Juckreiz ohne Ausschlag

Ein häufiges Symptom wie Juckreiz wird normalerweise von einem Ausschlag begleitet. Jucken ohne Hautausschläge können jedoch auch aufgrund einer Vielzahl von pathologischen Bedingungen und systemischen Erkrankungen auftreten.

In Bezug auf das Ausmaß kann Pruritis ohne sichtbare Hautveränderungen verallgemeinert (weit verbreitet) oder lokalisiert werden und in Bezug auf Dauer akut, wiederkehrend oder chronisch.

Ursachen Juckreiz ohne Ausschlag

Juckreiz ohne Hautausschläge - Pruritus-Sinusmaterial (lateinisch für Juckreiz ohne Materie), dh ohne primäre Hautläsionen - hängt normalerweise nicht mit Hautkrankheiten zusammen, und in der Dermatologie ist eine Diagnose des Ausschlusses.

Der einfachste Fall-juckende Hände ohne Hautausschläge-wird durch trockene Haut an den Händen verursacht. Es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass trockene Haut (Xerose) Schilddrüse und Stoffwechselstörungen provozieren kann.

Wie von Experten festgestellt, kann das Juckreiz der Haut an den Händen und im ganzen Körper für einige Zeit dem Erscheinungsbild eines Ausschlags vorausgehen, beispielsweise, wenn sie mit intradermalen Krätze (Sarkoptes scabiei) und der Entwicklung einer Infektion wie schäbige infiziert ist; Bei Schindeln treten beim Brennen einige Tage vor dem Varizella Zoster-Virus (VZV) mit einem typischen pustulären Ausschlag das Juckreiz des unteren Rückens ohne Hautausschläge und schmerzhafte Empfindungen auf. [1]

Unter den wahrscheinlichsten Experten berücksichtigen solche Ursachen von Pruritus Sinus Materia:

• Das Vorhandensein von Diabetes mellitus;
• Nierenerkrankung, die zu einem terminalen Nierenversagen führen (insbesondere bei Patienten mit Dialyse);
• Hepatitis, primäres Girrhose mit biliärer, [2] Primäre sklerosierende Cholangitis, [3] sowie Leberschäden durch Parasiten wie Giardia (Giardia intestinalis), [4] opisthorchias-opisthorchis felineus (Katzenbizeps) [5] oder fasciola (fasciola hepatica). [6] Übrigens, wenn ein Kind juckende Haut ohne Hautausschläge hat, ist das erste, was zu vermuten ist, das Vorhandensein von Helminthen.

Nicht begleitet von einem Ausschlag haben Hautjuckreiz in der Liste der Symptome:

• Pankreaskrankheiten, einschließlich Krebs;
• Schilddrüsenprobleme - Thyrotoxikose, Hyperthyreose;
• Eisenmangel im Körper (Eisenmangelanämie) - provoziert das Juckreiz ohne Hautausschläge im Gesicht;
• Refraktäre Anämie oder myelodysplastic Syndrom; [7]
• Erythrämie oder wahre Polyzythämie, assoziiert mit gutartiger Proliferation von Blutzellen; [8]
• HIV-Infektion.

Laut Onkologen können die ersten Anzeichen einer Krebsdegeneration von Geweben verschiedener Organe durch Juckreiz im Bereich regionaler Lymphknoten manifestiert werden. Ein solcher Juckreiz wird als paraneoplastisches Juckreiz bezeichnet und wird in Leukämie, Lymphom, Plasmazytom sowie Gallenblase und Leberkrebs, Prostatakarzinom, Lungenadenokarzinom und Karzinoid-Syndrom vermerkt.

Neurogene oder Neuropathic wird bezeichnet als:

• Juckende Hände und Füße ohne Hautausschläge in multiple Sklerose; [9]
• Juckreiz der oberen Brust und Rücken ohne Hautausschläge in Notalgia paresticetica, eine erbliche Form einer chronischen sensorischen Neuropathie; [10]
• Juckreiz der Lumbalisation ohne Hautausschläge bei Läsionen der Nervenwurzeln des Lendenrückenmarks bei Krankheiten der Wirbelsäule.

Bei Stress, Depressionen und psychischen Störungen (Psychose, zwangsstörungen, Schizophrenie) Juckreiz ohne morphologische Veränderungen in der Haut gilt als psychogen oder psychosomatisch.

