Wie und wann sollte ich Antibiotika bei Pankreatitis anwenden?

Entzündung der Bauchspeicheldrüse ist nicht nur ein unangenehmes, sondern auch ziemlich gefährliches Phänomen, das ohne Behandlung oder unzureichende Therapie sogar eine Person des Lebens berauben kann. Wie bei jeder Entzündung der Pankreatitis besteht ein hohes Risiko für eine bakterielle Infektion, die bei jedem fünften Patienten einen schweren Krankheitsverlauf verursacht. Wenn eine bakterielle Infektion ins Spiel kommt, um die Entzündung mit NSAIDs zu stoppen, sind Enzympräparate und eine schonende Diät, die die Bauchspeicheldrüse reguliert, fast unmöglich. Ein Organismus, der durch die Krankheit geschwächt ist, wird wahrscheinlich nicht in der Lage sein, mit einem so starken, sich vermehrenden Feind zu kämpfen, und deshalb werden spezielle Medikamente benötigt - Antibiotika, die antimikrobielle Wirkung haben. Aber Antibiotika bei Pankreatitis Ärzte bevorzugen, sehr vorsichtig zu verwenden, weil diese unsichere Medikamente sind, die zusätzliche Probleme verursachen können.

Behandlung von Pankreatitis mit Antibiotika

Pankreatitis ist eine Erkrankung von Alkoholfans und Bewunderern von Speisen mit ausgeprägtem Geschmack (würzige, salzige, frittierte Speisen, Verwendung von Zusatzstoffen und starken Gewürzen). Natürlich können Sie Menschen mit Übergewicht und Patienten mit chronischen Infektionskrankheiten einbeziehen und diejenigen, die zu süchtig nach Medikamenten sind. Aber die ersten beiden Gruppen von Menschen sind der Hauptteil der Patienten mit Pankreatitis, mit mehr als 90% der Patienten mit akuter Krankheit - Alkoholiker und Menschen, die Alkohol missbrauchen. Man kann also sagen, dass sich unsere schlechten Gewohnheiten aus eigenem Verschulden in ernsthafte Krankheiten verwandeln.

Ein akuter Entzündungsprozess in der Bauchspeicheldrüse geht immer mit einer Verletzung des Körpers einher. Daher zielt die Behandlung der Pankreatitis in erster Linie darauf ab, dass der Verdauungsprozess nicht leidet. Denn die Effizienz der Verdauung von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten hängt direkt von der Leistungsfähigkeit der Bauchspeicheldrüse ab.

Durch Laden des erkrankten Organs, d.h. Bei der Verdauung von Nahrung, die die Produktion von mehr Pankreassaft erfordert, kann man die Situation nur verschlimmern (das gleiche gilt für Alkohol, der die Produktion von Verdauungssekreten stimuliert). Schließlich ist eine Entzündung immer mit einer Stagnation verbunden, und die Entwicklung von aggressiven Enzymen führt zu einer noch stärkeren Reizung des Schleimorgans. Um dies zu verhindern, Enzympräparate werden an Patienten verabreicht ( „Pankreatin“, „Mezim“, „Kreon“, „Festal“ et al.) Und kalorienarm Begrenzung Fett und Kohlenhydrat-Lebensmittel.

Dies ist die Grundlage, auf der die Behandlung der Bauchspeicheldrüse basiert. Aber es ist nicht immer möglich, sich auf diesen Teil der Therapie zu beschränken. Die akute Form der Krankheit ist nicht ohne ständige starke Schmerzen, die Ärzte versuchen, mit krampflösende ( „No-Spa“, „Drotaverinum“, „Krampf“, „Spazmolgon et al.) Zu stoppen. Wenn Antispasmodika nicht helfen, enthält das Behandlungsschema starke Schmerzmittel (Tempalgin, Ketanol, Ketanov, Ketoral, etc.).

Leider können selbst starke Analgetika einem Menschen mit akuter Pankreatitis nicht immer helfen , besonders wenn die Krankheit Komplikationen verursacht hat. Und Komplikationen in den meisten Fällen sind durch die Ausbreitung der Entzündung auf andere Organe und durch die Anheftung einer bakteriellen Infektion erklärt. Hier sind es nur Antibiotika für die Pankreatitis und sie werden eine entscheidende Rolle bei der Rettung des Patienten spielen.

Ist es wirklich so beängstigend? Ja, es besteht eine Gefahr und es ist ziemlich real. Die entzündliche Reaktion wird immer von der Freisetzung von Exsudat in bedeutenden Mengen begleitet (es ist von ihm, dass man die Schwellung der entzündeten Organe erklären kann). Und das Exsudat selbst wird als ein Nährmedium für Bakterien angesehen, die, nachdem sie dort angekommen sind, eine aktive Fortpflanzung beginnen, was die Bedeutung ihres Lebens ist.

Ein Teil des Exsudats verlässt die Oberfläche des entzündeten Organs (in unserem Fall der Bauchspeicheldrüse) und fällt auf die nahe gelegenen Verdauungsorgane und die Bauchhöhle. Wenn sogar eine Mikrobe in die Entzündungsflüssigkeit eindringt, wird die Zeit so lang sein, dass die Entzündung bereits in der Bauchhöhle beginnt (Peritonitis), und dies ist eine Pathologie mit einer hohen Sterblichkeitsrate.

Aber manchmal wird die Pankreatitis anfangs durch eine bakterielle Infektion verursacht. Das kommt oft vor, und die Ursache für alles wird in den meisten Fällen Cholezystitis und Cholelithiasis. Nicht nur, dass die Bauchspeicheldrüse und die Gallenblase in unmittelbarer Nähe zueinander sind, was bedeutet, dass die Entzündung von einem Organ leicht zu dem anderen Organ gehen kann. Diese Organe haben also einen gemeinsamen Gang, durch den Galle und Pankreassaft in den Zwölffingerdarm gelangen.

Die Verletzung des normalen Abflusses von Galle aufgrund von Entzündung oder Cholelithiasis führt zu einer Stagnation in der Gallenblase, die den Einsatz von Antibiotika erfordert und oft chirurgische Behandlung. Zusammen mit der Galle können pathogene Bakterien in die Bauchspeicheldrüse geschleudert werden, was zu einer Entzündung des Organs führt. Dies erklärt die Tatsache, dass sich eine Pankreatitis oft vor dem Hintergrund einer Cholezystitis entwickelt und umgekehrt.

Und da der infektiöse Faktor in beiden Fällen der gleichen Spezies, die Antibiotika für die Pankreatitis und die Cholezystitis ernennen. Meist sind dies geschützte Penicilline, Cephalosporine und Makrolide, seltener Tetracycline und andere Antibiotika mit einem überwiegend breiten Wirkspektrum.

In einigen Fällen ist es notwendig, 2 oder 3 Arten von antibakteriellen Arzneimitteln konsequent zuzuordnen, wenn die Behandlung mit dem ersten Antibiotikum unwirksam ist. Der Grund für solch ein Versagen ist oft die Antibiotikaresistenz von Bakterien, die jedes Jahr ein zunehmendes Problem wird. Selbst mikroskopisch kleine Organismen kämpfen durch Mutationen und die Entwicklung neuer Eigenschaften, die ihnen helfen, ihre Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika zu verlieren, ums Überleben. Und wenn man den Feind (Bakterium) nicht persönlich kennt, ist es schwer zu sagen, welches antibakterielle Mittel in der Lage ist, damit fertig zu werden.

