Blutungen aus dem Anus bei Männern und Frauen: Ursachen, Behandlung

Die meisten Menschen suchen nicht sofort einen Arzt auf, wenn sie Blut im After bemerken: Auf den ersten Blick ist es ein zu heikles Problem. Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass Blutungen aus dem After ein Anzeichen für ernsthafte Erkrankungen sein können, bei denen ein verzögerter Arztbesuch buchstäblich tödlich sein kann.

In vielen Fällen ist die Konsultation eines Facharztes (in dieser Situation sollten Sie einen Proktologen oder Koloproktologen kontaktieren) unerlässlich. Zumindest kann der Patient beruhigt werden und sich vergewissern, dass das Problem geringfügig und lösbar ist.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

Laut Statistik ist die häufigste Ursache für Analblutungen eine Hämorrhoidenentzündung. Mindestens 80 % aller Erwachsenen leiden an Hämorrhoiden in irgendeinem Stadium.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ursachen Analblutung

Das Auftreten von blutigem Ausfluss kann verschiedene Ursachen haben. Es sollte nicht vergessen werden, dass dies nur eines der Symptome ist, das sowohl auf ein kleines Problem als auch auf eine ernsthafte Gefahr hinweisen kann. Die am häufigsten diagnostizierten Ursachen für Blutungen im After sind:

• Hautschäden, Risse im Analbereich;
• einzelne oder mehrere Polypen in den unteren Darmabschnitten;
• Entzündung von Hämorrhoiden;
• bösartige Tumorprozesse;
• Blutungen im Verdauungssystem (z. B. durch Geschwüre oder Erosionen);
• Trauma des Rektums aufgrund von Verstopfung, zähem Stuhl und auch beim Analverkehr;
• infektiöse Darmläsionen;
• ulzerative Läsion des Darms.

Die genaue Ursache für das Auftreten von Blut kann erst nach einer Diagnose festgestellt werden.

• Blutungen aus dem Anus mit Hämorrhoiden können sowohl einige Zeit nach dem Toilettengang als auch direkt beim Stuhlgang beobachtet werden. Blut wird oft in scharlachroten Tropfen freigesetzt.

Bei Hämorrhoiden kann es vorkommen, dass Blut nicht immer freigesetzt wird, sondern nur nach schwierigem Stuhlgang oder bei zu dichtem Kot. Das Auftreten von Blut nach körperlicher Überanstrengung ist nicht ausgeschlossen.

Hämorrhoiden sind durch das Vorhandensein erweiterter Venenknoten im Anus gekennzeichnet.

• Blutungen aus einer Analfissur treten häufig bei Menschen mit Verstopfung auf. Unregelmäßiger Stuhlgang, zäher Stuhl, gereiztes und geschädigtes Gewebe im anorektalen Bereich – all diese Faktoren können zu Mikrorissen in Haut und Schleimhaut führen. Eine blutende Fissur bildet sich meist am Rand des Rektums.
• Blutungen aus dem Anus bei Leberzirrhose äußern sich in Form von dunklem, fast schwarzem Kot. Es muss klargestellt werden, dass bei Leberzirrhose schwarzer, blutiger Kot nicht das einzige Symptom innerer Blutungen ist, die mit der Entwicklung einer portalen Hypertonie einhergehen. Weitere Anzeichen können Bluterbrechen, Herzrasen, Blutdruckabfall und allgemeine Schwäche sein.
• Blutungen aus dem After nach Alkoholkonsum können durch eine Verschlimmerung eines Magen- und Zwölffingerdarmgeschwürs oder durch geplatzte Blutgefäße verursacht werden. Treten gleichzeitig Schmerzen im Unterleib oder After auf, kann dies ein Symptom einer Vergiftung oder einer ulzerativen Entzündung der Darmwände sein.

Wichtig: Am häufigsten wird nach dem Trinken minderwertiger alkoholischer Getränke - Surrogaten - Blut mit dem Kot freigesetzt. Dies ist nicht nur mit einer Vergiftung verbunden, sondern auch mit einer Schädigung der Innenwände des Verdauungssystems (Verätzungen).

• Blutungen aus dem After nach einer Chemotherapie können auf Tumorblutungen selbst oder auf das Auftreten von Geschwüren oder Erosionen im Darm aufgrund von Medikamenten zurückzuführen sein. Oft ist das Auftreten von Blutungen eine Nebenwirkung der Chemotherapie. In einem solchen Fall sollten Sie sich an den behandelnden Arzt wenden.
• Blutungen aus dem Anus nach Analverkehr kommen häufig vor. Die Blutung kann verschiedene Ursachen haben: grober und schneller Kontakt, Größenunterschiede zwischen Genitalien und Anus, Anfälligkeit des anorektalen Bereichs für Blutungen und Erkrankungen, mangelnde Feuchtigkeit beim Analverkehr oder das Vorhandensein von Polypen im Rektum. Analverkehr ist nicht immer sicher. Daher ist eine sorgfältige Vorbereitung auf einen solchen Schritt erforderlich: Vor allem sollten die Partner einander vertrauen und sich Zeit lassen. Treten während des Geschlechtsverkehrs Schmerzen auf, ist es besser, zur traditionellen Form des Geschlechtsverkehrs zurückzukehren.
• Blutungen aus dem Anus bei Prostatitis sind selten und können mit einem pathologischen Ausfluss aus den entzündeten Ausführungsgängen der Prostata verbunden sein. In einer solchen Situation sollten auch andere Anzeichen einer Prostataentzündung vorhanden sein: Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Vergrößerung der Drüse und Schmerzen darin, ein Zustand allgemeiner Schwäche.

