Zervikales Papillom

Warzige Mehrfachwucherungen an den Wänden des Gebärmutterhalses, hervorgerufen durch ein virales pathogenes Papillom, werden als Papillom des Gebärmutterhalses bezeichnet. Ein solcher Virus kann nach ungeschütztem sexuellem Kontakt mit der Infektionsquelle in den sexuellen Weg geraten. Aus diesem Grund wird allgemein angenommen, dass diese Krankheit eher Frauen betrifft, die keinen dauerhaften Sexualpartner haben.

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Ursachen papillom des Gebärmutterhalses

Mehrere mögliche Ursachen für die Penetration des Papillomavirus in den Körper werden beschrieben:

• sexuelle Beziehungen mit einem Mann, der Träger des Papillomavirus ist. In diesem Fall haben die Methode des sexuellen Kontakts und sogar das Vorhandensein eines Kondoms keinen Wert, die Hauptrolle spielt allein die Tatsache des Eindringens des Virus in den Körper. So kann das Virus sogar durch einen Kuss zu einer Frau gelangen;
• Das Erhalten des Virus kann auf alltägliche Weise passieren, in öffentlichen Bädern, Solarium, Schwimmbad, Sauna, am Strand;
• Infektion kann ein neugeborenes Kind während der Geburt von einer infizierten Mutter beeinflussen;
• Träge Immunität einer Person, geschwächt durch Alkohol, Rauchen, häufige Stress, Verdauungsstörungen schafft einen günstigen Hintergrund für die Entwicklung und das Fortschreiten der Krankheit.

Das Papillomavirus des Gebärmutterhalses kann einige Zeit in der äußeren Umgebung leben, daher ist es nicht empfehlenswert, andere Toilettenartikel, Unterwäsche und Handtücher zu benutzen.

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Symptome papillom des Gebärmutterhalses

Die Krankheit tritt oft ohne charakteristische Symptome auf, so dass es nicht einfach ist, das Papillom zu diagnostizieren. Ein späteres Stadium der Erkrankung kann sich durch folgende Symptome manifestieren:

• brennender äußerer Intimbereich;
• eine Zunahme der regionalen Lymphknoten;
• das Auftreten von uncharakteristischen früheren Sekreten.

Das klinische Bild des Papilloms hängt weitgehend von der Art des Erregers ab. Zum Beispiel zeigen Feigwarzen in der Regel ein akutes Stadium des infektiösen Prozesses. Das flache Papillom des Gebärmutterhalses gilt jedoch als Zeichen einer chronischen Läsion, die eine Strukturstörung der oberen Epithelschicht verursacht. Darüber hinaus kann sich die Infektion aufgrund einer guten Immunabwehr des Körpers nicht äußerlich äußern.

Visuelle Manifestationen der Pathologie können bei einer Untersuchung durch einen Frauenarzt auffallen. Was kann der Arzt sehen?

• Aussehen von Warzenelementen am Gebärmutterhals. Und diese Elemente können abwechselnd erscheinen oder verschwinden. Die Farbe des Deckepithels wird nicht verändert.
• Die Stellen der Dysplasie sind eine der Onkologie nahestehende Erkrankung. Gebärmutterhalskrebs und Papillomavirus sind sehr eng verwandte Konzepte. Leider können Spezialisten das Stadium des malignen Papilloms viel später als für eine erfolgreiche Behandlung notwendig finden. Diese Situation hängt mit der Tatsache zusammen, dass eine Frau lange Zeit nichts über die bestehende Krankheit weiß und keinen Arzt konsultiert. Komplexe Pathologie findet sich nur bei einer Gelegenheitsvorsorgeuntersuchung.
• Die Tuberositas des Integumentary Epithels des Gebärmutterhalses, die nicht nur gesehen, sondern auch untersucht werden kann. Ein solcher Zustand ist ein Anzeichen für das Auftreten von Genitalwarzen, multiple oder unabhängige Auswüchse auf der Haut. Solche Kondylome treten gewöhnlich während der Exazerbation der viralen Pathologie auf.
• Zervikales Papillom und Erosion können erfolgreich aneinander grenzen. Bei Erosion auf der Oberfläche des Gebärmutterhalses entstehen ideale Bedingungen für die vitale Aktivität der Virusinfektion. Die gleichzeitige Anwesenheit von zwei Krankheiten - Erosion und Papillom - erhöht die Gefahr des pathologischen Übergangs in einen Krebstumor.

