Symptome der Endometriumhyperplasie

Die Schleimhaut, die von innen den Uterus auskleidet, wird Endometrium genannt. Das Endometriumgewebe reagiert empfindlich auf weibliche Sexualhormone: Unter dem Einfluss von Östrogen kommt es zu Wachstum und Verdickung der Schleimhaut und die Entwicklung von Progesteron hemmt diesen Prozess.

Ein signifikantes Wachstum von Zellen der Uterusschleimhaut mit einer Zunahme der Dicke seiner Membran in der medizinischen Praxis wird durch den Begriff Endometriumhyperplasie definiert . Die Pathologie kann lokal (fokal) sein oder die gesamte Oberfläche der Gebärmutter bedecken.

Die Ursache für die Bildung von Hyperplasien ist das Vorherrschen des Hormons Östrogen. Die Veränderungen im Hormonhaushalt sind wiederum verbunden mit:

• Arzneimitteltherapie, einschließlich Östrogen;
• Syndrom der polyzystischen Ovarien;
• Übergewicht;
• Periode der Menopause.

Die Risikofaktoren umfassen Harnwegsinfektionen, Aborte, endokrine Erkrankungen, genetische Veranlagung, das Vorhandensein von Diabetes und Bluthochdruck in der Anamnese, Pubertät und schlechte Umweltbedingungen.

Zeichen der Hyperplasie sind der Unterbauchschmerz und die Kreislaufverletzung. Häufige Symptome der Endometriumhyperplasie:

• lange Perioden mit starker Blutung;
• Beobachtung von Blutungsperioden der Menopause;
• das Auftreten von Blutungen zwischen der Menstruation;
• Fehlfunktionen des Menstruationszyklus (Unregelmäßigkeit, Heterogenität der Sekrete usw.);
• starke Schmerzen während der Menstruation (insbesondere wenn kein vorheriges Syndrom beobachtet wurde);
• Unfruchtbarkeit.

Die eigentliche Gefahr liegt jedoch im asymptomatischen Krankheitsverlauf, der in der klinischen Praxis häufig vorkommt und nur bei einem Gynäkologen oder direkt im Ultraschall gefunden wird. Das Ergebnis der vorzeitigen Diagnose ist verschiedene Komplikationen, sowie Unfruchtbarkeit und Krebs.

[1]

Symptome der Endometriumhyperplasie in den Wechseljahren

Nach Angaben von Spezialisten tritt die Pathologie der Gebärmutterschleimhaut lange vor Eintritt in die Menopause auf. Und Faktoren wie erbliche Veranlagung und das Vorhandensein gutartiger Genitalerkrankungen spielen hier eine wichtige Rolle. Außerdem werden mit dem Alter die Abwehrkräfte des Körpers geschwächt, die Situation wird durch die Operationen und chronischen Erkrankungen, die betroffen sind (insbesondere Leberschäden) erschwert.

Die Menopause wird aufgrund des erhöhten Risikos gynäkologischer Erkrankungen als am schwierigsten eingestuft. Zu dieser Zeit kann sich eine Hyperplasie zu einem bösartigen Gebärmuttertumor entwickeln, weshalb Frauen empfohlen wird, sich einer geplanten Untersuchung zu unterziehen, ohne auf Angstsymptome zu warten. Die Risikogruppe umfasst Frauen über 50, die an Diabetes und Bluthochdruck, Stoffwechselstörungen sowie Übergewicht leiden.

Vor dem Hintergrund von Schwankungen im hormonellen Hintergrund und einer Abnahme der Ovarialfunktion gehören zu den Symptomen der Endometriumhyperplasie:

• schwere und anhaltende Blutung;
• Verschmutzungsart blutig, spärliche Entladung;
• Erkennung von Polypen.

Leider treten die Symptome der Endometriumhyperplasie nicht immer auf. Die latente Entwicklung des pathologischen Fokus ist mit einer späten Behandlung verbunden, wenn der pathogenetische Prozess seinen Höhepunkt erreicht hat und die Behandlung enorme Anstrengungen erfordert.

Die Diagnose der Pathologie kann durch transvaginalen Ultraschall oder Aspirationsbiopsie erfolgen. Die neuesten Untersuchungen bei fokalen Läsionen liefern oft falsche Daten. Die Dicke des Endometriums ist normal für die Klimaperiode von bis zu 5 mm. Die Anwesenheit der Mukosa im Bereich von 6 bis 7 mm ist der Grund für die Beobachtung und wiederholten Ultraschall. Wenn der Indikator 8 mm erreicht, wird bei der anschließenden Untersuchung des biologischen Materials ein Abkratzen der Schleimhaut durchgeführt (vor und nach dem Eingriff wird die Gebärmutterhöhle mittels einer speziellen Sonde untersucht).

