Ultraschall Zeichen der Gebärmutter Pathologie

Pathologie des Myometriums

Angesichts der weit verbreiteten Einführung in die klinische Praxis des transvaginalen Ultraschalls bereitet die Diagnose von pathologischen Veränderungen im Myometrium keine signifikanten Schwierigkeiten. Die Informativität der Ultraschalldiagnostik für verschiedene Pathologien des Myometriums ist jedoch nicht dieselbe.

Ultraschalluntersuchung ist die informativste Methode zur Diagnose von Uterusmyomen. Der transabdominale Ultraschall vor der Hysteroskopie dient zur Bestimmung von Lokalisation und Größe myomatöser Knoten. Jedoch erlaubt nur die hohe Auflösung transvaginaler Sensoren eine detailliertere Untersuchung der Größe, Position und Struktur von myomatösen Knoten, um Knoten mit sehr geringer Größe zu identifizieren, insbesondere bei Patienten mit Fettleibigkeit. Lediglich zur Laparoskopie und Hysteroskopie zur sub- und submukösen Lokalisation von myomatösen Knoten, ist das transvaginale Scanning die führende Methode zur Diagnostik intermuskulärer Lymphknoten. Die Genauigkeit der Bestimmung von submukösen und interstitiellen Knoten mit einem zentripetalen (zur Gebärmutterhöhle) Wachstum beträgt 95,7%.

Ultraschallkriterien für Uterusmyome: eine Zunahme der Größe und Konturen des Uterus, das Auftreten von Strukturen runder Form mit erhöhter akustischer Leitfähigkeit im Myometrium oder Uterushöhle.

Es gibt akustische Kriterien für die dystrophische Transformation der myomatösen Gebärmutterknoten, die im transabdominalen Ultraschall nachgewiesen werden:

1. Bereiche erhöhter Echogenität ohne klare Grenzen.
2. Anechogene zystische Einschlüsse.
3. Das Phänomen der akustischen Verstärkung entlang der Peripherie eines Knotens.

A.N. Strizhakov und A.I. Davydov (1997) zeigt während der transvaginalen Sonographie histologisch verifizierte Ultraschallzeichen von proliferierenden Uterusmyomen: das Vorhandensein von echo-negativen Bereichen in Kombination mit Fragmenten des Tumors von mittlerer Echogenität. Den Autoren zufolge variiert das Verhältnis von zystischen und dichten Komponenten des Myoms je nach Ausprägungsgrad proliferativer Prozesse.

Bei der Ultraschalldiagnostik von submukösen oder intermuskulären Uterusmyomen mit zentripetalem Wachstum sollte dem Zustand der Mittelgebärmutterstruktur (Grad der Deformation des M-Echos) besondere Beachtung geschenkt werden. Im Ultraschall werden submuköse Myomknoten in Form von runden oder eiförmigen Gebilden mit glatten Konturen und mittlerer Echogenität in der vergrößerten Gebärmutterhöhle sichtbar gemacht. In der Regel wird die Form der Gebärmutterhöhle nur durch submuköse Knoten von großer Größe verändert. Bei einer kleinen Tumorgröße wird nur die anteroposteriore Größe des M-Echos notiert.

Mit dem zentripetalen Wachstum des interstitiellen Knotens wird immer eine deformierte Gebärmutterhöhle mit glatten Konturen (unabhängig von der Größe des Knotens) bestimmt. In diesem Fall werden akustische Zeichen des Myoms sowohl in der Nähe der konkaven Oberfläche der Gebärmutterhöhle und des M-Echos als auch im angrenzenden Myometrium sichtbar gemacht.

Bedenkt man, dass die Diagnosegenauigkeit für Schleimhaut- und intramuskulär Gebärmuttermyom mit tsentripetalnym Wachstumssteigerungen vor dem Hintergrund der uterine Blutungen (in der Gebärmutterhöhle des Blutes akkumulierte spielt die Rolle eines natürlichen Kontrast), in den letzten Jahren ist diese Krankheit gidrosonografiya weit verbreitet. Die Einführung von Kontrastmitteln in die Gebärmutterhöhle ermöglicht festzustellen, genauer gesagt, die Abmessungen der Formation, Tumor räumlichen Beziehung zu den Wänden der Gebärmutterhöhle und die Schweren intermuscular Komponente Myom Knoten.