Papillom des Gebärmutterhalses in der Schwangerschaft

Papillom, entdeckt, als eine Schwangerschaft planen, ist es unerlässlich, zu heilen, denn neben der Gefahr der malignen Transformation, da die Tatsache der Wiederholung von Genitalwarzen während der Zeit der Schwangerschaft und das Wachstum der Bildung, die ein Hindernis bei der Geburt sein kann.

Wenn während der Schwangerschaft eine Infektion mit dem Papillomavirus aufgetreten ist, könnte dies zu einer drohenden Fehlgeburt führen. Ob sich das Virus auf den Fötus auswirkt, ob es die Entwicklung verschiedener Laster verursacht, argumentieren Experten bisher. Es ist nur bekannt, dass die Übertragung des Virus von der Mutter auf den Embryo von 5 bis 80% betragen kann: Wie dies geschieht, hat die Wissenschaft noch nicht ermittelt. Am wahrscheinlichsten ist der aufsteigende Weg vom Gebärmutterhals, oder der Kontakt - während der Wehen. Die Infektion des Kindes mit dem Papillomavirus kann sich als papillomatöse Läsion der Atemwege, Zeichen von Warzenbildungen auf den Genitalbereichen des Kindes manifestieren. In diesem Fall spielt es keine Rolle, ob das Kind auf natürliche Weise im Licht erscheint, oder ob es sich um einen Kaiserschnitt handelt.

Es ist interessant, dass das Virus des Papilloms, das bei einer Frau während der Schwangerschaft, nach der Geburt in den meisten Fällen gefunden wurde, vollständig verschwindet. Die visuellen Zeichen der Krankheit nehmen ab oder verschwinden überhaupt. Das bei einer schwangeren Frau nachgewiesene Papillomavirus wird in der Regel nicht nachträglich bestimmt, dh es wird eine sogenannte Spontanheilung beobachtet.

Wenn das Virus vor dem Einsetzen der Schwangerschaft gefunden wurde, ist der Prozentsatz der Selbstheilung signifikant reduziert.

Diagnose papillom des Gebärmutterhalses

Die wichtigsten Diagnosetechniken zur Definition des Papillomavirus:

• gynäkologische Untersuchung einer Frau;
• Durchführung von Kolposkopie;
• einen Abstrich für die Zytologie nehmen;
• histologische Analyse von Geweben;
• PCR.

Die visuellen Zeichen der Krankheit sind so charakteristisch, dass es oft eine einfache gynäkologische Untersuchung sein kann, um eine Diagnose zu stellen. Wenn eine Frau Papillome an den äußeren Genitalien hat, wird die Zervix unbedingt untersucht, vielleicht sogar unter Verwendung der urethroskopischen Methode der Diagnose.

Die Methode der Kolposkopie und Biopsie kann für dysplastische Veränderungen im zervikalen Integument verwendet werden. In solchen Fällen kann eine Probe mit Essigsäure durchgeführt werden. Das Wesen dieser Methode ist wie folgt: Der Gebärmutterhals ist in Spiegeln ausgesetzt, behandelt mit Essigsäure und jodierte Lugol-Lösung. Wenn das Papillomavirus vorhanden ist, sieht die behandelte Fläche wie in einem Mosaik ungleichmäßig gefärbt aus.

Die zytologische Untersuchung des Abstrichs erfolgt nach dem Pap-Test (Pap-Test). Die Ergebnisse dieser Methode sind in fünf Klassen unterteilt:

• Klasse I und II bedeutet keine gestörte Gewebestruktur;
• Klasse III erfordert ergänzende histologische Untersuchung;
• IV- und V-Klasse bestätigen die Definition von atypischen Zellen - ein charakteristisches Merkmal des malignen Prozesses.

Histologische Untersuchung gibt auch eine Vorstellung von der Möglichkeit der Malignität der Pathologie.

Makroskopisch ist das Papillom des Gebärmutterhalses definiert als Warzenwuchs rosa oder weißlich in Form von Rosetten.

