Diathese bei Erwachsenen
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Das berühmte amerikanische medizinische Wörterbuch Stedmana (Stedman's Medical Dictionary) definiert Diathese (Diathese) als eine erbliche Veranlagung des Organismus für die Krankheit, eine Gruppe von Krankheiten, Allergien und anderen Störungen.
Laut der medizinischen Terminologie, Diathese bei Erwachsenen und Kindern ist eine Tendenz zu einigen Krankheiten oder unzureichende Reaktionen auf die üblichen Reizstoffe (das heißt Allergien: Allos ergon aus dem Griechischen - "andere Aktion").
Unter bestimmten Umständen oder in Gegenwart exogener Ursachen wird die Diathese aufgrund von erblichen oder konstitutionellen Faktoren zu einem Katalysator für die Entwicklung der Krankheit.
[Ursachen der Diathese bei Erwachsenen
Es gibt eine Diathese bei Erwachsenen auf verschiedene Arten und die Form ihrer Manifestation bestimmt die Pathogenese. Aber sie werden als verschiedene Arten von Krankheiten klassifiziert. So ist der Code für die ICD-10 in allergischer Diathese L20 (Klasse XII - Erkrankungen der Haut und des Unterhautgewebes). Die kongenitale Veranlagung zur Allergie wird übrigens auch Atopie genannt und unterscheidet atopische und allergische Zustände, insbesondere atopische Dermatitis (mit dem gleichen Code L20). Hives (allergische Urtikaria) hat diese Codierung.
Auch in der Internationalen Klassifikation der Krankheiten ist die Klasse XIX vorgesehen, die neben Verletzungen und Vergiftungen auch andere "Folgen äußerer Ursachen" beinhaltet. Und Manifestationen einer abnormalen Reaktion auf Nahrung haben Code T78.1, während Essen-abgeleitete Dermatitis durch L27.2 codiert wird. Und jede Allergie unsicheren Ursprungs ist Code T78.4 zugeordnet.
Wenn Sie wie die codierten Urat Diathese bei Erwachsenen aussehen (dh der Anfälligkeit für Störungen des Harnsäurestoffwechsels), ist das Bild ähnlich: es einen Code des ICD-10 hat - N20.9 (Harnsteine, nicht näher bezeichnet) und E79 (Stoffwechselstörungen von Purin und Pyrimidin) . Darüber hinaus nennen manche Experten eine solche Diathese neuroarthritisch.
Wie Sie sehen können, die Probleme mit der Sprache genug, so dass die besonderen Rolle von spezifischen Ursachen Diathese bei Erwachsenen gespielt. Bis heute für Allergologen ist es ganz offensichtlich, dass die Diathese bei Erwachsenen ist ein Ausdruck von polygener phänotypischen und immunologischen Anomalien charakteristisch für Menschen mit einer genetischen Veranlagung für Allergien. Immunopathologischen Mechanismus der hypertrophen Reaktion ist die gleiche: Ändern der Lymphozyten Verhältnisse Th1 Ith2 gegen Rezeptoren Immunglobuline Th2-Helferzellen, die in Zytokinprofil zu einer Veränderung führt (proinflammatorischen Genvarianten erhöht), und die Produktion von IgE-Antikörpern, die die Freisetzung von Mediatoren fördert - Histamin Neuropeptide und Zytokine.
Diathese kann auf der Hautoberfläche an jedem Ort und von jedem Effekt, der eine normale Allergie verursacht, auftreten. So diathesis Wangen bei Erwachsenen können auf Nahrung allergisch sein (zum Beispiel der Diathese der süßen bei Erwachsenen verursachen eine allergische Reaktion auf Haptene - Honig, Schokolade, Nüsse und eine Vielzahl von anderen Bestandteilen in der Zusammensetzung von Süßwaren), die Kälte (Kälte Allergie) und sogar das in Zahnpasten enthaltene Fluorid.
Darüber hinaus ist eine Diathese auf dem Gesicht von Erwachsenen sowie der Hals und Achseln können cholinerge Allergene sein, die während des Trainings, Schwimmen, bleiben in einem beheizten Raum oder emotionalen Stress auslösen Schwitzen.
