Beinkrämpfe: Ursachen

Beinkrämpfe treten auf, wenn sich ein Skelettmuskel unfreiwillig in einem plötzlichen, oft sehr schmerzhaften, aber kurzen Krampf zu seinem Maximum abhält. Die Wadenmuskeln am hinteren Teil des Unterbeins sind am häufigsten betroffen, sowie die Fußmuskeln, der hintere Oberschenkelmuskel über der Kniesehne oder der Quadriceps-Muskel an der Vorderseite des Oberschenkels. [1]

Epidemiologie

Statistiken zeigen, dass fast sechs ältere Erwachsene von zehn oft Beinkrämpfe haben, hauptsächlich nachts, wobei drei von vier Fällen im Schlaf auftreten.

Trotzdem treten Beinkrämpfe bei Männern fast dreimal seltener auf als Krämpfe bei Frauen.

Nach einigen Schätzungen betrifft die Erkrankung der peripheren Arterie (Blutgefäße der unteren Extremitäten) fast 10% der Menschen über 55 Jahren.

Febrile Anfälle betreffen etwa 2-5% der Kinder unter fünf Jahren.

Ursachen Beinkrämpfe

Laut medizinischen Experten sind in vielen Fällen die Ursachen für Beinkrämpfe unbekannt und solche Krämpfe werden idiopathische Krämpfe genannt.

Zu den identifizierbaren Ursachen gehören in erster Linie eine übermäßige Muskelbelastung und das Überdehnen von Muskelfasern im Kalb- oder hinteren Oberschenkel (Oberschenkelfläche) mit dem Auftreten von Beinkrämpfen nach dem Training; Nach dem Laufen entwickeln sich schwere Beinkrämpfe - intensive schmerzhafte Kontraktionen, die normalerweise mit Müdigkeit und/oder Überhitzung auftreten. Lokale Krämpfe werden beobachtet, wenn einzelne Muskelgruppen aufgrund der Leistung häufig wiederholter schneller Bewegungen übertrieben sind, was insbesondere Beinkrämpfe während des Orgasmus während des Geschlechts erklärt.

Muskelkrämpfe in den unteren Gliedmaßen oder krampy, die nicht mit einer erhöhten körperlichen Aktivität zusammenhängen, können auf viele verschiedene Ursachen zurückzuführen sein: Nachtbeinkrämpfe werden durch eine unangenehme Körperposition, Kühlung oder Überhitzung während des Schlafes, ein Bett, das zu weich oder zu hart ist, verursacht. Beinkrämpfe nachts sind bei Menschen über 50 häufiger als bei jüngeren Menschen und bei übergewichtigen Menschen häufiger als bei dünnen Menschen.

Die Hauptursache für Beinkrämpfe am Morgen wird als länger als unangenehme Positionierung der Beine im Schlaf angesehen, wobei die Blutgefäße gepresst werden.

Tonic Bein-Krämpfe am Tag ereignen sich, wenn eine Person lange Zeit geht, lange auf einer harten Oberfläche steht oder lange in einer sitzenden Position bleiben muss. Diejenigen, die unter flachen Füßen leiden oder Schuhe tragen, die zu eng sind, und hohe Absätze erhöhen nur das Risiko von Muskelkrämpfen im Kalb und im Fuß.

Viele Menschen bekommen Beinkrämpfe im Wasser - Pool oder natürliche Wasserkörper. Was verursacht Beinkrämpfe beim Schwimmen? Experten führen sie während des Schwimmens auf die Biegung der Fußsohle zurück - wenn alle Muskeln des Beins eine starre Linie vom Schienbein bis zu den Zehen bilden, die es Ihnen ermöglicht, sich im Wasser zu bewegen. Das Halten dieser Position übersteigt jedoch die Muskeln und kann dazu führen, dass sie unfreiwillig zusammenziehen - schwere Beinkrämpfe. Zusätzlich nimmt in kaltem Wasser aufgrund der Kompression von Blutgefäßen die Blutkreislaufgeschwindigkeit ab und mit unzureichender Sauerstoffversorgung an Muskelgewebe ist die neuromuskuläre Leitung beeinträchtigt.

