Heterophorie bei Kindern und Erwachsenen

Der Begriff "Heterophorie" leitet sich aus dem Zusammenfluss der griechischen Wörter "anders" und "Träger" ab. Bezeichne diesen Begriff als eine Verletzung der normalen Lage der Augäpfel, vorausgesetzt, dass beide Augen zusammenarbeiten. Diese Pathologie wird auch als versteckter Strabismus bezeichnet und wird durch eine falsche Funktion der Muskulatur des Auges verursacht.

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Epidemiologie

Heterophorie wird am häufigsten in der Kindheit diagnostiziert, nämlich bei Kindern zwischen 5 und 9 Jahren. Gleichzeitig ist Heterophorie bei Mädchen etwas häufiger anzutreffen - um etwa 1,4%.

Im Durchschnitt leiden fast 800 Tausend Menschen an Heterophorie in der Welt.

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Ursachen heterophorie

Wenn wir über die Gründe für das Auftreten von Heterophorie sprechen, denken wir an den Einfluss bestimmter Risikofaktoren, die berücksichtigt werden:

• Individuelle Merkmale der anatomischen Lage der Sehorgane (z. B. Der Durchmesser der Augenhöhlen oder das Gesamtvolumen des Schädels ist wichtig).
• Schwäche der einzelnen Muskelfasern verantwortlich für die motorische Funktion des Augapfels. Oft wird dies durch refraktive Störungen wie Weitsichtigkeit oder Kurzsichtigkeit hervorgerufen.
• Endokrine Störungen - insbesondere die abnormale Schilddrüsenfunktion.
• Geschwächte Immunität und nervöse Erschöpfung durch häufige Infektionen, die zwangsläufig die Arbeit der Sehorgane beeinträchtigt.
• Häufiger Stress, psycho-emotionaler Stress.
• Verschiedene Lähmungen der Muskulatur.
• Verletzungen, Tumorprozesse, lokalisiert im Sehorgan und in der Lage, die Augenmuskeln zu schädigen.

Berücksichtigen Sie im Erwachsenenalter in erster Linie solche Risikofaktoren wie verschiedene Krankheiten und mechanische Schäden an den Sehorganen. Bei Kindern ist die Heterophorie meistens auf die vorübergehende Schwäche der Augenmuskulatur oder auf die übertragenen Infektionskrankheiten zurückzuführen.

Der Spasmus der Akkommodation und Heterophyrie kann auch miteinander in Beziehung stehen, da bei falscher Kurzsichtigkeit die Funktion der Augenmuskulatur gestört ist, was sich negativ auf die Eigenschaft des Sehorgans auswirkt, Objekte in unterschiedlichen Entfernungen deutlich zu sehen. Anders ausgedrückt ist der Spasmus der Akkommodation eine spastische Reduktion der Augenmuskulatur, was zu einer unklaren Wahrnehmung von nah und fern liegenden Objekten führt.

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Pathogenese

Ein solcher Zustand als Heterophorie erklärt sich durch die unterschiedliche Stärke der für die Bewegung des Auges verantwortlichen Muskulatur.

Unter normalen Bedingungen sind Fehlfunktionen des muskulären Gleichgewichts aufgrund der Fusionsfunktion des visuellen Systems nicht wahrnehmbar. Wenn Sie die Sehorgane z. B. Auf ein Auge aufteilen oder ein prismatisches Polyeder oben oder unten platzieren, wird bereits eine teilweise Schwächung der Muskelfasern festgestellt. Und die Achse der Fixierung eines Auges geht nach innen (mit Esophorie), nach außen (bei Exophorie), nach oben (mit Hyperphorie) oder nach unten (mit Hypophorie). In einigen Fällen kann der obere Punkt des vertikalen Hornhautmeridians nach innen (bei Einfall) oder zur äußeren Seite (während der Ausschließung) zurückgezogen werden.