Intrauteriner Ultraschall

Die Genauigkeit der Ultraschalldiagnostik von submukösen Uterusmyomen in der Zukunft wird bei der intrauterinen Sonographie signifikant zunehmen. Es wird mit Hilfe spezieller Sensoren mit vergrößerter Gebärmutterhöhle durchgeführt, was besonders wichtig ist, da die Bedingungen der Methode denen der transzervikalen Resektion von Myomknoten so nahe wie möglich kommen. Diese Methode kann schon vor der Operation die wertvollste Information über die Größe der intramuralen Komponente des submukösen Knotens geben.

Objektive Uterusmyome können mit Hilfe von dreidimensionalem Ultraschall gewonnen werden, der in der Gynäkologie zunehmend eingesetzt wird.

Um die periphere Hämodynamik bei Patienten mit Uterusmyomen und den Grad der Vaskularisierung von myomatösen Knoten zu untersuchen, werden Doppleruntersuchungen und Farbdoppler-Kartierungen verwendet. Bei Uterusmyomen konnte eine signifikante Reduktion des Gefäßwiderstandes in Uterusarterien nachgewiesen werden, was auf einen Anstieg des arteriellen Blutflusses hindeutet. Eine Abnahme des Widerstandsindex in den Gefäßen des myomatösen Knotens ist charakteristisch für seine Nekrose, sekundäre Degeneration und entzündliche Prozesse. Farb-Doppler-Mapping ermöglicht die Erkennung von myomatösen Knoten mit ausgeprägter Vaskularisation, die laut Friedman et al. (1987), korreliert mit der Wirksamkeit der Therapie mit Gonadotropin-Releasing-Hormon-Analoga (GnRH).

In der Diagnostik der Adenomyose wurde in den letzten Jahren auf hochinformative instrumentelle Untersuchungsmethoden einschließlich der Ultraschalluntersuchung großer Wert gelegt. In diesem Fall erlaubt nur der transvaginale Ultraschall die Diagnose der Endometriose der Uterusmuskulatur mit hoher Genauigkeit.

Pathognomonische akustischen Kriterien entwickelt interne Endometriose: erhöhte Uterus (hauptsächlich aufgrund der anteroposterioren Größe) mit einer asymmetrischen Verdickung der Vorder- und Rückwand, abgerundete Form des Uterus, das Auftreten von abnormen zystische Hohlräume im Myometrium, Myometriums Heterogenität echogen Struktur fuzzy Grenze zwischen dem Endometrium und Myometrium usw. . Die Genauigkeit der Adenomyosisdiagnostik mit transvaginalem Ultraschall liegt laut verschiedenen Autoren jedoch nicht über 62-86%. Dies liegt daran, selbst wenn die transvaginale Adenomyosis nicht immer möglich, Gebärmutterhöhle im Myometrium des Störsignalspeicherung (zum Beispiel dilatative Blutgefäße in der chronischen endomyometritis) erhöhen die anterior-posteriore Größe des Gebärmutter mit Adenomyosis von dem in anderen uterinen pathologischen Bedingungen (zum Beispiel Myom zu unterscheiden Gebärmutter) usw. Es soll betont werden, dass die Identifizierung der wahren endometriotic Hohlräume (cystic Hohlräume von unregelmäßiger Form mit einer dünnen echo positiver Linie umgeben ist) wird möglich, in der Regel nur dann, wenn der Grad der II-III nach der Prävalenz von pathologischem Prozess BI Klassifizierung Zheleznova und A.N. Strizhakova (1985).