Da es relativ viele bekannte Ursachen für Blutungen aus dem After gibt – es könnte sich unter anderem um einen Krebstumor handeln – ist es unbedingt erforderlich, einen Arzt aufzusuchen und sich untersuchen zu lassen.

[ 7 ]

Risikofaktoren

Faktoren, die zu Zuständen führen können, die mit dem Austritt von Blut aus dem After einhergehen, können sein:

• Verdauungsstörungen in Form von Verstopfung oder Durchfall, die zu einer erhöhten Belastung der Blutgefäße und des Darmgewebes führen;
• eine sitzende Lebensweise, die zu Durchblutungsstörungen der Beckenorgane führt;
• übermäßige körperliche Aktivität, die den Venendruck erhöht;
• andere entzündliche Erkrankungen der Bauchhöhle (Endometritis, Prostatitis, Hepatitis usw.);
• Schwangerschaftsperiode (insbesondere Mehrlingsschwangerschaften oder große Föten), natürliche Geburt;
• Übergewicht, schlechte Ernährung;
• erbliche Veranlagung.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pathogenese

Da Hämorrhoiden die häufigste Ursache für Blutungen aus dem Analschließmuskel sind, können wir die pathogenetischen Merkmale dieser besonderen Erkrankung betrachten.

Bei Hämorrhoiden ist die Hämodynamik gestört: Im anorektalen Bereich ist das Venensystem recht ausgedehnt, was unter Umständen zu venösen Blutstauungen und Entzündungen führen kann.

Bei angeborener Bindegewebsschwäche sowie altersbedingter Gewebeschwäche entstehen Venenknoten, die sich ausbeulen und herausfallen können. In ihnen sammelt sich Blut, das beim Stuhlgang, insbesondere bei Verstopfung oder bei der Geburt austreten kann.

Wenn der Patient an Verstopfung leidet, können zu dichte Stuhlmassen zu mechanischen Schäden an Schleimhäuten und Blutgefäßen führen. Infolgedessen treten Mikroschäden und Mikrorisse auf, durch die Blut sickert.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptome Analblutung

Blutungen und Blutungen aus dem Anus sind nicht immer dasselbe. Die Menge des freigesetzten Blutes ist hier wichtig: Bei manchen Erkrankungen kann viel Blut vorhanden sein, bei anderen sehr wenig. Darüber hinaus ist die Farbe des blutigen Ausflusses von großer diagnostischer Bedeutung. Es wurde festgestellt, dass die Nähe der Blutungsquelle zum Analschließmuskel durch eine helle Blutfarbe gekennzeichnet ist. Wenn die Blutung im oberen Darmabschnitt oder Verdauungstrakt entsteht, ist der Ausfluss deutlich dunkler.

Bei manchen Patienten kann der blutige Ausfluss fast schwarz sein und zudem einen äußerst unangenehmen Geruch aufweisen. Solcher harzartiger Kot wird als Meläna bezeichnet. Dieser Zustand tritt auf, wenn ein Blutgerinnsel längere Zeit im Dickdarm verbleibt. Meläna ist somit ein Zeichen für die Lokalisation der Blutungsquelle im oberen Verdauungstrakt (z. B. ein Magengeschwür). Der Nachweis von Meläna ist ein schwerwiegendes Symptom, das besondere Aufmerksamkeit von Ärzten erfordert.

Starke Blutungen gehen oft mit Anzeichen einer Anämie einher: Müdigkeit, blasse Haut, Schläfrigkeit usw.

Die ersten Anzeichen bemerkt der Patient fast immer selbst beim Toilettengang. Blutige Gerinnsel, Streifen oder Tropfen finden sich auf Toilettenpapier, im Stuhl oder auf der Unterwäsche. In diesem Fall sollten Sie nicht sofort Alarm schlagen, dieses Symptom aber auch nicht ignorieren. Wenn nach dem Stuhlgang von festem Stuhlgang eine kleine Anzahl blutiger Tropfen auftritt, besteht kein Grund zur Sorge – dies geschieht häufig bei Verstopfung und Überdehnung des Anus. In anderen Situationen ist es dennoch ratsam, einen Arzt aufzusuchen.

Blutungen können je nach Ursache der Erkrankung von weiteren Symptomen begleitet sein. Weitere Anzeichen können sein:

1. das Auftreten oder der Vorfall von Venenknoten im Analbereich;
2. Schmerzempfindungen;
3. Juckreiz und/oder Brennen;
4. Gewebeschwellung;
5. schleimiger Ausfluss.

