Alkoholvergiftung: Anzeichen, Diagnose

Ethylalkohol ist ein hydrophiles organisches Fermentationsprodukt, das überall zu finden ist: im Wasser von natürlichen Gewässern und atmosphärischen Niederschlägen, anderen natürlichen Flüssigkeiten, in Bodenschichten, in Pflanzengeweben, Tieren und Menschen. Im menschlichen Blut wird konstant 0,03-0,04 ‰ endogenes Ethanol bestimmt (die Maßeinheit für die Konzentration von Ethylalkohol - ppm (‰) ist zehnmal weniger als ein Prozent). Natürlich wird eine solche körperähnliche Flüssigkeit, die durch den Verdauungstrakt gelangt, sehr schnell absorbiert und gelangt in den systemischen Blutkreislauf. Der fünfte Teil der verabreichten Dosis wird bereits im Magen absorbiert, der Rest in den oberen Teilen des Dünndarms. Die Gewebe des Gehirns haben die größte Fähigkeit, Alkohol zu akkumulieren, nach dem Konsum ist ihr Gehalt dort 1,75 mal größer als im Blut. Deshalb manifestiert sich die Alkoholvergiftung vor allem als eine Verletzung des Zentralnervensystems.

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Epidemiologie

Alkoholvergiftung in der Struktur der Sterblichkeit von äußeren Ursachen nehmen eine der führenden Positionen ein und konkurrieren mit Selbstmorden und tödlichen Verkehrsunfällen. Es gibt eine Ansicht des Todes direkt von der Vergiftung, weil Asphyxie Erbrechen, meistens verursacht durch einen Überfluss von Alkohol im Blut, Hypothermie in einem Rauschzustand als getrennte Gründe bereits betrachtet wird.

In der Struktur der Morbidität unter allen Vergiftungen, die das Blickfeld der Ärzte trafen, mehr als halb alkoholisch.

Periodisch deckt die Presse Fälle ab, in denen gefälschter Alkohol verkauft wird, häufiger ist es Wodka. Massenvergiftung wird regelmäßig in verschiedenen Regionen registriert, wobei etwa die Hälfte der Opfer in der Regel nicht überleben.

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Ursachen alkoholvergiftung

Poison hochwertige Lebensmittel Alkohol ist nur bei übermäßiger Verwendung von alkoholischen Getränken möglich. Aber die Moderation in dieser Ausgabe ist sehr individuell.

Die Dosen der Alkoholvergiftung hängen von vielen Faktoren ab - Gewicht, Gesundheit des Patienten, Alter, Vorhandensein von Nahrung im Magen, Grad der Müdigkeit, Gewohnheit des Trinkens. Die bedingt toxische Dosis von absolutem Alkohol beträgt 2-3 ml pro Kilogramm Körpergewicht, bei der Verwendung einer solchen Menge können bereits Symptome einer akuten Intoxikation vorliegen.

Fatal für die Menschen sind Situationen, wenn eine große Dosis Alkohol einzeln oder in kurzer Zeit angenommen wurde. Im Durchschnitt wird diese Dosis als fünf bis acht Milliliter reinen Alkohol pro Kilogramm Körpergewicht zu empfangen, dh eine Halbliter-Flasche, auch hochwertigen 40% Wodka getrunken für einen Zeitraum von weniger als sechs Stunden können für eine Person mit einem Gewicht von 40-45kg abstinent tödlich sein. Dies sind jedoch Durchschnittsindikatoren. Alkoholempfindlichkeit in allen Bereichen. Menschen mit Alkoholabhängigkeit, sind resistent gegen die tödliche Wirkung von Alkohol, junge und gesunden leichte Alkoholbelastung als älteren Menschen zu tolerieren. Am wenigsten tolerant gegenüber der Wirkung von Ethanol, meist Frauen und Kinder.

Zu vergiften Non-Food-Alkohole, benötigt eine sehr kleine Dosis, zum Beispiel bei der Verwendung von Methylalkohol Verhängnis kann eine Dosis von 20 ml haben, die aber bekannte Verwendungen von 200 ml oder mehr, jedoch nennen die Lebensqualität nach dem hohen nicht bereits 15ml verursacht irreversible Verlust der Sehkraft.

Die tödliche orale Dosis von Isopropylalkohol für Erwachsene beträgt 240 ml, Butyl - in verschiedenen Quellen hat eine breite Verbreitung von 30 bis 200-250 ml.

Risikofaktoren für eine Alkoholvergiftung sind verschiedene zerebrovaskuläre Erkrankungen (Schlaganfall, beeinträchtigte GABA- und glutamaterge Systeme, chronische zerebrale Pathologien), Herzdysfunktion und Stoffwechselstörungen. Das Risiko einer tödlichen Alkoholvergiftung ist bei Personen mit Atemwegs-, Leber- und Niereninsuffizienz, Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes höher.

Alkoholsucht erhöht die Möglichkeit der Vergiftung, obwohl es hilft, die Toleranz des Organismus gegenüber Ethanol zu erhöhen, jedoch führt seine systematische Verwendung und das Fehlen von Augenmaß bei Alkoholikern dazu, dass ihre Mehrheit unter den Verstorbenen von dieser Ursache ist.

Die Wahrscheinlichkeit einer Alkoholvergiftung steigt, wenn Alkohol auf nüchternen Magen, in einem Zustand der Überlastung, nervöser Erregung oder Stress konsumiert wird.

Alkoholische Getränke haben eine Haltbarkeit, die nicht ignoriert werden kann; Es ist viel wahrscheinlicher, dass es durch ein selbstgemachtes Produkt vergiftet oder in einer zweifelhaften Verkaufsstelle gekauft wird, manchmal sogar aus technischem Alkohol.

