Chronische Gastritis des antralen Teils des Magens: erosiv, fokal, diffus, oberflächlich, atrophisch

Wenn ein Arzt eine Diagnose liest - chronische antrale Gastritis - viele Patienten haben sofort eine Menge Fragen:

• Was bedeutet Antrum?
• Als solche Gastritis unterscheidet sich von der üblichen Gastritis?
• Ist das eine gefährliche Krankheit?

Nehmen wir sofort an: Diese Diagnose weist auf eine entzündliche Reaktion mit chronischem Verlauf in einer bestimmten Magenabteilung hin (nämlich im Antrum, wo der Nahrungsklumpen gebildet wird).

Die Erkrankung tritt mit einer Verletzung der Sekretionsfunktion des Magens und mit inneren Schäden an den Magenwänden auf.

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Epidemiologie

Gastritis gilt als eine sehr häufige Erkrankung in der Welt. Zum Beispiel betrifft chronische Gastritis etwa die Hälfte der Weltbevölkerung. In diesem Fall wird eine antrale Gastritis häufiger gefunden als die basale Gastritis (ungefähr in 50% der Fälle).

Die überwiegende Anzahl der chronischen Gastritis wird durch Helicobacter-Bakterien (in 80% der Fälle) verursacht.

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Ursachen chronische antrale Gastritis

Das Auftreten einer chronischen antralen Gastritis kann durch den Einfluss bestimmter Faktoren bedingt sein. Folgende Risikofaktoren können identifiziert werden:

• Infektion mit dem pathogenen Mikroorganismus Helicobacter pylori;
• Langzeitanwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln oder anderen aggressiven Medikamenten für den Magen;
• schweres Rauchen;
• Missbrauch alkoholhaltiger Getränke;
• regelmäßiger Gebrauch von zu heißem oder zu scharfem Geschirr;
• häufiger oder schwerer Stress, psycho-emotionales Versagen;
• Gefäßerkrankungen - insbesondere das Gefäßsystem des Verdauungstraktes;
• brennen Krankheit;
• Pilz-, Virusinfektionen, AIDS;
• Helminthen-Invasionen;
• Autoimmunerkrankungen.

Die häufigste Ursache für chronische Antrumgastritis ist die Infektion eines Gram (-) - Mikroorganismus - Helicobacter, der bei Aufnahme in den Verdauungstrakt entzündliche und sogar ulzerative Prozesse verursacht.

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Pathogenese

Unter dem Einfluss eines der oben genannten Faktoren nimmt die Immunabwehr der Magenwände ab (auf lokaler Ebene). Dadurch werden die Innenwände durch Salzsäure des Magensaftes geschädigt und bei längerer Strömung geht der Prozess in eine chronische Form über.

Wenn Helicobacter-Infektion infiziert ist, sieht die Pathogenese ein bisschen anders aus:

• der pathogene Mikroorganismus dringt in den Verdauungstrakt ein und verweilt darin, wobei er an den Wänden des Epithels haftet;
• die vitale Aktivität des Mikroorganismus führt dazu, dass Harnstoff in Ammoniakverbindungen umgewandelt wird, wodurch das Säuregleichgewicht im Magen gestört wird;
• Mikroorganismen beginnen sich in einer für sie günstigen Umgebung zu vermehren;
• Epithelzellen sterben, es entwickelt sich eine Entzündungsreaktion, die mit der Bildung von Geschwüren einhergehen kann.

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Symptome chronische antrale Gastritis

Der Beginn der Entwicklung einer chronischen antralen Gastritis bleibt oft unbemerkt.

