Cardiodaron

Cardiodaron ist ein Medikament mit koronaren Dilatatoren, antiarrhythmischen, antianginösen, blutdrucksenkenden sowie α- und β-adrenergen blockierenden Wirkungen.

Dank seiner Anwendung sinkt der Sauerstoffbedarf des Myokards, die Empfindlichkeit gegenüber einer Überstimulation der sympathischen NA sinkt und der koronare Gefäßtonus sinkt. Gleichzeitig kommt es zu einer Erhöhung der Koronarzirkulation, einer Erhöhung der Energiereserven des Myokards sowie einer Abnahme der Herzfrequenzindikatoren. [1]

Hinweise Cardiodaron

Es wird zur Vorbeugung und Behandlung von paroxysmalen Rhythmusstörungen angewendet:

• lebensbedrohliche ventrikuläre Arrhythmien;
• ventrikuläre Tachykardie ;
• Angina pectoris;
• Arrhythmien des supraventrikulären Typs;
• Verhinderung der Entwicklung von Kammerflimmern ;
• paroxysmus mit Vorhofflattern und Vorhofflimmern;
• Arrhythmie, die bei CHF auftritt;
• Parasystole.

Freigabe Formular

Die Freisetzung des Wirkstoffs erfolgt in Tabletten - 10 Stück in den Konturpackungen oder 30 Stück im Behälter.

Außerdem wird es in Form einer Flüssigkeit zur Durchführung intravenöser Injektionen realisiert.

Pharmakodynamik

Das Medikament zeigt antianginöse und antiarrhythmische Wirkungen.

Antiarrhythmische Aktivität entwickelt sich mit Verlängerung der 3. Stufe des Einflusspotentials - durch Schwächung der Kaliumpassage durch die Kanäle innerhalb der Zellwände der Kardiomyozyten. Darüber hinaus kommt es zu einer Verlängerung des refraktären Segments und einer Abnahme der myokardialen Erregbarkeit. [2]

Das Medikament hat eine nicht-kompetitive blockierende Wirkung sowohl auf α- als auch auf β-adrenerge Rezeptoren. Gleichzeitig verlangsamt es die nodale, atriale und CA-Überleitung, fast ohne die Reizleitungsprozesse in den Ventrikeln zu beeinträchtigen. Es verlangsamt auch die Prozesse der Leitung von Erregungsimpulsen und verlängert das refraktäre Segment der zusätzlichen Gänge der Ventrikel und Vorhöfe. [3]

Die antianginöse Wirkung wird durch eine Verringerung des vom Myokard verbrauchten Sauerstoffvolumens (eine Verringerung der Herzfrequenz und eine Abschwächung der kardialen Nachlast) und zusätzlich eine Erhöhung der Koronarzirkulation durch den direkten Einfluss der relativ glatten arteriellen Muskulatur erreicht, Aufrechterhaltung der Herzauswurfprozesse (durch eine Abnahme des Aortendrucks) und eine Schwächung des peripheren Widerstands.

Pharmakokinetik

Bei oraler Verabreichung wird das Medikament mit geringer Geschwindigkeit im Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die Bioverfügbarkeitswerte reichen von 30-80%. Die Medikation wird nach 0,5-4 Stunden im Blut bestimmt. Der Indikator für Cmax im Blut bei einer einmaligen Verabreichung von Cardiodaron wird nach 3-7 Stunden aufgezeichnet.

Intrahepatische Stoffwechselprozesse werden mit der Bildung eines Stoffwechselelements mit therapeutischer Wirkung (Decetylamiodaron) und zusätzlich mit Dejodierung realisiert.

Die Ausscheidung erfolgt mit einer extrem niedrigen Rate; Halbwertszeit - innerhalb von 20-100 Tagen.

Dosierung und Verabreichung

Bei aktiven Phasen von Rhythmusstörungen wird das Medikament im / im Weg verwendet - bei 5 mg / kg; während für Personen mit CHF die Portion auf 2,5 mg / kg reduziert wird.

Die Tabletten müssen mit oder nach einer Mahlzeit eingenommen, im Ganzen geschluckt und mit klarem Wasser abgewaschen werden. Die Portionsgröße wird vom Arzt persönlich ausgewählt – unter Berücksichtigung des Zustands des Patienten. Die Anfangsdosis pro Tag liegt oft im Bereich von 600-800 mg (muss auf 2-3 Anwendungen aufgeteilt werden). Bei Bedarf kann die Portion auf 1200 mg pro Tag erhöht werden.

Solche Dosierungen werden im Zeitraum von 8-15 Tagen verwendet, und dann wird der Patient in eine unterstützende Behandlung überführt.

Bei der Erhaltungstherapie wird die minimal wirksame Dosis für den Patienten verwendet. Oft beträgt seine Größe 100-400 mg Cardiodaron. Um eine Akkumulation des Arzneimittels zu vermeiden, sollte es in einem 5-tägigen Zyklus gefolgt von einem 2-tägigen Intervall konsumiert werden.

Darüber hinaus können die Tabletten über einen Zeitraum von 3 Wochen eingenommen werden, danach eine 7-tägige Pause einlegen.

• Bewerbung für Kinder

Für Personen unter 18 Jahren wird das Medikament mit äußerster Vorsicht verschrieben.