Dies sind die häufigsten gutartigen Arten von Beinkrämpfen.

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Es gibt jedoch viele Bedingungen und Pathologien, unter denen das Krämpfen des linken oder rechten Beins oder beider Beine Krämpfe eines ihrer Zeichen ist. Das heißt, sie gelten als sekundär, und in solchen Fällen hängen die Ursachen von Beinkrämpfen mit bestimmten Bedingungen oder Krankheiten zusammen.

Beinkrämpfe nach der Operation werden als Nebenwirkung von Schmerzmittel gegen Lokalanästhesie und Vollnarkose angesehen.

Krämpfe in einer Beinbruch treten auf, wenn der Knochen die umgebenden Muskelfasern traumatisch schädigt und die motorischen Nervenenden komprimiert.

Infolge der toxischen Wirkungen von Ethanol auf das ZNS mit Hemmung von Nervensignalen, der Verringerung des Elektrolytspiegels aufgrund von Dehydration und einer beeinträchtigten regionalen Durchblutung treten Beinkrämpfe nach Alkoholaufnahme auf (insbesondere durch chronische Alkoholiker). [2]

Muskelkrämpfe in Form von Krämpfen können aufgrund von iatrogenen Ursachen auftreten: Bei längerer Verwendung von Medikamenten wie selektiven Beta-Adrenorezeptor-Agonisten (Bronchodilatatoren) Antidepressiva der SSRI-Gruppe, Barbiturate, Lithium, Statine, Nikotinic Saure, Hormon-Kontrazipive, Zytostatik (Antiscin-Agents). Nach längerem Gebrauch der Diuretika sind die Beinkrämpfe nach Diuretik mit einer erhöhten Ausscheidung von Magnesium aus dem Körper und der Entwicklung von hypomagnesiämie verbunden.

Beinkrämpfe und Beinkrämpfe in der Schwangerschaft (insbesondere in der Spätschwangerschaft) - aufgrund einer Abnahme der Menge an Magnesium und Kalzium im Blut - Hypokalzämie. Fußkrämpfe in der Nacht sind im dritten Schwangerschaftstrimester aufgrund des Gebärmuttersdrucks auf den Venen und einer Verschlechterung des Blutabflusses häufig. Krämpfe in den Beinen und Leistengegend sind nicht ungewöhnlich. Weitere Informationen finden Sie unter. - warum Beinkrämpfe in der Schwangerschaft. Beinkrämpfe nach der Geburt sind das Ergebnis einer Kompression von Blutgefäßen und der Spannung in den Muskeln des Beckens und der Oberschenkel.

Beinkrämpfe in einem Kind können auftreten, wenn der Körper dehydriert ist (mit Erbrechen und/oder Durchfall); mit Avitaminose; aufgrund von Schilddrüsenproblemen. Unter febelhaften Bedingungen, die mit Infektionskrankheiten verbunden sind, haben Kinder unter fünf Jahren eine Kombination aus Beinkrämpfen und Fieber. Solche Krämpfe werden fieberhafte Krämpfe genannt.

Es besteht ein erhöhtes Risiko für Beinkrämpfe mit Parasiten - parasitäre Invasionen: Ascaridose, Trichinellose, Echinococcose.

Häufige Beinkrämpfe bei älteren Menschen können auf die natürliche Verkürzung von Sehnen (aufgrund von Flüssigkeitsverlust) und eine verminderte Elastizität der Muskelfasern zurückzuführen sein; Schmerzhafte Krämpfe in den Kälbern (in Ruhe) und Tibialis anterior (nach dem Gehen) können auch im Alter festgestellt werden, was Symptome von idiopathisch beinneuropathie.

Zusätzlich zu Hypodynamie und altersbedingten degenerativen Veränderungen muskulärer Natur treten Beinkrämpfe bei Menschen über 50 aufgrund von beinzirkulationsstörungen auf. Eine häufige Erkrankung mit schlechter Durchblutung im Zusammenhang mit Atherosklerose oder venöser Insuffizienz - Beinkrämpfe beim Gehen mit dem Auftreten schmerzhafter Empfindungen und sogar vorübergehender Lahmheit. Im ersten Fall korreliert die schlechte Durchblutung in den Arterien der Beine im Alter häufig mit Problemen der atherosklerotischen Veränderungen in Gehirngefäßen und dem ersten Signal für das Risiko einer zukünftigen Entwicklung eines so gefährlichen Zustands wie ischämischer Schlaganfall, Experten betrachten Schlafstörungen, anhaltende Kopfschmerzen, häufige Schwierigkeit und Beinkrampen.

