Angiopathie der Extremitäten

Eine Reihe von Krankheiten, für die eine Verletzung der Gefäßwand charakteristisch ist, nennt man Angiopathie. Solche Pathologien können verschiedene Teile des Körpers sowie Gefäße verschiedener Kaliber betreffen - von Kapillaren bis zu großen Gefäßen. Heute werden wir darüber sprechen, was Angiopathie der Extremitäten ist, wie diese Diagnose ernst ist und wie man die Krankheit überwinden kann.

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Ursachen der Angiopathie der Extremitäten

Am häufigsten sehen sich Ärzte einer diabetischen Angiopathie gegenüber, deren Entwicklung Diabetes mellitus vorausgeht. Bei dieser Diagnose können die Gefäße nicht nur die Gliedmaßen, sondern auch die Nieren und die Augennetzhaut betreffen.

An zweiter Stelle der Prävalenz der Erkrankung steht die hypertensive Angiopathie, die als Folge einer schweren Hypertonie gebildet wird.

Neben anderen möglichen Ursachen der Angiopathie der Extremitäten sind folgende:

• traumatische Gefäßverletzung;
• Störungen der nervösen Innervation von Gefäßwänden;
• Pathologie des Hämatopoiesesystems;
• anhaltender anhaltender Anstieg des Blutdrucks;
• gyptisch;
• Arbeit mit giftigen und schädlichen Substanzen;
• hohes Alter;
• Vorhandensein von schlechten Angewohnheiten (Alkohol, Rauchen, Drogenabhängigkeit);
• Autoimmunerkrankungen, insbesondere Vaskulitis;
• Stoffwechselerkrankungen;
• erbliche oder angeborene Störungen der Struktur der Wände von Blutgefäßen.

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Symptome der Angiopathie der Extremitäten

Das klinische Bild der Angiopathie der Extremitäten hängt vom Stadium des Prozesses, dem Alter des Patienten und seinem Allgemeinzustand ab.

Der Verlauf der Angiopathie ist je nach Vernachlässigung des Prozesses in mehrere Stufen unterteilt. Die Wirksamkeit der nachfolgenden Behandlung hängt direkt vom Stadium der Erkrankung ab.

• Ich Kunst. - Fehlen klinischer Symptome, mit Ausnahme von atherosklerotischen Veränderungen der Arterien während der Untersuchung.
• II Jahrhundert. - Stadium der Claudicatio intermittens. Beim Gehen über eine bestimmte Distanz treten schmerzhafte Muskeln auf, die den Patienten dazu veranlassen, innezuhalten und sich auszuruhen. Manchmal können Schmerzen durch Schwäche oder Schwere in den Beinen ersetzt werden.
• III Jahrhundert. - Schmerzhafte Empfindungen treten nicht nur beim Gehen auf, sondern auch in Ruhe und sogar im Liegen. In diesem Fall trägt die Änderung der Position des Fußes in der Regel zum Verschwinden des Schmerzes bei.
• IV Jahrhundert. - das schwerste Stadium mit der Entwicklung von oberflächlichen Geschwüren und Nekrosen.

Unter den Hauptmerkmalen der Angiopathie können wir folgendes unterscheiden:

• periodische Empfindungen von "Krabbeln kriechen", Taubheit und Brennen in den Beinen;
• Schmerzen beim Gehen (in der Regel, in der Regel verschwindet), Claudicatio intermittens, die es unmöglich macht, für lange Strecken zu gehen;
• Blutungen aus der Nase, Magen-Darm-Trakt, Bronchien, multiple Blutungen auf der Haut, das Auftreten von vaskulären Sternchen an den Beinen;
• Störungen des trophischen Gewebes, gekennzeichnet durch Peeling und Lethargie der Haut bis zum Auftreten von nekrotischen und gangränösen Bereichen;
• Verschlechterung des Sehvermögens bis hin zum Verlust.

Bei äußerer Vermessung eines Beines oder Fußes kann es sich um eine ödematische, mit grauem oder zyanotischem Schatten handeln. Die Füße oder Bürsten fühlen sich oft kalt an.

Angiopathie der unteren Extremitäten

Bei der Angiopathie der unteren Extremitäten sind vor allem die kleinsten Gefäße der Beine, das Kapillarsystem, betroffen. Diese Form der Krankheit wird Mikroangiopathie genannt.

In Zukunft können mit dem Fortschreiten des pathologischen Prozesses auch größere Gefäße betroffen sein: der Krankheitsverlauf wird schwerer.