Die ersten Anzeichen der Krankheit wachsen allmählich, da sich der Entzündungsprozeß ausbreitet und die Sekretion des Magensaftes sich ändert, wenn der Nahrungsmittelklumpen keine Zeit hat, die saure Reaktion auf alkalisch zu ändern und unverdaut in den Darm gelangt. Gestörte Verdauungsprozesse führen zu Reizungen des Magen-Darm-Traktes - und erst dann beginnt die Person die Symptome von Unwohlsein zu fühlen:

• schmerzhafte Spasmen im Bauch, oft auf nüchternen Magen;
• unangenehmes Gefühl im Magen (Quetschgefühl, Überfüllung);
• ein periodisches unangenehmes Aufstoßen, ein saurer Geschmack im Mund, Anfälle von Übelkeit;
• instabiler Stuhl, erhöhte Gasentwicklung;
• Verschlechterung der Verdauung von Lebensmitteln, ein längeres Gefühl von Unbehagen nach dem Essen.

Wenn es in diesem Stadium keine geeignete Behandlung gibt, können sich Komplikationen entwickeln, die das klinische Bild der antralen Gastritis verschlechtern.

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Formen

Ärzte unterscheiden mehrere Arten der chronischen antralen Gastritis. Als nächstes werden wir eine kurze Beschreibung der häufigsten ihrer Spezies betrachten.

• Chronische erosive antrale Gastritis ist eine komplexe Erkrankung, die durch Infektion des Verdauungssystems Helicobacter pylori verursacht wird. Infolge der Vitalaktivität des pathogenen Mikroorganismus bilden sich an den Magenwänden eigentümliche Wunden - Erosion. Wenn solche Erosionen zu bluten beginnen (und dies kann durch das Vorhandensein von Blut in Erbrochenem Massen und Fäkalien bestimmt werden), dann wird diese Spezies bereits als hämorrhagische antrale Gastritis bezeichnet.
• Chronische nicht-atrophische Antrum-Gastritis tritt ohne Atrophie-Nekrose, Nekrose-Schleim, und dies ist ein gutes Zeichen für die weitere Prognose der Krankheit. Eine solche Gastritis ist ziemlich einfach zu behandeln, wenn die Krankheit nicht beginnt.
• Chronische fokale Anthral-Gastritis - Diese Diagnose wird gestellt, wenn die Entzündung nicht die gesamte Antrum-Schleimhaut, sondern nur ihre individuelle Lokalisation schädigt. Diese Pathologie hat alle Anzeichen einer gewöhnlichen Gastritis, und nur diagnostische Verfahren erlauben es, sie zu erkennen.
• Chronische diffuse antrale Gastritis, im Gegensatz zu fokal, sorgt für die Niederlage der gesamten Schleim antral Abschnitt. Wenn ein Patient mit einer solchen Diagnose keine Atrophie und Erosion zeigt, ist die Behandlung in der Regel erfolgreich.
• Chronische anthrale subatrophische Gastritis - dieser Ausdruck weist darauf hin, dass der Entzündungsprozess, der im Antrum des Magens auftritt, Gewebeschichten trifft, die unter der Schleimschicht liegen. In solch einer Situation fällt die Fähigkeit der Zelle, sich zu regenerieren, stark ab und beschädigte Gewebe werden durch ein Bindegewebe ersetzt.
• Chronische oberflächliche antrale Gastritis ist vielleicht die einfachste Version des Verlaufs der antralen Gastritis. In diesem Fall betrifft die Entzündung nur die oberen, oberflächlich gelegenen Gewebe, und deshalb gibt es keine Anomalie der Drüsen und Narbenbildung wird nicht gebildet.
• Die chronische antrale hyperplastische Gastritis ist durch das primäre Wachstum des epithelialen Magengewebes gekennzeichnet. Dies ist eine ziemlich seltene Pathologie, deren Entwicklungsmechanismus im Moment nicht ausreichend untersucht wurde.
• Chronische Antralkatarrhal Gastritis kann synonym mit dem diagnostischen Begriff "chronische oberflächliche antrale Gastritis" bezeichnet werden. Die Krankheit ist nicht schwerwiegend und nach einer kurzen Behandlung erholen sich die Patienten gewöhnlich.
• Chronische Antrum Helicobacter pylori - das kann jede Form von chronischer Antrum Gastritis, die durch eine Infektion - Helicobacter pylori provoziert wird.