Am logischsten wäre es, den Erreger und seine Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika sofort zu analysieren. Aber die Technik der sofortigen Bestimmung des Bakterientyps und seiner Eigenschaften ist noch nicht entwickelt worden, und die übliche Analyse erfordert eine ziemlich lange Zeit, die nicht so sehr in einer akuten, schwierigen Situation ist. Wenn es um das menschliche Leben geht, bevor es die Ergebnisse von Laboruntersuchungen erhält, wird es mit Breitspektrum-Antibiotika behandelt, bei denen die Chance, den Erreger zu beeinflussen, größer ist als bei eng gesteuerten Medikamenten. Darüber hinaus gibt es oft eine komplexe Wirkung von nicht einer, sondern mehrere Arten von Erregern der Entzündung.

Mit dem chronischen Verlauf der Pankreatitis ist alles ein bisschen anders. Normalerweise ist diese Entzündung kein bakterieller Plan und deshalb ist es nicht sinnvoll, sie mit Antibiotika zu behandeln. Aber der chronische Verlauf geht immer mit Rückfällen einher, die sowohl durch die Verwendung "verbotener" Nahrung als auch durch die Aktivierung der opportunistischen Mikroflora verursacht werden können, die sich zeitweise sogar in einem gesunden Organismus verbirgt.

Langfristige Krankheit ist ein Schlag auf das Immunsystem, so dass chronische Pathologien immer zu einer Abnahme der Immunität führen. Und genau dies sind die Bedingungen, die für bedingt pathogene Mikroorganismen notwendig sind, um aktiv zu werden und pathogen zu werden, denn je mehr Bakterien, desto mehr toxische Produkte ihrer Vitalaktivität im Körper akkumulieren, die entzündliche Prozesse und Intoxikationen des Körpers auslösen.

So können Antibiotika bei chronischer Pankreatitis auch verschrieben werden, wenn der Verdacht auf den bakteriellen Charakter der Exazerbation besteht. Zum Beispiel, eine Person geht ins Krankenhaus mit Beschwerden über Schmerzen und Schwere in der Bauchspeicheldrüse, aber zur gleichen Zeit hielt er sich an eine Diät ohne Pannen, Alkohol nicht missbrauchen, nicht zu viel essen, führte zu einem gesunden Lebensstil. In diesem Fall kann die Ursache der Exazerbation der Pankreatitis mit hoher Wahrscheinlichkeit als Aktivierung von opportunistischen Bakterien oder Eindringen in pathogene Mikroben in das Organ angesehen werden.

Auf dem lymphatischen System kann sich der bakterielle Faktor, der sogar in einem Organ oder seiner Stelle lokalisiert ist, im ganzen Körper ausbreiten, und dies ist eine weitere Tatsache, die für die antibiotische Therapie von bakterieller Pankreatitis jeglicher Form spricht.

Nach der Anwendung von Antibiotika fallen die Schmerzen und Entzündungen buchstäblich innerhalb der nächsten 2-3 Tage ab, was jedoch nicht bedeutet, dass die Pankreatitis geheilt wird. Diese Krankheit loszuwerden ist nicht so einfach. In den meisten Fällen tritt die akute Phase chronisch auf, gekennzeichnet durch Remissions- und Exazerbationsphasen. In jedem Fall, ein harter Schlag auf die Bauchspeicheldrüse, die akute Pankreatitis ist, nicht spurlos vergehen, so empfehlen Ärzte nach der Entlassung aus dem Krankenhaus, die Diät einzuhalten und immer mit ihnen Enzympräparate.

Hinweise Antibiotika für Pankreatitis

Wie wir bereits verstanden haben, sind Antibiotika im Gegensatz zur Cholezystitis bei Pankreatitis keine Medikamente der ersten Wahl. Im Gegenteil, sie werden sogar verwendet, wenn die Situation außer Kontrolle gerät. Es ist nicht empfehlenswert, sie ohne besondere Notwendigkeit anzuwenden, trotzdem sprechen wir von starken Medikamenten mit vielen Nebenwirkungen.

Die vorbeugende Anwendung von Antibiotika bei entzündlichen Erkrankungen innerer Organe ist in Vergessenheit geraten. Die Lage und die Funktion der Bauchspeicheldrüse, so dass sie von außen eindringen Infektion ist sehr problematisch, so dass in den meisten Fällen Körper durch die aggressive Einwirkung ihrer eigenen Enzyme provoziert Entzündung, Organverletzung Auswüchse. Früher dachten wir, dass der Einsatz von Antibiotika wird den Anteil der Todesfälle von Pankreatitis zu reduzieren, sondern langfristigen Studien haben bestätigt, dass diese antimikrobielle Mittel, trotz seiner Fähigkeit, schnell den Zustand der Patienten zu lindern und die Ausbreitung der Infektion zu verhindern, nicht die Zahl der Todesfälle in Pankreatitis beeinflussen. Schließlich können sie selbst schwere Symptome verursachen, die während und nach ihrer Anwendung auftreten.

Antibiotika zu verschreiben sollte ein guter Grund sein. Zum Beispiel starke Schmerzen bei akuter Pankreatitis, die nach Einnahme starker Schmerzmittel nicht verschwinden. Schon diese Tatsache selbst legt nahe, dass das Schmerzsyndrom nicht durch einfache Entzündung verursacht wird, der Prozess wird von pathogenen Bakterien unterstützt, die es nicht erlauben, den Zustand des Patienten mit Hilfe der traditionellen Therapie im Falle der nicht-bakteriellen Natur der Entzündung in der Bauchspeicheldrüse zu lindern.

Bei der ersten Referenz zum Krankenhaus oder bei einer Exazerbation der chronischen Pankreatitis muss der Arzt zunächst die Ursache des aufgetretenen akuten Pankreasdrüsenversagens identifizieren. Um sofort eine bakterielle Infektion zu vermuten, ist es notwendig, alle nicht-bakteriellen Ursachen der Erkrankung auszuschließen, einschließlich Mangelernährung und Trauma.

Komplikationen der Pankreatitis können auch durch Symptome wie anhaltende schwere Übelkeit (ein Symptom für einen Organismus Intoxikation mit bakteriellen Sekreten und Zerfallsprodukte), eine Erhöhung der Temperatur auf kritische Parameter, eine Verletzung der Atemfunktion und Nierenfunktion angezeigt werden. Dies deutet darauf hin, dass die Pathologie einen systemischen Charakter hat, und daher wurde dies ohne die Hilfe einer bakteriellen Infektion nicht getan.

An sich ist es unwahrscheinlich, dass eine Entzündung von einem Organ zum anderen übergeht, wenn sie nicht von außen unterstützt wird. Gewöhnlich wird der entzündliche Prozess auf einem kleinen Teil des Organs lokalisiert, und dass der Prozess sich weiter ausbreitet, es ist notwendig, dass jemand es unterstützt. Das machen Bakterien. Sobald Symptome vorliegen, die darauf hinweisen, dass sich die Entzündung auf die Gallenblase, 12-Kolon und andere Verdauungsorgane ausgebreitet hat, wird der zuständige Arzt die Wirkung einer bakteriellen Infektion vermuten und wirksame Antibiotika verschreiben. Und hier spielt es keine Rolle, in welcher Form die Krankheit stattfindet.