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Pathogenese

Es geht im Grunde über Alkoholvergiftung, akute einzelne Situation, die als Folge der exogenen Effekte auf den menschlichen Körper Stoffe in Mengen von Alkohol, Stauchen das Funktionieren der Organe und Systeme des Körpers und lebensbedrohlichen entstanden ist. Oft wird Vergiftung Intoxikation genannt, was nicht ganz stimmt. Unter Intoxikation versteht man einen Zustand, der sich unter dem Einfluss einer regelmäßigen und länger andauernden Einnahme von alkoholischen Getränken entwickelt, wodurch der Ablauf physiologischer Prozesse im Körper gestört wird und sich ein Multiorganversagen entwickelt.

Meist praktizierende Ärzte sehen sich einer akuten Vergiftung mit alkoholischen Substanzen ausgesetzt, die zur Intoxikation intern eingenommen werden (banale Peregie). Und die Opfer sind als Menschen regelmäßig und viele Trinker, die die Toleranzgrenze überschreiten, und Nichttrinker, darunter auch Kinder und Jugendliche.

Viel seltener treten Vergiftungen mit technischen Flüssigkeiten auf, die versehentlich oder absichtlich (Substanzmissbrauch) vorgenommen wurden.

Alle Vertreter von Alkoholen haben die Fähigkeit, schnell durch die Wände des Magens (der fünfte Teil der Dosis) und die oberen Teile des Dünndarms (der Rest) zu absorbieren. Die Verteilung erfolgt ziemlich gleichmäßig, die Phasen der Absorption und Ausscheidung von Ethanol sind ziemlich klar abgegrenzt. Alkohol kann nur fünf Minuten nach der Verabreichung im Blut nachgewiesen werden, um das höchste Niveau seines Gehalts zu erreichen, das der gesamten akzeptierten Dosis entspricht, ein oder zwei Stunden sind ausreichend. Absoluter Alkohol und seine Spaltprodukte interagieren mit verschiedenen Strukturen in lebenden Systemen - intra- und extrazellulären Rezeptoren, Enzymen, Transmittern und anderen.

Die Beseitigung beginnt, wenn fast alle (mehr als 90%) der akzeptierten Dosis reinen Alkohols absorbiert werden. Metabolismusprodukte und unveränderter Alkohol verlassen den Körper durch die Luft durch die Lunge und mit Urin. Ungefähr 9/10 von allem, was betrunken ist, wird von der Leber in Kohlendioxid und Wasser zerlegt, der zehnte Teil wird unverändert herausgenommen. Dieser Prozess dauert von sieben Stunden bis zu einem halben Tag, und im Urin wird Ethanol viel länger als in der Blutbahn nachgewiesen.

In den Geweben intensiv mit dem Blut der Organe versorgt - Gehirn, Herz, Leber, Nieren, Alkohol wird buchstäblich in wenigen Minuten verteilt. Die Sättigung erfolgt bis zu dem Zeitpunkt, zu dem ein Gleichgewicht zwischen dem absoluten Alkoholgehalt in Blut und Geweben hergestellt wird.

In einem Magen voller Nahrung verlangsamt sich die Absorption von Ethanol, in einem leeren Magen und bei wiederholter Anwendung ist die Absorption viel schneller. Erkrankungen des Magens tragen zu einer Erhöhung der Absorptionsrate von Ethanol bei.

Hepatozyten spalten Alkohol in drei Stufen - zuerst erfolgt eine oxidative Reaktion unter Bildung von Acetaldehyd; dann wird es zu Essigsäure (Ethan, Carbonsäure) oxidiert, die unter Bildung von Wasser und Kohlendioxid metabolisiert wird. Es gibt einen Stoffwechselprozess mit einer Rate von 90 bis 120 mg Ethanol pro Stunde pro Kilogramm Gewicht des Trinkers.

Akute Alkoholintoxikation tritt auf, wenn Alkoholgehalt über 12% getrunken wird. Sie können in der Regel vergiftet werden, indem Sie eine große Dosis zu einer Zeit oder für eine kurze Zeitperiode nehmen. Die Schwere der toxischen Wirkung nimmt mit der Konzentration von Alkoholmolekülen im Blut mit hoher Geschwindigkeit zu, dh wenn die Dosis des Getränkes ständig zunimmt. Trotz der gleichen Menge an absolutem Alkohol im Blut ist seine vergiftende Wirkung in der Absorptionsphase intensiver als in der Ausscheidungsphase.

Die Konzentration von Alkohol mehr als drei Gramm pro Liter Blut kann bereits jemanden verursachen, und fünf bis sechs Gramm oder mehr - gilt als eine tödliche Dosis. Viel hängt von der Gewohnheit des Trinkens ab.

Die Pathogenese der Ethanolschädigung des zentralen Nervensystems ist vielfältig. Das Alkoholmolekül ist vollständig in den fettigen Biomayer der Zellmembran des Neurons implantiert und verändert seine Fließfähigkeit, indem es die Struktur der Phospholipide modifiziert. Membranotoxische Wirkung verändert die Intensität der Synthese von Neurotransmittern und die Übertragung von Nervenimpulsen.

Die neurotoxische Wirkung von Ethanol manifestiert sich in Störungen der für Erregung (glutamaterge) und Hemmung (GABA-erge) verantwortlichen Hirnsysteme. Das Gleichgewicht der präsynaptischen Isolierung von Neurotransmittern und ihrer postsynaptischen Wirkung ist gestört, da Ethanol zu GABA-Rezeptoren troppen und die Wirkung von γ-Aminobuttersäure potenziert. Mit der Zunahme des Intoxikationsgrades entwickelt sich die Stabilität des GABA-ergen Systems zu einem eigenen Neurotransmitter.

Ethylalkohol wird mit dem serotonergen System zur Reaktion gebracht, mit cholinergen bei der Verwendung von großen Dosen an episodischer Amnesie resultierende - stimulierende dosisabhängige Hemmung der Acetylcholin-Freisetzung an dem Synapse und verhindert den Eintritt von Na + -Ionen durch die Membran des Neurons, die zur Entwicklung von neurologischen Erkrankungen in Folge Symptomen der akuten Alkoholintoxikation beiträgt.

