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Analschmerzen
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
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Ursachen Anus-Schmerz
Wenn die Schmerzen im After beim Stuhlgang stärker werden, kann die Ursache ein Riss im After sein, der schmerzt, wund ist und zudem durch den Stuhl gereizt wird. Dies deutet darauf hin, dass die Rektumschleimhaut durch die Dehnung geschädigt ist.
Eine solche Dehnung kann darauf zurückzuführen sein, dass der Stuhl zu flüssig und reichlich (Durchfall) oder umgekehrt zu dicht (Verstopfung) ist. Die Rektalschleimhaut kann auch dadurch geschädigt werden, dass sich im Stuhl ein Fremdkörper befindet, der die empfindliche Schleimhaut zerkratzt.
Die Schädigung der Schleimhaut erkennen Sie daran, dass die Schmerzen im After nicht konstant sind, sondern sich beim Stuhlgang verstärken.
Wenn der Anus beim Stuhlgang stärker schmerzt, handelt es sich höchstwahrscheinlich um eine akute Entzündung der Schleimhaut infolge einer Verletzung oder eines Kratzers. Wenn die Schmerzen im Anus nach dem Stuhlgang stärker sind, bedeutet dies, dass die Analfissur chronisch ist und schwieriger zu behandeln ist.
Körperliche Störungen
Die Hauptursache für Schmerzen im After sind Analfissuren – Risse oder Schnitte in der Rektumschleimhaut. Sie entstehen durch Verdauungsstörungen, starken Durchfall, hohe Stuhldichte und -menge oder durch unverdaute Fremdkörper im Stuhl, wie z. B. Knochen. In solchen Fällen sind die Schmerzen akut und manifestieren sich beim Stuhlgang. Patienten meiden oft bewusst die Toilette, was zu Verstopfung führt und ihren Zustand verschlechtert. Schmerzen nach dem Stuhlgang deuten darauf hin, dass sich die Erkrankung von akut zu chronisch entwickelt. Zusätzlich zu den Schmerzen können Patienten mit Analfissuren Schließmuskelkrämpfe und blutigen Ausfluss aus dem After haben.
Schmerzen im Anus treten auch durch längeres Sitzen auf einer harten Oberfläche sowie durch Stürze und Prellungen auf. In diesen Situationen klingen die Schmerzen mit der Zeit von selbst ab, oder es ist notwendig, den Sitzplatz zu wechseln.
Eine weitere Ursache für Schmerzen im After ist ein Rektumprolaps. Diese Erkrankung ist typisch für ältere Frauen, die bereits mehrere Kinder geboren haben. Manchmal tritt sie aber auch bei Menschen des anderen Geschlechts und der anderen Altersgruppe auf.
Eine der seltensten Ursachen für Schmerzen im After sind proktologische Fugen. Dabei handelt es sich um Krämpfe des Afters, die den Patienten meist im Schlaf stören. Sie treten vor allem bei Jugendlichen auf und verschwinden im Laufe der Jahre.
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Krebs und Schmerzen im After
Offensichtliche symptomatische Manifestationen helfen, Analkrebs im Frühstadium zu erkennen. Dazu gehören das Vorhandensein von scharlachrotem Blut im Stuhl und dumpfe Schmerzen beim Stuhlgang, die mit der Zeit intensiver werden und ständig quälen. Dies erklärt sich durch die zunehmende Innervation des Anus.
Bei Krebs strahlen Schmerzen im Anus oft in benachbarte Bereiche aus: Oberschenkel, Genitalien, Unterbauch. Eine hohe Schmerzintensität weist nicht auf die Inoperabilität eines Krebstumors hin, daher ist bei solchen Symptomen sofortiges Handeln erforderlich.
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Schmerzen im After aufgrund entzündlicher Prozesse
Eine Entzündung der Hämorrhoiden ist eine der Hauptursachen für Schmerzen im Anus. Am häufigsten treten Entzündungen aufgrund von übermäßigem Stress, Alkoholkonsum, scharfem Essen und einer Reihe anderer Ursachen auf. Die Schmerzen sind sehr akut, der Patient hat Schwierigkeiten beim Stuhlgang, Sitzen und Stehen. Zu den Symptomen gehören Fieber und Schüttelfrost.
Eine weitere Ursache für Schmerzen im Anus ist die subkutane Paraproktitis. Es bildet sich ein Abszess im Unterhautgewebe des Anus. Symptome: hohes Fieber, Schüttelfrost und systematisch zunehmende Schmerzen im Anus, die beim Stuhlgang unerträglich werden.