Also, fassen wir zusammen. Antibiotika für Pankreatitis bei Erwachsenen (bei Kindern ist eine solche Pathologie selten, und sogar in den meisten Fällen, bevor die Verwendung von starken antibakteriellen Medikamenten nicht erreicht) wird in den folgenden Fällen vorgeschrieben:

• mit akuter Pankreatitis,
• im Falle einer Exazerbation der chronischen Pankreatitis.

Antibiotika für akute Pankreatitis ernennen:

• wenn Symptome auf einen bakteriellen Beitrag zur Entzündung hinweisen,
• wenn es unmöglich ist, schmerzhafte Empfindungen mit Spasmolytika und starken Analgetika zu lindern,
• wenn sich die Entzündung in der Nähe (Parapankreatitis) und anderen Organen (Zwölffingerdarm, Dünndarm, Bauchhöhle und Organe) ausbreitet,
• bei Verallgemeinerung des Prozesses ( Sepsis, Abszesse),
• bei Ruptur des Pankreasganges,
• mit der Entwicklung von Komplikationen in Form von nekrotisierenden (Absterben) der Gewebe der Bauchspeicheldrüse, Cholangitis, das Auftreten von zystischen Formationen im Bereich des Organs, etc.,
• wenn sich eine Pankreatitis auf dem Hintergrund einer Cholezystitis entwickelt, die eine antibiotische Therapie zeigt,
• wenn die Pathologie wird verursacht durch eine Dyskinesie der Gallengänge, wodurch Gallen Stase darin Konkremente lappenden Kanäle zu bilden , und provozieren Galle und bakterielle Komponente im Pankreas Gießen.

Antibiotika zur Verschlimmerung der Pankreatitis werden in den gleichen Fällen verschrieben, sowie wenn eine Person wegen Verschlechterung des Zustandes an das Krankenhaus appelliert hat, aber keine Ursache bakterieller Art nennen kann.

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Freigabe Formular

Bei der Pankreatitis werden Antibiotika sowohl oral als auch injiziert angewendet, was durch verschiedene Formen der Freisetzung der verwendeten Medikamente erleichtert wird. Zur Injektionsinjektion greifen Ärzte zurück, wenn sich eine Person in einem ernsten Zustand befindet und keine Tabletten und Kapseln durch den Mund nehmen kann. Je nach Ernennung eines Facharztes (Gastroenterologe) werden Injektionen beim Patienten intramuskulär oder intravenös durchgeführt. Es ist nicht ausgeschlossen und die Infusion des Medikaments (Dropper).

Verschiedene Formen der Freisetzung können sich unterscheiden. So produzieren die beliebten geschützten Penicilline "Amoxiclav" und "Augmentin" die pharmazeutische Industrie nur in Form von Tabletten. Gleiches gilt für die Zweikomponenten-Zubereitung Ampiox. Wenn intravenöse Drogen Penicilline benötigen kann, greifen „Penizillin“ „Ampicillin“, „Timentin“, „Tizatsina“ und andere solche Antibiotika zu verwenden, die die Form einer Auslöseampulle oder Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung haben.

Hilfe in dieser Hinsicht und Cephalosporine, weil viele dieser Medikamente eine geeignete Form der Freisetzung haben. Zum Beispiel wird "Ceftriaxon" als ein Pulver verkauft, aus dem eine medizinische Lösung zur intramuskulären Injektion hergestellt wird, die mit Lidocain verdünnt ist. Zur intravenösen Verabreichung (Injektionen und Pipetten) wird das Pulver mit Fizrazastvorom, Injektionslösung und einigen anderen zugelassenen Formulierungen verdünnt. Die gleiche Form der Freisetzung hat Präparate "Cefutaxim", "Hepatsef" und viele andere Cephalosporine.

Injektion kann verabreicht werden und Drogen Tetracyclin ("Tetracyclin", "Dixycycline") und Fluorchinolon ("Ciprofloxacin") Serie. Häufig bei schweren Infektionen eingesetzt, ist ein Medikament der Fluorchinolongruppe "Abaktal" in Form von Tabletten und einer Infusionslösung erhältlich. Dies ist sehr praktisch, da die intravenöse Verabreichung von Medikamenten nur für einen kurzen Zeitraum (2-3 Tage) empfohlen wird, danach ist es notwendig, zu Tabletten zu wechseln.

Beliebte Makrolide werden hauptsächlich in Tablettenform (Tabletten und Kapseln) hergestellt. Aber "Oleandomycin", als einer der Vertreter der Makrolid-Antibiotika bei der Pankreatitis, hat die Form der Freisetzung sowohl in Form von Tabletten und in Form von Flaschen mit Pulver mit destilliertem Wasser. Als nächstes wird die Lösung mit Novocain verdünnt und intramuskuläre Injektion injiziert. Wenn das Medikament intravenös verabreicht werden soll, wird eine 5% ige Glucoselösung oder Salzlösung zur Verdünnung verwendet.

Die Situation ist die gleiche mit dem Liebling vieler Ärzte - Sumamed. Dieses Medikament kann im Verkauf in verschiedenen Formen gefunden werden: Tabletten, Kapseln, Pulver, aus denen die Lösung für die Einnahme vorbereitet ist, Konzentrat für die Herstellung der Infusionslösung.

Namen von wirksamen Drogen

Heute sind wir mit einer Vielzahl von wirksamen antibakteriellen Wirkstoffen konfrontiert. Aber wie zu verstehen, was genau dieses Medikament bei der infektiösen Komplikation der Pankreatitis hilft? Darüber hinaus, in einer solchen Situation, wenn diese Pathologie nicht in den Anweisungen für die Verwendung des Medikaments angegeben ist.

Wenn Sie sorgfältig die Anmerkung zu viele Antibiotika lesen, kann man sehen, dass eine solche Indikation für die Verwendung als Pankreatitis, Cholezystitis im Gegensatz werden, ist es nicht angezeigt, von dem, was wir in Pankreatitis Antibiotika schließen können, sollten nicht verwendet werden. In der Tat ist das nicht so. Sie müssen verstehen, dass Antibiotika für eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse - eine sekundäre Medikamente Angemessenheit ihrer Ernennung, in vielen Fällen in Frage gestellt wird, und die Arzneimittelhersteller halte es nicht für notwendig, auf eine solche Anwendung zu konzentrieren, die antimikrobielle Arzneimittel.

Aber ohne Antibiotika kann manchmal einfach nicht. Zu sagen, dass bestimmte Medikamente unter anderem bei der Behandlung von Pankreatitis hervorstechen, wäre falsch. Schließlich ist es nicht einmal der Name der Droge, sondern welche pathogenen Mikroorganismen dafür empfindlich sind. Das gleiche Medikament kann einem Patienten helfen und in keiner Weise den Zustand eines anderen verbessern, wenn es sich um einen arzneimittelunempfindlichen Bakterienstamm handelt. Daher brauchen wir in jedem Fall eine individuelle Herangehensweise an die Auswahl wirksamer Medikamente.

Es ist einfacher, wenn eine Analyse für die Empfindlichkeit durchgeführt wird, dies ist jedoch nicht immer möglich. In den meisten Fällen müssen Sie sich aufgrund von Wissen über die wahrscheinlichsten Erreger der Pankreatitis auf Versuch und Irrtum einlassen.

Meistens verursachen bakterielle Pankreatitis und Komplikationen einer nicht-bakteriellen Entzündung: Escherichia coli, Proteus, Clostridium, d.h. Anaerobe Vertreter der pathogenen Mikroflora, die im Darm leben, aber verpassen Sie nicht die Gelegenheit, um den Körper zu reisen. Die Behandlung einer solchen Infektion ist ziemlich schwierig, aber es verbreitet sich sehr aktiv im Körper.