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Symptome heterophorie

Geringfügige Heterophorie kann ohne offensichtliche Symptome für den Patienten auftreten. Experten assoziieren dies mit dem Vorhandensein von Verschmelzungsfähigkeit, die für ein einzelnes dreidimensionales visuelles Bild verantwortlich ist, das durch Verschmelzen einzelner Bilder von dem linken und rechten Auge erhalten wird.

Wenn jedoch die Funktion der Sehorgane erheblich gestört ist (starke Heterophorie), dann kann es mit der Spannung der Muskeln und Nerven in den Augen zu Beschwerden kommen:

• erhöhte Augenermüdung, erhöhte Müdigkeit;
• Schmerzen im Kopf, die mit der Sehkraft verbunden sind;
• Verzweigung des visuellen Bildes;
• Übelkeit mit visueller Spannung;
• schmerzhafte Empfindung, wenn die Augenlider geschlossen sind.

Solche ersten Anzeichen von Heterophorie - das ist der Grund, zum Arzt zu gehen und zusätzliche diagnostische Studien durchzuführen, weil die genaue Diagnose des Heterophors nur vom Arzt nach Zusammenfassung der Diagnose gestellt werden kann.

Heterophorie bei Kindern

Viele Säuglinge können relative Heterophorie beobachten . In diesem Fall ist es jedoch unangemessen, über Pathologie zu sprechen: Fakt ist, dass die Augenmuskulatur der Babys noch unterentwickelt ist und die Kontrolle über die Bewegungen der Augäpfel schwierig ist. Wenn das Kind entwickelt Muskelfasern stärken, elastisch werden, gibt es einen Ton.

Bei der überwiegenden Mehrheit der Kinder besteht eine solche Verletzung, wie Heterophorie, etwa 4 Monate nach der Geburt. In der Regel wird keine Behandlung durchgeführt. Wenn das Problem der Heterophorie bestehen bleibt und mit dem Alter keine Korrektur erfolgt ist, kann der Kinderaugenarzt entscheiden, eine operative Intervention durchzuführen.

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Komplikationen und Konsequenzen

Für Heterophorie ist die häufigste Komplikation Fusionsstörung. Fusion ist ein komplexer natürlicher visueller Mechanismus, der die Verbindung zweier monokularer Bilder zu einem visuellen Bild sicherstellt. Bei der Heterophorie kann dieser Mechanismus verletzt werden.

Darüber hinaus ist die Heterosis typischerweise durch ein weiteres Fortschreiten von Strabismus gekennzeichnet. Und meistens sind Menschen in jungen Jahren betroffen.

Die größte Anzahl von Komplikationen tritt bei Patienten mit diagnostizierter Weitsichtigkeit, Kurzsichtigkeit, Refraktionsverletzung und Astigmatismus auf.

In fast allen Fällen ist Heterosis bei Patienten mit Refraktionsfehlern beider Augen von Strabismus begleitet. Meistens ist das Auge betroffen, was schlimmer ist.

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Diagnose heterophorie

Die Diagnose bei Verdacht auf Heterophorie beruht auf dem Ausschluss eines Sehorgans vom binokularen Sehprinzip.

Analysen im Labor mit heterophory werden in der Regel nicht ausgeführt.

Instrumentelle Diagnostik der Heterophorie umfasst spezielle ophthalmologische Tests:

• Teppichprüfung für Heterophorie.

Der Arzt schlägt vor, dass der Patient ein sehr weit entferntes Thema betrachtet. Dann bedeckt der Patient zuerst einen und dann das andere Auge, wobei er gleichzeitig merkt, welches Auge die Installationsbewegung verfolgt hat und welches nicht. Danach kann der Test wiederholt werden, aber schon mit einem näheren Thema.

• Der Maddox-Test für Heterophorie.

Diese Technik beinhaltet die Verwendung eines speziellen Tisches mit einer Gradskala und eines Stabes (eine zylindrische Reihe aus rotem Glas). Der Test soll eine Bedingung zum Verstimmen des normalen binokularen Sehens liefern. Der Patient durch den Stab schaut auf den beleuchteten Tisch: Wenn Heterophorie vorliegt, verschiebt sich die Linie von der Hintergrundbeleuchtung von der Mitte der Fixierung nach links oder rechts. Die Skala ermöglicht es, den genauen Verschiebungswinkel zu kennen.