Zu den Wirkungen ganzer unveränderter Ethanolmoleküle kommt eine Vergiftung mit Acetaldehyd hinzu, dem Produkt seines Stoffwechsels, das für den Vorläufer etwa 30 mal toxisch ist. Die Akkumulation dieses Metaboliten findet genau in den Geweben der Meningen statt, und unter dem Einfluss der Alkoholisierung wird die Schutzfunktion der Blut-Hirn-Schranke von Aldehyden vorübergehend geschwächt. Darüber hinaus wird unter dem Einfluss von Intoxikation die Synthese von endogenen Aldehyden in den zerebralen Geweben wieder aktiviert. Die erhöhte Konzentration von Acetaldehyd und seinen Derivaten fördert die Entwicklung von Euphorie, das Auftreten von Halluzinationen und anderen stimulierenden Wirkungen sowie die Unterdrückung der Zellatmung und -ernährung, da die Gluconeogenese inhibiert wird.

Einer der führenden Stelle in dem Mechanismus der akuten Vergiftung mit Ethylalkohol, zusammen mit gestörter Funktion des Gehirns, besetzt Störungen der Atmungsfunktion der Aspiration-obstruktiven Typ (Blockierung der Atemweg Bronchialsekret, Speichel, Erbrochenes, die Zunge), und in schweren Fällen - durch Auswirkungen auf das Atemzentrum des Gehirns.

Sauerstoffmangel entwickelt sich, was die zerebralen Störungen verschlimmert, die durch das Fehlen normaler Oxidations-Reduktions-Reaktionen, Wasser-Salz-Gleichgewicht und andere metabolische Prozesse verursacht werden. Menschen, die trotz akuter Alkoholintoxikation regelmäßig Heißgetränke trinken, entwickeln häufig eine Hypoglykämie, die zu Koma führt.

Verletzter Gefäßtonus, der zu einer Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens und zu hämodynamischen Störungen führt. Kardiotoxische Wirkung ist mit der Störung der Regulation des Gefäßtonus vor dem Hintergrund von Veränderungen der Stoffwechselvorgänge, der Struktur und Funktion des Herzmuskels verbunden. Seine Hauptaufgabe gehört, die Pathogenese von Stoffwechselstörungen zu einer Hemmung der enzymatischen Aktivität von mitochondrialen Enzymen und erhöhte Aktivität in Ethanol-Metabolismus, Aktivierung der Oxidation durch freie Radikale beteiligten Enzyme, Elektrolytstörung. Der Einfluss von Stoffwechselverschiebungen durch Thiaminmangel wird ebenfalls berücksichtigt. Das Ergebnis einer Stoffwechselstörung im Herzmuskel ist die Entwicklung von Herzinsuffizienz mit einer Störung der Herzfrequenz und -frequenz.

Die Leberreaktion auf Alkoholintoxikation äußert sich am häufigsten durch die Entwicklung einer fettigen Hepatose - schwere Stoffwechselstörungen in den Leberzellen verursachen die Ablagerung von Fetten im Zytoplasma. Die Ursache der Dysfunktion und später - Veränderungen in der Morphologie der Leberzellen unter dem Einfluss von Ethanol sind die metabolischen Verschiebungen, die während der Oxidation von Alkohol auftreten. Ihre Aufspaltung in Zellen erfolgt viel schneller als der gleichzeitig freigesetzte Energieaufwand.

Die Reaktion der Bauchspeicheldrüse auf eine akute Alkoholvergiftung äußert sich in der Entwicklung einer akuten Pankreatitis - ein sehr gefährlicher Zustand, der Notfallmaßnahmen erfordert.

Die Reaktion der Nieren als sekretorisches Organ auf Alkoholvergiftung besteht hauptsächlich darin, ihre Fähigkeit zu reduzieren, Harnsäure aus dem Körper zu entfernen.

Die häufigste und gefährlichste Vergiftung sind gefälschte alkoholische Produkte mit Methylalkohol, der in Formaldehyd und Ameisensäure gespalten wird, die eine breite toxische Wirkung haben. Besonders leiden unter Methanol vergiften die Netzhaut des Auges und des Sehnervs, für immer genug Anblick für 15ml Methylalkohol zu verlieren. Als Folge einer Methanolvergiftung entwickelt sich eine schwere Azidose.

Höhere Alkohole und Fuselöle sind viel (1,5 bis 3 mal) toxischer als Ethylalkohol, sie werden als chemische Verbindungen mittlerer Toxizität klassifiziert. Die toxische Wirkung, die durch höhere Alkohole verursacht wird, ist ähnlich der von gewöhnlichem Alkohol verursachten. Die gleichen Enzyme nehmen an ihrer Metabolisierung teil.

Zum Beispiel werden durch die Oxidation in Hepatocyten von Isopropylalkohol zwei Säuren gebildet - Propionsäure und Milchsäure, außerdem - das Produkt ihres Stoffwechsels ist Aceton, das sich lange Zeit in Wasser und Kohlendioxid spaltet. Die Acetonämie entwickelt sich bei oraler Einnahme von Isopropylalkohol für eine Viertelstunde, gleichzeitig beginnt die Beseitigung von Aceton und unverändertem Alkohol durch die Lunge mit aus ihnen austretender Luft. Die Elimination dieser zwei Komponenten erfolgt auch durch die Harnwege.

Butylalkohol wird schnell absorbiert und wird auch ausgeschieden. Sein größter Gehalt wird im Parenchym der Leber und des Blutes bestimmt. Metabolisiert zu Butanol, Butan und Essigsäure. Hat eine narkotische Wirkung, die insbesondere die subkortikalen Strukturen des Gehirns betrifft.

Andere Arten von Non-Food-Alkoholen verursachen schnelle und schwere Vergiftungen mit irreversiblen und sehr ernsten Folgen.