Weniger schwierig ist die Diagnose der Knotenform der Krankheit. Die Verwendung von hochfrequenten transvaginalen Sensoren ermöglicht eine klare Differenzierung der Knoten von Adenomyose und Uterusmyom. Das akustische Hauptkriterium der Knoten der Adenomyosis ist die Abwesenheit der umgebenden Bindegewebskapsel, die charakteristisch für das interstitielle uterine Myom ist.

Aids in der Differentialdiagnose von Myomen und noduläre Adenomyosis uteri kleiner Farb-Doppler-Abbildung: Adenomyose Knoten deutlicher und heller als Myom sichtbar gemacht, für die, im Gegensatz zu Adenomyose, gekennzeichnet helle Farbe umlaufenden Ränder, die die reflektierte Ultraschallwelle von der Bindegewebskapsel.

Pathologie des Endometriums

Das Ultraschallbild der Endometriumpolypen hängt von ihrer Anzahl, Größe, Lage und Form ab. Polypen werden in der vergrößerten Gebärmutterhöhle in Form von abgerundeten oder eiförmigen Formationen sichtbar, die normalerweise gleichmäßige Konturen aufweisen. Im Gegensatz zu submukösen myomatösen Knötchen ist eine geringere Echogenität charakteristisch für Endometriumpolypen. In der Regel verändern sie die Form der Gebärmutter (mit Ausnahme von großen Polypen) nicht.

Endometriumpolypen sind leichter zu diagnostizieren mit Uterusblutungen, in diesem Fall ist der Polyp gut kontrastiert und deutlich sichtbar, da es nicht mit den Wänden der Gebärmutter und dem Endometrium verschmilzt.

Deutlich erleichtert die Diagnose von Endometriumpolypen mit einem Kontrastmittel bei der Durchführung eines transvaginalen Ultraschalls. Die gesammelte Erfahrung der Durchführung der Hydrosonographie zeugt von der hohen Aussagekraft dieser Methode in der Differentialdiagnose verschiedener Arten der intrauterinen Pathologie. Endometriumpolypen stehen deutlich vor dem Hintergrund der Kontrastflüssigkeit hervor.

Die genauesten Methoden der Diagnose von hyperplastischen Prozesse und Endometriumkarzinom - Hysteroskopie und histologische Untersuchung der Schleimhautabstrichen des Hohlraums der Gebärmutter. Um jedoch den hohen Informationsgehalt und minimalen Invasivität transvaginalen Ultraschall gegeben, es hat eine wichtige Rolle bei der Massen-Screening von Frauen (vor allem der Menopause und Hintergrund Hormonersatztherapie), und in der Differentialdiagnose der verschiedenen pathologischen Zustände der Gebärmutter-Schleimhaut begleitet uterine Blutungen.

Die Diagnose der Endometriumhyperplasie im Ultraschall basiert auf der Detektion eines medianen M-Echos in anteroposteriorer Größe mit erhöhter akustischer Dichte. Die Struktur des hyperplastischen Endometriums kann entweder homogen oder mit echo-negativen Einschlüssen sein (von Endometriumpolypen ist es schwer zu unterscheiden). Eine zweite Art von Endometriumhyperplasie wird ebenfalls beschrieben, bei der das echoreiche Gen verdickte, verdickte Endometriumkonturen die echoarme homogene Zone auf dem Echogramm begrenzen.

Die transvaginale Sonographie ist von großer Bedeutung bei der Untersuchung von Patienten bei postmenopausalen Frauen mit dem Ziel, eine maligne Transformation des Endometriums zu verhindern. Eine Risikogruppe bei postmenopausalen Frauen sind nach zahlreichen Studien Frauen, die bei Ultraschall eine Zunahme der anteroposterioren Größe der medianen Gebärmutterstruktur mit einer Zunahme der Echogenität feststellen.