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Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose in der Heterophorie stellt keine Schwierigkeiten dar und wird mit einer gründlichen Untersuchung der motorischen Augenfunktion durchgeführt. In der Regel werden verschiedene Arten von Strabismus unterschieden, einschließlich imaginärer und versteckter Strabismus.

Behandlung heterophorie

Die Taktik der Korrektur der Heterophorie wird unter Berücksichtigung des Grades der Pathologie ausgewählt. Wenn die Verschiebung nicht 3-4 Dioptrien überschreitet, verschlechtert sich die Qualität des Sehens nicht, dann gibt es keine Notwendigkeit für die Korrektur. Es müssen nur Maßnahmen ergriffen werden, um eine angemessene visuelle Belastung in Übereinstimmung mit dem Arbeits- und Ruhezustand zu gewährleisten.

Bei der gestörten Brechkraft der Augen erfolgt die Korrektur durch das Setzen spezieller dezentrierter Linsen sowie durch Augengymnastik, die eine normale Fusion wiederherstellt (Synoptophor oder Prisma kann verwendet werden).

Wenn die motorische Augenmuskulatur ein ausgeprägtes Kraftungleichgewicht aufweist und der Patient selbst über eine Reihe von ausgesprochenen Symptomen der Heterophorie klagt, empfiehlt es sich, eine Brille mit speziellen Prismenlinsen zu tragen. Die Basis der Prismen wird auf die Seite aufgebracht, die der Verschiebungsrichtung des Auges entgegengesetzt ist.

Wenn die obigen Verfahren nicht erfolgreich waren, wird das Heterophor auf einem operativen Weg behandelt.

Medikamente für Heterophrenie werden nur für einzelne Indikationen verschrieben. Folgende Präparate wirken allgemein stärkend auf die Augenmuskulatur:

• Optix ist ein auf Carotin basierendes Produkt, das eine Reihe nützlicher Vitamine und Mineralstoffe enthält.
• Mertilen Forte - ein Komplexpräparat mit Zink und Riboflavin, gehört zu den hypoallergenen Wirkstoffen.
• Vizualon ist besonders geeignet für Patienten mit Myopie. Für Kinder ist eine sichere Zubereitung von Vizualon mit Blaubeeren vorgesehen.
• Glazorol - Augentropfen zur Verbesserung der Augenernährung und zur Erleichterung der Funktion der Augennerven.
• Blueberry Forte - eignet sich als Stärkungsmittel für Patienten mit Heterophorie auf dem Hintergrund von Hyperopie, Myopie und anderen visuellen Abweichungen.

Alle diese Medikamente haben eine wiederherstellende und stärkende Wirkung bei Heterophorie. Die Dosierungen werden individuell bestimmt, abhängig vom Grad der Pathologie.

Vitamine

Um die Heterophorie so schnell wie möglich loszuwerden, müssen wir eine richtige Ernährung aufbauen, die alle nützlichen Substanzen enthält, die die Augenmuskulatur stärken und die Sehqualität verbessern. Um aus dem Essen alle notwendigen Vitamine zu bekommen, müssen Sie folgende Produkte in das Menü aufnehmen:

• Meeresfisch, Puten-, Hühner- und Wachteleier, Sauermilchprodukte;
• Wurzelgemüse, Gemüse, Bohnen (Karotten, Kürbisse, Paprika, Bohnen, Tomaten, Kohl);
• Beeren, Früchte (Persimone, Trauben, Aprikosen, Pfirsiche, Wassermelonen, Blaubeeren, Sanddorn);
• Haferbrei und Buchweizengrütze;
• Greens, Sauerampfer, Sellerie;
• rohes Pflanzenöl;
• Bitterschokolade (der Gehalt an Kakao - von 60% und besser - 85%).