Die Ursachen der Diathese an den Beinen der Erwachsenen (über die Wade, hinter den Knien, auf die Oberschenkel), Diathese bei Erwachsenen auf der Hand (an den Händen, die Schultern und Ellenbogen) sowie Diathese hinter den Ohren bei Erwachsenen, die gleichen.
Verfügbare Daten - insbesondere die Forschung Abteilung Klinischer Sozialmedizin (Deutschland) - zeigen, dass die entscheidende Rolle, die die bestehenden atopischen oder allergische Diathese bei Erwachsenen in 20-23% der Fälle von Berufskrankheiten der Haut gespielt, die im Wesentlichen vor, ist ein endogener Faktor bei dem Risiko Arbeits dermatologische Pathologien (Dermatitis, Follikulitis, Ekzem).
Symptome und Diagnose von Erwachsenen Diathese
Die ersten Zeichen, die in der Diathese beobachtet werden, sind am häufigsten auf der Haut zu sehen. Zunächst kann es einfach die erhöhte Empfindlichkeit einzelner Hautpartien (besonders im Gesicht und an den Armen) sein. Warum? Denn, wie sich herausstellte, ist bei Menschen mit Diathese die Verteilungsdichte kutaner Nervenfasern in subepidermalen und intraepitermalen Strukturen viel höher als bei Menschen, die nicht zu unangemessenen Reaktionen des Körpers neigen. Darüber hinaus ist der Durchmesser dieser Fasern viel größer - aufgrund der Zunahme der Anzahl der Prozesse von Nervenzellen (Axonen) in jeder Nervenfaser. Es gibt sogar so etwas wie "nervöse Haut".
Typische Symptome der Erwachsenen-Diathese sind:
- Xerosis (Trockenheit und Abschälen der Haut).
- Juckreiz der Haut (Pruritis) - von kaum wahrnehmbar bis unerträglich;
- Ausschlag auf der Haut, einschließlich in Form von Urtikaria (Nesselsucht); mit Flüssigkeit gefüllte Vesikel (Blasen) (Exsudat); rosa und rote Papeln; Erythem (unterschiedlich in der Größe rote Flecken) oder flechtenähnliche lichenoide Ausschläge. So kommt es bei Erwachsenen zu einer exsudativen Diathese und bei atopischen zu einer exsudativen Diathese.
Es kann auch eine Erkältung (Brennesselfieber) geben; Kopfschmerzen, Schmerzen im Bauch oder in den Gelenken; Übelkeit; Rhinorrhoe; Schwellung des Gesichts und mit Ausschlag Bereichen des Körpers bedeckt. In diesem Fall können Ausschläge auf der Haut - ohne sichtbare Ursache - zunehmen oder abnehmen (mit dem vorübergehenden Verschwinden anderer Anzeichen der Krankheit). Im Allgemeinen erzeugen die Symptome der Diathese bei Erwachsenen ein allgemeines klinisches Bild der chronischen dermatologischen Pathologie mit abwechselnden Remissionen und Rückfällen und einer Vielzahl individueller Merkmale.
Diagnose der Diathese bei Erwachsenen umfasst die Untersuchung des Patienten und die Untersuchung der Familiengeschichte der Anwesenheit von Blutsverwandten erhöhte Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen Reizstoffen.
Erforderliche Tests: Bluttest für Serum-IgE; bei Verdacht auf Hautinfektionen - ein allgemeiner und biochemischer Bluttest auf das Vorhandensein einer viralen und bakteriellen Infektion. Und die instrumentelle Diagnostik besteht in der Durchführung von hautallergologischen (Skarifizierung) Proben. Um den Ausschlag besser zu visualisieren, kann ein Dermatoskop verwendet werden.
Drähte und Differentialdiagnose sowie ein Ausschlag auf der Haut und Juckreiz ist ein Symptom der Tinea, Lichen rote, Dermatitis Dühring, sekundären Syphilis, strofulyusa, toksikodermii, Sarkoidose, usw.