Regelmäßiger Gebrauch von sogar hochwertigem Alkohol verursacht chronische Alkoholintoxikation. Der Mechanismus seiner Entwicklung ist mit seiner Wirkung auf die wichtigsten lebenswichtigen Organe verbunden. Die systematische Verwendung von alkoholischen Getränken, auch in geringer Menge, betrifft vor allem die Zellen des Gehirns, der Leber und des Herzens sowie den Verdauungstrakt, die Bauchspeicheldrüse, die Nieren, die Lunge und die Netzhaut. Alkoholabhängige Personen entwickeln eine pathologische Alkoholintoxikation, die die Entwicklung von entzündlichen und nekrotischen Veränderungen in den Geweben dieser Organe hervorruft. Die tägliche Verwendung von mehr als 170 Gramm Ethanol buchstäblich in einem Monat führt zu irreversiblen Veränderungen im menschlichen Körper.

Darüber hinaus ist ein charakteristisches Merkmal der aggressiven Wirkung von Alkohol selektiv - die ausgesetzt morphologische Veränderungen von einem Organ jedes Individuum (Zielorgan) und eine Kardiomyopathie entwickeln oder Enzephalopathie, oder Leberzirrhose alkoholische Ätiologie oder pankreanekroz und andere Pathologie. Andere Organe leiden zwar auch, aber in geringerem Maße.

Alkoholvergiftung des Zielorgans entwickelt sich in Stufen:

• Vaskuläre Membranen sind die ersten, die leiden - ihre Permeabilität steigt;
• entwickelt Ödem und erhöht die Füllung der Körpergewebe mit Blut;
• dystrophische Prozesse beginnen, je nach Struktur des Organgewebes entwickelt sich Eiweiß, fettige, granuläre und andere Dystrophien;
• Gewebeatmung ist gestört, Sauerstoffmangel entwickelt sich;
• Atrophische Prozesse und sklerotische Veränderungen treten auf.

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Symptome alkoholvergiftung

Die ersten Anzeichen von toxischen Wirkungen von Alkohol zeigen sich sogar bei mäßigen (und manchmal leichten) Vergiftungsgraden. Sie sind:

• migräneähnliche Kopfschmerzen aufgrund eines verringerten Gefäßtonus und einer Vergrößerung ihres Lumens;
• Schwindel und Koordinationsstörungen infolge von Ethanolschädigungen des vestibulären Apparates des Gehirns;
• die Niederlage des vegetativen Nervensystems manifestiert sich in Übelkeit und Schwindel;
• Erbrechen als eine schützende Reaktion eines Organismus, der sich bemüht, eine giftige Substanz loszuwerden, zuerst reißt der Patient Nahrung, wenn es keine Nahrung im Magen gab oder sie bereits mit Erbrochenem gegangen ist - der Patient reißt die Galle;
• Da es sich um eine Vergiftung handelt, ist es durchaus möglich, dass Alkohol bei sehr hohen Temperaturen auch Gefäßerkrankungen und eine Depression des zentralen Nervensystems verursacht, was zu Hypothermie führt;
• Neurologische Störungen bei der Einnahme großer Mengen von Alkohol können sich als Krämpfe manifestieren.

Solche Symptome weisen auf die Entwicklung einer toxikogenen Stufe der akuten Vergiftung hin, wenn Ethanol eine toxische Konzentration (die Absorptionsphase) erreicht und auf molekularer und biochemischer Ebene wirkt. Sie sind die Vorläufer schwerer Erkrankungen, insbesondere des alkoholischen Komas, das nach der Schwere der Oberfläche und der Tiefe unterteilt ist.

Das Stadium des oberflächlichen Komas beginnt, wenn der Patient das Bewusstsein verliert. Die Kommunikation mit dem Patienten ist in diesem Stadium nicht vorhanden, der Hornhautreflex (das Schließen der Augen als Antwort auf den Einbruch der Hornhaut) und die Veränderung der Größe der Pupille, die auf den Lichtreiz reagiert, werden unterdrückt. Die Schmerzempfindlichkeit ist deutlich reduziert, jedoch wird der Patient bei einem schmerzhaften Reiz durch die Hände schwach geschont, der Durchmesser der Pupillen erhöht sich und die Zeichen der Schmerzen werden nachahmen. Im Ruhezustand sind die Pupillen häufiger verengt, neurologische Manifestationen (Veränderungen im Muskeltonus, unterschiedlicher Pupillendurchmesser, "schwebende" Augen) haben einen nicht permanenten Charakter.

Mit dem Fortschreiten der Depression des zentralen Nervensystems entwickelt tiefes Koma Stadium, wenn es alle Arten von Reflexen und Muskeltonus fehlt, verschwindet vollständig Empfindlichkeit auf schmerzhafte Reize signifikant in den Blutdruck in den Arterien abnimmt (vor dem Zusammenbruch-Zustand) und der Körpertemperatur (36 ℃ und unten). Die Haut ist mit zähflüssigen kalten Schweißtropfen bedeckt und erhält einen purpur-roten oder blasszyanotischen Farbton.

Häufig sind sowohl das oberflächliche als auch das tiefe Koma durch Verletzungen verschiedener physiologischer Funktionen kompliziert. Die Schwere der Komplikationen korreliert mit der absoluten Alkoholkonzentration im Blut. Symptome von Atemstörungen - die Entwicklung von akuten Asphyxie, Zyanose der Haut, Hypotonie, Bronchial- und Laryngospasmus, Husten, Atemnot, laute Atmung.

Störungen der Herztätigkeit sind vielfältig und unspezifisch - Arrhythmie, Tachykardie, mäßige Hyper- oder Hypotonie bis hin zum Kollaps, akute Herzinsuffizienz. Der Tonus der Gefäße ist herabgesetzt, und bei tiefem Koma - und völlig abwesend, werden die rheologischen Eigenschaften des Blutes verletzt, der Kreislauf wird unterbrochen.

Störungen der Homöostase äußern sich in Azidose, Dehydratation, Nichtgleichgewichts-Wasser-Salz- und Säure-Alkali-Zuständen.

Der Inhalt von Ethanol im Blut und im Urin, bei dem sich das Koma entwickelt, ist sehr individuell und hat eine große Bandbreite.

Nach der Entfernung oder Zerstörung von Ethanol tritt ein somatogenes Stadium der akuten Vergiftung auf, wobei die in diesem Stadium auftretenden Komplikationen die Folgen eines chemischen Traumas und der Reaktionen des Körpers auf diese sind. In diesem Stadium kann auch der Tod des Patienten eintreten.