Entzündung kann auch opportunistische Mikroorganismen (Streptokokken, Staphylococcus, etc.) provozieren oder verschlimmern, was normalerweise im chronischen Verlauf der Krankheit vor dem Hintergrund verminderter Immunität geschieht. Aber auch in diesem Fall kann man ohne das Ergebnis der Analysen nicht die Anwesenheit anderer Bakterien, beispielsweise der gleichen Anaerobier, ausschließen.

All diese Punkte sollten bei der Auswahl wirksamer Medikamente berücksichtigt werden. Die Droge mit einem breiten Wirkungsspektrum soll das gesamte Spektrum der möglichen Erreger der Entzündung in der Bauchspeicheldrüse abdecken.

Solche Anforderungen werden von vielen Penicillinen erfüllt: Penicillin, Ampicillin, Amoxicillin, Benzylpenicillin-Natriumsalz usw. Aber das ganze Problem ist, dass viele Bakterien gelernt haben, ein spezielles Enzym Beta-Lactamase zu synthetisieren, das die Wirkung des Antibiotikums negiert. Daher bevorzugen Ärzte spätere Generationen von Medikamenten Penicilline, die aufgrund der zusätzlichen Komponente an das Enzym resistent sind (meist klavuonovaya Säure), insbesondere Medikamente, „Amoksiklav“, „Augmentin“, „Ampioks“ und andere.

Unter den Drogen sind die Cephalosporin-Reihen sehr populär: "Cephalexin", "Ceftriaxone", "Cefutaxim", "Hepacef", usw. Trotz der Tatsache, dass diese Arzneimittel auch inaktiv bleiben in Bezug auf viele Bakterienstämme, die inaktivierende Enzyme produzieren, können die meisten dieser Arzneimittel intramuskulär oder intravenös verabreicht werden, was eine bessere und schnellere Wirkung ergibt. Darüber hinaus werden Cephalosporine im Fall der Entwicklung von schweren infektiösen Komplikationen als wirksamer betrachtet, und daher werden diese Medikamente bei einer akuten komplizierten Pankreatitis mit einem hohen Letalitätsgrad bevorzugter sein.

Makrolide haben auch ein ähnliches Wirkungsspektrum. Diese Medikamente, so Experten, verursachen die geringste Menge an Nebenwirkungen. Darüber hinaus sind sie sogar in Bezug auf jene Bakterien wirksam, die gegen Penicilline und Cephalosporine "bewaffnet" sind.

Vorbereitungen "Erythromycin", "Azithromycin", "Oleandomycins", "Summamed" et al. Makrolide vorgeschriebene Intoleranz Penicillin Vorbereitungen und Cephalosporin, was nicht ungewöhnlich ist.

Bei einer Exazerbation der chronischen Pankreatitis, die in den meisten Fällen durch eine bedingt pathogene Mikroflora verursacht wird, können Ärzte Antibiotika der Tetracyclin-Reihe verschreiben. Die meisten greifen oft auf Droge „Doxycyclin“, die durch eine ausgeprägte bakteriostatische Wirkung gekennzeichnet ist (es nicht die Bakterien töten, aber nicht erlaubt, sie zu vermehren) und ist wirksam gegen die meisten Kokken, sowie E. Coli, Chlamydia, Clostridium und andere. Pathogene Mikroflora. Leider bleiben Proteus und Pseudomonas aeruginosa gegen diese Droge resistent.

Einige Ärzte für nicht-schwere Infektionen bevorzugen neue Arten von Antibiotika zu verwenden, wie zum Beispiel Drogen „Rifampicin“, die auch nicht die Infektion erlaubt zu züchten, und in großen Dosen zeigen eine deutliche bakterizide Wirkung in Bezug auf den Satz von Kokken, E. Coli, sowie einige Arten von Clostridien und Proteus.

Bei schweren eitrigen Entzündungen verschreiben Ärzte stärkere Medikamente aus der Gruppe der Fluorchinolone. Die wirksamste Behandlung bei schweren Komplikationen der akuten Pankreatitis ist das Medikament "Abaktal", dessen Wirkstoff Pefloxacin (Fluorchinolone der 2. Generation) ist. Pefloxacin hat eine ausgeprägte bakterizide Wirkung (hemmt den Prozess der Zellteilung und Proteinsynthese, der für den Aufbau einer bakteriellen Membran notwendig ist) und wirkt sogar auf diejenigen Bakterien, die andere antimikrobielle Mittel nicht vertragen.

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Beschreibung häufig verwendeter Antibiotika

Also, die am meisten geliebte Gruppe von Drogen sind Penicilline. Und obwohl diese Antibiotika lange von der Kategorie der natürlichen zu halbsynthetischen und synthetischen übergegangen sind, und ihre Verwendung bei Pankreatitis nicht immer das erwartete Ergebnis bringt, ist es immer noch nicht wert, ihre Wirksamkeit zu unterschätzen.

Wir werden uns nicht mit ungeschützten Penicillinen beschäftigen, da es bereits viele Bakterienstämme gibt, die diese Medikamente unwirksam machen. Betrachten Sie ein paar beliebte Medikamente aus der Kategorie der geschützten Penicilline.

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Augmentin

Um mit der Vorbereitung zu beginnen „Augmentin“ (analog - „Amoksiklav“), die ein Komplex von Amoxicillin (halbsynthetisches Penicillin) und klavuonovoy Säure, ist es wirksam gegen Bakterienstämme zu macht.

Was die Pharmakokinetik des Medikaments angeht, so gelangt es bei Tabletten (und dies ist die einzige Form der Wirkstofffreisetzung) sehr einfach und schnell aus dem Verdauungstrakt in das Blut und erreicht in weniger als einer Stunde eine maximale Konzentration in verschiedenen Geweben. Fast ebenso schnell Antibiotika und wird ausgeschieden (die Halbwertszeit beträgt in der Regel nicht mehr als 1,5 Stunden). Leiten Sie die Komponenten des Arzneimittels und Metaboliten hauptsächlich Niere. Ein vergleichsweise geringer Anteil der Metabolite von Clavuonsäure kann in den Fäkalien nachgewiesen werden.

Sie können das Medikament nicht in allen Fällen verwenden. Wie jedes Penicillin kann "Augmentin" Reaktionen der Intoleranz hervorrufen. Wenn es eine solche Möglichkeit gibt, wird das Medikament nicht verschrieben.

Es gibt andere Kontraindikationen für die Verwendung des Medikaments. Zum Beispiel infektiöse Mononukleose, die am häufigsten durch das Epstein-Barr-Virus verursacht wird, und lymphozytische Leukämie. Es wird nicht empfohlen, das Medikament zu verschreiben und an Patienten, die in der Vergangenheit Probleme mit der Leber hatten, wenn sie Medikamente mit identischen Komponenten einnehmen.

Wie wir sehen, macht es bei Kontraindikationen keinen Sinn, dass die Droge für werdende Mütter gefährlich ist. Hersteller argumentieren, dass die Verwendung des Medikaments während der Schwangerschaft völlig akzeptabel ist, wenn der Arzt es für notwendig hält. Was das Stillen betrifft, ist es besser, hier vorsichtig zu sein, da man weiß, dass Amoxicillin leicht in verschiedene physiologische Flüssigkeiten eindringen kann.