• Leichte Blutungen aus dem Anus beim Stuhlgang, beim Stuhlgang, vor dem Hintergrund von Durchfall, Hautausschlag und Fieber weisen auf eine Infektionskrankheit hin. Die Infektion führt zu einer Vergiftung des Körpers und einer Schädigung der Verdauungsorgane. In der Regel ist in einer solchen Situation eine Identifizierung des Erregers erforderlich, die im Rahmen einer bakteriologischen Stuhlanalyse ermittelt wird.
• Blutungen aus dem Anus ohne Stuhlgang weisen auf eine Schädigung des Rektalgewebes hin. Dies kann durch die Entwicklung eines Tumors verursacht werden – sowohl gutartiger als auch bösartiger Ätiologie. Zur Klärung der Diagnose ist eine adäquate Diagnostik erforderlich.
• Schmerzlose Blutungen aus dem After, zusammen mit teerartigem Stuhl und Anzeichen einer Anämie, können auf ein Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür hinweisen. Bei der diagnostischen Untersuchung achtet der Arzt auf blutende Magengeschwüre.
• Schmerzen und Blutungen aus dem Anus sind häufige Anzeichen von Hämorrhoiden. Das Blut ist scharlachrot und die Blutung selbst nicht stark. Weitere Symptome von Hämorrhoiden sind periodische Stuhlbeschwerden und Juckreiz. Visuell können Sie auf vergrößerte Venen und blutgefüllte Knoten achten.
• Starke Blutungen aus dem After, begleitet von schwarzem Kot und blutigem Erbrechen, treten häufig auf, wenn die Gefäße der Verdauungsorgane beschädigt sind. Die Gefäße können durch Krampfaderrupturen, Geschwüre oder Tumore geschädigt werden. Weitere Symptome können Durchfall, Sodbrennen und ein Schweregefühl im Unterleib sein.
• Scharlachrote Blutungen aus dem Anus nach dem Stuhlgang sind ein Zeichen für eine Gewebeschädigung im perianalen Bereich oder einfach eine Analfissur. Diese Pathologie wird häufig vor dem Hintergrund regelmäßiger Verstopfung und schmerzhafter Stuhlgänge festgestellt. Bei einer visuellen Untersuchung kann der Arzt Schäden an den Schleimhäuten feststellen.
• Juckreiz und Blutungen im Anus treten sowohl bei Entzündungen der Hämorrhoiden als auch bei Helminthiasis auf. Bei äußeren Hämorrhoiden ist eine Venenentzündung typisch, die unabhängig voneinander sichtbar und palpierbar ist: Die Venen im Analbereich sind entzündet und vergrößert. Bei Helminthiasis kann es zu Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen und Anämie kommen.
• Chronische Blutungen und Schleimbildung aus dem After können Anzeichen einer unspezifischen Colitis ulcerosa, auch Morbus Crohn genannt, sein. Die Krankheit geht mit periodischen Verdauungsstörungen (Verstopfung und Durchfall) und Bauchschmerzen einher. Haut und Gelenke sind häufig betroffen. Diagnostisch lassen sich Geschwüre unterschiedlicher Größe an den Darmwänden erkennen.
• Blutungen aus dem Anus mit Blutgerinnseln treten üblicherweise während der Verschlimmerung innerer Hämorrhoiden auf. Ein solches Symptom kann jedoch auch beobachtet werden, wenn Blutgefäße durch Tumorprozesse geschädigt werden. Daher ist es wichtig, bei Auftreten dieses Symptoms rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen und alle notwendigen diagnostischen Maßnahmen durchzuführen.
• Regelmäßige Blutungen aus dem Anus werden häufig bei inneren Hämorrhoiden beobachtet – einer für das Auge unsichtbaren Läsion der Rektumvenen. Diese Krankheit kann den Patienten lange Zeit nicht stören. Die ersten Anzeichen treten erst auf, wenn die Venenknoten größer werden und in das Darmlumen hineinragen. In späteren Stadien geht die Krankheit nicht nur mit Blutausfluss, sondern auch mit Schmerzen sowie einem Fremdkörpergefühl und unzureichender Darmentleerung einher.

[ 17 ]

Blutungen aus dem Anus bei Männern

Laut Statistik sind Hämorrhoiden, Risse im Rektalgewebe, Lebererkrankungen und Onkologie die häufigsten Ursachen für Blut beim Stuhlgang bei männlichen Patienten.

Der onkologische Faktor ist der gefährlichste von allen aufgeführten, daher ist es wichtig, andere mögliche Symptome der Pathologie zu kennen:

• Appetitlosigkeit;
• Gefühl ständiger Müdigkeit und Schwäche;
• ein ständiges Völlegefühl im Magen und/oder Darm;
• häufige Verdauungsstörungen;
• falscher Drang zum Stuhlgang.

Lebererkrankungen sind gekennzeichnet durch Übelkeit, Erbrechen, mögliche Unverträglichkeiten gegenüber bestimmten Nahrungsmitteln, einen bitteren Geschmack im Mund und Juckreiz auf der Haut. Bei einigen Patienten mit Leberzirrhose entwickeln sich vaskuläre „Spinnen“ auf der Haut im Bauchbereich.

Eine spezifisch männliche Ursache für Blutungen ist eine fortgeschrittene Entzündung der Prostata sowie Prostatakrebs. Wenn sich der Krebs auf das Darmgewebe ausbreitet, können die Blutungen stark und sehr gefährlich werden.