Der Ausschlag nach einer Alkoholvergiftung deutet darauf hin, dass die Leber und Organe des Gastrointestinaltraktes der Belastung nicht mehr standhalten und es Zeit ist, sich um sie zu kümmern. Mit Alkohol in diesem Fall, um sich für immer zu verabschieden.

Wenn der Hautausschlag nach jedem, nicht einmal profusen, Libation auftritt, dann kann es sich um eine Allergie gegen Alkohol handeln. Alkoholkonsum kann auch eine allergische Reaktion auf Allergene, Atemwegserkrankungen, Nahrungsmittel oder Medikamente hervorrufen und verstärken.

Die Vergiftung von Alkohol durch Surrogate vereint eine Vielzahl von Konzepten. Die Symptome solcher Vergiftungen sind unterschiedlich und hängen davon ab, welche Substanz die Person vergiftet hat. Alkoholsurrogate sind ein Sammelbegriff, der Wein und hausgemachten Wodka bedeuten kann, dann überwiegt die Symptomatik der Vergiftung mit Fuselölen (eine Mischung aus höheren Alkoholen und Ethern); gefälschte (illegale) Produkte, Parfüm (Kölnisch Wasser) und technische Produkte (Lack, Fleck, Fleckentferner, Lösungsmittel), pharmazeutische Tinkturen für Alkohol und andere.

Gift minderwertiger Alkohol (true Ersatzprodukte, die auf einem technische schlecht gereinigt Ethylalkohol Basis durchgeführt wird, und - bestehend aus Fuselöl) verursachen Symptome ähnlich die Vergiftung Qualität Lauge, mit der Ausnahme, dass die Symptome schneller erscheinen und wachsen können, und - eine Dosis ausreicht, um akute Vergiftung, wird es weniger dauern.

Bei den sogenannten falschen Ersatzstoffen handelt es sich um Flüssigkeiten, die nicht zur Einnahme bestimmt sind und andere Alkohole oder deren Gemisch mit Ethyl enthalten, verschiedene chemische Verbindungen, die Wirkungen wie Intoxikationen verursachen. Sie sind durch eine signifikante Toxizität gekennzeichnet und die Symptome ihrer toxischen Wirkungen können sich signifikant von einer Ethanolvergiftung unterscheiden.

Methanolvergiftung tritt häufig auf, hauptsächlich wird sie von Menschen mit Alkoholabhängigkeit als Ersatz für Ethanol oder Konsumenten von illegalem Wodka verwendet. Methanol oder Holz Alkohol ist sehr toxisch und schleichendes Produkt, das Symptom manifestiert sich durch Intoxikation nicht früher als 12 Stunden nach der Verabreichung, und manchmal später, wenn der Körper der erforderlichen Anzahl seiner Spaltprodukte (Formaldehyd und Ameisensäure) ansammelt. Es gibt Symptome einer schweren Azidose, Trübung oder völliger Sehverlust (Pupillen erweitern sich und ihre Reflexe fehlen), vegetativ-vaskuläre Störungen.

Ein Kind mit Alkohol zu vergiften ist nicht so selten. Eine tödliche Dosis für ein kleines Kind kann 30ml starker Alkohol sein. Kinder probieren alkoholische Getränke oft aus Neugierde aus, manchmal werden sie von älteren Kameraden behandelt, oder die Erwachsenen selbst geben, was sie für eine spärliche Dosis Alkohol zu medizinischen Zwecken halten. Das Kind kann durch Alkohol vergiftet werden, durchdrungen durch die Haut während solcher häuslichen Verfahren wie Kompressen und Reiben. Manchmal wird ein Kind durch die Muttermilch mit Alkohol vergiftet, was er seiner betrunkenen Mutter zuführt.

Aufgrund des geringen Gewichts und der schnellen Stoffwechselvorgänge kann das schwere Stadium der Alkoholvergiftung (Koma) im Kindesalter sehr schnell auftreten. Im Kindesalter wird eine mittelschwere Vergiftung mit einem absoluten Blutalkoholgehalt von 0,9-1,9 ‰ registriert, allerdings gab es Fälle, in denen sich das oberflächliche Koma bereits bei 0,8 ‰ entwickelte. In den meisten Fällen, bis zu 2,0 ‰, bleibt ein klares Bewusstsein. Die Konzentrationsschwelle für die Entwicklung einer schweren Intoxikation liegt in einem breiten Bereich von 1,64 bis 5,4 (tiefes Koma).

In einem klinischen Bild bei einem Kind mit oberflächlichem Koma überwiegen neurologische Störungen. In der überwiegenden Mehrzahl der Fälle nimmt der Muskeltonus ab, die Pupillen verengen sich, der Puls entspricht meist der Altersnorm oder steigt etwas an, Blutdruck und hämodynamische Daten liegen innerhalb der Norm. Das Elektrokardiogramm zeigt die unbedeutenden Veränderungen metabolitscheskich der Verstöße an. Die Reaktion des Verdauungssystems äußert sich in Übelkeit und Erbrechen.

Bei einem tiefen Koma fehlen alle Reflexe, eine Verletzung der Atemfunktion, eine Erhöhung der Herzfrequenz und ein starker Blutdruckabfall. Entsprechend der Schwere der Läsion entwickeln sich Komplikationen aus dem zentralen Nervensystem und dem Herz-Kreislauf-System.

Im Allgemeinen treten Vergiftungssymptome Anstieg der Kindheit unter dem gleichen Szenario wie bei Erwachsenen: Euphorie Aufregung → → → Koma Stupor, aber schneller, und das Ergebnis ist unvorhersehbar. Selbst wenn das Kind am Leben bleibt, kann der Zustand, abgesehen von Hirnläsionen, durch Aspirationspneumonie und psychische Störungen kompliziert sein. Anschließend wird das Kind regelmäßig Krampfanfälle oder Halluzinationen, Wahnvorstellungen, abnorme Erregung oder Hemmung erfahren.