Trotz der Warnungen über die große Anzahl von Nebenwirkungen von Antibiotika, die Droge "Augmentin" sind sie nicht so sehr. Darüber hinaus klagen nur 4-5 von 100 Patienten über sie. Prävalenz von Beschwerden von Übelkeit und Durchfall, die übrigens die üblichen Symptome einer Pankreatitis sein können. Es gibt auch allergische Reaktionen unterschiedlicher Schwere. Wenn Sie keine Maßnahmen ergreifen, um die Mikroflora wiederherzustellen, ist die Entwicklung von Soor (vaginale Candidiasis) nicht ausgeschlossen.

Art der Verabreichung und Dosis. Augmentin-Hersteller empfehlen eine der folgenden Möglichkeiten:

• in Wasser auflösen (eine halbe Tasse) und trinken,
• kauen und trinken Wasser in der gleichen Menge.

Zu einer Zeit müssen Sie 1 Tablette nehmen. Tabletten können eine andere Dosierung haben. Das Medikament in einer Dosierung von 325 mg sollte alle 8 Stunden eingenommen werden. Wenn die Dosierung höher ist (625 mg), wird das Zeitintervall zwischen Tabletten auf 12 Stunden erhöht (in schweren Fällen wird das Intervall gleich gehalten).

Für Kinder wird das Medikament in Form einer Suspension freigesetzt, die für erwachsene Patienten, die Probleme mit dem Schlucken von Tabletten haben, nützlich ist.

Wenn Sie zu hohe Dosierungen von Medikamenten einnehmen oder das Intervall zwischen den Dosen verkürzen, können Symptome einer Überdosierung auftreten, die sich auf Bauchschmerzen, Durchfall, Erbrechen und Schwindel beschränken. Schlafstörungen können ebenfalls beobachtet werden (Schlaflosigkeit, frühes Erwachen). In leichten Fällen hilft, den Magen zu waschen und nehmen Sorbentien, in schweren Zuflucht zu Hämodialyse.

Bei der Verschreibung und Einnahme von Medikamenten sollten Sie die mögliche Wechselwirkung mit anderen Medikamenten nicht vergessen. Medikamente, die Blutviskosität, Diuretika, NSAIDs sowie Arzneimittel auf Basis von Probenecid, Disulfiram, Allopurinol, Phenylbutazon und Methotrexat in Kombination mit „Augmentin“ können schwere Nebenwirkungen zu reduzieren produzieren.

Während der Behandlung wird "Augmentinom" empfohlen, um von oralen zu anderen Verhütungsmethoden zu wechseln.

Nicht der beste Weg, um die Wirksamkeit der Therapie zu beeinflussen "Augmentin" solche Medikamente wie Antazida, Abführmittel, Glucosamin. Was die Antibiotika betrifft, so schließen die Risikogruppe zur Verringerung der Wirksamkeit der Behandlung Sulfonamid-Präparate, antibakterielle Mittel mit bakteriostatischer Wirkung ein.

Lagern Sie das Arzneimittel bei Raumtemperatur nicht länger als 2 Jahre ab dem Datum der Freigabe.

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Ampiox

"Amploks" ist auch ein zweikomponentiges antimikrobielles Mittel, dessen Bestandteile bakterizide Penicilline sind. Ampicillin ist nicht gegen Beta-Lactamase resistent, aber die zweite Komponente des Arzneimittels - Oxacillin - ist in der Lage, sogar mit Penicillin-resistenten Stämmen fertig zu werden, was das Wirkungsspektrum des Arzneimittels erweitert.

Pharmakokinetik. Das Medikament wird hauptsächlich mit dem Urin ausgeschieden. Ein kleiner Teil davon kann in der Galle und dann im Kot gefunden werden. Es ist nicht in der Lage, sich im Körper anzusammeln, was das Recht gibt, es für eine langfristige Verwendung als relativ sicher zu betrachten.

Kontraindikationen für die Verwendung des Medikaments unterscheiden sich nicht von denen von "Augmentin" "Amoxicillin" und vielen anderen Antibiotika der Penicillin-Serie, die mit bakterieller Pankreatitis eingenommen werden können. In der Schwangerschaft ist es zulässig, das Arzneimittel in der üblichen vom Arzt verschriebenen Dosierung zu verschreiben.

Bezüglich der Nebenwirkungen gibt es neben allergischen Manifestationen unterschiedlichen Schweregrades andere mögliche Symptome: Fieber, Gelenkschmerzen (Arthralgie), erhöhte Eosinophilspiegel im Blut. Weniger häufig klagen Patienten über Übelkeit und Erbrechen, Verschlechterung der Geschmackswahrnehmung, Durchfall, Entwicklung von Dysbiose oder Soor.

Art der Verabreichung und Dosis. Nehmen Sie das Medikament in Form von Kapseln im Inneren, zwischen den Mahlzeiten, mit einem Glas Wasser.

Zu einer Zeit werden 500 bis 1000 mg des Medikaments verschrieben (2 bis 4 Kapseln). Vielfache der Aufnahme ist in der Regel 4 oder 6 mal am Tag. Die Behandlung kann von 5 Tagen bis 2 Wochen dauern.

Die Kinderdosis (von 0 bis 14 Jahren) berechnet sich nach der Körpermasse des Kindes.

Und jetzt ein wenig über die Wechselwirkung mit anderen Medikamenten. Die Anwendung des Medikaments gleichzeitig mit anderen Medikamenten, die eine bakterizide Wirkung haben, können Sie eine spezifische Wirkung (Synergismus) erreichen, aber bakteriostatische Antibiotika, im Gegenteil, schwächen die Wirkung von "Ampioxa" (Antagonismus).

Lebensmittel, Arzneimittel für die Senkung der Magensäure, Mittel zur Verstopfung, Sorptionsmittel, Glucosamin muss mit einem Intervall von 2 Stunden in Anspruch genommen werden, vor oder nach dem „Apioksa“ nehmen, weil sie die Absorption des Arzneimittels zu hemmen, die nicht wahr Ascorbinsäure ist, haben die entgegengesetzte Wirkung.

Andere Wechselwirkungen sind identisch mit "Augmentin".

Die Lagerungsbedingungen des Arzneimittels sind die gleichen für Penicillintabletten. Diese Temperatur ist nicht höher als 25 Grad und Schutz vor der Sonne ist wünschenswert. Vor Kindern schützen. Die Haltbarkeit von Tabletten beträgt ebenfalls 2 Jahre.

Die Pharmakodynamik von Cephalosporinen ähnelt dem Wirkmechanismus von Penicillinen - die Produktion von Protein durch die Zelle zu stoppen. Die Abwesenheit von Protein in der Schale einer jungen Bakterienzelle, die bei der Teilung entsteht, führt zu deren Tod, der für die bakterizide Wirkung verantwortlich ist. In diesem Fall erfordern Cephalosporine nicht die Einführung zusätzlicher Komponenten zur Kontrolle von Penicillin-resistenten Bakterienstämmen.

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Cefotaxim

Die Verwendung von Cephalosporin Drogen für Pankreatitis der genannten Beispiel 3 Generation Antibiotikum betrachten „Cefotaxim“.