Um die Entstehung von Komplikationen zu verhindern, wird allen Männern empfohlen, regelmäßig einen Proktologen aufzusuchen, der eine digitale Untersuchung des Rektums durchführt.

[ 18 ]

Blutungen aus dem Anus bei Frauen

Blutungen aus dem After bei Patientinnen können sowohl allgemeine als auch frauenspezifische Ursachen haben. Häufig stehen Blutungen im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft, einer schwierigen Geburt, Endometriose und/oder einer Onkologie der Geschlechtsorgane.

• Blutungen aus dem After vor der Menstruation deuten fast immer auf ausgedehnte Endometrioseherde hin – die Ausbreitung von Endometriumzellen über die Gebärmutterschleimhaut hinaus in der Gebärmutterwand. Da das Endometrium während der Menstruation blutet, kann es bei einer Ausbreitung der Zellen in die Darmwände zu Blut im Stuhl und/oder im After kommen. Gelangen Endometriumzellen in die Harnwege, kann vor oder während der Menstruation auch Blut im Urin nachgewiesen werden.
• Blutungen aus dem After während der Schwangerschaft sind oft mit hormonellen Veränderungen im Körper verbunden. Neben der Tatsache, dass die Gebärmutter während ihres Wachstums erheblichen Druck auf die Beckenorgane und die Bauchhöhle ausübt, sind auch Veränderungen des Hormonspiegels von großer Bedeutung. Die Gefäße entspannen sich, der Darm erfüllt seine Funktion nicht mehr so gut wie vor der Schwangerschaft: Es ist kein Geheimnis, dass Verstopfung während der Schwangerschaft häufig auftritt. Alle oben genannten Faktoren sowie eine Blutstagnation im unteren Darmbereich führen zu einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Hämorrhoiden, die eine weitere Ursache für Blutungen aus dem After sind.
• Blutungen aus dem After nach der Geburt hängen damit zusammen, dass während der natürlichen Wehen der Druck in allen inneren Organen und Gefäßen während des Pressens deutlich ansteigt. Die Gefäßwände erfahren enorme Spannungen. Wenn eine Frau zuvor unter schwachen Gefäßwänden litt oder zu Hämorrhoiden neigte, ist eine Zunahme der Hämorrhoidenvenen nach der Geburt fast garantiert. Selbstverständlich sollte eine Frau während der Schwangerschaft und unmittelbar nach der Geburt einen Phlebologen und Proktologen aufsuchen. Wird die Situation rechtzeitig in den Griff bekommen, können solche postpartalen Folgen innerhalb weniger Wochen geheilt werden.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Blutungen aus dem Anus bei einem Kind

Blutungen aus dem After können nicht nur bei Erwachsenen, sondern auch bei Kindern auftreten. Auch für dieses Phänomen gibt es mehrere Gründe.

Bei Säuglingen beispielsweise kann das Vorhandensein von Blutstreifen im Stuhl mit einer Überempfindlichkeitsreaktion auf Vollmilchproteine oder andere Produkte sowie mit einem Laktasemangel in Zusammenhang stehen.

Blutungen bei einem Baby, verbunden mit starker Angst, Fieber und Übelkeit, können auf eine akute, nach einem chirurgischen Eingriff entstandene Erkrankung hinweisen – eine Intussuszeption.

Mit zunehmender motorischer und sozialer Aktivität des Kindes steigt das Risiko einer Schädigung des Verdauungstrakts durch Darminfektionskrankheiten. Solche Erkrankungen treten häufig vor dem Hintergrund von blutigem Durchfall, Vergiftungserscheinungen und Fieber auf.

Wenn das Baby zu Verstopfung neigt und sein Stuhlgang seltener als alle zwei bis drei Tage auftritt, kann übermäßig dehydrierter Kot zum Auftreten einer Analfissur führen. In dieser Situation wird empfohlen, die Ernährung des Babys anzupassen: Mehr Pflanzenbestandteile und frisch fermentierte Milchprodukte sollten in die Ernährung aufgenommen werden.

Das Alter des Kindes spielt keine besondere Rolle, wenn Blut im Analbereich gefunden wird. Ein solches Kind muss von einem Kinderarzt oder Kinderproktologen untersucht werden.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Komplikationen und Konsequenzen

Die Möglichkeit von Komplikationen hängt von der Ursache der Erkrankung ab:

• Eine akute Analfissur kann zu vorübergehenden Schmerzen und Schließmuskelkrämpfen führen;
• eine chronische Fissur führt zum Auftreten anhaltender Schmerzen – insbesondere beim Sitzen oder beim Stuhlgang;
• chronische Risse und Schäden am Anus können die Entwicklung einer Paraproktitis provozieren - ein entzündlicher Prozess im Rektum, der durch das Eindringen von Bakterien durch geschädigtes Gewebe entsteht;
• Hämorrhoiden können durch Thrombose, Nekrose und Prolaps der Venenknoten kompliziert werden;
• Ein anhaltender Entzündungsprozess in den Schleimhäuten sowie häufige Gewebeschäden können zur Entwicklung eines Krebstumors führen.