Eine akute Alkoholvergiftung als einmalige Situation kann bei jedem Menschen auftreten, selbst wenn es sich im Prinzip um eine alkoholfreie, entspannte und verlorene Kontrolle über die konsumierte Alkoholdosis handelt. Nur eine Person, die nicht an die Wirkung von Ethanol gewöhnt ist, vergiftet eine viel geringere Konzentration im Blut.

Chronischen Alkoholvergiftung jedoch gleichzeitig dazu beitragen, die körpereigene Toleranz seiner toxischen Wirkung (bekannten Fälle von einmaligen Gebrauch von drei Flaschen Wodka, eine Person) zu erhöhen, was zu irreparablen Schäden an den Körper, wirkt sich auf alle Organe und Systeme, als auch - ist kein Allheilmittel für die akute Intoxikation. Darüber hinaus sind Menschen, die an Alkoholismus leiden, häufiger Opfer von Fälschungen und Vergiftungen durch technische Spirituosen. Das Hauptsymptom des chronischen Alkoholismus ist die Abhängigkeit, im Anfangsstadium - schwach, wenn die Person von dem Verlangen nach dem Trinken abgelenkt werden kann. Dieses Stadium des Alkoholismus ist reversibel, ohne dass der Zugang zur Alkoholabhängigkeit besteht.

Die nächste Stufe kommt, wenn der Wunsch zu trinken aufdringlich wird, lebt eine Person dieses Ereignis erwartet.

Drittens, schweres und irreversible Stadium, wenn psychische Abhängigkeit in den physiologischen wächst: Vergiftung führt zu einer Störung des Hormonstatus des Patienten chronische Alkohols erreicht das „Plateau der Toleranz“ zu Ethanol - Dosis Verwendung von reinem Alkohol ohne Würgereiz deutlich wächst. Die Beseitigung des Katersyndroms mit neuen Anteilen von Alkohol führt dazu, dass der Patient praktisch "nicht austrocknet". Zwangsausscheidung von Alkohol führt zu Delirium.

Das vierte Stadium ist gekennzeichnet durch eine völlige Dysfunktion der lebenswichtigen Organe und sozialen Abbau. Der Patient verwendet unterschiedslos alles - irgendwelche alkoholischen Getränke, Kölnisch Wasser, Lösungsmittel und so weiter. In Abwesenheit von Alkohol kann ein tödlicher Ausgang eintreten, und seine Anwesenheit führt auch zum Tod.

Die leichte Vergiftung mit Alkohol ist durch unnatürliche Animation, Geselligkeit, leicht inkohärente Sprache gekennzeichnet. Das Verhalten des Patienten ist nicht aggressiv. Äußerlich typischerweise Haut rötet (auf den Wangen erröten, manchmal im Hals und oberen Brustbereich), die Augen der Patient hat einen häufigen Drang verbreitern zu urinieren, und vermehrtes Schwitzen - Alkohol Organismus stark ausgibt. Wenn Sie in diesem Stadium aufhören, bringen die Symptome keine erheblichen Beschwerden und gehen schnell ohne Folgen.

Der durchschnittliche Grad der Vergiftung durch Anregung, Feindseligkeit, Hemmung, Desorientierung im Raum (Schwindel, schwingend Gang) und undeutliches Sprechen, Blässe der Haut, Übelkeit und Erbrechen, auch charakterisiert. Am nächsten Morgen hat der Patient meist keinen Appetit, Übelkeit, starken Durst, Schwäche, Zittern der Hände, Erbrechen (Katersyndrom). Wenn das ein Einzelfall ist, dann passiert es auch ohne Folgen. Bei Patienten mit chronischen Erkrankungen kann es zu einer Exazerbation kommen.

Als nächstes kommt der predkomatoznoe Zustand, der in ein Koma, oben beschrieben, wächst.

Viele Leute fragen: Wie lange dauert Alkoholvergiftung? Die Antwort darauf ist unmöglich, weil es absolut individuell ist, ebenso wie die Menge des Betrunkenen, die für die Vergiftung notwendig ist. Einmalige toxische Wirkung von Alkohol auf den Körper kann von mehreren Stunden bis zu mehreren Tagen dauern. Bei chronischer Intoxikation wird die Wirkung von Alkohol irreversibel, da pathologische Veränderungen in den Gefäßen und Organen auftreten. Alkohol ist, selbst in kleinen Mengen, ein Gift und die Folgen seines einmaligen Gebrauchs können von niemandem vorhergesagt werden.

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Bühnen

Die Stadien der Intoxikation und die entsprechende Symptomatik, abhängig vom Alkoholgehalt im Blut, werden grob wie folgt geschätzt:

• bis zu 0,3 ‰ fühlt sich eine Person immer noch nicht berauscht und Abweichungen in ihrem Verhalten sind nicht vorhanden;
• 0,3 - 0,5 ‰ - subklinisches Intoxikationsstadium, Störungen des Wohlbefindens und Verhaltens werden nur durch spezielle Tests erfasst;
• ein Durchschnitt von 1,5 ‰ - Licht (mit einer Dominanz des Positivismus euphorischen) dem Grad der Intoxikation, der Person, gesellig, gesprächig, bewertet sich selbst und ihre Handlungen nur positiv, während zur gleichen Zeit Fokus reduziert, viele Fehler in den Testaufgaben;
• durchschnittlich 2,5 ‰ - durchschnittlicher Grad der Trunkenheit Schwerkraft (Anregung mit einer Dominanz der Feindseligkeit und Negativität) und Emotionen instabil sind, ihre Funktion Verzögerung aufregen, selbstkritische Beurteilung und konzentrieren sie unterschätzen stark die Wahrnehmung Bewegung ungenau, langsame Reaktion verzerrt;
• 4 ‰ -5 ‰ - hohes Maß an Vergiftung mit der Gefahr des Todes (soporous Zustandsübergang an die Oberfläche zu wem), eine deutliche Reduktion Reaktionen raskoordinirovannye Bewegung kann die Person nicht ausstehen, dann sitzen, Erbrechen, unkontrollierbaren natürlichen Ursprungs, Krampfanfälle, die Verringerung der Temperatur unter Normen und Blutzuckerspiegel;
• Mehr als 5 ‰ - schwere Intoxikation (tiefes Koma), sehr wahrscheinlich ein tödlicher Ausgang;
• 7 ‰ und höher - tödliche Vergiftung, der Tod kommt von Hirnödem, akuter respiratorischer oder kardiovaskulärer Insuffizienz.