Juckreiz ohne sichtbare Hautschäden, die durch Kontakt mit Wasser verursacht werden, wird als aquagenisch bezeichnet.

Schwangere Frauen haben aufgrund des Dehnens der Haut und des erhöhten Hormonspiegels eine schwere juckende Haut am Bauch ohne Hautausschläge. Weitere Informationen im Artikel - juckreiz während der Schwangerschaft.

Darüber hinaus können juckende Haut ohne Rötung und Hautausschläge auch durch Medikamente verursacht werden: Opiate, Statine, Antikoagulanzien, einige blutotensive Medikamente, Antimalariamedikamente, Antibiotika und orale Verhütungsmittel. Und Juckreiz ohne Hautausschläge kann das Ergebnis von Niacin (Vitamin B3 oder Nikotinsäure) sein.

Risikofaktoren

Risikofaktoren für physiologische Pruritus ohne Hautausschläge (in Form von Papeln, Vesikeln, Makeln oder Pusteln) sind trockenhaut, die mit der Verwendung von zu heißem Badewasser, erblichen Merkmalen der Haut, altersbezogene Xerose in Verbindung gebracht werden können.

Bei älteren Menschen gibt es eine hohe Prävalenz von verallgemeinertem Pruritus ohne Hautausschlag.

Risikofaktoren für pathologische Pruritus-Sinusmaterialien sind endokrine, hämatologische, systemische, neurologische Erkrankungen und psychiatrische Erkrankungen, unter denen dieses Symptom auftritt.

Pathogenese

Der allgemeine Mechanismus des Pruritus wird in der Veröffentlichung - pathogenese von itchy Haut diskutiert.

Zusätzlich zu altersbedingten physiologischen Veränderungen in der Hautveränderung seiner Hydratation und einer verringerten Talgproduktion ist das Jucken am Körper ohne Hautausschläge nach dem Alter von 65 Jahren mit altersbedingter sensorischer Neuropathie verbunden, Veränderungen des Immunsystems und häufig ungerechtfertigtes Eingang mehrerer Medikamente (Polypragmasy).

Pruritus ohne Hautausschlag beeinflusst häufig die unteren Extremitäten von diabetischen Patienten, und ihre Pathogenese hängt mit einer längeren Hyperglykämie und einer schlechten Zirkulation zusammen. Juckreiz ist oft ein Symptom für Nervenfaserschäden in der Haut - diabetisches Polyneuropathie. Lesen Sie mehr - juckreiz in Typ 1 und Typ 2 Diabetes.

Juckreiz ohne Hautausschläge in der Schwangerschaft oder im Pruritus gravidarum wird durch eine Zunahme der Serumbilsäurekonzentration aufgrund der intrahepatischen cholestase am Ende des zweiten oder dritten Trimesters (als cholestatische Hepatose der Schwangerschaft bezeichnet) verursacht. Warum es bei einigen schwangeren Frauen vorkommt, die juckende Haut der Extremitäten und der gelbsen Körperhaut provoziert, ist nicht vollständig verstanden. Dieser Zustand kann sich negativ auf das Ergebnis der Schwangerschaft auswirken.

Das paraneoplastische Juckreiz ist das Ergebnis der Aktivität proinflammatorischer Zytokine, die von Immunzellen als Reaktion auf die maligne Transformation von Zellen freigesetzt werden, und Substanzen, die von Tumorzellen produziert werden, die beide direkt auf den Nervenenden beeinflussen und die Freisetzung von Histamin verursachen können. Und bei Bauchspeicheldrüsenkrebs (insbesondere wenn sich der Tumor im Kopf der Bauchspeicheldrüse gebildet hat) gibt es häufig eine Obstruktion der Gallengänge, der Gallenstase und der anschließenden Akkumulation von Gallensalzen in der Haut, die Juckreiz provozieren. Andere Symptome können Gelbsucht, Bauchschmerzen, Aszites und Stuhlverfärbungen sein.

In einigen Fällen kann Juckreiz ohne Hautausschläge - insbesondere aquagener Juckreiz - Monate vor der Diagnose von Krebserkrankungen wie nicht-kleinzelligem Lungenkrebs oder Lymphom auftreten. Intensive Pruritis beginnt immer nach dem Kontakt mit Wasser bei Polyzythämie.

