Adipositas des 4. Grades
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Adipositas 4. Grades ist die schwerste Form der Krankheit. Es wird diagnostiziert, wenn das Gewicht der Person den maximal zulässigen Wert um mehr als 100% überschreitet. Norm kann durch BMI oder andere Formeln wie das Verhältnis der Taille zur Hüfte in der Breite berechnet werden.
Pathogenese
Die Hauptvariante der Entwicklung bei einer Person von Fettleibigkeit wird als Störung der Funktionen der zentralen Hauptmechanismen wie der Hirnrinde und des Hypothalamus betrachtet - hier befinden sich die Zentren, die den Appetit regulieren. Störungen können nicht nur angeboren, sondern auch erworben sein (in Fällen, die durch Erziehung, Familienleben, Ernährungsdiät usw. Verursacht werden). In Gegenwart von Verletzungen, die die Lage dieser Zentren beeinflussen (mit der Entwicklung des Entzündungsprozesses oder nicht), kann sich auch Fettleibigkeit entwickeln.
Symptome fettleibigkeit 4 Grad
Bei der Entwicklung von Adipositas 4. Grades werden folgende Symptome beobachtet:
- Die Entwicklung von systemischen Störungen in der Funktion des Herzens - IHD, Herzinsuffizienz, sowie erhöhter Blutdruck (und das sind nur einige der Krankheiten, die bei einer Person bei 4 dieser Pathologie auftreten). Das Fettgewebe beginnt sich um das Myokard herum auszudehnen, wodurch dem Herzen Sauerstoff fehlt. Aufgrund der schlechten Blutversorgung der Gewebe, die durch Atherosklerose entsteht, beginnt ihre Hypoxie;
- Da das Herz-Kreislauf-System anders zu funktionieren beginnt, kommt es auch zu Veränderungen in der Funktion des Atmungssystems - der sogenannten Senkung des Atmungssystems. Unspezifischer Widerstand. Der Prozess der Beatmung der Lunge ist sehr kompliziert, was eine Entzündung in den Atemwegen verursacht (zum Beispiel Lungenentzündung oder Bronchitis). In einigen Fällen, als Folge von Fettleibigkeit, 4 Std. Entwickelte Tuberkulose;
- Da das Körpergewicht zu hoch ist, beginnt es direkt die ODA zu beeinflussen, wodurch die Patienten verschiedene Pathologien der Wirbelsäule und der Gelenke entwickeln, einschließlich. Osteochondrose.
Bühnen
Fettleibigkeit kann ein progressives Stadium haben - das Volumen der Fettspeicher nimmt allmählich zu, was zu einem allmählichen Anstieg des Körpergewichts führt. Es gibt auch ein stabiles Stadium (dies ist das sogenannte Reststadium, das als Rest betrachtet wird - es wird nach dem Verlust eines Teils des Gewichts notiert).
Formen
Es gibt auch verschiedene Arten von Fettleibigkeit, die sich herausstellen, basierend darauf, in welchen Bereichen des Körpers hauptsächlich Fettspeicher gelagert werden:
- Abdominaltyp (oder oberer, Android). In diesem Fall befinden sich die Fettablagerungen hauptsächlich im oberen Bereich des Rumpfes und zusätzlich im Bauchbereich. Häufiger wird diese Art von Fettleibigkeit bei Männern beobachtet. Bei dieser Art von Krankheit ist das Risiko, den allgemeinen Zustand des Körpers zu beeinflussen, ziemlich hoch, was sich in der Gestalt von Bluthochdruck, Diabetes sowie Schlaganfällen und Herzinfarkten manifestiert;
- Femoral und Gluteal (niedriger) Typ. In der Regel kann man schon beim Namen verstehen, in welchen Bereichen des Körpers gleichzeitig Fettablagerungen gesammelt werden - an Hüften und Gesäß. Diese Art von Pathologie wird hauptsächlich bei Frauen beobachtet, und gleichzeitige Komplikationen sind solche Krankheiten wie Veneninsuffizienz und zusätzlich verschiedene Erkrankungen der Gelenke und der Wirbelsäule;
- Gemischter (intermediärer) Typ. Gleichzeitig werden Fettreserven gleichmäßig in allen Bereichen des Körpers abgelagert.