Bei häufigen und starken Blutungen aus dem Anus kann sich eine Eisenmangelanämie entwickeln – eine Anämie, die durch eine Abnahme des Hämoglobinspiegels im Blutkreislauf gekennzeichnet ist. Ein starker Abfall dieses Spiegels kann zu Schwindel, Schwäche, Müdigkeit usw. führen.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnose Analblutung

Die Diagnose der Ursachen für Blutungen aus dem After basiert auf den bei der Patientenbefragung gewonnenen Informationen sowie auf physikalischen und Laboruntersuchungsmethoden.

In den meisten Fällen schlägt der Arzt dem Patienten möglicherweise vor, sich den folgenden Diagnoseverfahren zu unterziehen:

• digitale Untersuchung des Rektums und der Prostata bei Männern;
• Stuhltest auf okkultes Blut;
• Stuhlanalyse auf Parasiteneier (manchmal können Würmer Blut im Stuhl verursachen).

Blut- und Urinuntersuchungen werden nicht immer verordnet, sondern nur zur Differentialdiagnose. So kann eine Urinanalyse auf eine Erkrankung der Nieren und der Harnwege hinweisen. Eine Blutanalyse hilft, eine Anämie zu erkennen und das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses im Körper des Patienten zu bestätigen.

Die instrumentelle Diagnostik kann folgende Verfahren umfassen:

• Bei der Irrigoskopie handelt es sich um eine Röntgenuntersuchung, bei der ein Kontrastmittel in die Darmhöhle gespritzt wird.
• Die Gastroduodenoskopie ist eine endoskopische Untersuchungsmethode zur Visualisierung des Zustands der Schleimhäute des Verdauungssystems. Die Endoskopie kann auch zur Behandlung eingesetzt werden – beispielsweise zur Kauterisierung von Erosionen oder Geschwüren.
• Rektoskopie – dient zur Untersuchung der unteren Darmabschnitte. Diese Methode ermöglicht insbesondere die Diagnose von Hämorrhoiden, Mikroschäden der Schleimhäute und Tumorprozessen an den Wänden des Sigmas und des Rektums.
• Koloskopie – ermöglicht eine detailliertere Beurteilung von Veränderungen im inneren Gewebe, das die Oberfläche des Dickdarms auskleidet.

Um eine genaue Diagnose zu stellen, ist eine vollständige und qualitativ hochwertige Untersuchung erforderlich.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Differenzialdiagnose

Bei der Differentialdiagnose muss unbedingt die Möglichkeit des Vorhandenseins von Erkrankungen wie Hämorrhoiden, Analfissuren, Darmpolypen, gutartigen und bösartigen Prozessen, Helminthiasis, Colitis ulcerosa, Divertikulose sowie chronischer Verstopfung und Intoxikation berücksichtigt werden.

Behandlung Analblutung

Abhängig von der zugrunde liegenden Ursache der Blutung kann die Behandlung Folgendes umfassen:

• Einnahme individuell vom Arzt verordneter Medikamente;
• vom Arzt verordnete Diättherapie;
• Entgiftungsmaßnahmen;
• Verfahren zur Darmreinigung und Verbesserung des Stuhlgangs;
• Wiederherstellung des Wasserhaushalts im Körper;
• chirurgischer Eingriff – je nach Indikation.

Es wird dringend empfohlen, ohne vorherige Rücksprache mit einem Arzt keine Selbstmedikation zu beginnen. Dies kann zu einer Verschlimmerung der Erkrankung und einer Zunahme unangenehmer Schmerzsymptome führen.

Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass es aufgrund der Vielzahl der Ursachen für Blutungen aus dem After keinen einheitlichen Behandlungsplan geben kann: Für jeden Einzelfall wird ein individueller Behandlungsansatz angewendet.

Wie kann man Blutungen aus dem After stoppen?

Starke Blutungen selbst zu stoppen ist nicht nur schwierig, sondern auch nicht empfehlenswert: Dieser Eingriff sollte von einem Facharzt durchgeführt werden. Insbesondere wenn man bedenkt, dass Blutungen mit konservativen Behandlungsmethoden nur schwer zu korrigieren sind.

Am wirksamsten zur Blutstillung sind Medikamente zur äußerlichen Anwendung. In den meisten Situationen helfen sie wirklich, die Aufgabe zu bewältigen. Unter den hämostatischen Medikamenten sind sowohl Medikamente mit vasokonstriktorischer Wirkung als auch entzündungshemmende und heilende Mittel hervorzuheben.

Die Medikamente Thrombin und Adrenalin sind reine Blutstiller. Sie werden jedoch nur im Krankenhaus und nicht zu Hause angewendet. Rektale Zäpfchen und Salbenpräparate werden zu Hause erfolgreich angewendet.

Zäpfchen bei Blutungen aus dem After:

• Zäpfchen mit adrenalinähnlicher Wirkung:

1. Relief ist ein komplexes Mittel, das auf dem Pharmamarkt in verschiedenen Formen (Advance, Ultra und Fast) erhältlich ist. Zäpfchen können in verschiedenen Stadien der Hämorrhoidenentzündung sowie bei Rissen, Proktitis oder Verstopfung angewendet werden. Zäpfchen werden rektal verabreicht: Advance und Fast – bis zu viermal täglich, Relief Ultra – bis zu zweimal täglich. Die Anwendung von Relief wird bei Personen mit Neigung zu Bluthochdruck nicht empfohlen.
2. Procto-Glivenol ist ein Kombinationspräparat auf Basis von Tribenosid und Lidocain. Es wirkt entzündungshemmend, schmerzstillend und venenstärkend. Zäpfchen werden je nach Indikation ein- bis zweimal täglich angewendet. Während der Behandlung kann vorübergehender Juckreiz und/oder Brennen im anorektalen Bereich auftreten.