Eine seltene Erkrankung ist der submuköse Rektumabszess. Auch hier bildet sich ein Abszess am Rand des Afters unter der Schleimhaut. Die Patienten leiden unter einem dumpfen Schmerz, dessen Intensität beim Stuhlgang zunimmt. Visuell ist die Schmerzquelle schwer zu erkennen, nur eine Palpation kann helfen.
Ein weiterer Grund für Schmerzen im After sind verschiedene sexuell übertragbare Krankheiten.
Submuköser Rektumabszess
Diese Krankheit ist zwar recht selten, aber sie existiert. Eiter sammelt sich unter der Rektalschleimhaut in der Nähe des Anus und verursacht Schmerzen in diesem Bereich. Die Schmerzen verschlimmern sich beim Stuhlgang, zunächst dumpf und stechend, dann stechend.
Die Temperatur steigt auf 37–38 Grad. Wenn Sie Ihre Finger in den Anus einführen, spüren Sie etwas wie einen harten Knoten. Dies ist ein Abszess, der normalerweise operativ entfernt wird.
Ursachen für Schmerzen im After können folgender Natur sein: körperliche Beschwerden, onkologische und infektiöse Erkrankungen.
Andere Ursachen für Analschmerzen
- Die Person sitzt häufig auf einer harten Oberfläche (zum Beispiel auf einem Hocker ohne weiches Kissen).
- Krämpfe der Rektalmuskulatur, die wissenschaftlich nicht erklärt werden können. Meistens treten sie unerwartet nach dem Stuhlgang auf, insbesondere nachts. Die medizinische Bezeichnung lautet proktalgische Fuge. Proktalgische Fuge treten am häufigsten bereits in jungen Jahren auf, sogar ab dem 14. Lebensjahr. Bei älteren Menschen mit geschwächtem Schließmuskel treten sie sehr selten auf.
- Thrombose, Entzündung der Hämorrhoiden nach Alkoholmissbrauch, Gewichtheben, infolge von Komplikationen während der Schwangerschaft, nach langfristiger, schwächender Verstopfung. In diesem Fall kann die Temperatur des Patienten auf 38-39 Grad ansteigen, er kann Schüttelfrost haben und der Anus schmerzt selbst in liegender Position unerträglich.
- Die Zapfen im Anus können stark schmerzen, anschwellen, größer werden und die Schmerzen werden durch das Zusammendrücken durch den Schließmuskel noch verstärkt. Hämorrhoidenzapfen können daran sterben. Dann reichen alleinige Medikamente nicht aus, eine Operation ist erforderlich.
Pathogenese
Der Enddarm (Rektum) ist das Ende des Verdauungstrakts. Was im menschlichen Körper nicht verdaut wird, gelangt durch Rektum und After nach außen. Dies nennt man Defäkation.
Der Enddarm hat einen Ausgang, der in einem ringförmigen Kreis endet. Dies ist der Anus. Darin befindet sich ein Schließmuskel, der die Kontraktion und Entspannung des Anus steuert. Der Schließmuskel ist eine Gruppe von Muskeln, die sich zusammenziehen und entspannen können.
Wenn sich die Rektummuskelmembran anspannt, öffnet sich der Schließmuskel und der Stuhl verlässt den Körper. Um das Gleiten und den Austritt zu erleichtern, weist der Schließmuskel Falten auf, von denen eine spiralförmig angeordnet ist. Diese Spirale hat eineinhalb Windungen, wodurch sich der Stuhl schmerzlos und sanft aus dem Rektum lösen kann.
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Das Innere des Rektums
Das Innere des Rektums ist mit einer Schleimhaut ausgekleidet, die Drüsen enthält. Diese Drüsen sondern Schleim ab, der den Stuhlgang ungehindert und ohne Verletzung der Rektumwände ermöglicht.
Unter dem Schleim im Rektum befinden sich Venen – ein Netzwerk von Venen, das als Hämorrhoidenplexus bezeichnet wird. Bei Hämorrhoiden schwellen die Venen an und wölben sich kegelförmig vor. Das Blut aus diesen Venen gelangt direkt in den Blutkreislauf und passiert nicht die Leber. Daher gelangen alle Medikamente, die über das Rektum verabreicht werden, sofort ins Blut, ohne die Leber zu passieren. Dadurch wirken sie viel schneller – fast sofort.
Was ist Anus?
