Paclitaxel

Paclitaxel ist ein Medikament, das in der Onkologie zur Behandlung verschiedener Krebsarten verwendet wird. Es gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als Taxane bezeichnet werden, und ist eines der Schlüsselmedikamente in der Krebschemotherapie.

Hinweise Paclitaxel

1. Brustkrebs.
2. Eierstockkrebs: Paclitaxel wird in Kombination mit anderen Krebsmedikamenten (wie Carboplatin) zur Behandlung von Eierstockkrebs verwendet.
3. Lungenkrebs: Paclitaxel kann als Teil der Kombinationschemotherapie zur Behandlung von Lungenkrebs in primären und metastatischen Stadien verwendet werden.
4. Gebärmutterhalskrebs: Paclitaxel wird in Kombination mit Medikamenten auf Platinbasis zur Behandlung von Gebärmutterhalskrebs verwendet.
5. Rektalkrebs: Paclitaxel kann in Kombination mit anderen Medikamenten zur Behandlung von Rektalkrebs verwendet werden.
6. Andere Krebsarten: Paclitaxel kann verwendet werden, um andere Krebsarten in Kombination mit geeigneten Tumorbehandlungsschemata zu behandeln.

Freigabe Formular

1. Injektionslösung (Konzentrat für die Lösungsvorbereitung): Dies ist die häufigste Form der Paclitaxel-Freisetzung. Es ist normalerweise ein Konzentrat, das vor der intravenösen Injektion mit einem speziellen Lösungsmittel verdünnt ist. Die Lösung kann einsatzbereit sein oder zusätzliche Verdünnung erfordern.
2. Medikamente als Teil der Kombinationschemotherapie-Regime: Paclitaxel kann zusammen mit anderen Krebsmedikamenten im Rahmen der Kombinationschemotherapie-Regime auch verfügbar sein. In diesem Fall kann es in verschiedenen Formen geliefert werden, wie z. B. Lösungen für die Injektion oder in Tabletten, abhängig vom spezifischen Behandlungsschema.
3. Einige Dosierungsformen wie Nanopartikel oder Liposomen: Es gibt auch Entwicklungen von Paclitaxel in Form von Nanopartikeln oder Liposomen, die möglicherweise eine gezieltere Abgabe des Arzneimittels an Tumorzellen liefern.

Pharmakodynamik

1. Wirkungsmechanismus gegen Mitose: Paclitaxel wirkt durch Bindung an Mikrotubuli, strukturelle Elemente des zellulären Zytoskeletts und hemmt ihre Dynamik. Dies führt zur Stabilisierung von Mikrotubuli und zur Hemmung der dynamischen Funktion des mitotischen Büschels während der Mitose. Infolgedessen sind Tumorzellen nicht in der Lage, Chromosomen korrekt zu teilen und mit Anomalien die Mitose durchzuführen, was letztendlich zum Tod von Tumorzellen führt.
2. Anti-angiogene Wirkung: Paclitaxel kann auch die Angiogenese hemmen, den Prozess der Bildung neuer Tumorblutgefäße, die für das Wachstum und die Ausbreitung von Tumor erforderlich sind. Dies ist ein zusätzlicher Mechanismus, der zu seiner Antitumorwirkung beiträgt.
3. Wirkung auf den Zellzyklus: Paclitaxel beeinflusst den Zellzyklus, indem sie Apoptose (programmierter Zelltod) in Tumorzellen induziert.
4. Immunmodulatorische Wirkungen: Einige Studien legen nahe, dass Paclitaxel immunmodulatorischen Effekte haben kann, einschließlich der Aktivierung von Zellen des Immunsystems wie T-Lymphozyten und natürlichen Killerzellen, die dem Körper hilft, gegen Tumorzellen zu kämpfen.