Endokrine Erkrankungen spielen eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der Angiopathie der unteren Extremitäten. Bei Patienten mit endokrinen Erkrankungen und Stoffwechselstörungen tritt Angiopathie viermal häufiger auf als bei anderen Menschen. Dies liegt daran, dass bei solchen Verletzungen eine Person das Risiko, an Arteriosklerose zu erkranken, signifikant erhöht. Atherosklerotischen Veränderungen in den meisten Fällen und werden zum wichtigsten Trigger-Mechanismus der Schädigung der Gefäßwand - das Hauptmerkmal der Angiopathie.

Eine Verlangsamung des Blutflusses in der Kapillare und im arteriellen Bett der Beine führt unweigerlich zu einer Mangelernährung der Gewebe und dann zum Tod einiger Teile der Füße. Das Fortschreiten der Krankheit wird mit einer Abnahme der Immunabwehr und der Anheftung von Infektionserregern beschleunigt.

Unglücklicherweise wenden sich Patienten oft erst dann an das Krankenhaus, wenn die Schmerzen bereits im Ruhezustand, dh im dritten Stadium der Angiopathie, zu stören beginnen, und dies ist bereits ein umfangreicher und komplexer Prozess, der sofortiges Eingreifen erfordert.

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Diabetische Angiopathie der unteren Extremitäten

Die Entwicklung einer Angiopathie bei Patienten mit Diabetes mellitus kann zu schweren Erkrankungen führen, die später häufig die Arbeit aller Organe und Systeme des Körpers beeinflussen. Im Laufe der Zeit fängt Angiopathie fast alle Gefäße der Gliedmaßen ein. Die Verdichtung der Basalmembranen findet statt, Gefäßwände bilden Ablagerungen, der Durchmesser und die Kapazität des Gefäßes nimmt ab, Bindegewebswucherungen bilden sich.

Natürlich betrifft primär Angiopathie das Harnsystem, die Organe des Sehens und der Gliedmaßen. Eines der Anzeichen einer Angiopathie der unteren Extremitäten bei Diabetes wird als Symptom des "diabetischen Fußes" angesehen.

Das Wesen der Krankheit besteht darin, dass die Kapillaren aufhören, Blut im richtigen Volumen abzugeben. Die Gewebe des Fußes erhalten nicht die notwendige Menge an Sauerstoff und Nährstoffen und werden schließlich atrophisch. Zuallererst leiden die Zehen, dann breitet sich der Prozess auf den gesamten Fuß, den Knöchel und bis zum Oberschenkel aus. Zur gleichen Zeit arbeiten die Arterien voll, sie pulsieren, aber das Blut dringt nicht in das Gewebe ein.

Für die diabetische Angiopathie der unteren Extremitäten sind drei Hauptmerkmale charakteristisch:

• Verletzung der Struktur der Gefäßwand;
• Verschlechterung der Blutgerinnungseigenschaften;
• verlangsamte Zirkulation.

Mit Hilfe dieser drei Faktoren werden optimale Bedingungen für die Bildung von Mikrothromben in den Gefäßen der Beine geschaffen. Diese Thromben sind stark anfällig für antithrombotische Mittel.

Angiopathie ist so häufig bei Diabetes mellitus, die oft als die wichtigsten Anzeichen der Krankheit angesehen wird.

Im Laufe der Zeit schreitet der Prozess fort, koronare und zerebrale Gefäße werden geschädigt, die Femoral- und Tibia-Arterie.

Atherosklerotische Angiopathie der unteren Extremitäten

Häufig entwickelt sich eine Angiopathie der unteren Extremitäten als Folge atherosklerotischer vaskulärer Läsionen. Die Zeichen der Pathologie können sich unterscheiden, weil sie davon abhängen, welche Gefäße für die Krankheit am anfälligsten waren.

Der Prozess der Entwicklung von Atherosklerose ist die Anhäufung von Proteinkomplexen (Lipoproteine) im Lumen der Arterien. In den Gefäßen erscheinen Elemente (sogenannte Plaques), die den normalen Blutfluss stören. Eine weitere Entwicklung der Krankheit kann zu einer krampfhaften Vasokonstriktion führen und die Durchströmung von Blut und lebensnotwendigen Substanzen stoppen.

Atherosklerotische Angiopathie der unteren Extremitäten, die folgenden Veränderungen auftreten:

• Bildung von intravaskulären Plaques unterschiedlicher Zusammensetzung und Größe;
• arterielle Stenose;
• Verschluss des arteriellen Lumens;
• Thromboembolie der Arterie;
• Veränderungen in der Struktur der Gefäßwände.