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Komplikationen und Konsequenzen

Komplikationen der chronischen antralen Gastritis können sein:

• Geschwür des antralen Magens;
• Erosion der Antrum des Magens;
• Krebsvorgänge im Antrum des Magens.

Außerdem kann die Gastritis in kurzer Zeit in eine atrophische Form übergehen, in der Gewebe-Nekrose-Bereiche auftreten, die Infektion sich anschließt und die Krankheit sich auf alle Wände der Magenhöhle und auf den 12-Kolon ausbreitet.

Die aufgeführten Folgen können vermieden werden, wenn man rechtzeitig einen Arzt sucht und eine adäquate Behandlung der Krankheit durchführt.

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Diagnose chronische antrale Gastritis

Zur korrekten Diagnose werden eine Reihe verschiedener Methoden verwendet, die je nach Situation und individuellen Eigenschaften des Patienten festgelegt werden.

In erster Linie wird der Arzt auf die Beschwerden des Patienten achten - die Symptome können in den meisten Fällen auf einen chronischen Gastritis-Verlauf hinweisen.

Zusätzlich können Tests zugeordnet werden:

• ein allgemeiner Bluttest - wird eine leichte Zunahme der Anzahl von Neutrophilen zeigen;
• Biochemie von Blut - manchmal als Hilfsmethode zur Diagnose von Hintergrunderkrankungen verwendet;
• Analyse von Kot auf das Vorhandensein von verborgenem Blut - hilft, die Blutung der betroffenen Magenwände zu erkennen;
• Enzymimmunoassay - zum Nachweis eines pathogenen Mikroorganismus Helicobacter pylori.

Instrumentelle Diagnose umfasst in der Regel:

• Fibrogastroduodenoskopie - Anwendung einer speziellen Vorrichtung zur Untersuchung von Schleimhautgewebe des Verdauungstraktes;
• Röntgenuntersuchung des Magens unter Verwendung eines speziellen Kontrastmittels - ermöglicht die Erkennung von Schleimhautläsionen, Tumorprozessen, Narben und Falten;
• Ultraschall wird normalerweise verwendet, um den Zustand anderer Organe in der Bauchhöhle zu beurteilen;
• CT ist ein Computertomogramm auf der Grundlage von Röntgenstrahlung, das es ermöglicht, ein geschichtetes Bild des zu untersuchenden Organs zu erhalten;
• Magen-pH-Meter - Messung des Säuregrades im Magen.

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Differenzialdiagnose

Differentialdiagnose kann mit anderen Arten von Gastritis, Pankreatitis und Cholezystitis, mit Magengeschwür und 12 Zwölffingerdarmgeschwür und neoplastische Prozessen im Magen-Darm-Trakt durchgeführt werden.

Behandlung chronische antrale Gastritis

Das Behandlungsregime, das bei chronischer antraler Gastritis angewendet wird, unterscheidet sich praktisch nicht von dem anderer entzündlicher Veränderungen der Magenschleimhaut. Eine strenge Diät sollte vorgeschrieben werden, die vor dem Hintergrund der Drogebehandlung beobachtet werden sollte, die einschließt:

• Einnahme von Protonenpumpenhemmern, die die Magensekretion stabilisieren (omez, de-nol);
• Einnahme von Antazida - bei erhöhter Säure (Almagel, Maalox);
• Empfang von Antibiotika - zur Hemmung der Entwicklung von Helicobacter pylori (Amoxicillin);
• Spasmolytika einnehmen - um Krämpfe und Magenschmerzen zu beseitigen (no-shpa);
• die Verwendung von Enzympräparaten - zur Erleichterung der Verdauung von Lebensmitteln (Kreon, Pankreatin);
• Empfang regenerierender Medikamente, die die Durchblutung und Ernährung des Magengewebes verbessern (Actovegin, Riboxin).