Dies ist der Anus, der letzte Bereich des Rektums, durch den der Stuhlgang erfolgt. Schmerzen im Anus bedeuten, dass sein Gewebe verletzt, zerstört oder beschädigt ist. Glücklicherweise lässt sich dieser Mangel leicht beheben, wenn man die Ursachen für Analschmerzen kennt.
Symptome Anus-Schmerz
In den meisten Fällen versuchen Patienten, solche Symptome zu verbergen und in kritischen Fällen Hilfe zu suchen. Dies ist absolut die falsche Entscheidung, da die Symptome auf schwerwiegende Erkrankungen im Körper hinweisen können und eine frühzeitige Diagnose des Problems dazu beiträgt, unnötige Verschlimmerungen zu vermeiden.
Es ist nicht so stark wie bei Hämorrhoiden - es ist sogar noch stärker. Die Person kann nicht auf die Toilette gehen, und dies führt zu noch mehr Beschwerden, da der Kot in der Nähe des Anus bleibt, aber aufgrund starker Schmerzen im Rektum nicht herauskommen kann.
In sehr seltenen Fällen stören Schmerzen im After nicht, das heißt, die Erkrankung besteht bereits seit längerem. Starke Schmerzen treten jedoch im Damm- und Kreuzbeinbereich auf.
Wenn die Schmerzen noch nicht zu lange zurückliegen, treten sie im After, im Damm und im Kreuzbein auf.
Zu den unangenehmen Begleiterscheinungen eines Traumas oder eines Risses im After zählen Harnverhalt, Unfähigkeit zum Wasserlassen aufgrund von Schmerzen im Dammbereich, Veränderungen des Rhythmus und der Häufigkeit der Menstruation sowie Kurzatmigkeit und Erscheinungen einer Angina pectoris (Herzrhythmusstörungen).
Komplikationen und Konsequenzen
Wenn die Rektalschleimhaut geschädigt ist und eine Person längere Zeit keinen Arzt aufsucht, beginnen die Nervenenden im Anus stark gereizt zu werden und leiten Schmerzimpulse an das Gehirn weiter. Wenn man es aushält und nichts tut, verkrampft sich der Analschließmuskel, der normalerweise den Stuhl ausstößt, und die Schmerzen verstärken sich noch mehr.
Dieser Schmerz kann drei bis vier Stunden bis ein bis zwei Tage anhalten. Der Riss im After oder in der Schleimhaut kann sich vergrößern, was den Schmerz bis zum Schreien verstärkt. Es kann zu Blutaustritt aus dem After kommen, was sehr beängstigend sein kann.
Eine Analfissur kann folgende Abmessungen haben: Länge – bis zu anderthalb Zentimeter, Tiefe bis zu drei Millimeter und Breite bis zu fünf Millimeter. Sie befindet sich meist an der hinteren Wand des Analkanals, manchmal an der Vorderseite (selten) oder an beiden Wänden des Anus, was fast nie vorkommt.
Wenn eine Person Schmerzen im Anus verspürt, insbesondere starke, sollte ein Krankenwagen gerufen werden. Anschließend wird der Arzt eine Behandlung in einem Krankenhaus verschreiben, um den Prozess zu kontrollieren.
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Analkrebs
Die Unterscheidung ist anhand der Symptome sofort möglich, denn Analkrebs verläuft nicht latent, sondern manifestiert sich immer.
Zuerst sehen Sie scharlachrote Blutstropfen im Stuhl. Dies ist das erste und wichtigste Anzeichen dafür, dass eine Person an Analkrebs leidet.
Bei Analkrebs sind ständige Schmerzen im After fast immer ein Problem.
Analschmerzen stören zunächst beim Stuhlgang (sie können sehr stark sein, man kann sogar schreien). Dann verstärken sich die Schmerzen noch mehr und werden schließlich unerträglich. Strahlt der Schmerz in den Unterbauch, den Damm und die Oberschenkel aus, kann der Prozess vernachlässigt werden, und es müssen sofortige Maßnahmen ergriffen werden. Solche starken Schmerzen können jedoch im Anfangsstadium der Erkrankung störend sein. Sie sind so stark, weil sich im Analbereich viele Nervenrezeptoren befinden, die Schmerzsignale im ganzen Körper übertragen.
Diagnose Anus-Schmerz
Schmerzen im Anus, die mehrere Tage lang anhalten, können sehr unangenehm sein und erfordern eine sofortige Untersuchung durch einen Spezialisten. Wenn Sie weitere der oben beschriebenen Symptome haben, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Im Frühstadium sind alle Krankheiten leicht zu behandeln, aber eine Verzögerung kann Ihre Gesundheit ernsthaft gefährden.