Verwenden Cardiodaron Sie während der Schwangerschaft

Da Amiodaron die Plazenta passieren kann, sollte es während der Schwangerschaft nicht angewendet werden.

Kontraindikationen

Die wichtigsten Kontraindikationen:

• Sinusbradykardie;
• kardiogener Schock;
• schwere Unverträglichkeit gegenüber den Elementen des Arzneimittels;
• SA-Blockade;
• Hypokaliämie;
• Stadium 2-3 AV-Block;
• Hypothyreose oder Hyperthyreose;
• SSSU;
• Zusammenbruch;
• Lungenläsionen vom interstitiellen Typ;
• Blutdruckabfall;
• Verwendung von MAOI-Medikamenten;
• Stillen.

Menschen mit eingeschränkter Leberfunktion oder älteren Menschen werden Medikamente mit äußerster Vorsicht verschrieben.

Nebenwirkungen Cardiodaron

Zu den Nebenwirkungen:

• Potenzierung von CHF, Bradykardie vom Sinustyp, Tachykardie "Pirouette", AV-Blockade, eine Abnahme der Blutdruckwerte und die Entwicklung von Arrhythmien oder Potenzierung einer bestehenden;
• Pleuritis, Apnoe, Lungenfibrose, Husten und Dyspnoe, Pneumonie, Bronchialspasmus, Alveolitis und das Auftreten von Hyper- oder Hypothyreose;
• Erbrechen oder Übelkeit, Blähungen, Verstopfung, Appetitlosigkeit, Durchfall, Schmerzen und Schweregefühl in der epigastrischen Zone und zusätzlich Gelbsucht, Hepatitis toxischer Natur, Cholestase, Potenzierung der Aktivität intrahepatischer Transaminasen und Leberzirrhose;
• Schwindel, Depression, Gedächtnisstörungen, Kopfschmerzen und Parästhesien, Hörhalluzinationen, Schwäche, Zittern, Polyneuropathie und Schlafstörungen;
• Ataxie, erhöhte ICP-Werte, Neuritis des Sehnervs, Uveitis, Netzhautablösung, extrapyramidale Symptome, Myopathie und Lipofuszinablagerung im Hornhautepithel;
• Anämie aplastischer oder hämolytischer Natur und Thrombozytopenie;
• Alopezie, exfoliative Dermatitis, epidermale Hautausschläge, Lichtempfindlichkeit und blaugraue Tönung der Epidermis;
• Vaskulitis, Thrombophlebitis, Hyperhidrose und Fieber und Epididymitis und erektile Dysfunktion.

Überdosis

Vergiftungszeichen: Bradykardie, Arrhythmien, Blutdruckabfall, AV-Überleitungsstörung und Leberfunktionsstörung.

Eine Magenspülung wird durchgeführt und Aktivkohle wird zusammen mit einem salzhaltigen Abführmittel aufgetragen. Es gibt kein Gegenmittel. Bei Bedarf können symptomatische Maßnahmen durchgeführt werden. Der Patient muss ständig überwacht werden - um die EKG-Messwerte und den Blutdruck zu überwachen.

Bei Bradykardie wird Atropin mit β1-adrenergen Agonisten verwendet und ein temporärer Schrittmacher installiert. Hämodialyse führt nicht zur Ausscheidung von Amiodaron.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Es ist verboten, das Medikament mit separaten Ca-Kanal-Blockern (Diltiazem oder Verapamil) und β-Blockern zu kombinieren, da dies zu Störungen des Automatismus (in Form von Bradykardie) sowie der Überleitung führen kann.

Sie können das Medikament nicht zusammen mit Diuretika, Abführmitteln, GCS und Amphotericin B für intravenöse Injektionen eingeben, da dies eine ventrikuläre Tachykardie ("Pirouette") hervorrufen kann.

Die Anwendung zusammen mit oralen Antikoagulanzien erhöht die Wahrscheinlichkeit von Blutungen (es ist erforderlich, die Prothrombinparameter zu überwachen und die Menge der Antikoagulanzien anzupassen).

Die Verabreichung in Kombination mit FH kann Automatismusstörungen (in Form einer schweren Bradykardie) und Reizleitungsstörungen in den Ventrikeln und Vorhöfen hervorrufen (das Medikament erhöht die Plasmawerte von Digoxin, weshalb sie ständig überwacht werden müssen, und zusätzlich, sollte ein EKG durchgeführt und ggf. Dosisanteil der Medikamente korrigiert werden).

Die Anwendung zusammen mit Ciclosporin und Phenytoin kann zu einer Erhöhung ihrer Plasmaparameter führen.

Personen, die Cardiodaron einnehmen und sich einer Vollnarkose oder Sauerstofftherapie unterziehen, können Bradykardie (gegen Atropin resistent), Reizleitungsstörungen, Blutdruckabfall und verminderte Herzleistung entwickeln.

Lagerbedingungen

Cardiodaron sollte an einem dunklen und trockenen Ort aufbewahrt werden.

Haltbarkeit

Cardiodaron kann innerhalb von 24 Monaten ab Herstellungsdatum des Arzneimittels verwendet werden.

Analoga

Analoga von Arzneimitteln sind Ritmorest, Amiodaron und Amiocordin mit Cordarone, Aldaron und Concor mit Anaprilin sowie Sedacoron und Ritmiodaron.