• Zäpfchen mit bräunender Wirkung:

1. Neo-Anuzol ist ein Zäpfchen mit bräunender, antiseptischer und entzündungshemmender Wirkung. Das Medikament enthält Jod, Tannin, Wismut, Resorcin und Zink. Neo-Anuzol beseitigt wirksam Anzeichen von blutenden Entzündungen und Analfissuren. Das Medikament wird morgens und abends als Zäpfchen angewendet. Nebenwirkungen während der Behandlung sind selten und beschränken sich auf allergische Reaktionen auf die Zusammensetzung des Arzneimittels.
2. Zäpfchen mit Eichenrinde wirken stark immunmodulatorisch, bakterizid, schmerzstillend und entzündungshemmend. Zäpfchen werden zur Beseitigung von Blutungen bei Hämorrhoiden, Fissuren, Proktitis, Paraproktitis, Sigmoiditis und Prostatitis eingesetzt. Die Standardanwendung von Zäpfchen erfolgt bis zu zweimal täglich, 1 Stück rektal. Die Therapiedauer beträgt 10 bis 20 Tage.

• Hämostatische entzündungshemmende Zäpfchen:

1. Zäpfchen mit Methyluracil regenerieren geschädigtes Gewebe perfekt, wirken antimikrobiell und erhöhen die Blutgerinnung. Solche Zäpfchen werden in der Regel gut vertragen, sollten jedoch nicht zur Behandlung von Kindern unter 3 Jahren sowie bei Leukämie und Lymphogranulomatose angewendet werden. Zäpfchen mit Methyluracil können bis zu 4-mal täglich angewendet werden.

• Zäpfchen, die die Wiederherstellung geschädigten Gewebes fördern:

1. Zäpfchen mit Propolis stillen leichte Blutungen gut, helfen bei der Beseitigung des Entzündungsprozesses und helfen bei der Wiederherstellung geschädigter Gewebebereiche. Propolis kann sowohl von Kindern als auch von schwangeren und stillenden Frauen bedenkenlos angewendet werden. Die einzige Kontraindikation für die Anwendung ist eine Allergie gegen Bienenprodukte.
2. Sanddornzäpfchen auf Basis von Sanddornöl helfen bei Hämorrhoiden, Rektumgeschwüren und -fissuren, Sphinkteritis, Proktitis und Fissuren. Normalerweise werden solche Zäpfchen 10 Tage lang einmal täglich abends angewendet. Während der Anwendung kann ein leichtes Brennen im Anus auftreten, was jedoch kein Grund für einen Behandlungsabbruch ist.

Medikamente mit krampflösenden Wirkstoffen helfen, die Blutgefäße zu verengen und den Blutaustritt zu stoppen. Zu diesen Medikamenten gehören Vikasol, Etamzilat und Dicynon.

Die Injektion von Medikamenten ist nur in Notsituationen mit massivem Blutverlust erforderlich. In anderen Situationen ist die Einnahme von Tabletten angebracht.

Von Vikasol sollten 2 Tabletten eingenommen werden – dies ist die Tagesdosis des Medikaments.

Dicynon gegen Blutungen aus dem Anus ist Teil der komplexen Behandlung innerer Hämorrhoiden. Es wird in einer Menge von 10-12 mg pro kg Körpergewicht verschrieben (die Tagesmenge kann zwei bis sechs Tabletten betragen, aufgeteilt auf 3-4 Dosen). Das absolute Analogon dieses Medikaments ist Etamzilat.

Vitamine

Blutverlust, insbesondere massiver oder chronischer, erfordert eine zusätzliche Auffüllung der Vitaminreserven im Körper. Dank Vitaminen ist es möglich, die Entstehung einer Anämie zu verhindern und die Eisenaufnahme zu verbessern.

Vitamin C ist an allen Stoffwechselprozessen beteiligt. Es ist in den meisten Lebensmitteln in unterschiedlichen Mengen vorhanden, wird aber in der Regel bei Hitzebehandlung zerstört. Vitamin C ist in Eisenpräparaten immer enthalten, da es direkt an der Aufnahme dieses Elements beteiligt ist.

Vitamin B ₁₂ wird normalerweise im Darm produziert. Bei Dysbakteriose oder Darmfunktionsstörungen sinkt seine Menge jedoch stark. Um die Entwicklung einer Anämie zu vermeiden, sollte es daher bei Blutungen zusätzlich eingenommen werden.

Vitamin B ₆ verbessert den Stoffwechsel und ist auch für die Produktion eines bestimmten Enzyms verantwortlich, das an der Verarbeitung von Proteinen sowie der Produktion von roten Blutkörperchen und Hämoglobin beteiligt ist. Wenn dieses Vitamin nicht ausreicht, wird der Prozess der Hämatopoese gestört.