Was muss untersucht werden?
Wie zu prüfen?
Wen kann ich kontaktieren?
Behandlung Anus-Schmerz
Wenn Sie Schmerzen im Bereich der Öffnung haben, durch die der Stuhl aus dem Rektum austritt, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um die Ursachen zu ermitteln. Analschmerzen treten nicht von selbst auf, sondern sind ein Symptom bestimmter Erkrankungen, die einer Behandlung bedürfen. Lassen Sie uns überlegen, welche Behandlung bei Analschmerzen bei verschiedenen Erkrankungen erforderlich ist.
Behandlung von Analschmerzen bei verschiedenen Erkrankungen
Analfissuren sind recht häufig und können sowohl bei Verstopfung als auch bei Durchfall auftreten, sind aber in beiden Fällen von Schmerzen begleitet. Die Behandlung von Analschmerzen bei Schleimhautschäden umfasst die Verwendung von Abführmitteln gegen Verstopfung (basierend auf Lactulose) sowie lokale Medikamente in Form von rektalen Zäpfchen und verschiedenen Salben und Cremes.
Die von Proktologen empfohlene Doloproct-Creme (mit Lidocain und Fluocortolon) sollte 14 Tage lang zweimal täglich morgens und abends angewendet werden. Sie wird während der Schwangerschaft nicht angewendet.
Die rektale Salbe Proctosedyl (Framycetin + Hydrocortison + Benzocain) wird ähnlich verwendet, die Behandlungsdauer ist jedoch halb so lang (eine Woche); die Salbe ist bei viralen oder pilzbedingten Hautläsionen im Anusbereich sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.
Die Salbe Ultraproct (Fluocortolonpivalat + Fluocortoloncaproat + Cinchocain) lindert Schmerzen und Entzündungen und sollte zweimal täglich angewendet werden. Kontraindikationen für die Anwendung sind Tuberkulose, Syphilis, Viruserkrankungen und die ersten drei Monate der Schwangerschaft.
Proctozan-Zäpfchen enthalten das nichtsteroidale entzündungshemmende Analgetikum Bufexamac, Lidocainhydrochlorid, Wismutsubgallat und Titandioxid. Diese Zäpfchen werden nach dem Stuhlgang und der hygienischen Behandlung des Analbereichs angewendet – 1-2 mal täglich. Kontraindikationen gelten für Personen mit atopischer Dermatitis sowie für Schwangere.
Bei der Heilung von Analfissuren helfen rektale Zäpfchen mit Sanddornöl, die zweimal täglich (das zweite Mal unbedingt vor dem Schlafengehen) einzeln in den After eingeführt werden.
Kerzen sind gut, weil sie keine Nebenwirkungen und Kontraindikationen haben. Kerzen mit Propolis haben die gleichen Vorteile (sie werden auf die gleiche Weise verwendet).
Die Behandlung von Analschmerzen aufgrund von Hämorrhoiden erfolgt ebenfalls mit rektalen Zäpfchen und Salben.
Heparinsalbe wird eine Woche lang höchstens dreimal täglich dünn auf den Analbereich aufgetragen. Bei Hautschäden und verstärkten Blutungen ist diese Salbe jedoch kontraindiziert.
Troxevasin-Gel hilft bei blutenden Hämorrhoiden und Hämorrhoidalzapfen. Es wird auf die betroffene Stelle aufgetragen – vor dem Schlafengehen und morgens (die Behandlungsdauer sollte 4 Wochen nicht überschreiten). Zu den Kontraindikationen gehören Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre, chronische Gastritis und das erste Schwangerschaftstrimester.
Rektale Zäpfchen Ultraproct mit Fluocortolon sollten einmal täglich (abends) angewendet werden. Kontraindikationen sind die gleichen wie für die Salbe (siehe oben).
Bei akuten Hämorrhoiden können Rektalcreme und Zäpfchen Procto-Glivenol (Tribenosid + Lidocain) verwendet werden. Die Creme wird als Anwendung (2-mal täglich) verwendet, Zäpfchen - einmal täglich. Dieses Mittel kann manchmal ein brennendes Gefühl verursachen; es sollte nicht von schwangeren Frauen angewendet werden.
Und Anuzol Hämorrhoidenzäpfchen werden nicht bei einer vergrößerten Prostata angewendet.