Bis heute wurden keine eindeutigen Kriterien für die Endometriumpathologie bei asymptomatischen Patienten bei postmenopausalen Frauen aufgestellt; nach verschiedenen Autoren variiert die Obergrenze der Dicke des Endometriums von 5 bis 10 mm. Zur gleichen Zeit, in Gegenwart von irgendeiner Symptomatologie bei postmenopausalen Frauen, wird die Endometriumdicke als eine Dicke von 4 mm oder mehr angesehen. Auf der anderen Seite glauben die Autoren, dass ein sehr dünner, unkalkulierbarer Endometriumsultraschall, der auch für postmenopausale Patienten charakteristisch ist, die Pathologie des Endometriums nicht ausschließt. Die Ansammlung von Flüssigkeit in der Gebärmutterhöhle, die durch wiederholten Ultraschall bestimmt wird, sollte alarmierend sein; In diesem Fall sind zusätzliche invasive Diagnostik notwendig. Nach Timmerman und Vergote (1997) vorgesehen ist, dass alle Patienten mit einer Grenze Dicke des Gebärmutterschleimhaut werden mehr invasive Diagnostik statt (Hysteroskopie, getrennte Diagnose Kürettage), können Sie die Anzahl der chirurgischen Verfahren um 50% zu reduzieren.

Endometriumkarzinom

Die Möglichkeiten der Ultraschalldiagnostik von Endometriumkarzinomen sind begrenzt, da nach Meinung der meisten Forscher die maligne Transformation des Endometriums keine spezifischen echographischen Merkmale aufweist. Die vielversprechenden Studien zur Anwendung von Farb-Doppler-Kartierung bei der Diagnose von Endometriumkarzinom wurden nicht gut bestätigt. Um die diagnostischen Fähigkeiten des transvaginalen Ultraschalls zur Differentialdiagnose zwischen dem polypösen, myomatösen Knoten und der Verdickung des Endometriums (Hyperplasie oder Krebs) zu erhöhen, wird die Hydrosonographie empfohlen.

Es wird angenommen, dass im Gegensatz zum transabdominalen Ultraschall eine transvaginale Studie verwendet werden kann, um das Stadium der Erkrankung basierend auf der Tiefe der Myometriuminvasion zu bestimmen:

• Stadium Ia - Es gibt keine Ultraschallsignale von Myometrium-Invasion.
• Stadium Ic - Invasion des Myometriums um mehr als 50%. Der Durchmesser der Endometriumechos beträgt mehr als 50% der anteroposterioren Größe des Uterus.
• Stadium II - der Tumor erstreckt sich bis zum Gebärmutterhals. Es gibt keine klare Demarkationslinie zwischen den Endometriumechos und dem Zervikalkanal.

Postmenopausalen Frauen mit einer Geschichte (Familiengeschichte) Anzeichen von Brustkrebs, Eierstock-, Gebärmutter-: Screening von Hochrisikopatienten - Es soll, dass die primäre Rolle des transvaginalen Ultraschall bei der Erkennung Endometriumkarzinom zugewiesen hervorgehoben werden. Wenn eine endometriale Verdickung oder ein unklares Ultraschallmuster festgestellt wird, wird eine invasive Diagnose durchgeführt. Eine besondere Gruppe von Frauen mit hohem Risiko sind postmenopausale Frauen mit Brustkrebs, die Tamoxifen einnehmen. Es ist bewiesen, dass sie oft Endometriumhyperplasie, Polypen und Endometriumkarzinom haben.

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Komplikationen der Schwangerschaft

Ultraschall ermöglicht die frühzeitige Erkennung der meisten Komplikationen im präklinischen Stadium. Bei Vorliegen von Krankheitssymptomen bietet Ultraschall die Möglichkeit, rechtzeitig die optimale Behandlungstaktik zu wählen und die Indikationen für die Hysteroskopie zu bestimmen.

Eine der häufigsten Komplikationen im ersten Trimester der Schwangerschaft ist der Schwangerschaftsabbruch. Die verschiedenen Stadien der Abtreibung haben ein charakteristisches echographisches Muster.