Folsäure ist an fast allen Prozessen der Hämatopoese beteiligt. Eine große Menge des Vitamins ist in Lebensmitteln enthalten, die regelmäßig verzehrt werden sollten. Dies sind Salatblätter, Leber und Kleie.

Physiotherapeutische Behandlung

Um die Wirkung von Medikamenten zu verbessern und im Rahmen einer komplexen Therapie können dem Patienten Physiotherapiesitzungen verschrieben werden. Beispielsweise bei Hämorrhoiden oder Analfissuren unterstützen solche Sitzungen die Wundheilung und lindern Schmerzen.

Kontraindikationen für die Anwendung der Physiotherapie sind:

• alle bösartigen oder gutartigen Tumoren;
• eitriger Entzündungsprozess;
• Blutgerinnungsstörung;
• Venenverletzung;
• Rektumprolaps;
• starke Blutungen.

Zu den wichtigsten physiotherapeutischen Methoden, die in der Proktologie häufig eingesetzt werden, zählen die Arzneimittelelektrophorese, die Quarzbestrahlung, die UHF-Therapie, die Magnetfeldtherapie, die Lasertherapie, Darsonval und die elektrische Neurostimulation (Diadens).

Gute Bewertungen wurden für Spa-Behandlungen, Schlammtherapie und Mineralbäder erhalten. Darüber hinaus haben Mikroklistiere mit Schwefelwasserstoffwasser eine spürbare Wirkung: Solche Einläufe verbessern die Darmperistaltik, fördern die Resorption entzündlicher Elemente und beseitigen Schwellungen und Entzündungen.

Hausmittel

Eine Möglichkeit, die Blutung aus dem Anus zu verlangsamen, ist die Verwendung von Eiszäpfchen. Es ist zu beachten, dass diese Methode sehr spezifisch ist und eine vorherige Konsultation mit einem Arzt erfordert.

Laut traditionellen Heilern helfen Eiskerzen, Blutgefäße schnell zu verengen und Blutungen zu stoppen. Zur Herstellung solcher Kerzen muss man sauberes Wasser oder Kräutersud einfrieren. Als Form eignen sich Gummihandschuhe (Fingerteil) oder kleine kegelförmige Beutel. Die gefrorenen Eisstücke sollten in ihrer Form gewöhnlichen Zäpfchen ähneln. Selbstgemachte Kerzen sollten keine scharfen Kanten haben, um zusätzliche Gewebeverletzungen zu vermeiden.

Das erste Einführen des Zäpfchens sollte nicht länger als 4-5 Sekunden dauern. Mit jedem Einführen erhöht sich die Wirkungsdauer.

Bei äußeren Blutungen können anstelle von Zäpfchen auch kalte Kompressen mit Kräutersud oder Honig verwendet werden.

Eine gute Wirkung haben kühle Sitzbäder – beispielsweise mit einem Aufguss aus Salbei, Kamille oder Johanniskraut.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Kefir bei Blutungen aus dem After

Wenn Blutungen mit Hämorrhoiden einhergehen, ist es sehr wichtig, alle Maßnahmen zu ergreifen, um Verstopfung vorzubeugen. Aus diesem Grund empfehlen Experten, täglich bis zu 2 Liter sauberes Wasser zu trinken. Morgens auf nüchternen Magen ist es ratsam, ein großes Glas Wasser oder frisch gepressten Saft (z. B. Karottensaft, halb mit Wasser verdünnt) zu trinken. Ebenso nützlich ist es, zum Frühstück 2-3 Stücke gewaschene Pflaumen zu essen.

Die tägliche Ernährung sollte aus einer großen Anzahl pflanzlicher Produkte bestehen: Beeren, Gemüse, Kräuter, Obst, sowohl roh als auch gekocht oder gedünstet. Es ist sinnvoll, frische Salate mit Pflanzenöl oder Naturjoghurt zuzubereiten.

Eintägiger Kefir hat eine ausgeprägte positive Wirkung auf die Darmmotilität. Es sollte 3-4 mal täglich 200 ml getrunken werden. Sie sollten das Produkt nicht im Laden kaufen, wenn der Kefir eine lange Haltbarkeit hat. Es ist besser, es zu Hause aus Milch zuzubereiten.

Mit frischem Kefir können Sie Cocktails mit Beeren oder Früchten zubereiten oder Kefir über Haferflocken oder Buchweizen gießen.

Kräuterbehandlung

Pflanzliche Arzneimittel, die Blutungen aus dem After stoppen können, sollten im Verhältnis 1 EL Kräutermischung auf 200 ml Wasser zubereitet werden.

Die Kräuter werden mit heißem Wasser übergossen und eine Viertelstunde im Wasserbad erhitzt.

Die häufigsten blutstillenden Pflanzen sind:

• Schafgarbe;
• Brennnesselblätter;
• Wasserpfeffer.

Trinken Sie dreimal täglich 1 Esslöffel Kräutersud.

Tinktur aus Wasserpfeffer in Alkohol kann in fast jeder Apotheke gekauft oder zu Hause zubereitet werden (25 g der Pflanze werden mit 100 ml Wodka übergossen und 2 Wochen im Kühlschrank ziehen gelassen). Die Tinktur kann dreimal täglich eingenommen werden, 30 Tropfen verdünnt in 100 ml Wasser.