Die obigen Veränderungen sind oft von solchen Symptomen begleitet:

• Gefühl von Taubheit und kalten Füßen;
• Schmerz in den Beinen;
• Ödem, Verdunkelung der Haut;
• Schwere und Schwäche in den Beinen.

Das Hauptmerkmal der Entwicklung der Angiopathie ist die Knappheit der Blutversorgung oder deren völlige Einstellung. Gewebe, die bisher von den betroffenen Gefäßen mit Nährstoffen und Sauerstoff versorgt wurden, leiden nun unter ihrem Mangel. So entwickeln sich Atrophie und Nekrose der Gewebe der Beine.

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Angiopathie der oberen Gliedmaßen

Angiopathie der oberen Extremitäten ist viel seltener als Beinverletzungen. Die Handkrankheit ist nichts anderes als ein Symptom einer Vibrationserkrankung - eine charakteristische Pathologie, die bei Personen auftritt, deren Arbeit mit längerer Exposition gegenüber Vibrationen an ihren Händen verbunden ist. Dieser Beruf, was auf die Verwendung von pneumatischen Bohrmaschinen, Bohrhämmer, pneumatische Maschinen und so weiter. Störungen der peripheren Zirkulation als manifestiert Angiopathie Gefäßspasmen, Kälte und Taubheit der Hände. Manchmal Muskelschmerzen, Schwellungen der Hände am Nachmittag.

Die Krankheit kann mit pathologischen Veränderungen in Knochen und Gelenken sowie mit Polyneuropathien verschiedener Lokalisation kombiniert werden.

Vaskuläre Läsionen, hervorgerufen durch anhaltende Vibration, sind dauerhaft. Sie hören nicht auf, selbst nachdem eine Person den Kontakt mit der Vibrationsausrüstung beendet hat und zu einem anderen Job geht.

Die Behandlung einer solchen Krankheit ist lang und schwierig.

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Diagnose der Angiopathie der Extremitäten

Die Diagnose der Angiopathie der Extremitäten wird auf verschiedene Weisen durchgeführt. Zuerst wird der Allgemeinzustand des Patienten bewertet, dann werden Untersuchungen durchgeführt, die es in Zukunft erlauben, den Grad der Schädigung des Gefäßsystems der Gliedmaßen zu bestimmen und die Hauptbehandlungsmethoden zu beschreiben.

In der ersten Stufe werden folgende Studien durchgeführt:

• Biochemie des Blutes (Blutzucker, Harnstoff- und Kreatininmenge, Prothrombin-Index, Fibrinogen, Thrombozyten);
• Elektrokardiogramm (in Ruhe und unter Last);
• Röntgenaufnahme einer erkrankten Gliedmaße in zwei oder mehr Projektionen;
• wenn es eitrige Entladungen gibt, werden sie zum Bakterium geschickt (bestimmen Sie die Zugehörigkeit und Empfindlichkeit der Mikroflora);
• Bestimmung des Drucks auf periphere Arterien.

Die folgenden Methoden werden verwendet, um den Grad der Gefäßschäden zu bestimmen:

• Messung des arteriellen Druckes am Knöchel (zur Untersuchung der Hämodynamik);
• Spektralanalyse von Doppler-Blutfluss-Signalen entlang der Extremität;
• Angiographie mit der Einführung von Kontrastmittel im distalen Bett der Extremitäten.

Bei Bedarf können Studien zur Überwachung von Veränderungen der Hämodynamik zugewiesen werden:

• polarographischer Nachweis von Sauerstoff in den Beinen (transkutaner Stress);
• Laser-Durchflussmessung;
• Computer-Kapillaroskopie.

Diagnostische Verfahren können vor oder während der konservativen Behandlung der Angiopathie durchgeführt werden.

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Behandlung der Angiopathie der Extremitäten

Die Hauptmethoden zur Behandlung von Angiopathie der Extremitäten hängen von der anfänglichen Pathologie ab, die als ein Faktor in der vaskulären Läsion diente.

Die Verwendung von Mitteln zur Senkung des Blutzuckers, zur Anpassung des Blutdrucks, zur Verbesserung des Tonus der Blutgefäße sowie zur Änderung der Ernährungsprinzipien kann den Prozess der Gefäßschädigung erheblich verlangsamen oder verlangsamen.