Menschen, die sich über Krämpfe und kalte Füße beklagen, sowie die Tatsache, dass ihre Beine abends in Ruhe weh tun, sollten abends auf periphere Beinbefehlungskrankheiten untersucht werden (die sich aufgrund von Cholesterinablagerungen in den Arterien der unteren Extremitäten entwickelt).

Im zweiten Fall sind dies Beinkrämpfe in Krampfadern - Krampfverdünnung von oberflächlichen Venen, die von einer Verschlechterung des venösen Blutabflusses aus den Beinen und einer Verstoß gegen die Muskeltrophik begleitet wird. Diese Krampfarten beeinflussen normalerweise die Muskeln des Kalbs und des Quadrizeps des Oberschenkels, die durch zwei Gelenke, dh Beinkrämpfe über dem Knie, der Oberschenkel gestreckt werden.

Beschwerden von Krämpfen und kalten Füßen sind mit endokrinologischen Problemen verbunden: das Vorhandensein von Diabetes oder Hypothyreose.

Wenn es Symptome wie Krämpfe und taubheit in den Beinen (Parästhesie) gibt, wird vermutet, dass dies das Ergebnis der Kompression von Nervenenden ist und der Schuldige möglicherweise Osteochondrose in der Lummelregion mit der Entwicklung der Radikulopathie sein kann.

Der häufigste Grund für solche Beinkrämpfe bei Diabetes sind neurologische Störungen - diabetische Neuropathie. Ein weiterer ursächlicher Risikofaktor für Krämpfe bei Diabetikern ist angiopathie der Extremitäten, die sich aufgrund einer Abnahme der Intensität der Kapillar- und arteriellen Blutfluss in den Beinen entwickelt.

Wenn ein Patient über Krämpfen und Verbrennen in den Beinen klagt, kann dies auf periphere Neuropathie hinweisen - eine Störung der Nervenimpulsübertragung, die bei Diabetes, Krebs, Ernährungsstörungen, infektiöse Entzündung und Chemotherapie von malignen Tumoren festgestellt wird. Bei gesunden Menschen ist das Verbrennen in den Beinen nach Krämpfen mit Laktoazidose verbunden, d. H. Die Akkumulation von Milchsäure im Blut - ein Nebenprodukt des Glukoseabbruchs, dessen Abbau (für Energie) während intensiver Bewegung auftritt.

Bein- und Rückenkrämpfe, begleitet von Taubheitsgefühl und Kribbeln im Bein, können intervertebrale oder intervertebrale Hernie verleihen (aufgrund dystrophischer Veränderungen der Muskeln und Verstößen gegen ihre Innervation). Und Beinkrämpfe mit Bandscheiben sind mit eingeklemmten Nerven oder Stenose der Lendenwirbelsäule verbunden; Die Nervenwurzelkomprimierung wird von Neurologen als einer der prädisponierenden Faktoren für Nachtbeinkrämpfe betrachtet.

Wenn zusätzlich zum Auftreten von Krämpfe die Beine scheitern, ist nicht ausgeschlossen, dass der Patient Pathologien wie Multiple Sklerose (Autoimmunerkrankung des Nervensystems, bei dem die Nervenzweige ihre Myelinscheide und Muskelfunktion mit der Entwicklung von Spastizität verlieren) oder Motoneuron-Krankheit

Begleitet von unwillkürlichen Kontraktionen von Muskelfasern - Faszikulationen - periphere Schlösser-Parese, d. H. Eine Abnahme des Muskeltonus in einem oder beiden Beinen, kann auf neurologische Probleme wie amyotrophe Lateralsklerose oder Schäden an Motoneuronen im Richtungsmark (Motor-Neuropathie) hinweisen.