Das Ultraschallbild einer unvollständigen Abtreibung hängt von der Dauer der Schwangerschaft und der Anzahl der Teile des fetalen Eies ab, die aus der Gebärmutter entlassen werden. Die Größe der Gebärmutter mit unvollständiger Abtreibung ist weniger als die erwartete Dauer der Schwangerschaft. In der Gebärmutterhöhle ist eine große Anzahl von getrennten disparaten Strukturen von unregelmäßiger Form mit unterschiedlicher Echogenität offenbart, das fötale Ei hat eine abgeflachte Form. Das Echogramm ähnelt oft einem Ultraschallbild einer unentwickelten Schwangerschaft oder der ursprünglichen Form einer Blasenverschiebung. Bei vollständiger Abtreibung ist die Gebärmutterhöhle in der Regel nicht geweitet, das Endometrium ist relativ dünn und einheitlich.

Das häufigste Ultraschallbild einer unentwickelten Schwangerschaft ist Anembrion oder ein leeres fötales Ei, d.h. Fehlen eines Embryos in der Höhle des fötalen Eies, der transabdominal mehr als 24 mm und transvaginal Ultraschall mehr als 16 mm misst. Trotz des Fehlens eines Embryos kann die Größe des fötalen Eies und der Gebärmutter bis zur 10. Bis 12. Schwangerschaftswoche zunehmen, danach hört ihr Wachstum gewöhnlich auf und die klinischen Symptome einer Fehlgeburt beginnen. Studien Kurjak et al. (1991) wird gezeigt, dass in einigen Fällen die Farbdopplerkartierung eine Vaskularisation von leeren fötalen Eiern zeigt, deren Grad von der Trophoblastenaktivität abhängt. Die Autoren glauben, dass es aufgrund der Schwere der Vaskularisierung möglich ist vorherzusagen, in welchen Fällen bei dieser Pathologie das Risiko einer Blasenverschiebung besteht.

Die Diagnose einer unentwickelten Schwangerschaft mit Ultraschall wird auch in Abwesenheit von Herzkontraktionen bei einem Embryo, dessen Länge 6 mm überschreitet, gestellt. Mit dieser Pathologie ist das Farb-Doppler-Mapping eine große Hilfe. Mit dem kürzlichen Tod des Fötus haben das fötale Ei und der Embryo die übliche Form und Größe, es können keine klinischen Anzeichen einer drohenden Beendigung der Schwangerschaft vorliegen. Bei längerem Aufenthalt des verstorbenen Embryos im Uterus zeigt der Ultraschall abrupte Veränderungen in der Struktur des fötalen Eis, eine Visualisierung des Embryos ist in der Regel nicht möglich.

Ultraschall ist die genaueste Methode zur Diagnose der Blasenverschiebung. In diesem Fall basiert die Diagnose auf der Detektion von Mehrfachechos in der Gebärmutterhöhle, wodurch ein Bild eines "Schneesturms" entsteht. Je länger die Tragezeit ist, desto genauer ist die Diagnose, die mit der Vergrößerung der Blasen einhergeht (das Bild wird deutlicher).

Es gibt auch keine Schwierigkeiten bei der Ultraschalldiagnostik einer partiellen Gallenblase während der Schwangerschaft für mehr als 12 Wochen, wenn sich der Fötus normal entwickelt. Bei kleinen Veränderungen des Chorions und / oder einer starken Degeneration des Fötus ist der Nachweis dieser Pathologie oft schwierig. Bei sekundären Veränderungen der myomatösen Knoten (Ödeme, Nekrosen) sollte eine Differentialdiagnose mit Uterusmyomen durchgeführt werden. Schwierigkeiten können bei der Differentialdiagnose des Blasensprunges bei unentwickelter Schwangerschaft mit signifikanten regressiven Veränderungen auftreten.

Das Ultraschallkriterium für die Invasion von Trophoblasten während des transvaginalen Ultraschalls ist das Auftreten von fokalen echogenen Stellen im Myometrium, die von einem noch echoreicheren Gewebe des Trophoblasten umgeben sein können.