Pharmakokinetik

1. Absorption: Paclitaxel wird normalerweise intravenös in den Körper injiziert. Nach der Verabreichung wird das Medikament schnell in den Blutkreislauf aufgenommen und auf Organe und Gewebe verteilt.
2. Verteilung: Paclitaxel ist in Körpergeweben, einschließlich Tumoren, gut verteilt. Es kann auch durch die Plazentasperre gehen und in Muttermilch ausgeschieden werden.
3. Metabolismus: Paclitaxel wird in der Leber mit Bildung inaktiver Metaboliten metabolisiert. Der Hauptweg des Metabolismus ist die Hydroxylierung und Umwandlung in Hydroxylpaclitaxel und andere Metaboliten.
4. Ausscheidung: Ungefähr 90% der Paclitaxel-Dosis werden durch die Galle und den Darm ausgeschieden. Nur eine kleine Menge wird durch die Nieren unverändert ausgeschieden.
5. Konzentration: Die maximale Plasmakonzentrationen von Paclitaxel werden normalerweise innerhalb von 1-3 Stunden nach der intravenösen Verabreichung erreicht.
6. Pharmakodynamik: Paclitaxel ist ein antimitotisches Arzneimittel, das durch Bindung an Mikrotubuli innerhalb von Zellen wirkt, was zu einer Störung der Zellteilung und der Apoptose von Krebszellen führt.
7. Wirkungsdauer: Die Wirkung von Paclitaxel auf Tumoren dauert normalerweise einige Wochen und ermöglicht es, in Intervallen in Chemotherapiezyklen eingesetzt zu werden.
8. Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln: Paclitaxel kann mit anderen Medikamenten interagieren, einschließlich Medikamente, die auch in der Leber metabolisiert oder durch die Galle ausgeschieden werden.

Dosierung und Verabreichung

1. Anwendungsmethode:

   • Paclitaxel wird intravenös verabreicht. Dies geschieht normalerweise in einer Klinik oder einem Krankenhaus unter der Versorgung des medizinischen Personals.
   • Das Einspritzverfahren kann je nach Dosierungs- und Behandlungsprotokoll zwischen einigen Minuten bis zu mehreren Stunden dauern.
   • Vor der Verabreichung des Arzneimittels kann Ihr Arzt eine Prämedikation durchführen, einschließlich Vorbereitungen, um mögliche Nebenwirkungen wie Überempfindlichkeitsreaktionen zu verhindern.

2. Dosierung:

   • Die Dosierung von Paclitaxel wird normalerweise in Milligramm pro Quadratmeter Körperoberfläche (mg/m²) ausgedrückt.
   • Die allgemein empfohlene Startdosis für Erwachsene beträgt etwa 135 mg/m² Körperoberfläche. Die spezifische Dosierung kann jedoch je nach Behandlungsschema und anderen Faktoren variieren.
   • Die Dosierung und die Häufigkeit der Verabreichung können je nach Krebsart und Kombinationschemotherapie-Regime variieren, wenn Paclitaxel in Kombination mit anderen Krebsmedikamenten verwendet wird.

3. Kursdauer:

   • Die Dauer der Behandlung mit Paclitaxel kann auch in Abhängigkeit von der Art des Krebses und der Reaktion des Patienten auf das Medikament sehr unterschiedlich sein.
   • Der Behandlungsverlauf beträgt normalerweise einige Wochen, wonach eine Pause vor dem nächsten Behandlungszyklus verschrieben werden kann.

Verwenden Paclitaxel Sie während der Schwangerschaft

Paclitaxel wird als Kategorie D zur Verwendung während der Schwangerschaft durch die FDA (United States Food and Drug Administration) eingestuft. Dies bedeutet, dass es Hinweise auf das Risiko für den Fötus gibt, der auf Daten aus kontrollierten Studien an Menschen oder Beobachtungen bei schwangeren Tieren basiert.

Die Verwendung von Paclitaxel während der Schwangerschaft kann verschiedene angeborene Anomalien und Probleme bei der Entwicklung des Fötus verursachen. Daher vermeiden Ärzte, es während der Schwangerschaft zu verschreiben, insbesondere im ersten Trimester, wenn sich die fetalen Organe bilden.