4 Grad der Fettleibigkeit bei Kindern
Heute sind einige Kinder fettleibig und in manchen Fällen sogar bis zu 4. Dieser Trend lässt sich dadurch erklären, dass Kinder eine sitzende Lebensweise führen und sich zudem schlecht ernähren. Darüber hinaus spielen erbliche oder erworbene Krankheiten eine wichtige Rolle. Daher ist es sehr wichtig zu beachten, dass das Gewicht des Kindes rechtzeitig von der Norm abweicht. Eine rechtzeitige Behandlung vermeidet Probleme im Zusammenhang mit der 4. Fettleibigkeit.
Komplikationen und Konsequenzen
Bei der Entstehung von Fettleibigkeit bis zum 4. Grad beginnen die Beschwerden im ganzen Körper - Veränderungen treten sowohl in inneren Organen als auch in Venen mit Arterien, Haaren und Haut sowie Schleimhäuten auf. Sehr schwere Erkrankungen können sich entwickeln, wie Störungen des endokrinen Systems und Diabetes mellitus. Später führen sie zu einer Behinderung.
Im Falle eines längeren Krankheitsverlaufs wird die Komplikation bei Männern nicht durch einen Facharzt überwacht, sondern durch Komplikationen wie Potenzstörungen, die zu Unfruchtbarkeit führen können. Frauen haben auch Probleme mit der Fortpflanzungsfunktion. Während die Möglichkeit der Empfängnis bleibt, ist der Gestationsprozeß mit einem hohen Risiko verbunden, wobei es sich um eine ausgeprägte Toxikose handelt, die in vielen Fällen eine Lebensbedrohung darstellt. Babys, die geboren werden, haben oft Abweichungen in der Entwicklung, und äußerlich können sie wie Frühgeborene aussehen, obwohl sie selbst ziemlich groß sind.
Diagnose fettleibigkeit 4 Grad
Adipositas kann basierend auf der Berechnung des Normalgewichts für eine bestimmte Person, sowie BMI diagnostiziert werden. Um das Ausmaß des unter der Haut abgelagerten Fettes zu beurteilen, werden die Hautfalten untersucht.
Instrumentelle Diagnostik
Die genauesten Indikatoren für den Prozentsatz, das Volumen und den Ort von Fettablagerungen werden durch die Verfahren solcher Hilfsverfahren der instrumentellen Diagnostik bestimmt: CT, Ultraschall, NMR und zusätzlich Röntgen-Densitometrie usw.
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Behandlung fettleibigkeit 4 Grad
Mit Fettleibigkeit des 4. Jahrhunderts. Die Behandlung beginnt mit einer gründlichen Untersuchung des gesamten Körpers, um alle begleitenden Pathologien zu bestimmen. Es ist notwendig, es unter der Kontrolle von Ärzten zu führen - es ist ein Kardiologe mit einem Ernährungsberater und einem Psychologen und so weiter.
Oft wird Fettleibigkeit in diesem Stadium chirurgisch behandelt. Aber vor der Operation müssen Sie eine lange Vorbereitungsphase durchlaufen, bestehend aus:
- Korrektur des Essverhaltens des Patienten;
- Einhaltung der Ernährungs- und Diätbedingungen;
- Zunahme der physischen Lasten;
- Behandlung von Fettleibigkeit zusammen mit Begleiterkrankungen mit Hilfe von Medikamenten.
Medikamente
Medikamente zur Bekämpfung der Adipositas 4. Grades werden selten eingesetzt, und sie gehen sehr vorsichtig damit um, weil der Körperzustand in diesem Fall äußerst schwierig ist.
In dieser Situation verwendet Drogen: Xenical, sowie Orlistat und Acarbose. Diese Medikamente helfen, die Aufnahme von Kohlenhydraten mit Fetten zu verlangsamen. Es sollte jedoch bedacht werden, dass alle Medikamente Nebenwirkungen haben und den Zustand des Patienten weiter verschlechtern können.
Heutzutage reagieren Ernährungsberater sehr negativ auf die Medikamente, die den Appetit unterdrücken. Die Sache ist, dass sie als Betäubungsmittel eingestuft werden, und sie unterdrücken nur den Zustand des Körpers noch mehr.