Symptome der Endometriumhyperplasie bei postmenopausalen Frauen

Postmenopause dauert mehrere Jahre, während der das vollständige Aussterben der Eierstockfunktion auftritt. Neues physiologisches Stadium in das Leben der Frau neigt dazu, die Produktion von Sexualhormonen zu verringern - Östrogen und Progesteron Einfluss nicht nur die Genitale, sondern auch auf dem Verdauungs-, Nerven-, Muskel-Skelett-System, Gehirn, Haut und Haar.

Große Veränderungen in der Arbeit der Eierstöcke treten häufig mit der Entwicklung von Zysten auf, die sich nicht bemerkbar machen, bis das Bruch oder Beugen der Beine oder umgekehrt durch das stärkste Schmerzsyndrom manifestiert werden. Ähnliche Zysten und ungeordnete Teilung von Endometriumzellen geben oft einen großen Prozentsatz von bösartigen Tumoren.

Wie bereits erwähnt, treten Veränderungen im Reproduktionssystem der postmenopausalen Periode mit einer Abnahme der Östrogenproduktion auf, was die negativen Auswirkungen auf den Genitalbereich bei verschiedenen Klimastörungen erklärt. Ein alarmierendes Zeichen ist das Auftreten von blutigen Abflüssen jeglicher Art - reichlich, dürftig usw. Symptome der Endometriumhyperplasie in der Postmenopause sind krampfartige Unterbauchschmerzen, die die Entwicklung großer Polypen charakterisieren. Die Periode der Postmenopause ist durch einzelne Polypen vor dem Hintergrund der Schleimhautatrophie gekennzeichnet.

Symptome einer Drüsenhyperplasie des Endometriums

Das Konzept der "Drüsenhyperplasie" erschien als Folge der charakteristischen Entwicklung und Zunahme der Drüsen des Endometriums des Uterus. Glanduläre Hyperplasie wird als präkanzeröse Pathologie bezeichnet. Der Mangel an richtiger Behandlung führt zu einer atypischen Form von Hyperplasie mit der Bildung von Zellen, die in der Struktur kanzerös aussehen.

Ein deutliches Zeichen der Drüsenpathologie ist eine Verletzung der Menstruationsfunktion, die sich in verschiedenen Blutungen äußert. Symptome einer Drüsenhyperplasie des Endometriums:

• Zyklische Blutung (Menorrhagie) - reichlich und länger als normal Menstruation;
• blutende azyklische Natur (Metrorrhagie).

Exzesse mit Drüsenhyperplasie treten in der Regel nach einer kurzen Verzögerung oder während einer Pause zwischen den Menstruationen auf. In der Pubertät ist eine aktive Freisetzung von Blut mit Gerinnseln möglich.

Vor dem Hintergrund von profusen und anhaltenden Blutungen, die Symptome der Endometriumhyperplasie der Drüsenform gehören Schwäche, Unwohlsein, Anämie und Schwindel bis hin zum Verlust des Bewusstseins.

Zeichen der Endometriumhyperplasie durch Ultraschall

Die Ultraschalluntersuchung des Uterus wird durchgeführt, um die Veränderungen im Genitalorgan zu beurteilen, wobei die Dicke der Schleimhaut bei Vorhandensein von Hyperplasien und Polypen festgestellt wird. Das Verfahren wird durch einen speziellen Sensor durchgeführt, der in die Vagina eingeführt wird. Ultraschall ist eine kostengünstige, nicht-invasive, schmerzlose und informativ genug diagnostische Methode. Aufgrund der Ultraschalluntersuchung erfolgt eine qualitative und quantitative Auswertung anhand der echographischen Parameter, die einer bestimmten Menstruationsphase entsprechen.

Das Schleimhautendometrium ist durch klare Konturen und eine signifikante akustische Dichte im Vergleich zum Myometrium (Muskelschicht) gekennzeichnet, das sich in der Mitte der äußeren Kontur des Uterus befindet. Die Dicke der Schleimhaut wird durch den monatlichen Zyklus beeinflusst: in der ersten Phase überschreitet die Wand nicht 3-4 mm, in der zweiten Phase erreicht sie 12-15 mm. Eine gleichmäßige Verdickung mit ausgeprägten flachen Konturen und gleichmäßiger Echogenität ist ein Hinweis auf eine Endometriumhyperplasie durch Ultraschall. Polypen werden durch Neoplasmen mit klaren Grenzen, dünnem echogenem Rand und hoher akustischer Dichte repräsentiert. Maligne Veränderungen sind durch heterogene Echogenität und raue Konturen gekennzeichnet.