Pharmakokinetik. Der Wirkstoff des Arzneimittels kann nicht wirksam im Verdauungstrakt absorbiert werden, so dass das Arzneimittel in Form eines Pulvers zur parenteralen Verabreichung (Injektionen und Tropfer) hergestellt wird. Bei intramuskulärer Injektion kann die maximale Konzentration des Arzneimittels im Blut nach 30 Minuten beobachtet werden. Bei der intravenösen Verabreichung hängt alles von der verabreichten Dosis ab. Die Eliminationshalbwertszeit beträgt in der Regel nicht mehr als anderthalb Stunden. Gleichzeitig hält die antibakterielle Wirkung bis zu einem halben Tag an.

Bei parenteraler Verabreichung durchdringt es leicht die meisten physiologischen Gewebe und Flüssigkeiten. Entzug des Medikaments in den Nieren beteiligt, aber einige der Metaboliten können im Stuhl gefunden werden, wo sie zusammen mit der Galle fallen.

Präparate der Cephalosporin-Serie neigen aufgrund ihrer hohen Toxizität und Penetrationsfähigkeit nicht zur Verschreibung während der Schwangerschaft. Stillen für die Dauer der Behandlung mit dem Medikament wird abgebrochen.

In / m Injektionen sind nicht erlaubt für Babys, die das Alter von 2 Jahren nicht erreicht haben, sowie Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Lidocain, die mit Pulver verdünnt sind. Die wichtigste Kontraindikation für die Anwendung bleibt eine Überempfindlichkeit gegenüber Cephalosporinen und Penicillinen.

Vorsicht mit der Droge sollte mit schweren Schäden an den Nieren und der Entwicklung von Enterokolitis beobachtet werden.

Das Medikament kann mehrere Nebenwirkungen aufweisen, und das Auftreten von Phlebitis an Ort und Stelle in der Injektion ist bei weitem nicht das Schlimmste. Die Patienten können von Kopfschmerzen und Schwindel, Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien), verschiedene unangenehme Symptome aus dem Magen-Darm-Trakt beklagen, einschließlich Darmdysbiose, Probleme in der Niere und Leber, allergische Reaktionen von unterschiedlichem Schweregrad.

Art der Verabreichung und Dosis. Eine einzelne Dosis des Medikaments ist in einer einzelnen Durchstechflasche mit Pulver enthalten, die je nach Bedarf von Lidocain, Kochsalzlösung oder Wasser für die Injektion verdünnt wird. Geben Sie die Droge alle 12 Stunden ein.

Bei schweren Infektionen kann die Dosis verdoppelt werden, und das Intervall zwischen den Verabreichungen sollte auf 6 Stunden reduziert werden.

Überschreiten Sie nicht die zulässige Dosis, da eine Überdosierung mit einer Enzephalopathie einhergeht, auch wenn sie reversibel ist.

Wechselwirkung mit anderen Drogen. Es ist verboten, 2 verschiedene Antibiotika in einer Spritze oder Infusionsflasche zu mischen.

Vorsicht ist bei gleichzeitiger Gabe von "Cefutaxim" und Aminoglycosiden geboten. Dies kann den Zustand der Nieren beeinträchtigen. Eine Erhöhung der toxischen Wirkung von Cephalosporinen wird auch bei Diuretika beobachtet.

Das Medikament wird bei Raumtemperatur gelagert. Es ist ratsam, die Fläschchen nicht ohne Notwendigkeit aus der Originalverpackung zu entfernen. Die Haltbarkeit von hermetisch verschlossenen Flaschen beträgt 2 Jahre. Eine zur Injektion oder Infusion zubereitete Lösung kann 6 Stunden lang verwendet werden. Wenn es an einem kalten Ort mit einer Temperatur von 2 bis 8 Grad gelagert wird, verlängert sich die Haltbarkeit auf 12 Stunden.

Makrolide bei Pankreatitis, obwohl als wirksamer Ersatz für Penicilline angesehen, haben immer noch einen anderen Wirkungsmechanismus. Dies sind Vertreter bakteriostatischer Antibiotika, die die Synthese von Proteinen und Nukleinsäuren in Bakterienzellen hemmen, in denen genetische Informationen gespeichert sind, die die Eigenschaften der Zelle speichern. Bakterien sterben nicht, sondern hören auf, getrennt zu werden, d.h. Inaktiv werden. Die Verwendung solcher Medikamente wird wenig nützen, wenn eine Person eine niedrige Immunität hat, wie in vielen Fällen von chronischen Infektionen, weil inaktive Bakterien nach einer Weile ihre frühere Aktivität wiedererlangen können, wenn der Körper sie nicht bekämpft.

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Sumamed

Das am meisten geliebte und oft für verschiedene Pathologien verschriebene Medikament ist "Sumamed" mit dem Wirkstoff Azithromycin.

Pharmakokinetik. Das Medikament ist nicht so schnell wie zuvor beschrieben, erreicht eine maximale Konzentration im Blut. Die höchsten Raten können nach 2 oder 3 Stunden nach der Einnahme des Medikaments beobachtet werden. In den Geweben ist der Gehalt an Azithromycin größer als in verschiedenen flüssigen Medien.

Die Droge wird durch den Darm und teilweise durch die Nieren ausgeschieden.

Makrolide gelten als die am wenigsten toxischen Antibiotika, so dass sie oft sogar während der Schwangerschaft verschrieben werden. In der Muttermilch wird die Azithromycinkonzentration als unbedeutend angesehen, aber wenn es möglich ist, auf künstliche Ernährung umzusteigen, ist es besser, sie erneut zu versichern.

Zu den Kontraindikationen für die Verwendung des Medikaments gehören: erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Makroliden, schwere Störungen der Nieren und der Leber.

Nebenwirkungen während der Verwendung von Antibiotika gelten als sehr seltenes Phänomen. Nicht mehr als 1 von 100 Personen kann sich über Dyspepsie, Verstopfung oder Durchfall, Appetitlosigkeit, Magenschmerzen, Herz- und Kopfschmerzen, Verschlechterung des Schlafes beklagen. Es gibt seltene Fälle von Nierenproblemen oder Candidiasis (Letzteres ist typischer für bakterizide Medikamente).

Art der Verabreichung und Dosis. Jede Form zur oralen Verabreichung wird nur einmal am Tag empfohlen. Tabletten und Kapseln werden ganz geschluckt. Nehmen Sie die Medizin für eineinhalb Stunden vor dem Essen besser ein.

Abhängig von der Schwere des Zustands des Patienten wird ihm eine Dosis von 0,5-1 g für einen Zeitraum von 3 bis 5 Tagen verschrieben.

Eine Lösung für intravenöse Infusionen wird in 2 Stufen hergestellt. Das Konzentrat wird anschließend mit der Injektionslösung und dann mit einer Lösung von Natriumchlorid oder einer anderen zugelassenen Zusammensetzung gemischt. Tropfer werden für eine langsame Injektion (mindestens 3 Stunden) in ein Krankenhaus gebracht.

Bei einer Überdosierung des Medikaments gibt es Nebenwirkungen, die eine symptomatische Behandlung erfordern.

Wechselwirkung mit anderen Drogen. Medikamente von Mutterkorn mit gleichzeitiger Behandlung mit Azithromycin können schwere Intoxikation verursachen.

Es wird nicht empfohlen, Sumamed zusammen mit Lincosamiden und Antazida einzunehmen, die seine Wirksamkeit verringern. Die gleichzeitige Einnahme von Tetracyclinen und Chloramphenicol-Präparaten führt zu einer verstärkten bakteriostatischen Wirkung.

Antikoagulanzien mit indirekter Wirkung machen Azithromycin toxischer. Es ist nicht notwendig, Makrolide in Kombination mit Warfarin, Heparin, Felodipin, Ergotamin, Methylprednisolon und Cycloseril zu verwenden.