In jedem Fall dürfen Tabletten und andere Arzneimittel jedoch ausschließlich mit der Ernennung eines Arztes eingenommen werden.
Vitamine
Die Diät setzt die zusätzliche Verwendung von Vitaminen der Gruppen A und D (in Form von Tropfen) voraus.
Physiotherapeutische Behandlung
Bei Übergewicht IV st. Es ist erlaubt, Regenschauer zu benutzen, und zusätzlich eine Unterwasserdusche Massage (Wasser muss eine Temperatur von 36-37 ° C haben), die eine spezielle Fächer-Düse verwendet, und der Wasserstrahl sollte auf einen Druck von 1-3 atm gerichtet werden. Die Dauer eines solchen Verfahrens beträgt 12-15 Minuten täglich oder nach einem Tag. Der gesamte Behandlungsverlauf besteht aus 10/15/18 solcher Verfahren. Nach einem ähnlichen Verlauf haben die Patienten eine Senkung des Cholesterinspiegels sowie eine merkliche Gewichtsreduktion.
In dieser Pathologie werden auch die folgenden physiotherapeutischen Behandlungen wirksam sein:
- LPG oder eine andere Hardware-Massage, die hilft, den Stoffwechsel in den Hautzellen zu erhöhen;
- Mesotherapie, bei der Injektionen mit speziellen Substanzen unter die Haut gespritzt werden;
- Hydrotherapie - so genannt. Dusche Sharko, sowie andere Methoden der Wassermassage.
Operative Behandlung
Es gibt verschiedene Arten von Operationen, die bei Fettleibigkeit 4. Grades angewendet werden: Es handelt sich um Fettabsaugung, Gastroplastie und daneben um Shunt oder Banding des Magens und biliopankreatischen Shunts.
Fettabsaugung ist der Prozess der Entfernung von überschüssigen Fettdepots. Es wird als eine dringende Maßnahme zur Beseitigung von Übergewicht angesehen, die verwendet wird, um wichtige Organe für das Leben zu entlasten. Aber es wird nicht als eine Methode zur Behandlung dieser Pathologie angesehen.
Vertikale Gastroplastie ist eine Operation auf dem Magen, während der es in 2 Teile vertikal geteilt wird. Infolgedessen ist der obere Teil, der ein kleineres Volumen hat, mit Nahrung gefüllt, und der Patient hat ein Sättigungsgefühl früher als in der üblichen Situation. So wird eine Person aufgrund der Tatsache, dass das Volumen der Nahrung abnimmt.
Magenbypass - Diese Operation verwendet eine Bandage (eine spezielle Manschette aus Silikon), mit der ein kleiner separater Teil des Magens erzeugt wird. Dazu wird ein spezielles Gerät unter die Haut eingeführt, das die Breite der Öffnung dieses Teils und damit die Menge der Nahrung, die der Patient verspeist, einstellt.
Nach diesem Verfahren müssen Sie eine Diät einhalten, die den Verzehr aller kalorienreichen Lebensmittel einschränkt. Andernfalls wird der Prozess des Abnehmens viel langsamer gehen.
Gastroshuntirovanie - eine Methode der chirurgischen Behandlung, in der ein kleiner Teil des Magens des Patienten vollständig isoliert ist, so dass er weniger Nahrung verbraucht. Nach diesem Verfahren sind einzelne Lebensmittel (wie Butter, Milch und Süßigkeiten) für den Patienten eher unangenehm. Deshalb wird er in Zukunft zusätzlich spezielle Vitamine sowie Mineralpräparate verwenden müssen.
Beim biliopankreatischen Shunting wird eine komplette Entfernung eines bestimmten Teils des Magens durchgeführt. In diesem Fall verliert der Patient unabhängig von der Menge der aufgenommenen Nahrung an Gewicht. Die Operation ist auch bei Typ-2-Diabetes wirksam. Nach diesem Verfahren muss der Patient Vitamine mit Mineralpräparaten auf Lebenszeit verwenden.
Diät für Fettleibigkeit 4 Grad
Bei der Behandlung von Fettleibigkeit 4 EL. Die Beseitigung der überschüssigen Kalorien beginnt mit der ersten Stufe. Es erfordert strikte Einhaltung der vorgeschriebenen Diät mit häufigen Mahlzeiten in kleinen Portionen.
