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Gesundheit

Proktologe

, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 03.07.2025
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Wer ist ein Proktologe und was macht er? Die Proktologie ist ein Zweig der Medizin, der sich mit Erkrankungen des Dickdarms (Rektum und Kolon) und des Afters befasst.

Ein Proktologe ist ein Arzt, der sich mit der Prävention, Diagnose und Behandlung von Dickdarmerkrankungen befasst. Zu diesen Erkrankungen gehören Hämorrhoiden, Juckreiz im Anus, Analfissuren, Geschwüre, Rektumprolaps, Proktitis, Paraproktitis, Stuhlinkontinenz, Verstopfung, perianale Schmerzen und andere Probleme. Da es sich bei diesen Erkrankungen um sehr intime Erkrankungen handelt, suchen sie im äußersten Notfall, oft in einem fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung, einen Arzt auf.

Es gibt viele Gründe für das Auftreten proktologischer Erkrankungen, darunter der Missbrauch bestimmter Medikamente (Abführmittel, orale Kontrazeptiva), Bewegungsmangel, mangelnde Mobilität, mangelnde Ernährungshygiene, Probleme mit Alkohol, Analverkehr und Schwangerschaft. All diese Faktoren führen zu Durchblutungsstörungen und Blutstauungen im Becken und in der Folge zu Durchblutungsstörungen im Rektum. Angesichts verschiedener Risikofaktoren steigt die Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung von Erkrankungen des Dickdarms und Rektums um ein Vielfaches.

Wann sollten Sie einen Proktologen aufsuchen?

Wann sollten Sie einen Proktologen aufsuchen, um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden? Zuallererst müssen Sie auf die ersten Anzeichen achten, die auf Probleme mit dem Dickdarm hinweisen. Das Problem ist, dass die Symptome in den frühen Stadien der Krankheit praktisch nicht ausgeprägt sind. Anzeichen von Darmbeschwerden treten auf: häufigerer Stuhlgang oder umgekehrt Verstopfung, unangenehme Empfindungen im Unterbauch - bohrende Schmerzen, Blähungen, ein Fremdkörpergefühl im Rektum, ein Druckgefühl im Bauch wie ein Gürtel. Dies sind die ersten Anzeichen eines sich entwickelnden pathologischen Prozesses im Dickdarm. Später werden die Symptome ergänzt durch ständige Schmerzen im Unterbauch, Durchfall oder anhaltende Verstopfung, Schleim, Blut oder eitriges Exsudat, Juckreiz am After, Brennen, Fieber, Erschöpfung und Vergiftungserscheinungen.

Bei folgenden Symptomen sollten Sie umgehend qualifizierte Hilfe in Anspruch nehmen:

  • Schmerzen im Unterleib und After;
  • Ausfluss von Schleim oder Eiter aus dem Anus;
  • Blutungen oder Blutstreifen auf der Stuhloberfläche;
  • Verstopfung;
  • Dickdarmverschluss;
  • Blähungen;
  • falscher Drang zum Stuhlgang;
  • Durchfall;
  • Inkontinenz von Stuhl und Gasen;
  • Blutungen oder Blutstreifen auf der Stuhloberfläche;
  • Schmerzen oder Beschwerden beim Stuhlgang;
  • Verstopfung.

Welche Untersuchungen sollten Sie bei einem Besuch beim Proktologen durchführen lassen?

Welche Untersuchungen bei einem Besuch beim Proktologen durchgeführt werden müssen, hängt von der Voruntersuchung ab. Schließlich ist die rechtzeitige Diagnose und Erkennung einer Dickdarmerkrankung der Schlüssel zu einer wirksamen Behandlung.

Bei Hämorrhoiden wird eine allgemeine klinische Blutuntersuchung verordnet, um das Vorliegen einer Anämie festzustellen, die bei häufigen Blutungen auftritt.

Test auf verborgenes Blut im Stuhl. Der Test ist notwendig, um Blutungsbereiche in den oberen Teilen des Darms zu identifizieren.