Im Durchschnitt werden Patienten mit Alkoholvergiftung im Koma bei Aufnahme ins Krankenhaus im Blut von 3,5 bis 5,5 ‰ gefunden.

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Komplikationen und Konsequenzen

In der toxikogenen Stufe der Alkoholvergiftung sind die gefährlichsten Komplikationen die Entwicklung eines Atemversagens mit Atemstillstand und Aspirationsaspiration.

Selbst wenn der Patient ein toxikogenes Stadium der Alkoholvergiftung, begleitet von einem schweren Koma, erlebt hat , ist es keine Tatsache, dass er "Spuren" zerstörerischer und funktioneller Veränderungen in der Arbeit verschiedener Organe und Systeme des Körpers vermeiden wird. Die größte Gefahr im somatogenen Stadium ist die Entwicklung einer Pneumonie oder toxisch-hypoxischen Enzephalopathie, deren Folge eine vegetative Existenz sein kann. Eine seltene Komplikation des Alkoholkomas ist das Myorienal-Syndrom, das durch die Verletzung der Blutzirkulation in den Gefäßen aufgrund des positionsmäßigen Drucks auf bestimmte Muskelgruppen infolge längerer Immobilität entsteht. Dies ist eine der schwerwiegendsten Komplikationen. Die Patienten, die aus dem Koma kommen, bemerken Myalgie, Bewegungseinschränkung, progressive Schwellung der betroffenen Extremitäten, manchmal getrennte Teile des Rumpfes. Die Konsistenz des Ödems ist sehr dicht, es bedeckt das betroffene Gebiet von allen Seiten.

Die Spätkomplikationen einer akuten Ethanolintoxikation sind eine protektive Reaktion des Körpers auf seine schädigende Wirkung und manifestieren sich zunächst als Verletzung des neuropsychologischen Status. Der Patient kommt langsam aus dem Bewusstseinszustand - Reflexe werden wiederhergestellt, Muskeltonus, Muskelflimmerzuckungen treten auf. Oft, wenn Sie das Koma verlassen, haben Patienten Halluzinationen, Phasen der psychomotorischen Erregung, gefolgt von Phasen des Tiefschlafs.

Unmittelbar nach bei kritisch kranken Patienten zu Bewusstsein zurückkehren kann durch eine Verletzung der Atemfunktion wegen Tonikum Krampf der Kaumuskeln, die reichlich Bronchialsekreten und Restüberspannung der Skelettmuskulatur Krämpfe, Krämpfe begleitet entwickeln. In den meisten Fällen treten diese Störungen mit nachfolgender Hemmung und Asthenisierung von Patienten auf. In der Regel nach dem Koma kann ein transientes astovegetatives Syndrom beobachtet werden.

Bei chronischen Alkoholikern geht die Rückkehr zum Bewusstsein mit der Entwicklung von Kater- und Abstinenzsyndromen einher , und das Delir entwickelt sich sofort ohne Alkoholabstinenz. Die Patientin verlässt das Koma sofort bei einem "weißen Fieber" oder ihre Symptome treten nach einer Weile auf.

Die Folgen einer akuten Alkoholvergiftung können die Entwicklung einer toxischen Hepato-oder Nephropathie von mäßiger Schwere sein, deren Anzeichen am Ende des toxikogenen oder somatogenen Stadiums auftreten. Vor dem Hintergrund der vorangegangenen langen Trinkvergiftung ist die Möglichkeit, einen akut entzündlichen Prozess der alkoholischen Genese in der Leber und fettige Degeneration seines Parenchyms zu initiieren, nicht ausgeschlossen .

Menschen, die regelmäßig Alkohol trinken, kann die Folge einer anhaltenden Intoxikation Leberzirrhose sein. Akute Alkoholvergiftung bei Patienten mit Zirrhose kann die Entwicklung von Ende akutem Leberversagen, von Blutungen Venen der Speiseröhre und des Magens, Pfortaderthrombose, die bei der Entwicklung von Leberkoma nach Alkoholvergiftung in Folge (in den meisten Fällen - es ist der Tod).

Komplikationen aus der Leber können zu seinem chronischen Versagen, Aszites-Peritonitis, malignem Neoplasma führen.

Komplikationen der Vergiftung mit multiplem Erbrechen und der daraus resultierenden Austrocknung (Natrium-, Chlor- und Kaliummangel, metabolische Alkalose) können die Entwicklung der hyponatrikämischen Niere sein. Symptomatologie wird als akutes Nierenversagen ausgedrückt, beseitigt durch die Korrektur der Insuffizienz.

Akute Alkoholvergiftung hervorruft Schübe von chronischen Erkrankungen der Verdauungsorgane, insbesondere wegen des unkontrollierbaren Erbrechen bei Patienten mit chronischer Gastritis kann gastroösophagealen diskontinuierliches-hämorrhagisches Syndrom entwickeln.

Die Einnahme von Erbrochenem in die Atmungsorgane provoziert die Entwicklung von Aspirationspneumonie.

Eine spätere Komplikation ist akute oder Verschlimmerung der chronischen Entzündung der Bauchspeicheldrüse ( Pankreatitis ) oder Cholecystopankreatitis. Diese Komplikationen sind typisch für die Verwendung von gefälschtem Alkohol in kleinen Dosen ohne Vergiftungssymptome.

Systematic Empfang Alkohol führt zu der Tatsache, daß die Konzentration an Calcium- und Magnesiumionen im Blut sinkt erhöht Cortisol-Gehalt und Blut Ansäuerung Reaktion gestartet, wodurch der Tod der Nervenzellen und die Entwicklung von atrophischen Veränderungen im Hirngewebe.