Symptome einer Drüsenhyperplasie des Endometriums

Die drüsige Form der Hyperplasie ist durch eine Verdickung des Endometriums mit aktiver Teilung von Drüsenzellen gekennzeichnet, deren Anordnung nicht einheitlich ist (oft wird ein Gruppencluster beobachtet). Ein pathologischer Zustand kann in Abwesenheit ausgeprägter Symptome auftreten. Deshalb beschreiben Patienten nicht immer die Symptome der Endometriumhyperplasie und Beschwerden erstrecken sich auf endokrine Störungen:

• Kopfschmerzen;
• Probleme mit dem Schlaf;
• übermäßige und unangemessene Gewichtszunahme;
• reduzierte Arbeitskapazität;
• starker Durst;
• Reizbarkeit.

Die wichtigsten Zeichen der Drüsenhyperplasie des Endometriums sind die Gebärmutterblutungen, die als Folge einer Dysfunktion des Monatszyklus auftreten. Zuordnungen können schwach / stark, lang / kurz sein. Die Entwicklung der Hyperplasie wird auch durch die Art der Blutung angezeigt, die nicht mit der Menstruation assoziiert ist. Nicht der Beginn der Schwangerschaft und das Schmerzsyndrom mit Lokalisation im Unterbauch sind häufig Vorboten der Pathologie der Uterusschleimhaut.

Wenn Sie eine dieser negativen Bedingungen feiern, zögern Sie nicht den Besuch beim Gynäkologen. Die rechtzeitige Diagnose der Hyperplasie ermöglicht eine qualitativ hochwertige Therapie und die Vermeidung unerwünschter Komplikationen.

Zeichen der fokalen Endometriumhyperplasie

Die fokale Hyperplasie ist durch das Wachstum des Endometriums in Bereichen gekennzeichnet, die für die Wirkung von Hormonen am empfindlichsten sind. Lokale Läsionen bedecken eine Fläche von mehreren Millimetern oder Zentimetern. Äußerlich manifestiert sich dies durch mehrere Polypen.

Um das reife Ei aus dem Follikel zu verlassen, ist eine ausreichende Menge an Progesteron und Luteinisierungshormon erforderlich. Überschüssiges Östrogen hemmt das Ei, verlängert die erste Phase des Zyklus, treibt den Eisprung und provoziert die Vermehrung der Schleimhaut des Uterus. Die ersten Anzeichen einer fokalen Hyperplasie des Endometriums treten in Form von profusen und anhaltenden Blutungen auf. Zu vermuten, dass der pathologische Prozess azyklisch, blutig, unbeteiligte Sekrete kurzlebiger Natur sein kann.

Es sollte beachtet werden, dass das Fehlen des Hormons Östrogen nicht die Reifung des Eies und seine anschließende Freisetzung aus dem Follikel gewährleistet. In diesem Fall wird die Schleimhaut teilweise verworfen und die Bildung von Polypen beobachtet. Die Symptome der Endometriumhyperplasie bleiben bestehen - die Intensität variiert bis zu 10-14 Tage.

Echographische Zeichen der Endometriumhyperplasie

Um die Hyperplasie zu differenzieren und die Wirksamkeit der Behandlung zu kontrollieren, ist es ratsam, am 5.-7. Zyklustag eine Ultraschalluntersuchung durchzuführen. Zur gleichen Zeit beträgt die Genauigkeit der Studie von offenbarten hyperplastischen Transformationen 90%, und die erkannten Polypen des Endometriums sind 60-80%. Der Informationsgehalt des Screening-Verfahrens hängt vom Alter des Patienten, der Erfahrung des Diagnostizierenden und der Leistungsfähigkeit des Geräts selbst ab.

Echographische Anzeichen einer Endometriumhyperplasie

• die Dicke der mittleren Gebärmutterstruktur variiert zwischen 14,6-15,4 mm;
• Polypen entsprechen einem Wert von 16,1-17,5 mm;
• Verdacht auf Adenokarzinom kann bei den Raten von 19,7-20,5 mm sein.

Für die postmenopausale Periode ist das Zeichen der Hyperplasie der Mucosa das Erreichen eines M-Echo-Wertes von 5 und über Millimetern.

Die wichtigsten echographischen Symptome der Endometriumhyperplasie sind:

• erhöhte akustische Leitfähigkeit;
• Ebenheit / Unebenheit der M-Echo-Kontur;
• die Art der Heterogenität des Endometriums;
• die Einbeziehung von echo-negativen oder echopositiven verschiedenen Strukturen;
• Veränderung der Entlastung der Gebärmutterschleimhaut.

Der Nachweis der oben genannten Zeichen im Ultraschallprozess weist auf eine Hyperplasie hin.

[2], [3], [4]