Die Gaumenmandel

Die Gaumenmandel liegt in der Fossa tonsillaris, einer Vertiefung zwischen der schräg nach unten geneigten Zunge vorne und dem Unterbauchbogen im Rücken. Über der Amygdala, zwischen den ersten Abschnitten dieser Bögen, befindet sich eine dreieckige supramaxiale Fossa (Fossa supratonsillaris), die manchmal eine ziemlich tiefe taschenförmige Tasche bildet. Die Gaumenmandel hat eine unregelmäßige Form, ähnlich der Form der Mandelnuss. Die größte Länge (13-28 mm) der Gaumenmandel ist bei 8- bis 30-Jährigen zu finden, die größte Breite (14-22 mm) beträgt 8-16 Jahre.

Die mediale freie Oberfläche der Amygdala, die mit einem mehrschichtigen flachen (Plattenepithel) Epithel bedeckt ist, liegt auf der Seite des Pharynx. Auf dieser Oberfläche sieht man bis zu 20 Amygdala-Grübchen (Fossulae Tonsillae), in denen sich offene Mandelkrypten (Cryptae Tonsillares) befinden. Die laterale Seite der Amygdala ist an der Bindegewebswand des Pharynx, der Kapsel der Gaumenmandel, befestigt. Von dieser Platte aus, in medialer Richtung, verlassen die Trabekel (Septen) das lymphatische Gewebe des Organs, das, wenn es gut exprimiert ist, die Mandel in Läppchen trennt. In der Dicke der Amygdala gibt es abgerundete dichte Anhäufungen von Lymphgewebe - Lymphknoten der Amygdala. Die größte Anzahl von ihnen wird im Kindes- und Jugendalter (von 2 bis 16 Jahren) beobachtet. Knötchen befinden sich in der Nähe der Epitheldecke der Amygdala und in der Nähe der Krypta. Lymphknoten in verschiedenen Größen (von 0,2 bis 1,2 mm). Die meisten Lymphknoten haben Züchtungszentren. Um die Knoten herum befindet sich ein diffuses interstitielles Lymphoidgewebe, das zwischen den Knoten die Form von bis zu 1,2 mm dicken Zellsträngen aufweist. Das Stroma der Amygdala ist das retikuläre Gewebe. Die Fasern dieses Gewebes bilden Schleifen, in denen Lymphoidzellen lokalisiert sind.

Entwicklung und altersspezifische Merkmale der Gaumenmandel

Palatinierte Mandeln werden 12-14 Wochen in Form von Verdickungen des Mesenchyms unter dem Epithel der zweiten Pharyngealtasche in Früchten eingelegt. Bei einem 5 Monate alten Fötus ist die Amygdala durch Ansammlung von lymphatischem Gewebe bis zu einer Größe von 2-3 mm dargestellt. Während dieser Zeit beginnen Epithelstränge in der Amygdala zu wachsen. Zukünftige Krypten werden gebildet. In der 30. Woche haben Krypten noch kein Lumen und um die Epithelstränge herum befindet sich ein lymphoides Gewebe. Zum Zeitpunkt der Geburt nimmt die Menge des lymphatischen Gewebes zu, es treten einzelne lymphoide Knötchen auf, jedoch ohne Reproduktionszentren (diese werden nach der Geburt gebildet). Während des ersten Lebensjahres des Kindes werden die Mandeln verdoppelt (bis zu 15 mm Länge und 12 mm Breite), und mit 8-13 Jahre alten Mandeln sind die größten und letzten etwa 30 Jahre. Nach 25-30 Jahren tritt eine ausgeprägte altersbedingte Rückbildung des lymphatischen Gewebes der Amygdala auf. Zusammen mit der Abnahme der Masse des lymphatischen Gewebes im Körper wird eine Proliferation des Bindegewebes beobachtet, die bereits in 17-24 Jahren bemerkbar ist.

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Gefäße und Nerven der Gaumenmandel

Die Äste der aufsteigenden Pharynxarterie, der Facialarterie und des aufsteigenden Astes sowie die absteigenden (aus der Oberkieferarterie) Palatina- und Lingualarterien dringen in die Amygdala ein. Venöses Blut von 3-4 Amygdala-Venen, die die Amygdala im Bereich ihrer äußeren Oberfläche verlassen, fließt in die Vene des Flügels des prominenten Plexus.

Die Innervation der Gaumenmandel beruht auf den Fasern des großen N. Palatinus (aus dem Pterygoidknoten), dem Amygdala-Zweig des N. Glossopharyngeus und den sympathischen Fasern aus dem Plexus carotis internus.