Die Liste, die die wahrscheinlichsten Ursachen für Bein- und Armkrämpfe enthält, umfasst:

• Antriebsinsuffizienz - Hypoparathyreoidismus, auf die der Kalziumniveau im Blut abnimmt;
• Eine chronische Form des Nierenversagens, was zu erhöhten Phosphatspiegeln im Blut führt;
• Kaliummangel;
• Dehydration oder Fehlen von Flüssigkeiten;
• Epilepsie (mit tonisch-klonischen Anfällen);
• Alkoholisches Delirium;
• Anämie (Eisenmangel oder hämolytisch);
• MS;
• Hypoglykämie;
• Infektionen, primäre Hirntumoren oder Aneurysmen;
• Nebenwirkungen von Medikamenten.

Risikofaktoren

Zusammenfassende Ärzte sind die Ätiologie von Beinkrämpfen und bezeichnen die folgenden Risikofaktoren für ihr Auftreten:

• Muskelbelastung in den unteren Extremitäten;
• Sitzender Lebensstil und Fettleibigkeit;
• Verletzungen des Bewegungsapparates;
• Altersbedingte degenerative Veränderungen in Muskelgeweben und Sehnen;
• Dehydration (Dehydration), die sowohl mit unzureichender Flüssigkeitsaufnahme als auch mit übermäßigem Schwitzen verbunden sind;
• Alkoholismus;
• Flache Füße, die falschen Schuhe tragen;
• Niedrige Elektrolytespiegel (Magnesium, Kalzium oder Kalium) im Blut;
• Vitaminmangel (B6, D, E);
• Schwangerschaft;
• High-Blut-Cholesterinspiegel;
• Das Vorhandensein neurologischer oder Stoffwechselstörungen;
• Endokrine Krankheiten (Diabetes mellitus, Hypothyreose, Hypoparathyreose);
• Neuromuskuläre Störungen, insbesondere Neuropathie, Myopathie und Motoneuronerkrankung;
• Wirbelsäulennervkompression;
• Zirrhose;
• Chronischer Nierenversagen und die Auswirkungen der Nierendialyse (in denen zu viel Flüssigkeit aus dem Körper entfernt wird, was das Gleichgewicht der Elektrolyten stört);
• Parkinson, Huntington's;
• Die Verwendung bestimmter Medikamente.

Ältere Menschen haben ein höheres Risiko für Beinkrämpfe: näher am 50. Lebensjahr beginnt der Verlust der Muskelmasse, und - wenn eine Person einen sitzenden Lebensstil führt -, verläuft dieser Prozess.

Pathogenese

Die Biochemie der Muskelkontraktion ist sehr komplex, und wie Störungen bei der Übertragung von Nervenimpulsen auftreten, ist immer noch nicht ganz klar. Der Mechanismus der Entwicklung der Krämpfe der unteren Extremität nachts, d. H. Ihre Pathogenese, wird durch die Tatsache erklärt, dass Krämpfe auftreten, wenn der Kälbermuskel in der Schlafposition mit der Halbbogen und der Füße nach unten in der Schlafposition auftreten - in einer verkürzten Position ist und bei jedem Versuch, die Position zu wechseln, ausgerichtet werden kann.

Darüber hinaus werden längere Perioden in derselben Position während des Schlafes mit einer verlangsamten Blutkreislauf und einer verringerten Sauerstoffspiegel in Muskelgeweben begleitet, was zu Krämpfen führt.

Es gibt mehrere Versionen der Pathogenese physikalischer Anstrengungen. Es wird traditionell angenommen, dass solche Krämpfe durch Dehydration, Elektrolytungleichgewichte (einschließlich Magnesium, Kalium und Kalzium), Milchsäureakkumulation oder niedrige zelluläre Energieniveaus (in Form von ATP) verursacht werden. Wenn dem Körper beispielsweise Magnesium fehlt, wird der Kontakt zwischen afferenten und efferenten Neuronen in neuromuskulären cholinergen Synapsen gestört: Die Kanäle von präsynaptischen Membranen hören auf, sich zu öffnen, und dies führt zu einer Zunahme des freien Acetylcholin-Mediators, einem Mediator der Nervenimpulente im Muskeln im Synaptik-Lücken.