Wertvolle Informationen bei der Diagnose von Trophoblastenerkrankungen (invasives Blasenkid und Chorionkarzinom) ergeben eine transvaginale Farb-Doppler-Studie. Die Erkennung von Bereichen erhöhter Vaskularisierung im Myometrium (vergrößerte Spiralarterien und neu gebildete Gefäße, die den Tumor versorgen) mit Hilfe der Farbdopplerographie ermöglicht es, diese Pathologie zu einem früheren Zeitpunkt zu diagnostizieren. Gleichzeitig reflektieren uteroplazentare Gefäße Ultraschall schlechter als in der normalen Schwangerschaft. Farbdopplerographie hilft auch bei der Differentialdiagnose von Gestationsatrophoblastik mit den Überresten des fetalen Eies nach Abort und der Pathologie des Endometriums.

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Missbildungen des Uterus

Es ist äußerst wichtig, die Entwicklungsdefekte des Uterus vor der Hysteroskopie zu identifizieren. Die echographische Diagnose von Mißbildungen des Uterus weist gewisse Schwierigkeiten auf, und der informative Charakter dieser Methode bei der Aufdeckung dieser oder jener Pathologie ist nicht groß.

Die Diagnose des zweihörnigen Uterus und seine Verdoppelung mit Ultraschall ist nicht schwierig. Die transversale Größe des Uterus überwiegt über den Längssaum, auf dem Echogramm sind zwei getrennte Gebärmutter zu sehen, die im Bereich des Isthmus oder etwas höher verbunden sind; Manchmal ist es möglich, zwei M-Echos zu visualisieren.

Das Septum in der Gebärmutterhöhle ist nicht immer sichtbar, es ist auf dem Echogramm als eine dünnwandige Struktur definiert, die in die anterior-posteriore Richtung geht; Es scheint, dass der Uterus aus zwei Teilen besteht. Nach S. Valdes et al. (1984) ist es unmöglich, zwischen einem bicornischen Uterus und einem vollständigen oder unvollständigen Septum in der Gebärmutterhöhle zu unterscheiden. Zur gleichen Zeit, Fedele et al. (1991) beschreiben die differentiellen echographischen Merkmale dieser Mißbildungen des Uterus zur Bestimmung der Taktik der chirurgischen Behandlung. Wenn Ultraschall durch 3 Punkte bestimmt wird: der Mund beider Eileiter und der obere Teil seines Bodens, der in die Gebärmutterhöhle eindringt. Der Uterus wird als zwei oder dreifach klassifiziert, wenn der dritte Punkt unterhalb der angenommenen Linie zwischen den Eileitern der Eileiter oder nicht mehr als 5 mm darüber liegt. In einer solchen Situation ist eine hysteroskopische Korrektur von Makel unmöglich. In jenen Fällen, in denen der dritte Punkt mehr als 5 mm höher ist als die Linie, die die Eierstöcke der Eileiter verbindet, wird ein partielles oder vollständiges Septum in der Gebärmutterhöhle diagnostiziert; Die Beseitigung eines solchen Defekts in der Entwicklung des Uterus wird bei der Hysteroskopie als möglich erachtet.

Intrauterine Synechien

Die Möglichkeiten des Ultraschalls bei der Diagnose der intrauterinen Fusion sind begrenzt. In einigen Fällen werden unregelmäßige Konturen des Endometriums sichtbar gemacht, in Gegenwart von Hämatomen wird eine reflexionsfreie Formation bestimmt, die die Gebärmutterhöhle füllt.

Bei der Amenorrhoe kann transvaginaler Ultraschall verwendet werden, um die Proliferation des Endometriums vor dem Hintergrund der Östrogenstimulation zu bestimmen. Dadurch können Sie feststellen, welcher Teil der Gebärmutterhöhle mit funktionellem Endometrium bedeckt ist, was die Durchführung von Behandlungstätigkeiten erleichtert und sehr wichtig für die Bestimmung der Prognose ist. Die Hydrosonographie erlaubt die Identifizierung der einzelnen intrauterinen Fusion in Fällen, in denen keine vollständige Obstruktion im unteren Teil der Gebärmutterhöhle vorliegt.