Die aufgeführten Produkte enthalten Vitamin A, Ascorbinsäure, Vitamine der B-Gruppe und viele nützliche Mikroelemente. Diese Substanzen helfen bei der Stärkung der Augenmuskulatur und verbessern die Sehfunktion in der Heterophorie.

Physiotherapeutische Behandlung

Zur Behandlung der Heterophorie wird die Physiotherapie zur Wiederherstellung der schwachen Augenmuskulatur eingesetzt. Das Wahlverfahren wird oft muskuläre elektrische Stimulation. Es wird verschrieben, um die Funktionalität schwacher Muskelfasern zu verbessern.

Neben der Elektrostimulation ist die Darsonvalisierung der Augenregion entlang des Orbitkreises ein positiver Effekt. Dieses Verfahren hat die größte Wirkung bei der Behandlung von Patienten der jüngeren und mittleren Altersgruppe. Die vorgeschlagene Behandlung sollte jedoch lang sein: erwarten Sie kein positives Ergebnis nach 10-15 Sitzungen. Daher wird Physiotherapie immer vor dem Hintergrund der allgemeinen Therapie der Heterophorie angewendet. Auch Übungen für das Sehen sind effektiv .

Alternative Behandlung

Der Augenmuskel stärkt die Karotten, daher sollte diese Wurzel so oft wie möglich roh gegessen werden oder frisch zubereiteter Karottensaft getrunken werden. Sie können einen Salat oder Saft aus Karotten, Gurken und Rüben vorbereiten - diese Kombination von Gemüse eignet sich am besten zur Stärkung der Muskulatur der Sehorgane. Ärzte empfehlen täglich 500 ml Karottensaft in Kombination mit Rote-Bete-Saft und Gurken zu trinken.

Um die Heterophorie zu korrigieren, ist es oft nützlich, eine Infusion aus den Blättern der Schwarzen Johannisbeere zu trinken. Nimm 200 ml kochendes Wasser und brauhe darin 5 g trockene Rohstoffe. Bestehen Sie darauf, und trinken Sie statt regelmäßig Tee täglich.

Noch ein Rezept: Wasche die frischen Kohlblätter, tauche sie in kochendes Wasser und koche, bis die Blätter auseinander fallen. Das Medikament wird gekühlt und 4 mal am Tag konsumiert, zusammen mit einer Abkochung, wie Suppe.

Interessante und beliebte Art, heterophore dunkle Schokolade zu behandeln. Für die Behandlung ist nur dunkle Schokolade ohne Füllungen und Poren geeignet, mit einem Gehalt an Kakao von nicht weniger als 60% und Zucker - nicht mehr als 40%. Diese Methode eignet sich nur für Patienten, die nicht allergisch gegen Schokolade sind, sowie gegen Diabetes und Fettleibigkeit. Experten weisen auch darauf hin, dass die Schokoladenmethode in den frühen Stadien der Krankheit und insbesondere bei Kindern im Alter von 3-4 Jahren effektiver ist. Ein Patient mit Heterophorie sollte 4 normale Scheiben von Leckereien essen, 60 Minuten nach dem Frühstück und Mittagessen. Der Kurs der Schokoladentherapie - 4 Wochen. Spezialisten weisen darauf hin, dass Bitterschokolade die Augenmuskulatur stärken und tonisieren kann.

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Kräuterbehandlung

Zur Stärkung der Augenmuskulatur ist Rhizom aira nützlich. Bereiten Sie die Infusion von 10 Gramm zerkleinerten Wurzeln und 200 ml kochendem Wasser vor und nehmen Sie diese Medizin morgens vor dem Abendessen und vor dem Abendessen für ¼ Tasse.

Wenn sich die Heterophorie im Anfangsstadium der Entwicklung befindet, hilft der gewöhnliche Tee der Hundelose - er wird mit einer Geschwindigkeit von 100 g Beeren pro 1 Liter kochendem Wasser gebraut, in einer Thermoskanne für 3 Stunden. In den fertigen Tee, können Sie ein wenig Honig hinzufügen, und trinken 200-250 ml vor den Mahlzeiten, 4-5 mal am Tag.