Die histologische Struktur des Zervixpapilloms ist auf die Besonderheiten seiner Entwicklung zurückzuführen: Das Papillom wird als Folge einer schnellen fokalen Proliferation des flachen Epithels gebildet; während die Oberflächenschichten des Epithels in Form einer kleinen Falte über die Schleimhaut hinausragen, in die Bindegewebe und Gefäße einwachsen und die Grundlage des "Beines" des Papilloms bilden. In einer Reihe von Beobachtungen neigen Papillome dazu, untergetaucht zu sein, was zu einer Malignität des Hintergrundprozesses führen kann.

Die Methode der Polymerasekettenreaktion ermöglicht es, das Vorhandensein des Virus zu bestimmen sowie seine Vielfalt zu klären und zu spezifizieren. Die Studie ermittelt auch temporäre virale Formen, die sich selbst heilen können. Diese Tatsache sollte berücksichtigt werden, und aus diesem Grund sollte die positive PCR in keinem Fall als Bestätigung eines malignen Prozesses angesehen werden. Die Probe wird empfohlen, mindestens 15 Arten des Papillomavirus durchzuführen (ebenso wie viele Arten des Virus das Erscheinen der Onkologie provozieren können).

Wenn die Diagnose Papillom bereits vor dem Hintergrund einer Dysplasie gestellt wird, kann die PCR bei der Identifizierung atypischer Zellen helfen.

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Differenzialdiagnose

Differentialdiagnose sollte mit den folgenden Krankheiten durchgeführt werden:

• Plattenepithelkarzinom Papillom des Gebärmutterhalses ist eine gutartige Bildung von nicht-viralen Ätiologie, die oft nach einem mechanischen Trauma an der Zervix oder als Folge des entzündlichen Prozesses erscheint. Bei der Kolposkopie können kleine glatte Tumoren mit hyperkeratotischen und parakeratösen Veränderungen in Betracht gezogen werden. Solche Papillome werden chirurgisch entfernt;
• Leiomyom - ein kleiner Tumor des glatten Muskelgewebes, wird oft vor dem Hintergrund anderer Myome beobachtet;
• Das Phänomen der Endometriose an der Zervix - Flecken von bläulich-rotem und dunklem Farbton werden oft mit zystischen Läsionen verwechselt. Bei der Untersuchung solcher Punkte kann ein Mikroskop endometriale und endometriotische Drüsenzellen erkennen;
• erosive Pathologie - Verletzung der Integrität der Epitheldecke aufgrund der reizenden Wirkung von chemischen Mitteln (Detergentien, Flüssigkeiten für die Dusche, etc.), oder mechanische Faktoren (die Verwendung von Tampons, intrauterine Spiralen). In diesem Fall werden die Gewebe des Gebärmutterhalses locker, hyperämisch, es kann zu Blutergüssen kommen.

Eine genaue Diagnose ist oft nur mit einer qualifizierten umfassenden Diagnose möglich.

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Behandlung papillom des Gebärmutterhalses

Aufgrund der Tatsache, dass sie das Virus im Laufe der Behandlung schlecht (vielleicht als eine spontane Heilung und Rückfall nach der Therapie wiederholt) verhalten kann, ist die Behandlung oft nicht auf das Virus gerichtet und anti-papillomatösen Manifestationen. Die Entscheidung über die Angemessenheit der Behandlung wird in der Regel vom Spezialisten individuell getroffen.

Medizinische Maßnahmen sollten vor allem darauf ausgerichtet sein, die Abwehrkräfte des Körpers zu erhöhen. Zu diesen Maßnahmen gehören die Vermeidung von Unterkühlung und Stress, die Verwendung der notwendigen Menge an Vitaminen und Spurenelementen, ein aktiver Lebensstil und eine vollständige Erholung.

Unter den wichtigsten therapeutischen Methoden zur Bekämpfung des Papillomavirus können die folgenden identifiziert werden:

• Abbauverfahren - topisch applizierten Therapie die Entfernung der befallenen Bereiche mit Hilfe mehrerer Arten beinhaltet: es holodolechenie, Laserbestrahlung, Brennen von Papillomen des Gebärmutterhalses, Exzision Elektrochirurgie verwendet wird, die Verwendung von chemischen Abbau (Zubereitungen Trichloressigsäure solkoderm, ferezol). Solche Methoden können während der Schwangerschaft unter Berücksichtigung der möglichen Gefahr einer Blutung und einer sekundären Anheftung der Infektion angewendet werden.
• die Verwendung von Zytotoxinen (Condylina, Podophyllin, Fluorouracil) ist bei Schwangeren kontraindiziert, aber es ist wirksam bei der Bekämpfung des Papillomavirus.
• Methode der Immunologie - impliziert die Verwendung von Interferonen (spezielle Proteine der Immunität). Diese Medikamente gehören Viferon, Kipferon, Reaferon.
• die Verwendung von speziellen antiviralen Medikamenten (Alpirazin, Cidofovir, Panavir).