Bei Verdacht auf Dysbakteriose, Reizdarmsyndrom und andere Erkrankungen verschreibt der Proktologe eine spezielle Analyse – eine Stuhlkultur auf einem Nährmedium, um das Vorhandensein pathogener Mikroflora im Darm festzustellen und die Empfindlichkeit gegenüber antibakteriellen Medikamenten und Bakteriophagen zu bestimmen.

Bei Verdacht auf Helminthiasis wird eine Stuhluntersuchung auf Wurmeier verordnet.

Bei Verdacht auf Pilzerkrankungen im Perianalbereich oder Herpes anogenitalis wird ein Abstrich aus dem Perianalbereich verordnet.

Bei Verdacht auf Darmpolypen wird eine DNA-Diagnostik durchgeführt, um das Vorhandensein von Mutationen in Genen festzustellen. Das Vorhandensein von Polypen ist ein prädeterminierender Faktor für die Entstehung von Dickdarmkrebs, daher kann eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung dieser Krankheit vorbeugen.

Welche Diagnosemethoden verwendet ein Proktologe?

Die vom Proktologen angewandten Diagnosemethoden hängen von der vorläufigen Diagnose ab. Ein Termin beim Proktologen dauert durchschnittlich 30 bis 60 Minuten. In dieser Zeit kann der Arzt verschiedene Diagnosen durchführen, darunter Anoskopie, Rektoskopie, digitale rektale Untersuchung, Ultraschalldiagnostik (Ultraschall) der Bauchhöhle, onkologische und andere Untersuchungen.

Darüber hinaus kann ein Proktologe zusätzliche Diagnosemethoden verschreiben:

Darüber hinaus kann ein Proktologe zur Behandlung proktologischer Erkrankungen folgende Methoden und Ansätze anwenden:

  • sanfte, nicht-chirurgische Methode zur Behandlung von Hämorrhoiden;
  • vollständige schmerzlose Diagnostik von Rektalerkrankungen;
  • Entfernung von Hämorrhoiden ohne Operation, ohne Schmerzen, ohne Änderung Ihres gewohnten Lebensstils;
  • hochwirksame Behandlung von Analfissuren;
  • Entfernung von Polypen;
  • Behandlung von Rektumprolaps;
  • chirurgische Behandlung.

Es ist wichtig, daran zu denken, dass eine rechtzeitige Konsultation eines Arztes und der Verzicht auf eine Selbstmedikation dazu beitragen, die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen zu verhindern und die Zeit bis zur vollständigen Genesung des Körpers zu beschleunigen.

Was macht ein Proktologe?

Was macht ein Proktologe und worauf spezialisiert er sich? Ein Proktologe befasst sich mit Maßnahmen zur Vorbeugung, Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des Dickdarms und des Enddarms. Häufige Erkrankungen in diesem Bereich sind Hämorrhoiden, Proktitis, Paraproktitis, Analjuckreiz, Analfissuren, Fisteln, Polypen, Geschwüre, Rektumprolaps und Stuhlinkontinenz.

Die meisten der oben genannten Erkrankungen beginnen mit einer Stuhlstörung – Durchfall oder Verstopfung treten auf, Ausfluss aus dem After (eitrig, blutig), Schmerzen beim Stuhlgang und Schmerzen im Unterbauch, auch beim Sitzen. Aufgrund der Intimität der aufgetretenen Probleme verzögern Patienten den Arztbesuch, wodurch die Erkrankungen eine schwere Form annehmen.

Um den Patienten nicht in Verlegenheit zu bringen, kann der Arzt einen Termin bei ihm zu Hause durchführen. Eine solche Umgebung wird den Patienten nicht in Verlegenheit bringen, und der Arzt kann Anamnese erheben, eine Untersuchung durchführen und eine Diagnosevariante erstellen. Falls die Primärdiagnose geklärt werden muss, kann er zusätzliche Untersuchungen verschreiben. Darüber hinaus können einige der instrumentellen Forschungsmethoden sogar zu Hause durchgeführt werden – moderne Technologien ermöglichen den Einsatz tragbarer Geräte unter allen Bedingungen.