Da Patienten mit diesem Stadium der Fettleibigkeit einen sitzenden / liegenden Lebensstil haben, verbrauchen sie ein Minimum an Energie. Ein kalorienreiches Essen wird viel gegessen. Hauptziel ist in diesem Fall die Erhöhung der Energiekosten des Patienten. Zu diesem Zweck werden Fisch aus fettigem Fleisch sowie Mehlprodukte und Süßigkeiten vollständig von der Nahrung ausgeschlossen (oder den Verzehr begrenzen).
Therapeutische Diät basiert auf den folgenden Prinzipien:
- Es ist erforderlich, eine voll ausgewogene Ernährung mit kalorienarmen Lebensmitteln zu ernennen;
- Begrenzung der Aufnahme von Kohlenhydraten, die schnell vom Körper aufgenommen werden (Zucker);
- Fette tierischen Ursprungs werden durch pflanzliche Fette ersetzt;
- ein Gefühl der Sättigung, um in großen Mengen einen Verzehr von kalorienarmen Lebensmitteln (Gemüse sowie einzelne Früchte) zu ermöglichen;
- für die Tage des Entladens des Patienten durchzuführen;
- oft essen, aber in kleinen Portionen - um das Hungergefühl zu reduzieren;
- Begrenzen Sie die Aufnahme von Flüssigkeit sowie Salz;
- von der Diät Essen zu entfernen, das einen Appetit provoziert - geräucherte, gesalzene, alkoholische Getränke, Gewürze.
Übungen für Adipositas 4 Grad
Die Körperkultur gilt als eine der wichtigsten Stadien der Behandlung der Pathologie. Aber es sollte verstanden werden, dass Übungen sorgfältig durchgeführt werden sollten, da diese Patienten oft Probleme mit der motorischen Aktivität haben.
Die Patienten entwickeln spezielle Komplexe, die aus therapeutischen Übungen bestehen, die den Stoffwechsel stabilisieren und eine allgemeine Resistenz gegen diese Belastung im Körper entwickeln. Sie werden individuell entwickelt, wobei der physische Zustand des Patienten sowie das Vorliegen begleitender Pathologien berücksichtigt werden.
In der Anfangsphase beschäftigt sich der Patient hauptsächlich in 5 Minuten. Übungen umfassen Körper Torsionen, langsames Gehen und Heben / Senken der Gliedmaßen.
Es sollte berücksichtigt werden, dass für den Patienten unmögliche Übungen nicht verordnet werden können. Es ist notwendig, besonders den Zustand seiner Wirbelsäule, sowie des Herzens zu beobachten. Im 4. Stadium der Fettleibigkeit ist die tägliche progressive Zunahme der Belastungen die Hauptregel der Physiotherapie.
Weitere Informationen zur Behandlung
Medikamente
Verhütung
Um die Entwicklung von Fettleibigkeit zu verhindern, müssen Sie richtig essen und den Verzehr von Lebensmitteln begrenzen, in denen es viele Fette mit Kohlenhydraten gibt. Stattdessen solltest du mehr Nahrung essen, die viel Protein enthält. Es ist auch effektiv, regelmäßig Sport zu treiben, Morgengymnastik zu machen und lange Spaziergänge zu machen. Körperliche Übungen müssen in Anbetracht des Alters sowie des Zustandes des kardiovaskulären Systems und anderer Systeme ausgewählt werden.
Bei der Prävention von Fettleibigkeit sind Menschen, die dazu genetisch prädisponiert sind, und auch nach dem 40. Lebensjahr besonders in Not, besonders wenn eine solche Person eine sitzende Lebensweise führt.
Prognose
Adipositas der 4. St. Hat eine sehr ungünstige Prognose. Meistens tritt in solchen Fällen ein früher Tod auf.
Behinderung
Im Falle von Fettleibigkeit, 4. St. Im Grunde genommen die 3. Gruppe der Behinderung. Bei ausgeprägten Komplikationen des Bewegungsapparates sowie des Herz-Kreislauf-Systems kann eine schwerere Gruppe festgestellt werden.
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Die Armee
Adipositas des 4. Grades macht Rekruten ungeeignet für den Einsatz in dringenden Militärdienst.