Medikamente werden in der Regel in Kombination miteinander verschrieben, um die beste Wirkung zu erzielen. Darüber hinaus kann der Arzt die Einnahme von Beruhigungsmitteln (z. B. Auf der Basis von Baldrianwurzel oder Zitronenmelisse) sowie einer Vitamintherapie empfehlen.

	Dosierung und Art der Verabreichung	Nebenwirkungen	Spezielle Anweisungen
De-nol	Weisen Sie 1 Registerkarte zu. 4 mal am Tag, eine halbe Stunde vor dem Essen und vor dem Schlafengehen.	Übelkeit, häufiger Stuhlgang oder Verstopfung.	De-nol kann nicht länger als 2 Monate in Folge eingenommen werden.

	Dosierung und Art der Verabreichung	Nebenwirkungen	Spezielle Anweisungen
Maus	Ordnen Sie 15 ml eine Stunde nach dem Essen und vor dem Schlafengehen zu, oder wenn Sie Sodbrennen oder Bauchschmerzen haben.	Manchmal - Überempfindlichkeit, Verstopfung.	Die Tagesdosis des Arzneimittels sollte nicht über 90 ml der Suspension liegen, und der Gesamtverlauf der Therapie sollte 2 Monate nicht überschreiten.

	Dosierung und Art der Verabreichung	Nebenwirkungen	Spezielle Anweisungen
Amoxicillin	Die Menge des Arzneimittels wird individuell bestimmt.	Schwindel, Krämpfe, Übelkeit, Hepatitis.	Nehmen Sie Amoxicillin nicht für Personen jünger als 18 Jahre.

	Dosierung und Art der Verabreichung	Nebenwirkungen	Spezielle Anweisungen
Kreon	Die Dosierung wird individuell angepasst.	Verdauungsstörungen, Bauchschmerzen, Überempfindlichkeit.	Creon wird nicht für akute Pankreatitis verwendet.

Vitamine

Der chronisch-entzündliche Prozess in der antralgastrischen Abteilung führt fast immer zu einer Verschlechterung der Absorption von Nährstoffen und Vitaminen, die aus der Nahrung gewonnen werden. Um das Defizit der Vitamine im Körper zu füllen, kann der Arzt dem Patienten spezielle Präparate verschreiben, die Vitamine der Gruppe B, Vitamin C, Nikotinsäure enthalten.

Hat der Patient im Verlauf der Diagnose eine Anämie, so zeigt sich eine zusätzliche Einnahme von Cyanocobalamin, Folsäure, sowie spezieller eisenhaltiger Präparate - zum Beispiel Ferrum-lek oder Sorbifer-durulex -.

Gruppe B während der akuten Vitamine durch intramuskuläre Injektion verabreicht werden, und nur dann, wenn keine offenkundigen Anzeichen einer Gastritis ähnlicher Medikamente können innerhalb eingenommen werden.

Physiotherapeutische Behandlung

Die Behandlung mit Physiotherapie kann außerhalb der Exazerbation der chronischen antralen Gastritis verwendet werden, um nachfolgende Exazerbationen zu verhindern.

Ein qualitativer therapeutischer Effekt kann von der Schlammbehandlung erwartet werden, von der Verwendung von Paraffin und Ozokerit auf der epigastrischen Zone. Ähnliche Verfahren werden bei normaler oder erhöhter Magensäure angewendet. Bei einem niedrigen Säuregehalt wird eine solche Behandlung nicht empfohlen.

Chronische Gastritis ist eine Indikation für den Einsatz von Galvanisierungssitzungen, Phonations- und Elektrophoreseverfahren, UHF-Therapie.

Balneotherapie beinhaltet die Verwendung von Bädern mit Kiefernnadeln, Radon, Heilkräuter, Mineralwasser.