Wenn eine Frau, die mit Paclitaxel behandelt wurde, schwanger wird oder schwanger wird, sollte ihr Arzt konsultiert werden. Ihr Arzt kann die potenziellen Risiken und Vorteile von Paclitaxel bewerten und geeignete Maßnahmen vorschlagen, einschließlich der Überwachung der fetalen Entwicklung und der Berücksichtigung alternativer Behandlungen.

Kontraindikationen

1. Überempfindlichkeit: Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Paclitaxel oder ähnliche Medikamente wie Docetaxel sollten dieses Medikament aufgrund des Risikos allergischer Reaktionen nicht anwenden.
2. Schwere Knochenmarkdysfunktion: Paclitaxel kann eine schwere Myelosuppression verursachen, was zu einer verminderten Anzahl von Leukozyten, Blutplättchen und roten Blutkörperchen im Blut führt. Seine Verwendung kann in Gegenwart früherer Episoden von Myelosuppression oder anderen Knochenmarkerkrauen kontraindiziert werden.
3. Schwere Leberfunktionsstörung: Paclitaxel wird in der Leber metabolisiert, daher kann seine Verwendung in Gegenwart einer schweren Leberfunktionsstörung kontraindiziert werden.
4. Schwangerschaft: Paclitaxel kann den Fötus bei der Verwendung während der Schwangerschaft zu einem Schaden zufügen. Daher sollte seine Verwendung nur dann erfolgen, wenn sie unbedingt erforderlich sind und unter der Aufsicht eines Arztes.
5. Stillen: Paclitaxel wird in die Muttermilch ausgeschieden und kann nachteilige Auswirkungen auf das Kind haben. Daher sollte das Stillen während der Behandlung abgesetzt werden.
6. Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Paclitaxel kann einen abnormalen Herzrhythmus und eine verminderte Herzfunktion verursachen, daher kann seine Verwendung bei Patienten mit schwerwiegenden Herz-Kreislauf-Erkrankungen kontraindiziert sein.
7. Aktive Infektionen: In Gegenwart aktiver Infektionen oder anderen akuten Gesundheitszuständen kann die Verwendung von Paclitaxel aufgrund des Risikos von Komplikationen kontraindiziert werden.

Nebenwirkungen Paclitaxel

1. Allergische Reaktionen: Dazu gehören Nesselsucht, Juckreiz, Schwellungen des Hals oder Gesichts, Atembeschwerden und sogar anaphylaktische Schock. Patienten, die Paclitaxel erhalten, können in der Regel vor der Infusion Vorabmeldungen erhalten, um das Risiko allergischer Reaktionen zu verringern.
2. Hämatologische Nebenwirkungen: Dies umfasst Anämie (verminderte Hämoglobinspiegel), Leukopenie (verringerte Anzahl weißer Blutkörperchen) und Thrombozytopenie (verringerte Thrombozytenzahl), was zu einem erhöhten Risiko für Blutungen und Infektionen führen kann.
3. Neuropathie: Patienten können Nervenfunktionsstörungen aufweisen, die sich als Taubheit, Verbrennung, Schmerzen oder Schwäche in den Händen und Füßen manifestieren. Diese Symptome können vorübergehend oder anhaltend sein.
4. Myalgien und Arthralgien: Muskel- und Gelenkschmerzen können eine häufige Nebenwirkung sein.
5. Hautverbrennungen an der Injektionsstelle: Paclitaxel kann an der Stelle der intravenösen Injektion Reizungen und Schmerzen verursachen.
6. Magen-Darm-Störungen: einschließlich Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Magersucht (Appetitverlust).
7. Alopezie: Haarausfall ist ein häufiger Nebeneffekt der Verwendung von Paclitaxel.
8. Lebertoxizität: Bei einigen Patienten können erhöhte Spiegel der Enzyme des Blutes im Blut beobachtet werden.
9. Kardiotoxizität: Einige Patienten können eine Verschlechterung der Herzfunktion entwickeln.
10. Reproduktive Nebenwirkungen: Frauen können Menstruationsunregelmäßigkeiten oder Unfruchtbarkeit erleben.

