Bestrahlung.
Die rechtzeitige Sanierung der Mundhöhle und der Nase trägt zur Beseitigung von chronischen Entzündungsherden bei. Kariöse Zähne, chronische Gingivitis, Polypen und ähnliche Zustände tragen zur Entwicklung einer pathogenen Flora bei, die im ungünstigen Fall aktiver werden kann. In den meisten Fällen wird Paratonsillitis als eine Komplikation der Angina diagnostiziert, daher ist es sehr wichtig, dem Patienten eine rationale Behandlung zuzuordnen und das vorgeschriebene Regime einzuhalten. Die Dosierung und Dauer der Antibiotikatherapie sollte nicht durch schnelle (innerhalb von 2-3 Tagen) Normalisierung der Körpertemperatur und subjektive Verbesserung des Wohlbefindens des Patienten beeinflusst werden.
Öffentliche Prävention ist in hohem Maße ein soziales Problem, vor allem in Bezug auf die Verbesserung der ökologischen Situation sowie der Arbeits- und Lebensbedingungen; Einhaltung der hygienischen und hygienischen Anforderungen zur Reduzierung der mikrobiellen Kontamination der Umwelt.
Screening
Patienten mit Halsentzündungen, Schluckbeschwerden, Schwierigkeiten beim Mundöffnen, submandibuläre Lymphadenitis, erhöhte Körpertemperatur sollten zu einer Konsultation mit dem Hals-Nasen-Ohren-Arzt geschickt werden,
Klassifizierung von Paratokillitis
Es gibt klinisch-morphologische Formen der Paratazillitis: ödematöse, infiltrative und abszedierende. Jede dieser Formen kann getrennt existieren oder nur eine Stufe sein, eine Phase, die dann in eine andere übergeht.
Je nach Lokalisation und Lokalisation kann die Parato- zillitis anterior (anterior), posterior, lower und lateral (extern) sein.
Ursachen von Paratokillitis
Die Krankheit tritt infolge der Penetration in den Parakontillarraum einer virulenten Infektion bei günstigen Bedingungen für Ausbreitung und Entwicklung auf. Die Streptococcus-Gruppe A (Streptococcus pyogenes) ist am häufigsten der Erreger, an dem nicht-pathogene und opportunistische Stämme beteiligt sind. Etwa so häufig infektiöse Agens act Staphylokokken (Staphylococcus aureus), etwas weniger Colli von Escherichia, von Haemophilus influenzae, Klebsiella, Hefepilze der Gattung Candida. Wichtige Rolle bei der Entwicklung paratonzillita anaerobe Infektionen hat sich in den letzten Jahren gezeigt, und es ist in der Gruppe der Patienten , die identifiziert wurden Krankheitserreger besitzen anaerobe Eigenschaften: Prevotella, Porphyro, Fusobacterium, Peptostreptococcus spp. - Der schwerste klinische Verlauf der Krankheit wurde festgestellt.
Paratonsillar Abszess (Paratonsillitis) - Ursachen und Pathogenese
Symptome des Paratonsillarabszesses (Paratokillitis)
In den meisten Fällen ist der Prozess einseitig; bilaterale Paratonsillitis, aber nach verschiedenen Autoren passiert es in 1-10% der Fälle. Die tonsilogene Parato- zillitis entwickelt sich gewöhnlich einige Tage nach dem Ende der Halsschmerzen oder einer anderen Exazerbation der chronischen Tonsillitis.
Die Krankheit beginnt mit dem Auftreten eines scharfen, oft einseitigen Rachenschmerzes beim Schlucken, der dann dauerhaft wird und sich verstärkt, wenn man versucht, Speichel zu schlucken. Es ist möglich, den Schmerz im Ohr, die Zähne der entsprechenden Seite zu bestrahlen.
Der Zustand des Patienten ist gewöhnlich schwer und verschlimmert sich ständig: es gibt Kopfschmerzen, Schwäche, Schwäche; Die Körpertemperatur steigt zu einer fiebrigen Figur an. Es ist ein schlechter Geruch aus dem Mund. Es entsteht ein Tonusspasmus der Kaumuskulatur, der in unterschiedlichem Maße zum Ausdruck kommt. Das Auftreten von Trismus deutet nach Ansicht der meisten Autoren auf die Bildung eines Paratonsillarabszesses hin.
Paratonsillar Abszess (Paratokillitis) - Symptome
Diagnose des Paratonsillarabszesses (Paratokillitis)
Bei der Bildung eines Abszesses, in der Regel auf 3-5-ten Tag, an der Stelle der größten geplante Fluktuation Vorsprung und oft gibt es eine spontane Öffnung eines Abszess, am häufigsten durch den vorderen Bügel oder nadmindalikovuyu Loch. Das hintere Paar von Tonsillitis wird in dem Gewebe zwischen dem Bügel und der hinteren Gaumenmandel lokalisiert: Entzündungsprozess an die Rückseite des Rachens erstrecken kann und die Bügelwalze Gewebe. Es ist möglich, ein Kollateralödem auf den oberen Kehlkopf zu verteilen, was zu einer Stenosennarbe führen kann. Die untere Paratonsillitis ist gekennzeichnet durch weniger ausgeprägte pharyngoskopische Ödemzeichen und Infiltration des unteren Teils des vorderen Gaumenbogens. Die Aufmerksamkeit wird auf die scharfen Schmerzen gelenkt, wenn man auf einen Teil der Zunge in der Nähe des infiltrierten Bogens drückt. Bei Betrachtung mit einem Glottisspiegel wird die Schwellung des unteren Pols der Amygdala bestimmt; Oft erstrecken sich Hyperämie und Infiltration auf die laterale Oberfläche der Zungenwurzel, ein Kollateralödem der lingualen Oberfläche der Epiglottis ist möglich.
Paratonillar Abszess (Paratokillitis) - Diagnose
Behandlung des Paratonsillarabszesses (Paratokillitis)
Dedicated Aktivatoren weisen die größte Empfindlichkeit gegenüber Arzneimitteln, wie Amoxicillin in Kombination mit Clavulansäure, Ampicillin in Kombination mit Sulbactam, Cephalosporine der Generationen II-III (Cefazolin, tsefuroksmm), Lincosamide (Clindamycin); effektive Kombination mit Metronidazol, insbesondere in Fällen, in denen die anaeroben Flora Beteiligung erwartet wird
Zur gleichen Zeit, entgiftende und entzündungshemmende Therapie ist verschriebene Antipyretika und Analgetika.
Unter Berücksichtigung des Defizits aller Verbindungen des Immunstatus, die bei Patienten mit Paratazillitis aufgedeckt werden, wird die Verwendung von Arzneimitteln mit immunmodulierender Wirkung (Azoxim, Natriumdesoxyribonucleat) gezeigt.
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