Alternative Behandlung

Alternative Behandlung umfasst die Verwendung von mehreren gängigen Rezepten, die helfen, Magenschmerzen zu lindern und die schnellste Heilung der entzündeten Schleim Antrum zu fördern.

• Es ist nützlich, täglich 150 ml Kartoffelsaft 30-40 Minuten vor dem Frühstück zu sich zu nehmen. Dieses Rezept wird besonders empfohlen, wenn der Säuregehalt erhöht ist.
• Wenn Sie vor jeder Mahlzeit 1 Teelöffel essen. Sanddornöl, ist es möglich, wiederholte Verschlimmerung von Gastritis zu verhindern.
• Anstelle von Sanddornöl können Sie frischen Saft aus Kochbananen trinken. Die Medizin wird für 1 EL genommen. L. In 50 ml Wasser.
• Propolisöl wird täglich 1 Woche lang 1 Teelöffel lang eingenommen. Vor den Mahlzeiten, aber nicht mehr.

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Kräuterbehandlung

Der Erfolg in der Behandlung von chronischer Gastritis hängt weitgehend davon ab, wie vollständig es war. Zum Beispiel empfehlen Ärzte oft, Kräuterpräparate, die auf der Basis von Heilpflanzen hergestellt werden und deren Wirkung sich gegenseitig ergänzt, in das therapeutische Schema aufzunehmen.

Eine solche nützliche Aktion besitzt:

• Rhizom von Althea;
• Kamillenfarbe;
• Rhizom von Süßholz;
• Blätter der Minze.

Wenn Sie die gleichen Mengen der aufgelisteten Kräuter nehmen, rühren Sie um und gießen Sie 1 TL. 200 ml kochendes Wasser, in einer Thermosflasche für 2 Stunden widerstanden, dann wird dieses Medikament helfen, auch die negativsten Manifestationen der Gastritis zu reduzieren. Infusion nehmen 50 ml bis 4 mal täglich eine Stunde nach dem Essen.

Mit einem Rückgang der Säure wird das Rhizom des Kalmus helfen: 1 TL verwenden. Rohstoffe für eine Tasse kochendes Wasser, bestehen Sie eine halbe Stunde, Filter und trinken Sie eine viertel Tasse viermal am Tag, bevor Sie essen.

Um den beschädigten mukösen antralen Teil des Magens wiederherzustellen, können Sie eine Sammlung von einem Esslöffel Calendula und zwei Esslöffel Mutter-und-Stiefmutter vorbereiten. Die Sammlung wird wie gewöhnlicher Tee gebraut und während des Tages zwischen den Mahlzeiten getrunken. Um den Geschmack zu verbessern, können Sie 1 Teelöffel hinzufügen. Zucker oder Honig.

Homöopathie

Homöopathen behaupten, dass es Medikamente gibt, die das Verdauungssystem qualitativ in Ordnung bringen können und gleichzeitig praktisch keine Nebenwirkungen haben. Solche Drogen werden "homöopathisch" genannt.

Bei antraler Gastritis, begleitet von Erbrechen und Durchfall, hilft das Medikament Acidum sulfuricum in einer individuell gewählten Dosierung.

Schweregefühl und raspiraniya im Magen, Appetitlosigkeit erfolgreich gestoppt durch die Anwendung von Antimonium krudum (schweflige Antimon), in der Zucht 3 oder 6.

Bei der gleichzeitigen Leberbefall hilft das Medikament Gepar Schwefel in der Verdünnung von 3 und 12.

Besonders empfohlen wird bei chronischer Gastritis das homöopathische Mittel Phosphoricum in den Verdünnungen 3, 6, 12. Dieses Medikament wirkt sich positiv auf Sodbrennen, saures Aufstoßen und rezidivierendes Erbrechen aus.