Die ständig vorhandene toxische Wirkung von Alkohol beeinflusst die Operation des Herzmuskels auf verschiedene Arten - jemand entwickelt eine hypertensive Erkrankung, eine andere - ischämische Herzkrankheit. Chronische Alkoholiker erkennen posthum Sklerose des Herzmuskels, Fettleibigkeit, Vergrößerung der Herzhöhle, alkoholische Kardiomyopathie, deren obligates Symptom eine Fettlebererkrankung ist.

Chronischer Alkoholismus provoziert Bildung Malabsorptionssyndrom induzierte Aktivierung von Enzymen , die nach unten brechen, insbesondere, Retinol, der ein Mangel an beschleunigtem Abbau von Retinol und Vitamin führt, zusätzlich - auf den Mangel an anderen Vitaminen, Mineralien, Proteinen. Das Ergebnis dieser Prozesse ist die Entwicklung von Multiorganversagen.

Die Folge übermäßiger Trankopfer ist oft eine tödliche Vergiftung mit Alkohol, da diese Giftstoffe alle lebenswichtigen Organe und Systeme des menschlichen Körpers betreffen. Patomorfologija akute letale Toxizität als erhöhte Durchlässigkeit der Wand ohne Ausnahme ausgedrückt, alle Gefäße in allen Geweben und Organen beobachtet Staus und Blutungen, vollständig zerstört Blut- und Lymphkreislauf. Bei der Autopsie mit solchen morphologischen Zeichen und hohen Konzentrationen von Ethanol in Blut und Urin wird die Todesursache diagnostiziert - Alkoholvergiftung.

Auch akute Alkoholintoxikation verursacht Tod Erstickung und Unterkühlung, auch bei einer positiven Temperatur.

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Diagnose alkoholvergiftung

Patienten, die alkoholhaltige Produkte vergiften, treten fast immer unbewusst in eine medizinische Einrichtung ein. Er führte eine Schnelldiagnose durch, um die Menge und den Typ der alkoholhaltigen Substanz, die eine Vergiftung verursachte, mittels Gas-Flüssigkeits-Chromatographie zu bestimmen. Die Zeit dieser Analyse dauert normalerweise einige Minuten.

Eine Analyse der Rückstände des Produktes und der Magenwaschungen kann durchgeführt werden.

Assays sind auch erforderlich, um das Niveau von Ethylalkohol in Blut und Urin zu bestimmen. Eine solche Studie wird zweimal im Abstand von einer Stunde durchgeführt. Wenn Blut in Ethanol gegeben wird, um das richtige Ergebnis zu erhalten, wird die Haut mit einem Antiseptikum behandelt, das keinen Alkohol enthält. Parallel dazu wird die Anwesenheit und Konzentration anderer Alkohole (Methyl, Butyl, Isopropyl) bestimmt, wenn die Symptome des Patienten in ihrer Gegenwart Verdacht erregen.

Für eine ganzheitliche Beurteilung des Krankheitsbildes ist eine allgemein anerkannte Labordiagnostik erforderlich. Blut wird zur Analyse genommen, allgemeiner und biochemischer Urin. Abhängig von ihren Ergebnissen können spezifische Studien zugeordnet werden.

Notwendigerweise wird der Patient in erster Linie Elektrokardiographie gemacht. Zusätzliche instrumentelle Diagnostik hängt von den erwarteten Komplikationen ab und kann Ultraschall, Computer- und Magnetresonanztomographie, Radiographie, endoskopische gastroduodenale Untersuchung und ein Elektroenzephalogramm umfassen.

Differentialdiagnose von Alkoholvergiftung mit Schädel-Hirn-Verletzung auf dem Hintergrund der Vergiftung durchgeführt wird, Comas anderen Genest (Schilddrüse, diabetische, urämischen), kardiogener Schock, vaskuläre Ereignisse (Herzinfarkt, Schlaganfall), Vergiftung Drogen und Medikamente. Am schwierigsten sind die Fälle von somatischen komatösen Zuständen vor dem Hintergrund einer Alkoholvergiftung oder Vergiftung gemischt.

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Behandlung alkoholvergiftung

Viele sind verloren und wissen nicht, was sie mit einer Alkoholvergiftung machen sollen. Immerhin müssen Sie dringende Maßnahmen ergreifen, Intoxikation entfernen, um einen tödlichen Ausgang zu verhindern.

Verhütung

Die wirksamste vorbeugende Maßnahme gegen Alkoholvergiftung - eine nüchterne Lebensweise trinkt jedoch für die meisten Bürger überhaupt nicht.

Um Vergiftungen mit Alkohol zu vermeiden, müssen Sie daher zumindest nicht auf nüchternen Magen trinken und keinen Snack zu sich nehmen. Versuchen Sie vor dem geplanten Festessen, kalorienreiche Nahrung zu essen (mindestens ein Butterbrot).

Konsumieren Sie keine großen Mengen an Alkohol in kurzer Zeit, achten Sie darauf, jede Dosis zu essen.

Nicht trinken in Zeiten von akuten und Verschlimmerung von chronischen Krankheiten, während der Medikation, Müdigkeit, nicht "runterspülen" Stress.

Versuchen Sie nicht, verschiedene alkoholische Getränke zu mischen und vermeiden Sie die Verwendung von Produkten von fragwürdiger Qualität.

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Prognose

Laut Statistiken ist die Sterblichkeitsrate durch Alkoholvergiftung recht häufig, jedoch wurden Menschen, die nicht rechtzeitig medizinisch versorgt wurden, Opfer solcher Fälle.

Nach Beatmungsbeuteln, an denen die Patienten in der Lage sind, in ein Koma Alkohol fallen, ist das häufigste Behandlungser (≈90% der Fälle) die Genesung des Patienten mit vollständiger Wiederherstellung der Körperfunktionen, in 9,5% der Fälle verschiedene Komplikationen entwickeln und mit nur 0,5% des Todes des Patienten beenden .

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