Klimakterisches Syndrom (Menopause)

Das klimakterische Syndrom (Klimax) ist ein Symptomenkomplex, der sich bei einigen Frauen während der Periode des Aussterbens der Funktionen des Fortpflanzungssystems vor dem Hintergrund der allgemeinen Involution des Organismus entwickelt.

ICD-10-Code

• N95.1 Menopause und Menopause bei Frauen.

Epidemiologie

Das klimakterische Syndrom tritt durchschnittlich im Alter von 45-55 Jahren auf und kann eine Frau bis 60 Jahre und manchmal länger belästigen. Die Inzidenz und Prävalenz der Krankheit erreichen 89,7%, einzelne Symptome davon - von 20 bis 92%. Im Klimakterium werden Prämenopause, Perimenopause und Postmenopause unterschieden. Menopause ist die letzte unabhängige Menstruation im Leben einer Frau. Perimenopause bezieht sich auf den Zeitraum von dem Auftreten der ersten klimakterischen Symptome bis zu einem Jahr nach der letzten unabhängigen Menstruation, d.h. Es umfasst die Vormenopause, die Menopause und ein Jahr nach der Menopause.

Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen:

• Rauchen;
• arterielle Hypertonie
• Hypercholesterinämie;
• Fettleibigkeit;
• sitzender Lebensstil.

Risikofaktoren für Genital- und Brustkrebs:

• Vorhandensein von Genital- und Brustkrebs in unmittelbaren Verwandten;
• Anwesenheit in der Anamnese von Präkanzerosen der Genitalien und der Brustdrüse;
• häufige sexuell übertragbare Infektionen und das Vorhandensein von humanen Papillomavirus;
• frühe Menarche (bis 12 Jahre);
• späte Menopause (über 50 Jahre);
• Abwesenheit der Geburt;
• das Vorhandensein einer Geschichte von häufigen Abtreibungen, besonders vor der ersten Geburt.

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Klassifikation der Menopause

Klimakterielle Störungen sind wie folgt unterteilt.

• Vasomotorisch: Hitzewallungen, Schüttelfrost, Schwitzen, Kopfschmerzen, Hypo- oder Hypertonie, Herzklopfen.
• Emotional-vegetativ: Reizbarkeit, Benommenheit, Schwäche, Angst, Depression, Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsbeeinträchtigung, verminderte Libido.
• Urogenital: Trockenheit, Juckreiz und Brennen in der Scheide, Dyspareunie, Pollakisurie, Zystenschmerzen, Harninkontinenz.
• Haut und ihre Anhänge: Trockenheit, brüchige Nägel, Falten, Trockenheit und Haarausfall.
• Austauschstörungen: Herz-Kreislauf-Erkrankungen, postmenopausale Osteoporose, Alzheimer-Krankheit.

Unterscheiden Sie Formen des menopausalen Syndroms in Bezug auf die Schwere:

• leicht - die Anzahl der Hitzewallungen auf 10 innerhalb von 24 Stunden, mit einem zufriedenstellenden Allgemeinzustand und Arbeitsfähigkeit der Frau;
• Durchschnitt - die Anzahl der Gezeiten 10-20 während des Tages, beobachten schwere Symptome der Krankheit (Schwindel, Kopfschmerzen, Verschlechterung des Schlafes, Gedächtnis, etc., Verschlechterung des Allgemeinzustandes und verminderte Effizienz);
• schwer - die Anzahl der Gezeiten mehr als 20 pro Tag, zeigen einen deutlichen Rückgang der Effizienz.

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Diagnose der Menopause

Um den Schweregrad des Klimakteriums-Syndroms zu bestimmen, wird der Kupperman-Index bei der Modifikation von E.V. Uvarova. Ausgewählte Symptomkomplexe werden getrennt analysiert. Die Signifikanz des Symptomenkomplexes (a), geschätzt von 0 bis 10 Punkten, wird als Abwesenheit von klinischen Manifestationen, 10-20 Punkte - als einfache Form, 21-30 Punkte - im Durchschnitt, über 30 Punkte - als schwere Form des Syndroms angesehen. Die Signifikanz des Symptomenkomplexes (b) und (c), geschätzte 1-7 Punkte, wird als eine einfache Form, 8-14 Punkte - im Durchschnitt über 14 Punkte - als schwere Form des Klimakteriums-Syndroms betrachtet.

Klimakterisches Syndrom (Menopause) - Diagnose

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Behandlung der Menopause

Hormonersatztherapie (HRT) ist eine Östrogen (ET) oder Östrogen-Gestagen-Therapie für Frauen in der Menopause. Die klinischen Symptome des menopausalen Syndroms werden durch Östrogenmangel verursacht, so dass die Verwendung einer Östrogenersatztherapie gerechtfertigt ist. Gestagene - Medikamente, die wie natürliches Progesteron wirken, ihre Verwendung als Hormonersatztherapie giperestrogeniey Staaten (Endometriumhyperplasie, Krebs der Genitalien und Brust) auf Estrogen für Frauen mit einer Gebärmutter zu verhindern. Hormonersatztherapie ist eine wirksame Methode zur Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose, Urogenitalatrophie und Primärprävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Klimakterium-Syndrom (Menopause) - Behandlung

Vorbeugung des Klimakteriums

Ein gesunder Lebensstil (Vermeidung von Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum) trägt zu einem späteren Beginn der Menopause und einer Abnahme der Intensität der Symptome des Menopausensyndroms bei. Darüber hinaus reduziert die Verwendung von Hormonersatztherapie (HRT) in der Perimenopause, mit der Entwicklung der ersten Symptome der Krankheit, die Häufigkeit der Menopause moderat und schwer.

Prognose

Günstig.

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