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Angina in der infektiösen Mononukleose
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Als eigenständige Infektionskrankheit wurde die infektiöse Mononukleose erstmals 1885 von NF Filatov unter dem Namen "idiopathische Entzündung der zervikalen Lymphknoten" beschrieben. 1889 beschrieb E. Pfeiffer ein Krankheitsbild der gleichen Krankheit, das "Drüsenfieber" genannt wird.
[Die Ursache der Angina in der infektiösen Mononukleose
Die infektiöse Mononukleose wird durch das Epstein-Barr-Virus aus der Herpes-Virus-Familie verursacht. Die Quelle des infektiösen Agens ist eine kranke Person und ein Virusträger. Der Erreger wird durch Tröpfchen in der Luft übertragen. Angrenzende Faktoren der Infektion sind Crowding, Verwendung von geteilten Geschirr, Handtücher, Bettwäsche, etc. Die Krankheit ist nicht sehr ansteckend. Die Immunität wurde nicht ausreichend untersucht. Fälle von Rezidiven werden nicht beschrieben.
Symptome und klinischer Verlauf der Angina mit infektiöser Mononukleose
Die Inkubationszeit beträgt 4 bis 28 Tage, normalerweise 7-10 Tage. Die Krankheit entwickelt sich in der Regel akut mit leichter Kälte. Die Temperatur ist subfebril, manchmal steigt auf 39-40 ° C. Das Fieber kann wellig sein, wiederkehrend und dauert von 2-3 Tagen bis 3-4 Wochen, normalerweise 6-10 Tage. Die Intoxikation ist moderat. Schwitzen ist möglich. Das Blut - moderates Leukozytose - (10-20) x10 9 / l) Neutropenie, das Vorherrschen von Lymphozyten und Monozyten (40-80%), Shift links leukocytic Formel, das Auftreten von atypischen mononukleären Zellen mit einem breiten Lichtprotoplasma. Veränderungen im Blut bleiben 2-4 Monate oder länger nach der Normalisierung der Körpertemperatur. Fast immer ist die Milz vergrößert, die Leber ist sehr oft.
Wo tut es weh?
Klinische Formen der Angina in der infektiösen Mononukleose
Typische Anzeichen für eine infektiöse Mononukleose sind Angina pectoris, Vergrößerung der Lymphknoten, insbesondere des Os occipitale cervicale, submandibulare (bei Palpation sind sie elastisch schmerzlos), Leber und Milz.
Angina bei der infektiösen Mononukleose kann vor dem Auftreten einer Lymphknotenreaktion auftreten, in anderen Fällen kann sie viel später als diese Reaktion auftreten. Klinisch manifestiert es sich in drei Formen: pseudo-ulzerativ, asthenisch und adenopathisch
Psevdoyazvennaya Angina wird durch erhöhte Blutleukozyten und Anzeichen einer akuten Leukämie gekennzeichnet, das die Diagnose von infektiöser Mononukleose verkompliziert, insbesondere in der ersten Woche der Krankheit. In diesem Zusammenhang ist zu betonen, dass die „akute Leukämie“, in dem es vollständige Genesung ist, nichts anderes ist aber nicht festgestellt monozytären Angina, besonders wenn sie von bukofaringealnymi Blutungen und Blutungen begleitet werden.
Asthenischen Form monozytischen angina kann als Manifestationen Agranulozytose angenommen werden, wenn die Analyse von Blut ist üblich, infektiöse Mononukleose Leukozytose nicht erkannt wird, sondern eine signifikante Abnahme in der Zahl ergab Polynuklearen Elemente Auftreten verursacht asthenischen Syndrom - Symptom durch Reizbarkeit gekennzeichnet, Schwäche, Müdigkeit und instabile Stimmung, schlechter Schlaf, verschiedene psychotische Erscheinungen. In infektiösen Mononukleose psihonatichesie Komponenten fehlen.
Adenopaticheskaya Form wird durch ein Vorherrschen von Reaktions Lymphknoten und Kindern gekennzeichnet oft simuliert adenopaticheskuyu Fieber, bei denen, abgesehen von Angina pectoris und regionalen limfoadenita, poliadenopatii Syndrom markiert mit entfernten Lymphknoten zu erhöhen, wird das Blut somit alle Änderungen Charakteristik für infektiöse Mononukleose nicht erkannt. Die endgültige Diagnose dieser Form der infektiösen Mononukleose ist eine spezifische serologische Reaktion auf Mononukleose Felder und Byunnellya Satz verwenden.
Diagnose von Angina in der infektiösen Mononukleose
Die Diagnose der infektiösen Mononukleose wird auf der Grundlage des klinischen Bildes, der Ergebnisse des Bluttests und der positiven Ergebnisse der serologischen Reaktionen bestimmt. Unterscheiden Sie die infektiöse Mononukleose in asthenischer Form von der Paratyphose, bei der die Asthenie mit einem Anstieg der Körpertemperatur und einem signifikanten Anstieg der Milz einhergeht. In der Pseudo-Ulcus-Form der Angina mit ausgedehnten, filigranen Schichten in den Tonsillen unterscheidet sie sich von Diphtherie des Pharynx, der Angina von Simanovsky-Plaut-Vincent und der vulgären Angina.
Was muss untersucht werden?
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Behandlung von Angina mit infektiöser Mononukleose
Bei einem leichten Krankheitsverlauf und der Möglichkeit der Isolation kann der Patient zu Hause behandelt werden (Bettruhe, Teetrinken mit Zitrone, Vitamine, Ernährung, reich an Eiweiß und Kohlenhydraten, Fruchtsäfte). In schweren Fällen wird die Behandlung in einem infektiösen Krankenhaus (antivirale Medikamente, Antibiotika zur Prävention von sekundären bakteriellen Komplikationen, Prednisolon) durchgeführt.
Prävention
Prävention ist die Früherkennung und Isolierung von Patienten. Die Entnahme aus einer medizinischen Einrichtung erfolgt erst nach dem Verschwinden der klinischen Symptome (durchschnittlich 2-3 Wochen nach Krankheitsbeginn).
Welche Prognose hat Angina bei der infektiösen Mononukleose?
Die Aussichten sind in der Regel günstig.