Die Lagerbedingungen der Zubereitung sind nicht einzigartig. Bewahren Sie das Arzneimittel bei Raumtemperatur außerhalb von Kindern auf. Kapseln und Tabletten sollten innerhalb von 3 Jahren verwendet werden, andere Formen des Medikaments werden nicht länger als 2 Jahre gelagert. Die fertige Suspension sollte innerhalb von 5 Tagen verwendet werden, danach wird sie unbrauchbar.

Oleandomycin

Ein anderer, der bei Pankreatitis-Antibiotika-Makroliden beliebt ist, heißt "Oleandomycin", was mit dem Wirkstoff des Arzneimittels übereinstimmt. Es ist ein wenig toxisches Medikament, das sich bei längerem Gebrauch nicht im Körper ansammelt, eine gute Absorption und ein breites Wirkungsspektrum aufweist. Es wird erfolgreich bei Cholezystitis und Pankreatitis eingesetzt.

Verschreiben Sie das Medikament nicht in 2 Fällen: mit Überempfindlichkeit gegen die Zusammensetzung des Medikaments und Makrolide im Allgemeinen und mit schweren Schäden an Leberzellen. Bei der Schwangerschaft wird die Vorbereitung unter Berücksichtigung der möglichen oder wahrscheinlichen Gefahr für den Fötus ernannt. Das Stillen wird empfohlen, wenn es mit einem Antibiotikum behandelt wird, auch wenn es am sichersten ist.

Nebenwirkungen des Medikaments ist sehr klein und sie werden selten in Form von allergischen Reaktionen gesehen.

Art der Verabreichung und Dosis. Die Form zur oralen Verabreichung wird nach einer Mahlzeit eingenommen. Die minimale Tagesdosis für Erwachsene beträgt 1 g, die maximale - 2 g. Die tägliche Dosis wird für 4-6 Empfänge empfohlen. Der therapeutische Kurs kann von 5 Tagen bis 1 Woche dauern.

Intramuskulär und intramuskulär wird das Arzneimittel in der gleichen Dosierung verabreicht, wobei das Pulver zuvor mit einer Lösung von Novocain (für intravenöse Injektionen) oder Kochsalzlösung (iv-Verabreichung) gemischt wird. Im letzteren Fall kann eine 5% ige Glucoselösung anstelle von Kochsalzlösung verwendet werden.

Überdosierung mit dem Medikament als Ganzes ist nicht gefährlich, aber es kann sich negativ auf die Arbeit der Leber auswirken und das Auftreten von allergischen Reaktionen verursachen.

Wechselwirkung mit anderen Drogen. Es wird nicht empfohlen, ein bakteriostatisches Antibiotikum in Kombination mit Bakteriziden zu verschreiben, mit Ausnahme von Aminoglykosiden.

Das Medikament ist gut mit Chloramphenicol, Tetracyclin-Antibiotika, Nitrofurane kombiniert. Eine Kombination mit Antimykotika auf Basis von Levorin und Nystatin, Bakteriostatika, Sulfanilamiden ist möglich.

Die Lagerbedingungen sind einfach. Es ist ausreichend, jede Form des Arzneimittels bei einer Temperatur von nicht mehr als 20 Grad an einem abgedunkelten Ort zu lagern, der vor Eindringen von Feuchtigkeit geschützt ist.

Haltbarkeit der Droge beträgt 3 Jahre.

Doxycyclin

Tetracycline werden auch als Medikamente mit bakteriostatischer Wirkung bezeichnet. Ein heller Vertreter der Medikamente dieser Gruppe ist Doxycyclin, das in Drogerien in den Kapselfläschchen zur oralen Verabreichung und Infusionslösung in Ampullen gefunden werden kann.

Pharmakokinetik. Ein nützliches Merkmal des Arzneimittels ist die leichte und schnelle Absorption im Magen-Darm-Trakt bei oraler Verabreichung und langsamer Ausscheidung aus dem Körper, so daß die bakteriostatische Wirkung des Arzneimittels fast einen Tag lang erhalten bleibt. Auch das Essen kann Doxycyclin nicht daran hindern, seinen Job zu machen. Es dringt in verschiedene Umgebungen ein, einschließlich Galle, was es nicht nur bei Pankreatitis, sondern auch bei Cholezystitis wirksam macht. Es wird meist über den Darm ausgeschieden. Ein etwas weniger unverändertes Doxycyclin findet sich im Urin.

Das Medikament hat seine Kontraindikationen für den Einsatz. Dazu gehören: Porphyrie, schwere Nierenerkrankung und eine Verletzung ihrer Funktionalität, Leukopenie. Wenden Sie keine Antibiotika und Überempfindlichkeit gegen Tetracycline an. Benennen Sie keine Kinder unter 8 Jahren.

Die Verwendung von Tetracyclinen während der Schwangerschaft ist gefährlich für die Entwicklung des Fötus, da sie den Zustand der Zähne und Knochen des Babys beeinträchtigen und auch eine Fettdystrophie der Leber verursachen können. Aus demselben Grund ist es während der Behandlung mit Tetracyclinen nicht notwendig, das Baby zu stillen.

Nebenwirkungen des Medikaments sind die Entwicklung von Anämie, Porphyrie, Blutgerinnungsstörungen, allergische Reaktionen verschiedener Art, Hautausschlag und Juckreiz der Haut, Migräne, Sehstörungen, Schläfrigkeit. Die Patienten können sich über Tinnitus, Hitzewallungen, Übelkeit, Bauchschmerzen, Leberprobleme, Gelenk- und Muskelschmerzen, Superinfektionen beklagen. Diese und andere Symptome können mit unterschiedlicher Häufigkeit auftreten, überschreiten jedoch selten 5%.

Art der Verabreichung und Dosis. Bei akuten Infektionen wird das Antibiotikum in einer Dosierung von 100 mg pro Einnahme verschrieben. Am ersten Tag müssen Sie 2 Einzeldosen mit einem Intervall von 12 Stunden einnehmen, in den folgenden Tagen sind sie auf 1 Dosis beschränkt.

In schweren Fällen wird die tägliche Dosis von 200 mg während des gesamten Therapieverlaufs (7-14 Tage, abhängig von der Schwere des Zustands des Patienten) beibehalten.

Die Lösung in Ampullen ist für die intravenöse Infusion mit Hilfe des Systems bestimmt. Es wird zuerst in 10 ml Wasser zur Injektion verdünnt und dann wird die Formulierung mit 1 Liter Kochsalzlösung gemischt. Zeitaufgüsse - von 1 bis 2 Stunden. Wiederholen Sie den Vorgang alle 12 Stunden.

Die Fälle einer akuten Überdosierung mit der Droge sind sehr selten, aber sie sind nicht nur für die Verstärkung der Nebenwirkungen gefährlich, sondern auch für die negativen Auswirkungen auf die Bauchspeicheldrüse und die Nieren, sowie vorübergehenden Verlust des Gehörs. Nach dem Waschen des Magens können Sie ein Gegenmittel nehmen - ein Calciumsalz.

Wechselwirkung mit anderen Drogen. Die Nahrung hat keinen Einfluss auf die Resorption des Medikaments im Verdauungstrakt, was nicht über die Medikamente gesagt werden kann, die den Säuregehalt des Magens reduzieren. Sie sollten spätestens 4 Stunden vor der Anwendung von Doxycyclin eingenommen werden.

