Menorrhagie

Menorrhagie (Hypermenorrhoe) ist eine Erhöhung der Blutseparation. Die Menge an Blutverlust wird selten bestimmt, so dass die Diagnose rein subjektiv ist. Natürlich, eine Frau, die klagt, dass Blutgerinnsel, blutunterlaufen Sex im Supermarkt jeden Monat oder an Anämie während der Menstruation leidet, ist Blutverlust sehr signifikant, aber in den meisten Fällen ist Blutverlust gering und behindert nur aktives soziales Leben.

Ursachen von Blutungen aus der Vagina. Wahrscheinlich haben Frauen unterschiedlichen Alters unterschiedliche Gründe dafür. Bei jungen Mädchen sind Schwangerschaft und Fehlfunktion des Uterus am wahrscheinlichsten. In einem älteren Alter können Sie an das IUP, Uterusmyome, Endometriose und Adenomyosis, Beckeninfektion, Polyp denken. In der Periode der Prämenopause sollte die Möglichkeit eines Karzinoms des Endometriums, Hypothyreose in Betracht gezogen werden. Fragen Sie den Patienten über Blutungen im Allgemeinen, da es eine Dyskrasie (Hämostase-Verletzung) geben kann. Führen Sie eine gynäkologische Untersuchung durch, bei der Sie Polypen, Uterusmyome oder Endometriose erkennen können.

Prüfung. Darf nicht benötigt werden. Überprüfen Sie das Blutbild, führen Sie einen Test auf Schilddrüsenfunktion durch. Wenn Sie eine Beckenpathologie vermuten, müssen Sie eine Ultraschall- oder Laparoskopie durchführen. Frauen in der Perimenopausenperiode benötigen ein diagnostisches Scraping, um ein Endometriumkarzinom auszuschließen.

Um schwere Blutungen aus dem Endometrium zu stoppen, ernennen Norethisteron in einer Dosis von 5 mg alle 8 Stunden im Inneren.

Dysfunktionelle Uterusblutungen. Dies ist eine reichliche, unregelmäßige Blutung, die mit dem anovulagorischen Zyklus verbunden ist und für den Beginn und das Ende der Fortpflanzungszeit charakteristisch ist. Wenn bei der gynäkologischen Untersuchung keine pathologischen Veränderungen vorliegen und Sie das Vorhandensein organischer Störungen abgelehnt haben, kann diese Diagnose durch Ausschluss erfolgen.

Behandlung von Menorrhagie. Sie sollten auf den Hauptgrund achten. Bei dysfunktionellen Uterusblutungen hängt die Behandlung vom Alter ab. Es ist notwendig, die Patientin davon zu überzeugen, dass sie keine Organpathologie hat. In einem jungen Alter kann Menorrhagie bis zur Feststellung der regelmäßigen Menstruation und des Auftretens des Eisprungs dauern. Zu viel Blutung kann eine Reaktion des Körpers auf die Behandlung sein - nicht hormonell oder hormonell. Eine Frau, die eine normale Familie, kann eine radikale Lösung des Problems bevorzugen - eine Hysterektomie oder Endometrium-Resektion. Andernfalls muss sie auf die Wechseljahre warten.

Zuallererst sollten Sie versuchen, dem Patienten ein nicht-hormonelles Medikament zu verabreichen . Sie werden während der monatlichen Blutung eingenommen, sie reduzieren den Blutverlust. Prostaglandin - Antagonisten, wie Mefenaminsäure in einer Dosis von 500 mg Versuchen zuweisen alle 8 Stunden nach der Mahlzeit oral; Kontraindikationen: Magengeschwüre. Antifibrinolytika können wirksam sein, zum Beispiel Tranexamsäure in einer Dosis von 1 bis 1,5 g alle 6 bis 8 Stunden; Kontraindikationen: Thromboembolie.

Hormontherapie. Herkömmlicherweise werden zyklische Prostaglandine verwendet, zum Beispiel Norethisteron in einer Dosis von 5 mg alle 8 Stunden innerhalb oder in der zweiten Hälfte des Zyklus - d. H. Vom 19. Bis zum 26. Tag oder, in Abwesenheit der Wirkung, während des gesamten Zyklus - d.h. Vom 5. Bis zum 26. Tag (nachdem das Medikament abgesetzt wurde, hat der Patient einen Monat). In Studien wurde die Wirksamkeit dieser Medikamente nicht nachgewiesen. Nebenwirkungen: Gewichtszunahme, Schmerzen der Brustdrüsen, Blähungen. Sie können versuchen, kombinierte orale Kontrazeptiva zu ernennen, aber für ältere Menschen gibt es zu viele Kontraindikationen für die Verwendung dieser Medikamente (und in der Tat, in der Regel leiden sie an schweren Blutungen). Effektive Danazol in einer Dosis von 100 mg alle 6-24 Stunden im Inneren (aber das ist eine teure Droge), aber der Patient kann nicht glücklich mit Nebenwirkungen sein: Gewichtszunahme, Akne, Muskelschmerzen, Amenorrhoe. Das Medikament kann den Eisprung unterdrücken, ist aber kein zuverlässiges Verhütungsmittel.

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