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Behandlung der Diathese bei Erwachsenen
In den meisten Fällen ist es zum Ziel Antihistaminika, die die Rezeptoren blockieren von Histamin Mediator von allergischen Reaktionen, da mehr als die Hälfte der Patienten reduziert, um die Haupt-Behandlung Diathese bei Erwachsenen stammen die Ursache ist unbekannt Diathese.
Medikamente wie Cetirizin (Cetirizinhydrochlorid, Allertec, Zirtek, Zodak, Cetrin) werden einmal täglich (abends, während der Mahlzeiten) einmal täglich (10 mg) eingenommen; Desloratedadine (Lotharadine, Cloramax, Clorinex, Lauratec) - einmal täglich eine Tablette; Fexofenadin (Fexadine, Telfast, Allegra, Microbalans) - einmal täglich 180 mg. Es ist zu beachten, dass alle Arzneimittel dieser pharmakologischen Gruppe bei schwangeren und stillenden Frauen kontraindiziert sind.
Darüber hinaus kann die Diathese bei mittleren bis schweren Erwachsenen die Ernennung von externen dermatotropen Immunsuppressiva erfordern, die die Aktivierung von T-Lymphozyten und die Freisetzung von Entzündungsmediatoren hemmen. Dazu gehören 0,1% Salbe aus der Diathese bei Erwachsenen (und 0,03% bei Kindern ab 3 Monaten) Protopik und Elidel Creme (Pimecrolimus), die zweimal täglich - bis zum vollständigen Verschwinden - gefettet werden sollten.
Reduziert den Juckreiz der Hautsalbe vor Diathese bei Erwachsenen: 0,1% Antihistamin-Gel Fenistil; Salbe und Acrylcreme (mit Betacetaston beta-Metazondipropionat Glucocorticosteroid, nicht mehr als fünf Tage anwenden); Diprosalik (Betamethason + Salicylsäure); Salbe mit SC Elok (Uniderm, Mometason, Momat) und Flucinar (Fluocinolonacetonid + Neomycinsulfat); Salbe VIDSIM (mit Retinol) usw.
Es wird auch empfohlen, Vitamine für die Diathese bei Erwachsenen zu nehmen - A, C und B6.
Alternative Behandlung von allergischen Manifestationen auf der Haut bei Erwachsenen besteht aus Lotionen mit starker Abkochung von Eichenrinde (2 Esslöffel pro 300 ml Wasser) oder mit Infusion von Schnur. Die äußerliche Behandlung mit Kräutern - Kamille, Schafgarbe, Süßklee, Budra, Wegerich, Sporich - in Form von Waschen und Duschen der betroffenen Hautpartien wird ebenfalls angewendet.
Die Diät für die Diathese bei Erwachsenen
Vor allem sollte eine Diät für Diathese bei Erwachsenen Lebensmittel ausschließen, die eine allergische Reaktion des Körpers hervorrufen. Das heißt, jeder, der an Diathese leidet, muss genau wissen, was er nicht kann und was mit Allergien gegessen werden kann.
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Komplikationen der Diathese bei Erwachsenen - Ekzem mit Tränen ulzeration, bedeckt mit Krusten, mit erhöhter Hauthyperämie und Schwellung der darunter liegenden Gewebe. Wenn Ausschläge Kratzen und pyogenen Infektionen (Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus und andere.) Tritt Diathese kann in Form von schweren Entzündungen bakterieller Natur nehmen, insbesondere Impetigo vulgaris.
Die Folgen äußern sich in der Verschlechterung des Allgemeinbefindens, der Zunahme von Krankheitsschüben und der Reduzierung von Remissionszeiten bis hin zur Behinderung von Patienten mit schweren Formen von allergischer und exsudativer Diathese.
Die Prognose wird durch die chronische Autoimmunität der Pathologie erschwert, aber es besteht keine Gefahr für das Leben damit. Und mit der richtigen Behandlung, Diäten und wenn Prophylaxe durchgeführt wird - maximale Neutralisierung von Atopie-Auslösern und Allergien - Erwachsenen Diathese kann kontrolliert werden, in der Zeit Exazerbationen zu verhindern.