Doxycyclin verstärkt die Wirkung von Curare-ähnlichen Arzneimitteln und indirekten Antikoagulanzien.

Nehmen Sie das Medikament nicht in Kombination mit bakteriziden Antibiotika ein. Es ist nicht akzeptabel, Alkohol und Vitamin A zu nehmen.

Doxycyclin erhöht die toxischen Wirkungen von Cyclosporin und Methotrexat. Theophyllin kann eine negative Wirkung von Doxycyclin auf die Bauchspeicheldrüse und andere Organe des Verdauungssystems hervorrufen.

Die Aufbewahrung des Medikaments wird unter normalen Bedingungen empfohlen. In diesem Fall wird das Verfallsdatum des Medikaments 3 Jahre betragen.

Wie Sie sehen können, sollte Tetracyclin bei Pankreatitis mit äußerster Vorsicht eingenommen werden, wie Fluorchinolone, die als eine der stärksten und eher toxischen Substanzen mit ausgeprägter bakterizider Wirkung gelten.

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Abaktam

Die Droge "Abaktam", am häufigsten für schwere Infektionen der Gallenblase und der Bauchspeicheldrüse verwendet, ist berühmt für sein breites Spektrum an antibakterieller Aktivität. Es ist nur in Bezug auf Gram-positive Bakterien unwirksam, die in Ruhe sind und keine besondere Gefahr darstellen. Eine breite Palette des Medikaments kann alle möglichen Erreger der bakteriellen Pankreatitis und Cholezystitis abdecken. Aber um diese Medizin überall zu verwenden, sind Ärzte wegen ihrer hohen Giftigkeit nicht in Eile. Es ist eine andere Sache, wenn das Leben einer Person in großer Gefahr ist und solch ein starkes Mittel benötigt wird.

Der Wirkstoff Pefloxacin gehört zur zweiten Generation der Fluorchinolone, die eine starke bakterizide Wirkung haben.

Pharmakokinetik. Selbst bei oraler Verabreichung zeigt das Antibiotikum eine gute Absorption und fast 100% Bioverfügbarkeit. Die maximale Konzentration im Blut wird nach 1,5 Stunden nach der Anwendung des Arzneimittels beobachtet. In vielen Körperflüssigkeiten, einschließlich Galle, übersteigt seine Konzentration die im Blutplasma. Es wird über den Darm und die Nieren ausgeschieden.

Das Medikament hat viele Einschränkungen bei der Verwendung. Es ist nicht für Kinder und schwangere Frauen vorgeschrieben (es bricht die Entwicklung von Knorpel). Während der Behandlung kann "Abaktal" auf keinen Fall stillen. Es ist verboten, Patienten mit Überempfindlichkeit gegenüber Fluorchinolonen sowie Personen, die vor dem Hintergrund der Einnahme von Medikamenten dieser Gruppe Sehnenverletzungen erlitten haben, ein Arzneimittel zu verschreiben.

Vorsicht bei der Ernennung sollte auch bei Patienten mit organischen ZNS-Läsionen oder schwere Beeinträchtigung der Leber-und Nierenfunktion diagnostiziert werden.

Hier sind die häufigsten Nebenwirkungen des Arzneimittels (von 1 bis 10%): schwere Schlafstörungen, Kopfschmerzen, Schwindel, Magenschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Durchfall, Hautausschlag, erhöhte Lichtempfindlichkeit, Schmerzen in Muskeln und Gelenken (Myalgie und Arthralgie ).

Art der Verabreichung und Dosis. Nehmen Sie das Medikament in Form von Tabletten während oder nach den Mahlzeiten, um die irritierende Wirkung auf den Magen zu reduzieren.

Die übliche Dosis des Medikaments für schwere Komplikationen der Pankreatitis und mit Cholezystitis beträgt 800 mg. Es wird empfohlen, die tägliche Dosis in zwei Teildosen einzuteilen.

In besonders schweren Fällen und bei Leberverletzungen wird das Medikament in Form einer Lösung verschrieben, die für intravenöse Tropfer in einem Krankenhaus verwendet wird. Die Ampulle enthält 400 mg Pefloxacin. Es wird in 250 ml 5% iger Glucoselösung gezüchtet und als einstündige Infusion verabreicht.

Die anfängliche Einzeldosis kann verdoppelt werden. Dann wird dem Patienten 400 mg Pefloxacin in Intervallen von 12 Stunden verabreicht. Verabreichen Sie dem Patienten nicht mehr als 1,2 Gramm pro Tag.

Patienten mit eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion sowie ältere Patienten benötigen möglicherweise eine Dosisanpassung.

Wenn möglich, der Übergang von der intravenösen Verabreichung des Arzneimittels zu oralen Tabletten.

Eine Überdosierung des Arzneimittels kann auftreten, wenn hohe Dosen des Arzneimittels verwendet werden. Es äußert sich in Form von Übelkeit, Verwirrung, Ohnmacht und Krämpfen. Es ist möglich, einer Person zu helfen, indem sie den Magen spült und enterosorbents gibt. Dann wird eine symptomatische Therapie durchgeführt.

Wechselwirkung mit anderen Drogen. Es ist nicht akzeptabel, Pefloxacin-Präparate in Kombination mit Tetracyclinen und Chloramphenicol, die die antibakterielle Wirkung von Fluorchinolon reduzieren, sowie Steroidpräparate zu verschreiben.

Antazida und Pefloxacin sollten in Abständen von mindestens 3 Stunden eingenommen werden.

Pefloxacin ist in der Lage, die Blutspiegel solcher Medikamente auf der Basis von Ciclosporin, Theophyllin und NSAIDs zu erhöhen.

Pefloxacin hilft in einigen Fällen, die toxischen Effekte auf die Nieren und Hörorgane der Aminoglykosidantibiotika zu verringern.

Konzentrat zur Infusion sollte nicht mit Lösungen gemischt werden, die Chloridionen enthalten, z. B. Mit Kochsalzlösung.

Um die bakteriziden Eigenschaften während des Verfallsdatums, das 3 Jahre ist, zu behalten, sollten die folgenden Lagerungsbedingungen beachtet werden: um Tabletten und Ampullen bei einer Temperatur innerhalb von 15-25 Grad zu sparen und sie vor Sonnenstrahlen und Schaden zu schützen.

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Pharmakodynamik

Die Pharmakodynamik der Präparate dieser Serie ist im Allgemeinen ähnlich. Medikamente zeigen eine gute bakterizide Wirkung, da sie die Membran einer Bakterienzelle zerstören und die Synthese von Protein für seine Konstruktion stören. Die Medikamente helfen in den meisten Fällen der Exazerbation der chronischen Pankreatitis, sowie bei der primären komplizierten akuten Pathologie.

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Antibiotika gegen Pankreatitis werden nicht so oft eingesetzt, wie es auf den ersten Blick scheint. Dennoch wird der schwere Verlauf der Bauchspeicheldrüsenentzündung nur in 20% der Fälle beobachtet. Und dann zur Hilfe von starken Drogen, die die nützliche Mikroflora des Körpers nachteilig beeinflussen (gut, sie haben keine so selektiven Effekte wie Bakteriophagen), greifen sie nicht in allen Fällen zurück. Aber wenn Antibiotika helfen, auch nur einen Patienten mit komplizierter Pankreatitis zu retten, sollten sie bei dieser Krankheit bereits als nützlich bezeichnet werden.

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