Welche Erkrankungen behandelt ein Proktologe?

Welche Erkrankungen behandelt ein Proktologe? Ein Proktologe (Koloproktologe) ist auf die Diagnostik und Prävention von Erkrankungen des Rektums, des Dickdarms und des Afters spezialisiert. Früher war der Proktologe ausschließlich auf Erkrankungen des Rektums spezialisiert, während sich ein Koloproktologe auf Erkrankungen zweier Dickdarmabschnitte (Rektum und Dickdarm) spezialisiert.

Im Jahr 1997 wurde der medizinische Zweig „Proktologie“ offiziell in „Koloproktologie“ umbenannt, sodass Proktologie und Koloproktologie im Wesentlichen ein Fachgebiet sind. Es gibt zwei Bereiche der Proktologie – den chirurgischen und den therapeutischen.

Die chirurgische Proktologie ist auf Notfälle im Rektumbereich spezialisiert – Blutungen aufgrund einer geplatzten Hämorrhoide usw.

Die therapeutische Proktologie ist auf die Behandlung von Darmintoxikationen, parasitären Infektionen und Colitis spezialisiert.

Krankheiten, mit deren Vorbeugung, Diagnose und Behandlung sich ein Proktologe befasst:

  • Polypen;
  • Verletzungen;
  • Fremdkörper;
  • Tumoren;
  • Analfissuren;
  • Darmvorfall;
  • Helminthenbefall;
  • Proktitis;
  • Paraproktitis;
  • Kolitis;
  • epithelialer Steißbeingang;
  • Papillitis;
  • Rektumpolypen;
  • Dickdarmdivertikel;
  • Anokokkenschmerzsyndrom.

Beratung durch einen Proktologen

Der Rat eines Proktologen beschränkt sich auf die Vorbeugung von Erkrankungen des Dickdarms und des Enddarms sowie auf den Verzicht auf eine Selbstmedikation bei den ersten Anzeichen einer Darmfunktionsstörung.

Vorbeugung von Hämorrhoiden:

  • Behandlung von Verstopfung und Durchfall, Normalisierung des Verdauungstrakts, regelmäßige und ausgewogene Ernährung.
  • vollständiger oder teilweiser Verzicht auf Alkohol, sehr scharfe, geräucherte und salzige Speisen.
  • Aufrechterhaltung der persönlichen Hygiene nach dem Toilettengang. Sorgfältige Sauberkeit im Analbereich nach jedem Stuhlgang. Falls erforderlich, verwenden Sie kein Toilettenpapier mehr und waschen Sie sich nach dem Toilettengang mit zimmerwarmem Wasser und Seife. Um Exazerbationen vorzubeugen, nehmen Sie nach jedem Stuhlgang 1,5–2 Minuten lang kühle Manganbäder (blassrosa Lösung).
  • Wenn die ersten Anzeichen von Hämorrhoiden auftreten, sollten Sie jegliche körperliche Aktivität vermeiden.
  • Schwangeren Frauen wird empfohlen, täglich Sport zu treiben, spazieren zu gehen, eine Ernährung mit vielen abführenden Lebensmitteln einzuhalten und auf das Tragen enger Gürtel zu verzichten, um die venöse Stauung in den Beckenorganen zu verringern.
  • Wer einen sitzenden Lebensstil führt, muss mehr Gymnastik machen, schwimmen und spazieren gehen.

Die Prävention von Rektumkarzinom betrifft in erster Linie Patienten aus der Risikogruppe – mit Rektumpolypen, chronischer Entzündung der Rektumkapsel und Analfissuren. Patienten mit diagnostizierten Erkrankungen werden bei einem Proktologen registriert und müssen mindestens einmal jährlich einen Arzt aufsuchen. Beim Arztbesuch wird dem Patienten ein Stuhltest auf okkultes Blut, eine Rektosigmoidoskopie, eine Koloskopie oder eine Irrigoskopie verordnet.

