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Endometrium-Biopsie
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
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Die Untersuchung des Endometriums basiert auf dem Auftreten charakteristischer Veränderungen der Schleimhaut unter dem Einfluss von ovariellen Steroidhormonen. Östrogene verursachen Proliferation und Progesteron - sekretorische Transformationen. Die Untersuchung des Endometriums hilft, latente Tuberkulose zu diagnostizieren und den Zustand der Gebärmutterhöhle und ihrer Wände zu bestimmen.
Das zu analysierende Material wird meist durch eine möglichst vollständige Ausschabung gewonnen, die auch einen therapeutischen Effekt hat (z. B. beidysfunktionalen Gebärmutterblutungen ). Die Vakuumaspirationsmethode hat sich als weniger traumatisch erwiesen und liefert gute Ergebnisse. Das Material wird am 21.-24. Zyklustag entnommen, bei azyklischen Blutungen zu Beginn, wenn das Endometrium erhalten bleibt.
Bei der Auswertung histologischer Präparate werden die morphologischen Merkmale der Funktionsschicht des Endometriums, die Beschaffenheit des Stromas und der Drüsen sowie die Merkmale des Drüsenepithels berücksichtigt.
Normalerweise sind die Drüsen in der Sekretionsphase erweitert, haben eine sägezahnartige Form und die kompakten und schwammartigen Schichten sind sichtbar. Das Zytoplasma in den Zellen des Drüsenepithels ist hell, der Zellkern blass. Die Sekretion ist im Lumen der Drüsen sichtbar. Bei einer Unterfunktion des Gelbkörpers sind die Endometriumdrüsen leicht gewunden und haben enge Lumen.
Bei einem anovulatorischen Menstruationszyklus sind die Endometriumdrüsen schmal oder leicht erweitert, gerade oder verdreht. Das Drüsenepithel ist zylindrisch und hoch: Die Kerne sind groß und liegen basal oder auf verschiedenen Ebenen.
Atrophisches Endometrium ist durch das Vorherrschen von Stroma gekennzeichnet, manchmal sind einzelne Drüsen sichtbar. Das Kratzen selbst ist äußerst spärlich.
Die glandulär-zystische Hyperplasie des Endometriums ist durch zystisch erweiterte Drüsen und eine erhöhte Proliferation des Epithels gekennzeichnet. Sie ist häufig mehrkernig, mit verdickten oder kubischen Zellen, die Kerne liegen auf verschiedenen Ebenen.
Die Endometriumbiopsie hat einen hohen diagnostischen Wert bei der Beurteilung der Eierstockfunktion. Die Entnahme von sekretorischem Endometrium durch Endometriumausschabung 2-3 Tage vor Beginn der Menstruation zeigt mit einer Genauigkeit von bis zu 92 % einen erfolgten Eisprung an.
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