Leider kann die Entfernung von Papillomen an der Zervix keine vollständige Heilung der Krankheit und ein weiteres Fehlen von Rückfällen garantieren. Eine Frau kann eine passive Trägerin einer latenten Infektion bleiben, die sich jederzeit für sie angenehm aktivieren kann. Aus diesem Grund, am Ende der Behandlung, ist es notwendig, die präventiven Maßnahmen für die wiederholte Niederlage der Krankheit zu folgen.

Verhütung

Es ist erwiesen, dass selbst geschützter Sexualkontakt mit einem Kondom das Risiko eines Papillomavirus nicht reduziert. Daher sollten Sie mindestens einmal pro Jahr eine Rückversicherung durchführen und einen Frauenarzt zur präventiven Untersuchung aufsuchen.

Zusätzliche vorbeugende Maßnahmen:

• Vorhandensein eines ständigen sexuellen Partners, Vermeidung von Promiskuität;
• der Beginn der sexuellen Aktivität wird ab dem 18. Lebensjahr empfohlen, wenn das Gebärmutterhalsgewebe bereits reif genug ist und die Schleimhäute unabhängig voneinander das Ausmaß des Schutzes vor einer Infektion bestimmen können;
• Vorbeugung von Unhöflichkeit beim Sex, künstliche Abtreibung, Kürettage;
• aktiver Lebensstil, Stärkung der Immunität;
• Impfung.

Die Impfung aus dem Papillom des Gebärmutterhalses erfolgt gleichzeitig von mehreren der gefährlichsten Papillomaviren. Das eingeführte Serum enthält keine lebenden Organismen, so dass es einer Person keinen Schaden zufügen kann. Es ist wichtig zu verstehen, dass der Impfstoff nicht zur Behandlung einer bereits vorhandenen Krankheit verwendet wird, sondern nur zur Vorbeugung.

Impfungen können sowohl Frauen als auch Männern verschrieben werden, um folgende Krankheiten zu verhindern:

• bösartige Erkrankung des Gebärmutterhalses;
• bösartige Läsionen der äußeren Genitalien, einschließlich Männer;
• Genitalwarzen;
• präkanzerösen Pathologien.

Die Impfung erfolgt in drei Stufen: Die zweite Impfung kann 1-2 Monate nach der ersten und die dritte Impfung - 2-4 Monate nach der zweiten Impfung durchgeführt werden. Die Effizienz des abgeschlossenen Verfahrens wird auf 95-100% geschätzt.

Zu den Nebenwirkungen dieses Impfstoffes gehört eine Verschlechterung des Allgemeinzustandes während der ersten Tage nach der Injektion, Rötung des Ortes der Serumeinführung.

Die Impfung wird nicht für Personen durchgeführt, die anfällig für allergische Reaktionen auf eine der Komponenten der Droge, schwangere Frauen, sowie mit dem akuten Verlauf von Krankheiten sind. Nach der Behandlung von Exazerbationen können Sie impfen.

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Prognose

Die Prognose von Papillom kann nur dann nützlich sein, wenn der Körper das Virus vollständig los ist. Die größte Chance einer vollständigen Heilung kann nur mit einem umfassenden Behandlungsansatz erreicht werden - das ist die Anwendung von Methoden der Zerstörung und antiviralen Therapie. Bei einer monotonen oder unterbrochenen Behandlung ist das Risiko eines erneuten Auftretens signifikant erhöht.

Oft beziehen sich Menschen mit Frivolität auf Krankheiten, die sexuell übertragen werden. Und wenn infektiöse Pathologien durch richtig ausgewählte Antibiotika geheilt werden können, wird der Kampf gegen virale Läsionen etwas schwieriger: Viren sind schwerer zu erkennen und verhalten sich manchmal extrem unvorhersehbar.

Papillom des Gebärmutterhalses ist eine dieser Krankheiten, die in einigen Fällen schwierig zu behandeln ist und manchmal selbst heilen kann.

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