Die Vorbeugung von Verstopfung erfolgt in mehreren Phasen:

  • Normalisierung der Ernährung. Produkte, die die Darmperistaltik verlangsamen, sollten vom Speiseplan gestrichen werden – Fleischprodukte, Zucker, Süßigkeiten, Eier, Weißbrot, verschiedenes Gebäck, Schokolade. Es ist notwendig, so oft wie möglich Obst, Gemüse, Getreide und ballaststoffreiche Lebensmittel zu essen. Ballaststoffe stimulieren den Darm und erleichtern den Stuhlgang.
  • Außerdem müssen Sie die erforderliche Flüssigkeitsmenge trinken – etwa 2 Liter Ihres gesamten Körpergewichts.
  • Essen Sie viel Gemüse und Obst, roh, gekocht, gedünstet, gedämpft.
  • Essen Sie in kleinen Portionen, um zu vermeiden, dass Sie zu viel essen.
  • Halten Sie den Stuhlgang nicht zurück und behindern Sie ihn nicht.
  • Verwenden Sie Abführmittel und antibakterielle Medikamente mit äußerster Vorsicht und nur in Fällen, in denen es unbedingt notwendig ist.
  • Ein wichtiger Aspekt der Verstopfungsprävention ist außerdem die Aufrechterhaltung körperlicher Aktivität, beispielsweise regelmäßiges Gehen – dies trägt dazu bei, den Darm und den gesamten Körper in Form zu halten.

Die Vorbeugung von Dickdarmpolypen besteht aus Folgendem:

  • Rechtzeitiger Arztbesuch, frühzeitige Diagnose und Behandlung von chronischer Kolitis, Verstopfung, Dysbakteriose.
  • Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts.
  • Achten Sie auf eine ballaststoffreiche Ernährung mit fermentierten Milchprodukten. Begrenzen Sie den Verzehr von fettigen, scharfen, konservierten, fleischhaltigen und frittierten Lebensmitteln.
  • Einnahme von Vitaminkomplexen, die reich an Beta-Carotin (Provitamin A) sind.
  • Einnahme spezieller Medikamente nach einer Krebserkrankung – Photostim, Prolongin.
  • Jährliche immunchemische Untersuchung von Patienten über 40 Jahren auf okkultes Blut im Stuhl.
  • Endoskopische Untersuchung des Dickdarms (Sigmoidoskopie, Koloskopie).

Zur Vorbeugung von Analfissuren müssen keine komplizierten Regeln befolgt werden, es genügt:

  • Essen Sie hauptsächlich ballaststoffreiche Lebensmittel, um Verstopfung vorzubeugen.
  • Dulden oder verhindern Sie den Stuhlgang nicht.
  • Waschen Sie den Analbereich nach dem Toilettengang mit kaltem Wasser.
  • Behalten Sie die Muskelspannung Ihres Körpers und führen Sie einen aktiven Lebensstil.

Die Vorbeugung einer Proktitis, einer Entzündung der Rektumschleimhaut, lässt sich auf die Einhaltung einiger einfacher Regeln reduzieren:

  • Zur Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils gehören eine ausgewogene Ernährung, körperliche Aktivität und das Aufgeben schlechter Gewohnheiten.
  • Ablehnung fragwürdiger sexueller Beziehungen.
  • Aufrechterhaltung der persönlichen Hygiene.
  • Bei gelegentlichem, unbestätigtem Geschlechtsverkehr sollte ein Kondom verwendet werden.

Die Vorbeugung der Bildung von Rektumfisteln besteht nur in der rechtzeitigen Diagnose und kompetenten Behandlung der Paraproktitis sowie im Ausschluss eines Traumas des Rektums.

Wichtig ist auch, daran zu denken, dass Sie bei den ersten Anzeichen einer Funktionsstörung des Dickdarms sofort qualifizierte Hilfe bei einem Proktologen suchen und keine Selbstmedikation betreiben sollten.

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