Operative Behandlung

Indikationen für eine chirurgische Intervention mit chronischer Antrum-Gastritis sind selten. Dies kann erst nach der Entwicklung bestimmter Komplikationen geschehen - zum Beispiel mit einem blutenden Magengeschwür, mit dem Wachstum eines bösartigen Tumors, sowie während der Perforation des Geschwürs.

Im Standardschema der Behandlung der chronischen antralen Gastritis sind chirurgische Eingriffe nicht enthalten.

Diät mit chronischer Antrum Gastritis

Für die meisten Patienten mit chronischer Antrumgastritis im Exazerbationsstadium ist die Ernährungstabelle Nummer 1 gezeigt, die folgende Ernährungsumstellungen liefert:

• Stellen Sie die Art der Nahrungsaufnahme 6 Mal am Tag, aber in kleinen Mengen;
• Bevorzugt werden geriebene feine Suppen, gekochter flüssiger Brei, fettarme Brühe, getrocknetes Brot, Gelee, Gelee.

Erst nachdem die akuten Symptome abgeklungen sind, kann die Ernährung etwas variiert werden, aber hier sind auch die Grundprinzipien der Ernährung mit Antrumgastritis vorhanden:

• Tabu auf würzige Gewürze, frittierte Speisen, geräucherte Produkte, Konservierung in irgendeiner Form, Soda, Halbfertigprodukte;
• zum Kochen, ist es wünschenswert, einen Dampfer zu verwenden, können Sie auch kochen und schmoren Nahrungsmittel;
• pflanzliches Essen vor dem Kochen sollte verarbeitet werden - zum Beispiel kochen, da rohes Obst und Gemüse für eine Weile ausgeschlossen werden muss;
• Unter dem Verbot fallen heiße und kalte Gerichte (idealerweise Produkte mit einer Temperatur von ca. 45 ° C);
• Wenn es keine Probleme mit den Nieren und dem Herz-Kreislauf-System gibt, ist es notwendig, die Menge an Wasser pro Tag zu erhöhen - etwa 2 Liter täglich;
• wenn das Produkt nicht geschreddert wird, muss es gründlich gekaut werden, wenn es verwendet wird;
• Überessen und essen Sie nicht "auf der Flucht";
• Alkohol und Rauchen sind streng verboten.

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Verhütung

Die Standard-Präventionsmaßnahmen zur Verhinderung der Entwicklung einer antralen Gastritis umfassen:

• Ablehnung von schlechten Angewohnheiten (in diesem Fall von Rauchen und Alkoholkonsum);
• Einhaltung der Regeln der richtigen gesunden Ernährung (fraktionierte Nahrungsaufnahme, Reduzierung der Anzahl scharfer, fettiger und frittierter Speisen, Verzicht auf Trockenfutter usw.);
• Einhaltung der persönlichen Hygiene (regelmäßiges Händewaschen, Verwendung einzelner Geräte und Tassen);
• Verweigerung der Selbstbehandlung von Krankheiten, insbesondere wenn die Behandlung mit nicht-steroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln oder anderen Mitteln durchgeführt wird, die den Magen reizen.

Das Verhalten einer aktiven Lebensweise, die rationale Verteilung der Arbeits- und Ruhezeit, die Entwicklung von Stressresistenz werden gefördert.

Wenn möglich, wird empfohlen, sich periodisch einer regelmäßigen sanatoriumsorientierten Behandlung zu unterziehen, mit einer Kursannahme von Mineralwasser.

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Prognose

Die Prognose für Patienten mit "chronischer antraler Gastritis" ist meist günstig, allerdings nur unter der Voraussetzung, dass die Behandlung pünktlich begonnen wird und der Patient alle Verordnungen und Empfehlungen des Arztes einhält. Ansonsten kann die Krankheit durch die Entwicklung einer diffusen (weit verbreiteten) Form und die Bildung eines Geschwürs oder sogar eines Tumorprozesses kompliziert werden.

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