Die rechtzeitige Erkennung von Diabetes und die Ernennung von Mitteln zur Stabilisierung des Blutzuckers verlangsamen den Verlauf von Veränderungen der Gefäßwände erheblich. Und es ist notwendig, ständig den Zucker im Blut zu bestimmen und die Medikamente zu nehmen, die der Endokrinologe verschrieben hat.

Angiopathie der Extremitäten kann nicht schnell geheilt werden. Es gibt jedoch moderne und wirksame Methoden, die auch in den relativ späten Stadien der Krankheit helfen können.

• Lymphomodulation ist eine vielversprechende neue Technik zur Verbesserung der Blut- und Lymphzirkulation. Dieses Verfahren ermöglicht es Ihnen, Gewebsschwellungen zu beseitigen, die Entfernung von Stoffwechselprodukten aus den betroffenen Gebieten zu beschleunigen. Als Ergebnis wird die Abgabe von Nahrung und Sauerstoff an die betroffenen Gewebe fortgesetzt.
• Chirurgischer Eingriff - die Verwendung von Methoden der Wiederherstellung (Rekonstruktion) des Lumens der betroffenen Gefäße, bei gleichzeitiger Weichteilplastik.
• Konservative Behandlung: Verabreichung von Medikamenten, die den Blutdruck regulieren; Mittel zur Beschleunigung der Mikrozirkulation (Xanthinol, Pentoxifyllin); Arzneimittel, die auf die Permeabilität von Blutgefäßen einwirken (Parmidin, Liponsäure); Blutverdünner (Aspirin, Cardiomagnesium, Dipyridamol); Präparate zur Verbesserung des Trophismus von Geweben (ATP, Cocarboxylase); Vitamine der Gruppe B, sowie Ascorbin- und Nikotinsäuren.

Eine gute Wirkung wird von der Physiotherapie beobachtet: Fangotherapie, Elektrostimulation, Plasmaphorese.

In fortgeschrittenen Stadien, wenn der Patient Anzeichen einer Extremität gangrenous Läsionen zeigt, zusammen mit Vergiftungssymptomen ist es notwendig, zu einer Amputation einer Extremität oder seine Elemente (Finger, Füße, Unterschenkel) zu greifen. In Zukunft wird die Prothetik des amputierten Teils des Beines durchgeführt.

Prävention der Angiopathie der Extremitäten

Präventive Maßnahmen für Angiopathie der Extremitäten umfassen die folgenden Punkte:

• Kampf gegen Übergewicht, richtige Ernährung;
• dosierte körperliche Anstrengung an den Gliedmaßen;
• Normalisierung des Cholesterinspiegels im Blut;
• vollständige Beseitigung von schlechten Angewohnheiten (Rauchen, Alkohol und Drogen);
• Kontrolle des Blutzuckerspiegels;
• Kontrolle des Blutdrucks;
• Stärkung des Nervensystems, Entwicklung von Stressresistenz.

Richtige Ernährung bedeutet die Ablehnung von salzigen, fettigen und natürlich süßen Speisen. Der beste Effekt wird durch die für Diabetes empfohlene Diät (Diät Nr. 9) beobachtet.

Eine gute Wirkung auf die Gefäße ist die Verwendung von Gemüse, Beeren und Früchten. Es wird empfohlen, frischen Kartoffelsaft (1 / 3-1 / 4 Tassen eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten) zu trinken, es gibt Himbeeren, Hartriegel, Birnen. Medizinische Eigenschaften in der Niederlage von Blutgefäßen sind Salat, Erbsen, Pilze, Haferflocken, Lorbeerblatt.

Prognose der Angiopathie der Extremitäten

Die Prognose der Erkrankung kann mit dem rechtzeitigen Zugang zum Arzt günstig sein. Die Krankheit ist schwierig, aber immer noch behandelbar, also müssen Sie alle Chancen nutzen, um die Krankheit zu bekämpfen.

Angiopathie der Gliedmaßen ist eine Pathologie, die eine rechtzeitige und qualifizierte Therapie erfordert. Vernachlässigte Situationen, in denen man ohne Amputation nicht auskommen kann, verschlechtern natürlich die Prognose erheblich und erfordern eine lange Rehabilitation des Patienten. Der Patient muss mit einer Prothese ein neues Leben lernen. In solchen Situationen können die Menschen jedoch ein relativ volles Leben führen. Die Hauptsache ist, eine positive Einstellung nicht zu verlieren, Ihre Gesundheit zu überwachen und sie zu schützen.