Toxische hämolytische Anämie
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Toxische hämolytische Anämie oder Hämolyse von Erythrozyten kann viele Chemikalien und bakterielle Toxine verursachen.
Ursachen für toxische hämolytische Anämie
Hämolyse verursacht solche Chemikalien wie:
- Arsenwasserstoff;
- führen;
- Kupfersalze (aufgrund der Hemmung der Pyruvatkinase-Aktivität und einiger anderer Erythrozytenenzyme);
- Chlorate von Kalium und Natrium;
- Resorcinol;
- Nitrobenzol;
- Anilin.
Fälle von hämolytischer Anämie nach einem Stich von Bienen, Skorpionen, Spinnen, Schlangen (insbesondere Vipern) werden beschrieben. Es ist eine sehr häufige und gefährliche Vergiftung mit Pilzen, insbesondere Morcheln, die mit schwerer akuter Hämolyse behaftet sind.
[Der Mechanismus der Hämolyse von Erythrozyten
Der Mechanismus der Hämolyse bei toxischer hämolytischer Anämie kann unterschiedlich sein. Manchmal entwickelt sich eine Hämolyse aufgrund abrupter oxidative Wirkung (wie in enzimopaticheskih Anämien), Störungen der Synthese der Porphyrine, die Produktion von Autoimmunfaktoren etc. Meistens, mit der toxischen Anämie, wird die intravaskuläre Hämolyse beobachtet. Eine hämolytische Anämie kann auch bei Infektionskrankheiten auftreten. Zum Beispiel ist Plasmodium falciparum der Lage , um die roten Blutkörperchen zu durchdringen, die in der Milz dann beseitigt werden, wird ein Clostridium welchii eine Toxin-Lecithinase sezer Interaktion mit Membranlipiden Erythrozyten Lysolecithin hämolytische Aktivität zu bilden. Weitere Varianten sind möglich: Absorptions bakterielle Polysaccharide auf Erythrozyten , gefolgt von der Bildung von Autoantikörpern, die Zerstörung von Bakterien der Oberflächenschicht des Membran der Erythrozyten und andere.
Symptome einer toxischen hämolytischen Anämie
Je nach Verlauf wird akute und chronische toxische hämolytische Anämie isoliert. Bei akuten toxischen hämolytische Anämie intravaskuläre Hämolyse auftritt, manifestiert Hämoglobinämie, Hämoglobinurie und manchmal durch Phänomene des Zusammenbruchs und Anurie begleitet. Eines der markantesten Modelle der akuten toxischen Hämolyse - das sogenannte Syndrom giromitriyny sich aus Pilzvergiftung Art Gyromitra aus der Gruppe Smorchkova Pilze - Linien (Gyromitra esculenta, Gyromitra vulgare). Neben der akuten intravaskulären Hämolyse (DVS-Syndrom) umfasst das Gyrometrie-Syndrom:
- gastrointestinale Symptome, die sich in den ersten 6-24 Stunden nach der Vergiftung manifestieren und 1 bis 3 Tage anhalten;
- neurologisches Syndrom mit Asthenie und scharfen Kopfschmerzen;
- Hyperthermie;
- Hepatitis mit ausgeprägter Zytolyse.
Bei dieser Form der akuten Hämolyse ist ein letaler Ausgang sehr wahrscheinlich.
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Behandlung von toxischer hämolytischer Anämie
Die Behandlung der toxischen hämolytischen Anämie besteht darin, den Kontakt mit dem toxischen Agens zu stoppen oder es zu eliminieren (einschließlich, wenn möglich mit Hilfe eines geeigneten Gegenmittels), und für Infektionskrankheiten - in adäquater antibakterieller oder antimykotischer Therapie. Bei schwerer Anämie ist eine Substitutionstherapie indiziert. Darüber hinaus benötigt der Patient eine Notfall-Schuppen-Therapie (Behandlung von Nierenversagen, Hepatitis, neurologisches Syndrom).
Использованная литература