Sie können Tannennadeln brauen - hierfür benötigen Sie 100 g Nadeln und 500 ml kochendes Wasser. Infusion wird genommen, nachdem es 1 EL abgekühlt ist. L. Nach dem Essen, 4-5 mal am Tag, für eine lange Zeit.

Außerdem können Sie die Krankheit von außen beeinflussen, dafür müssen Sie nur spezielle Pflanzentropfen vorbereiten. Boden-Dill in einer Menge von 10 g wird 200 ml kochendes Wasser gegossen. Das resultierende Produkt wird sorgfältig gefiltert und als Augentropfen verwendet, 2-3 Tropfen pro Tag, mehrere Tropfen in das betroffene Auge. Die Brühe wird nicht länger als einen Tag im Kühlschrank gelagert. Vor dem Verdau werden die Tröpfchen auf Körpertemperatur erhitzt.

Homöopathie

Eine homöopathische Behandlung für die heterophoretische Anwendung ist nicht so häufig: bei vielen Kindern erfordert dieser Zustand keine Arzneimittelkorrektur, und bei einem ausgeprägten Problem greifen Ärzte häufig auf chirurgische Eingriffe zurück.

Ärzte-Homöopathen in Heterophorie empfehlen als unterstützende und korrektive Mittel, um auf die folgenden Medikamente zu achten:

• Cyclamen 6c - in der Menge von 3 Granulate auf nüchternen Magen am Morgen, jeden Tag;
• Cicuta 12c - in der Menge eines Granulats einmal alle drei Tage, vorzugsweise abends.

Einige Patienten können mit anderen Medikamenten behandelt werden:

• Agarikus muskarius 12s;
• Geliumium 3c;
• Euphrasie 3c;
• Ruta Graveolens 3c;
• Fizostigma 6s.

Die Behandlung mit homöopathischen Arzneimitteln erfordert einen individuellen Ansatz, daher werden keine allgemeinen Empfehlungen zur Dosierung dieser Medikamente gegeben. Nebenwirkungen sind in der Regel nicht vorhanden.

Chirurgische Behandlung

Die Methode des chirurgischen Eingriffs ist nur bei signifikanten winkelmäßigen Verwachsungswerten geeignet oder wenn andere therapeutische Techniken nicht zum gewünschten Ergebnis führen.

Wenn bei einem Kind eine Heterophorie gefunden wird, wird die Operation nur nach einem Vorgespräch zwischen dem Arzt und seinen Eltern durchgeführt.

Das Wesen der chirurgischen Behandlung unter Heterophorie ist die Korrektur der Länge der Muskulatur des Auges zur Stabilisierung und zum Ausgleich während der Operation beider Sehorgane.

Verhütung

Präventive Maßnahmen können unter Einhaltung solcher Regeln identifiziert werden:

• Regelmäßige Überwachung und Diagnose von Pathologien der Augen;
• konsultiere sofort einen Arzt und befolge alle seine Rezepte;
• das Maß in der Belastung für die Sehorgane zu beobachten, besonders in der Kindheit;
• Schützen Sie die Augen vor allen Arten von Irritationen - zum Beispiel vor hellem Licht.

Wenn es bereits einen Heterophor gibt, kann er seine Manifestation durch regelmäßiges Durchführen spezieller Augengymnastik reduzieren, mit der die Augenmuskeln gestärkt werden und ihr Ton stabilisiert wird.

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Prognose

Heterophy ist ein Phänomen, das nicht unbedingt eine medizinische Intervention erfordert. Wenn jedoch signifikante Sehbeeinträchtigungen auftreten, ist es besser, sich an kompetente qualifizierte Spezialisten zu wenden, die die Erfahrung und die Fähigkeiten haben, ähnliche Pathologien zu behandeln. Nur unter solchen Umständen können wir von einer günstigen Prognose dieses Staates sprechen.

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