Komplikationen der intrauterinen Kontrazeption

Wenn die Entfernung des IUP unter der Kontrolle der Hysteroskopie durchgeführt wird, ist es notwendig, einen vorläufigen Ultraschall durchzuführen. Das vom IUP erzeugte Ultraschallmuster hängt von der Form und dem Typ des Kontrazeptivums ab. Jede Art von CMV hat ein charakteristisches klares echogenes Bild, das je nach dem Ort des Kontrazeptivums in der Gebärmutter variieren kann. Optimal sollte eine solche Anordnung der BMD in Betracht gezogen werden, wenn ihr distaler Teil im Boden lokalisiert ist und das proximale nicht das Niveau des inneren Pharynx erreicht.

Bei einer pathologischen Verlagerung des IUP wird dessen proximaler Teil im oberen Drittel des Zervikalkanals sichtbar gemacht. Die schwerste Komplikation der intrauterinen Kontrazeption ist die Perforation des Uterus. Es kann unvollständig (BMC dringt in das Myometrium) oder voll (BMC teilweise oder vollständig über den Uterus) sein.

Wenn ein IUP in der Gebärmutterhöhle ist, kann eine Schwangerschaft auftreten. In der Frühzeit ist es nicht schwierig, das IUP zu bestimmen: es befindet sich außerhalb des fötalen Eies und in der Regel im unteren Teil des Uterus.

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Postpartale Komplikationen

Bei der Diagnose postpartaler Uteruserkrankungen vor der Hysteroskopie ist Ultraschall von größter Bedeutung. Ultraschall ermöglicht es, die Dynamik der postpartalen Uterusinvolution zu verfolgen, bewerten den Zustand des Uterus, Gebärmutter-Naht nach Sectio, was sehr wichtig ist, um die geeignete Behandlungsstrategie auszuwählen.

Die Genauigkeit der Ultraschalldiagnostik der Plazentagewebe Verzögerung ist fast 100%. Die Diagnose in den ersten Tagen nach der Entbindung beruht auf dem Nachweis in der vergrößerten Gebärmutterhöhle echogene Formation mit unebenen Konturen und schwammigen Struktur. Außerdem erhöht sich die Echogenität des verzögerten Lobulus der Plazenta. Plazentapolyp im transvaginalen Ultraschall ist definiert als die Bildung einer ovalen Form mit einer ausgeprägten echoreichen Struktur.

Das Ultraschallbild der Endometritis im transvaginalen Ultraschall ist durch eine Zunahme der anteroposterioren Größe der Gebärmutterhöhle und die Ansammlung von Strukturen verschiedener Echos darin gekennzeichnet. In einer Reihe von Beobachtungen auf dem Hintergrund des nicht ausgedehnten Uterus definiert kleine Einschlüsse und echoreich, was am wichtigsten ist, die Aufmerksamkeit auf die erhöhte Echogenität der Gebärmutterwand gezogen wird, verursacht durch eine Entzündung.

Beurteilung des Zustandes der Naht am Uterus nach Kaiserschnitt. Es ist möglich, Visualisierung von Hämatomen unter der vesico-uterine Bauchfellfalte (sie sind oft nicht klinisch diagnostiziert) und Abszess in der Naht auf die Gebärmutter. Vschelyayut solchen Ultraschall Indikatoren entzündlicher Veränderungen in den Gelenken an dem Gebärmutter, Echogenität als das Auftreten von linearen Strukturen reduzieren Echogenität ausgeprägte Heterogenität myo-metrie Struktur, Koaleszenz der einzelnen Reflexionen von der Naht in durchgezogenen Linien bilden usw.

Die Unzulänglichkeit der Naht am Uterus wird diagnostiziert, indem ein Defekt in Form einer tiefen Nische mit dreieckiger Form aufgedeckt wird; Es ist möglich, die Ausdünnung des Myometriums im Nahtbereich zu bestimmen.