Überdosis

1. Bluttoxische Wirkungen: einschließlich schwerer Leukopenie (verringerte Anzahl von Whiteblutzellen), Thrombozytopenie (verringerte Thrombozytenzahl) und Anämie (verminderter Hämoglobinspiegel).
2. Neurologische Symptome: Kann periphere Neuropathie, Bein- oder Armschmerzen, Taubheit oder Schwäche umfassen.
3. Es können toxische Wirkungen auf Leber und Nieren: Leber- und Nierenfunktionsstörung auftreten.
4. Verschiedene allergische Reaktionen: einschließlich Hautausschläge, Juckreiz, Schwellung oder anaphylaktischer Schock.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Antitumor-Arzneimittel: Ko-Verabreichung von Paclitaxel mit anderen Antitumor-Arzneimitteln wie Carboplatin, Doxorubicin oder Cisplatin kann seine Antitumorwirkung verbessern. Es kann jedoch auch die Toxizität für den Körper erhöhen, sodass die Dosierung und das Regime sorgfältig angepasst werden sollten.
2. Durch Cytochrom p450 metabolisierte Arzneimittel: Paclitaxel wird in der Leber über Cytochrom P450 Isoenzyme metabolisiert, daher kann seine Konzentration im Blut verändert werden, wenn sie gleichzeitig mit anderen Arzneimitteln verabreicht werden, die über dieselben Wege metabolisiert sind. Dies kann zu einer Stärkung oder Schwächung der Wirkung von Paclitaxel führen.
3. Medikamente, die die Myelosuppression erhöhen: Ko-Verabreichung von Paclitaxel mit anderen Arzneimitteln, die ebenfalls Myelosuppression (Abnahme der Anzahl hämatopoetischer Zellen) wie Antibiotika oder Antimykotika verursachen, können das Risiko hämatopoetischer Störungen erhöhen.
4. Medikamente, die das THEQT-Intervall verlängern: Paclitaxel kann das QT-Intervall auf EKG verlängern. Die gleichzeitige Anwendung mit anderen Arzneimitteln, die auch das QT-Intervall wie Antiarrhythmika oder Antidepressiva verlängern können, können diesen Effekt erhöhen und das Risiko für Herzrhythmien erhöhen.
5. Medikamente, die die Hepatotoxizität erhöhen: Ko-Verabreichung von Paclitaxel mit anderen Medikamenten, die Leberschäden wie Paracetamol oder einige Antibiotika verursachen können, können das Risiko einer hepatischen Toxizität erhöhen.

Lagerbedingungen

1. Temperatur: Paclitaxel wird normalerweise bei kontrollierter Raumtemperatur gelagert, was zwischen 20 und 25 Grad Celsius reichen kann. Vermeiden Sie die Droge, die das Medikament zu überhitzen und es an einem kühlen Ort aufbewahren.
2. Luftfeuchtigkeit: Vermeiden Sie es, das Medikament einer übermäßigen Luftfeuchtigkeit auszusetzen. Es ist am besten, Paclitaxel an einem trockenen Ort zu lagern, um eine Zersetzung oder Aggregation zu verhindern.
3. Licht: Paclitaxel sollte an einem lichtgeschützten Ort gelagert werden, um die Exposition gegenüber direktem Sonnenlicht oder anderen hellen Lichtquellen zu vermeiden, die sich nachteilig auf die Stabilität auswirken können. Es wird empfohlen, das Medikament im Originalpaket oder im Container zu speichern.
4. Verpackung: Es ist wichtig, die Anweisungen im Drogenpaket zur Lagerung zu befolgen. Normalerweise wird Paclitaxel in dunklen Glasfläschchen oder Injektionsampullen geliefert, um es vor Licht zu schützen.
5. Zusätzliche Empfehlungen: Einige Hersteller können zusätzliche Speicherempfehlungen geben. Es ist wichtig, die Informationen zum Paket sorgfältig zu lesen oder Ihren Apotheker zu kontaktieren, wenn Sie Fragen zu Speicherbedingungen haben.