Es wird angenommen, dass der Mechanismus der Krämpfe mit einer erhöhten Aktivität des neuromuskulären Reflexbogens des ZNS einerseits auf die von den Golgi-Sehnenorganen ausgeübte Hemmwirkung und andererseits zur Hyperaktivierung von Muskelspindeln verbunden ist. [3]

Symptome Beinkrämpfe

Beinkrämpfe treten plötzlich auf, aber einige Patienten behaupten, die ersten Anzeichen für die Entwicklung von Krämpfen in Form von Fasciokulationen zu spüren - zucken Muskelfasern.

Die Hauptsymptome eines Krampfes sind eine plötzliche Spannung, d. H. Kontraktion eines Muskels, der Schmerzen verursacht. Der beengte Muskel wird hart (starr) und kann durch Willenskraft nicht entspannt werden.

Das Beinkrampf lässt nicht 20-30 Sekunden oder einige Minuten los. Der längste anhaltende Kampf ist der Quadriceps Femoris-Muskel.

Nachdem der Krampf verschwunden ist, können Sie für eine Weile einen quälenden Schmerz im Muskel spüren.

Diabetes-Krämpfe betreffen die Muskeln der Unterbeine und Füße und werden von Parästhesie (oder Hyperästhesie) begleitet, und nach einer Krämpfe, die sich für mehrere Stunden lang nicht bewegen kann, kann sich nach einer Krämpfe, die sich normal bewegen kann, ziemlich ausgeprägte Schmerzen im Bein. [4]

Komplikationen und Konsequenzen

Bei Beinkrämpfen nach dem Training gibt es keine negativen Gesundheit oder medizinischen Folgen.

Beinkrämpfe in der Nacht können die Lebensqualität beeinträchtigen, indem sie den Schlaf stören.

Es ist nicht schwer, die Gefahren von Beinkrämpfen zu erraten, die eine Person fangen können, die ein Auto fährt oder in einem Fluss schwebt...

Die unwillkürlichen Muskelkontraktionen selbst hängen nicht mit den Auswirkungen von Krankheiten zusammen, deren Krampf mit unteren Extremitäten eines der Symptome sind. Obwohl beispielsweise viele dieser Erkrankungen periphere Gefäßerkrankungen der Beine sind, sind es

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Diagnose Beinkrämpfe

Medizinisch sind primäre gutartige Krämpfe selten Anlass zur Sorge, und Diagnose ist erforderlich, wenn nicht exercisebezogene unfreiwillige Muskelkontraktionen anhaltend auftreten.

Erforderliche Tests für Beinkrämpfe: allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen; für Zucker, Kreatinkinase, Lactatdehydrogenase, Elektrolyte, Parathormon, spezifische Antikörper gegen Helminthen.

Instrumentelle Diagnostik werden ebenfalls durchgeführt:

• Muskelforschung (Elektromyographie, Ultraschall);
• Doppler und Ultraschall der Beingefäße, angiographie.
• Die MRT des Rückenmarks wird durchgeführt, wenn fokale Muskelschwäche oder neurologische Anzeichen vorhanden sind.

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose ist sehr wichtig, da einige Störungen Symptome verursachen, die Anfällen ähneln: Dystonie, Spastik (einschließlich Myotonie), Faszikulationen, wesentliches Tremor, Myokymie, Tetanie. Ebenfalls in Epilepsie definiert sind fokale oder teilweise Beinanfälle und klonische Anfälle, die für Epilepsie und Hyperkinese charakteristisch sind.

Die Beinkrämpfe unterscheiden sich von einem Zustand, der als unruhiges Beinsyndrom bezeichnet wird.

Oft ist die genaue Ursache für Beinkrämpfe schwer zu bestimmen, und sie können auf eine Kombination verschiedener Faktoren zurückzuführen sein.

Beispielsweise entzieht die Kreml-Diät mit kohlenhydratarmen Kreml, die wie die Atkins-Diät eine Keto-Diät ist, Flüssigkeit aus dem Körper. Infolgedessen erhalten diejenigen, die dieser Gewichtsverlust-Diät (viel Protein und Fette essen) nicht nur Verstopfung, sondern auch Beinkrämpfe -, da die Magnesiumabsorption im Darm verringert wird.