Divertikel des Dickdarms

Divertikel ist eine Bandscheibenvorfall in der Wand des Hohlorgans. Mit dieser Bezeichnung bezeichnete Ruysch erstmals 1698 eine sackförmige Protrusion in der Ileumwand des Darms. Die ersten Arbeiten über Divertikel des Dickdarms beim Menschen wurden 1769 von Morgagni veröffentlicht, und das Krankheitsbild der Divertikulitis wurde von Virchow 1853 beschrieben.

Divertikulose des Dickdarms ist ein kollektives Konzept, das sowohl unkomplizierte als auch komplizierte Divertikel umfasst (nach manchen Autoren Divertikel mit Symptomen). Divertikulose des Dickdarms ist das Vorhandensein von mehreren Divertikeln (eine Reihe von Forschern verstehen diesen Begriff nur unkomplizierte Divertikel).

Häufigkeit und Epidemiologie. Divertikulum des Dickdarms ist eine häufige Pathologie. Ihre Häufigkeit nimmt mit dem Alter zu. Sie treten in der allgemeinen Bevölkerung in 3-5% der Fälle auf, in Personen über 40 Jahren - in 10%, über 60 in 30%, über 70 in 40%, in Personen 85 und älter - in 60-66% der Fälle . In industriell entwickelten Ländern wird Divertikulose viel häufiger als in Entwicklungsländern nachgewiesen, in ländlichen Gebieten ist sie seltener als in Städten, was mit den Besonderheiten der Ernährung verbunden ist. Rassische Eigenschaften sind nicht ausschlaggebend, da die indigenen Bewohner Asiens und Afrikas, wenn sie in den Westen ziehen und ihre traditionelle Ernährung auf Low-Slice-Lebensmittel umstellen, diese Pathologie so oft erleiden wie Westler.

Die meisten Autoren glauben, dass Divertikulose des Dickdarms gleichermaßen bei Männern und Frauen ist. Es gibt jedoch Hinweise auf eine leichte Vorherrschaft von Männern und eine höhere Inzidenz von Erkrankungen bei Frauen.

Gegenwärtig gibt es keinen Konsens über das Vorliegen einer Abhängigkeit der Häufigkeit der Divertikelkrankheit des Dickdarms vom Grad der Fettleibigkeit und der Art der Arbeit.

Klassifizierung von Divertikeln. Abweichende Divisionen sind wahr und falsch. Wahr ist die Schwellung der gesamten Darmwand, die die Schleimhaut, die Muskelschicht und die Serosa enthält. Sie haben eine breite Kommunikation mit dem Darm und sind leicht zu entleeren. Normalerweise sind dies einzelne Divertikel, selten multiple. Die Entzündung in ihnen entwickelt sich relativ selten, so wie nicht alle Menschen Blinddarmentzündung haben.

Klassifizierung von Divertikel des Dickdarms

Ursachen der Entwicklung und Pathogenese der Divertikelkrankheit des Dickdarms. Darmdivertikel können angeboren und erworben sein. Angeborene Erkrankungen entstehen durch einen lokalen Entwicklungsdefekt. Die Ursachen und der Mechanismus der Entwicklung erworbener Divertikel bleiben ungeklärt. Es wird angenommen, dass aufgrund ihrer Erscheinung verantwortlich zwei Gruppen von Faktoren: Faktoren, die intracolonic Druck (Verstopfung, Blähungen, systematische Anwendung von Abführmitteln, Stenose des Darms und al.) Zu erhöhen, und bewirkt, dass die Schwächung der Darmwand (avitaminosis, Dystrophie, Entzündung, Ischämie, Stase im Portalsystem Venen, Bauchtrauma, fettige Degeneration des Darmmuskels, kongenitale Insuffizienz der Darmwand).

Ursachen für die Entwicklung von Divertikel des Dickdarms

Aufgrund klinischer Merkmale werden asymptomatische Divertikel, unkomplizierte Divertikel und Divertikulose mit Komplikationen unterschieden.

Lange Zeit gab es eine Wahrnehmung, dass die unkomplizierte Divertikulose des Dickdarms asymptomatisch war. Die Arbeit der letzten Jahrzehnte zeigt das Vorhandensein bei den meisten Patienten mit unkomplizierten klinischen Symptomen der Divertikulose. Divertikel waren in nur 14% der Fälle von unkomplizierter Divertikulose und in 5% aller Fälle asymptomatisch.

Symptome von Divertikel des Dickdarms

Diagnose der Divertikulose des Dickdarms. Divertikulose zu erkennen ist keine leichte Aufgabe. Dies wird durch das Fehlen von pathognomonische Zeichen, verschiedene Lokalisierungs Divertikel erklärt und damit Schmerzen, die wichtigsten klinischen Zeichen des Leidens, der Gegenwart, in der Regel bei älteren Begleiterkrankungen, deren Symptome können die Symptome von Divertikulose maskieren.

Diagnose von Divertikel des Dickdarms

Die Behandlung der Divertikulose des Dickdarms ist konservativ und chirurgisch. Indikationen für die operative Behandlung sind schwere Komplikationen der Erkrankung - massive, lebensbedrohliche Blutungen, Divertikelperforation, Peritonitis, Abszess, Fisteln, zunehmende Darmobstruktion und Verdacht auf Krebs.

Behandlung von Divertikel des Dickdarms

Zur Vorbeugung von Divertikulitis und Behandlung ist es notwendig, die Darmmikroflora zu normalisieren. Zu diesem Zweck ist es notwendig, nicht nur bestimmte bedingt pathogene Mikroorganismen zu beeinflussen, sondern auch die Reaktivität des Makroorganismus zu erhöhen. Patienten verschreiben Vitamine, Desensibilisierungsmittel, Eubiotika, biologische Präparate (Bifidumbacterin, Laktobacterin, Bifikol für 1,5-2 Monate).

Prävention von Divertikel des Dickdarms

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