Eine Übersicht über rektale Zäpfchen finden Sie unter – Zäpfchen gegen Hämorrhoiden sowie Ratschläge – So wählen Sie die beste Creme gegen Hämorrhoiden aus.
Proktitis ist eine Entzündung des Rektums, die auch Analschmerzen verursacht. Diese werden mit den bereits aufgeführten Salben und Zäpfchen behandelt. Weitere Informationen zur Behandlung dieser Krankheit finden Sie im Artikel - Proktitis.
Die lokale Behandlung von Analschmerzen aufgrund einer Paraproktitis (anorektaler Abszess) umfasst
Eine Salbe mit dem Antibiotikum Mupirocin, die zweimal täglich auf die betroffenen Stellen aufgetragen wird.
Behandlung von Analschmerzen bei Analkrebs – siehe Veröffentlichung Anorektaler Krebs.
Die physiotherapeutische Behandlung von Analschmerzen zu Hause besteht aus warmen (Temperatur nicht höher als +39 °C) Bädern mit Kaliumpermanganat (Mangan, die Kaliumpermanganatlösung sollte blassrosa sein).
Homöopathische Behandlung von Analschmerzen
Die Behandlung von Analschmerzen mit homöopathischen Mitteln erfolgt mit Präparaten wie: Aconitum, Belladonna, Aesculus hypocastanum, Ignatia, Mercuriu solubilis, Muriaticum acidum und Paeonia. Für eine solche Therapie ist die Kontaktaufnahme mit einem Homöopathen erforderlich, der für jeden Patienten ein passendes Mittel auswählt.
Unter den homöopathischen Arzneimitteln sind die Zäpfchen und die Salbe gegen Hämorrhoiden Hamamelis hervorzuheben.
Das Präparat enthält einen Extrakt aus Blättern und Rinde der Pflanze Hamamelis virginiana L., reich an ätherischen Ölen, Flavonoiden und Tanninen. Die Salbe wird einmal täglich mit einem Tampon in den Anus eingeführt. Und Zäpfchen - ein- bis zweimal täglich.
Lesen Sie auch – Wie kann man Hämorrhoiden mit Homöopathie heilen?
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Volksheilmittel gegen Analschmerzen
Kräuterkundige und Volksheiler empfehlen die bereits erwähnten warmen Bäder mit Abkochungen von Heilpflanzen: Johanniskraut, Spitzwegerich, Kamille, Schafgarbe, Knöterich, Mädesüß oder Ehrenpreis (drei Esslöffel trockene Rohstoffe pro Liter kochendem Wasser, 10 Minuten kochen lassen, 30-40 Minuten ziehen lassen). Verwenden Sie nur frischen Sud und verdünnen Sie ihn 1:1 mit warmem, abgekochtem Wasser.
Zur Kräuterbehandlung werden Mikroklistiere mit Abkochungen von Ringelblumen, Alant, Sumpf-Ruhrkraut, Blutweiderich oder Basilikum empfohlen (ein Esslöffel Rohstoffe pro Glas Wasser, die Abkochung wird auf die Hälfte eingekocht).
Sie können die wunde Stelle auch mit einem in speziellem schmerzstillenden Öl getränkten Verbandstück einölen. Dieses Öl wird auf Basis eines beliebigen Pflanzenöls (50 ml) unter Zugabe von 8–10 Tropfen eines ätherischen Öls – Lavendel, Thymian, Jasmin oder Johanniskraut – hergestellt.
Ein Tampon, getränkt in einer Mischung aus Maihonig und Aloe-Saft (in gleichen Mengen) und über Nacht eingeführt, hilft bei der Linderung von Schmerzen im After.
Sehen Sie sich auch andere natürliche Heilmittel gegen Hämorrhoiden an.
Verhütung
Die Vorbeugung von Analschmerzen ist die Vorbeugung der Pathologien, die diese Schmerzen verursachen. Tatsächlich hängt die Prognose zur Lösung dieses heiklen Gesundheitsproblems auch von der Ursache seines Auftretens ab…
Die Wahrscheinlichkeit von Analfissuren und Hämorrhoiden wird durch Verstopfungsprävention und ausreichende körperliche Aktivität verringert. Sie wissen nicht, wie Sie sich richtig ernähren, um Verstopfung und Hämorrhoiden vorzubeugen? Lesen Sie den Artikel „ Diät gegen Verstopfung und bleiben Sie gesund“ sorgfältig durch.