Wasserpfeffer sollte von Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht verwendet werden.

Homöopathie

Homöopathische Mittel zur Behandlung von Analblutungen sind besser bekannt als äußerlich anzuwendende Mittel.

Homöopathische Arzneimittel erfreuen sich in den letzten Jahren zunehmender Beliebtheit. Dies liegt vor allem daran, dass solche Medikamente nur wenige Kontraindikationen und Nebenwirkungen aufweisen. Die gängigsten Produkte basieren auf Sanddornsaft, Kamillenblüten, Ringelblume und Eichenrinde.

Flemings Salbe besteht aus Ringelblumenextrakt, Rosskastanie, Minze, Hamamelis und Zinkoxid. Die Bestandteile der Salbe bestimmen die analgetischen, hämostatischen und bakteriziden Eigenschaften des Arzneimittels.

Darüber hinaus verschreiben homöopathische Ärzte ihren Patienten häufig folgende Medikamente:

• Aloe socotrina;
• Äskulus;
• Carduus marianus;
• Brechnuss.

Die Dosierung der aufgeführten Mittel wird vom Arzt anhand der zugrundeliegenden Ursache der Blutung festgelegt. Zusätzlich werden die Konstitution und psychischen Merkmale des Patienten berücksichtigt.

Chirurgische Behandlung

Eine Operation wird verordnet, um einige Ursachen für Blutungen aus dem Anus zu beseitigen. Natürlich ist diese Art der Behandlung nicht in allen Fällen erforderlich. Sie wird bei Hämorrhoiden, signifikanten Analfissuren, akuter Paraproktitis, pararektalen Fisteln, Zysten, Polypen und anderen Neoplasien im Darm angewendet.

Die heute beliebtesten Operationstechniken sind:

• Laserchirurgische Behandlung (verwendbar zur Entfernung pathologischen Gewebes);
• laparoskopische Chirurgie (anwendbar zur Resektion von Darmabschnitten und zur Rektopexie – Fixierung eines vorgefallenen Rektums).

Hämorrhoiden sind eine der häufigsten Ursachen für Blutungen aus dem After. Der Umfang des chirurgischen Eingriffs hängt vom Stadium der Erkrankung ab. Im Anfangsstadium der Erkrankung können konservative Methoden ausreichend sein. Bei fortgeschrittener Erkrankung kommen kombinierte Operationen mit modernsten technologischen Methoden zum Einsatz: Stapler-Hämorrhoidopexie mit dem RPH-Gerät nach Longo, THD oder Laserkoagulation der äußeren Venenknoten.

Als wirksamste Methoden für chirurgische Eingriffe bei Hämorrhoiden gelten:

• Ligatur venöser Knoten (Operation mittels Latexligatur unter Einsatz eines speziellen Rings).
• Laser-Thrombohämorrhoidektomie (wird bei vermehrter Thrombusbildung eingesetzt).
• THD-Methode – mittels transanaler Hämorrhoiden-Dearterialisierung (die schmerzloseste Methode).
• Bei der Longo-Methode handelt es sich um eine Hämorrhoidektomie mit Klammernaht und dem RPH-Gerät (die schnellste Methode zur Durchführung der Operation).
• Ästhetische Anoplastik-Chirurgie.

Die Verfügbarkeit moderner Möglichkeiten in Medizin und Chirurgie ermöglicht die Wahl der optimalen Behandlungsart unter Berücksichtigung bestehender Erkrankungen und individueller Merkmale des Patienten. Art und Umfang des chirurgischen Eingriffs werden erst nach einer gründlichen Diagnose des Patienten festgelegt.

Verhütung

Die Vorbeugung des Auftretens von Blut aus dem Anus sollte regelmäßige ärztliche Untersuchungen (insbesondere bei einer Prädisposition für anorektale Pathologien), einen aktiven und mobilen Lebensstil sowie eine richtige Ernährung mit pflanzlichen und hochwertigen Produkten umfassen. Die Diät sollte nicht enthalten

Fast Food, Halbfertigprodukte. Essen sollte pünktlich eingenommen werden, ohne zu verhungern oder zu viel zu essen. Trockenfutter und "on the run" sind nicht erlaubt.

Leidet der Patient unter Darmpolypen oder Hämorrhoiden, sollte er die Erkrankung mindestens alle sechs Monate von einem Arzt kontrollieren lassen. Dasselbe gilt für Patienten mit Divertikulose.

Weitere Faktoren, die zur Vorbeugung von Darmproblemen beitragen können:

• Kontrolle des Körpergewichts;
• Aktivitäten mit möglicher körperlicher Betätigung;
• einen gesunden Lebensstil pflegen.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Prognose

Blutungen deuten meist auf anale Mikroschäden oder Hämorrhoiden hin. In einem solchen Fall verschreibt der Arzt eine geeignete Behandlung, die die Verwendung von Zäpfchen und die äußerliche Anwendung von Salben umfassen kann.

Wenn die Blutung aus dem After andere Ursachen hat, hängt der weitere Verlauf davon ab, wie rechtzeitig und qualitativ eine medizinische Versorgung erfolgte.

[ 45 ]