Der Mechanismus des psychogenen Pruritus bei Patienten mit ZNS-Erkrankungen und psychischen Gesundheitsproblemen ist auf die Aktivierung sensorischer Bereiche des vorderen Kortex, die ergänzenden motorischen Gebiete und den minderwertigen Parietallappen zurückzuführen.

Und Juckreiz unter Stress - mit der Wirkung von Adrenalin auf β2-Adrenorezeptoren - wird durch Aktivierung des Hypothalamus-Hypophysen-Systems und die Freisetzung von Neurotransmitter (Neuropeptiden, Neurotrophine, Lymphokine) von Nerven- und dermalen Zellen sowie erhöhte Freisetzung von Histamin durch Hautmastozyen vermittelt.

Diagnose Juckreiz ohne Ausschlag

Da die Ätiologie von Pruritus heterogen ist, kann die Diagnose des zugrunde liegenden Zustands in einigen Fällen eine große Herausforderung sein.

Weitere Informationen im Material - diagnose jucker Hautkrankheit

Die Krankengeschichte (einschließlich einer Liste von Medikamenten) und Familiengeschichte sind der Schlüssel. Untersuchung der Haut (sowie Nägel und Haare); Palpation von Lymphknoten, Leber und Milz ist ebenfalls erforderlich.

Zu den systemischen Tests gehören Blutuntersuchungen: Vollklinische, HIV, Zucker, Schilddrüsenhormon, Hämatokrit und Ferritin, Bilirubin, alkalische Phosphase und Transaminase, Harnstoff und Kreatinin, Antikörper (IGE, IgG, IgM), PCR für VZV DNA. Eine Urinanalyse und ein Koprogramm werden ebenfalls durchgeführt. Andere Labortests können in jeder Kombination erforderlich sein.

Instrumentelle Diagnostik kann verschiedene radiologische Studien, Ultraschall der Schilddrüse, Leber und Gallenblase usw. umfassen.

Die Differentialdiagnose, die die Lokalisierung von Pruritus, ihre Natur und Auslöser und das Vorhandensein anderer Symptome untersucht, spielt eine wichtige Rolle.

Behandlung Juckreiz ohne Ausschlag

In jedem Fall die Behandlung von itchy sollte auf den damit verbundenen zugrunde liegenden Zustand gerichtet sein.

Die Anämie der Eisenmangel kann behandelt werden, indem Eisensulfatpräparate eingenommen und mehr Lebensmittel einnehmen, die reich an diesem Spurenelement sind (rotes Fleisch, Eier, Hülsenfrüchte, grünes Blattgemüse, Nüsse usw.).

Wenn Parasitbefall festgestellt wird, werden Antihelminthische Medikamente verwendet, siehe - beste Word-Pillen.

In der Therapie können orale Medikamente verwendet werden, um Juckreiz zu lindern/zu verringern. Dies sind in erster Linie fencarol, Loratadin (andere Handelsnamen sind Lotaren, Claritin), Terfenadin (Trexyl), Fexofenadin und andere antihistamines.

Für neurogene Pruritus und Pruritus im Zusammenhang mit chronischen Nierenerkrankungen können Antikonvulsiva verschrieben werden - gabapentin (Gabagama, Gabalept, Gabastadin) oder Pregabalin.

Bei paraneoplastischen und psychogenen Pruritus ohne Hautausschläge und Pruritus mit Cholestase wird es für Antidepressiva der Gruppe von selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer - paxil (Paroxetin), Sertralin (Sertraling-Actralin (Sertraloft) sowie Tricyccle-Actralin (Sertraloft) sowie Historyin und Tridyclic-Actralin auf Asentra, Asentra, Asentra, Asentra, Asentra, Asentra, Asentra, Asentra, Asentra, Asentra, Asentra, Asentra, Asentra, Asentra, Asentra, Asentray, sowie Tricyclic, Access, Actrycon, Asentray sowie Tricyclic, Access, praktiziert. H1-Rezeptoren (Doxepin oder Mirtazapin).

Das Arzneimittel der Gruppe von Calcineurin-Inhibitoren Cyclosporin hat eine immunsuppressive Wirkung und wird für verallgemeinerte Pruritus verwendet (kontraindiziert bei schwangeren Frauen). Die Standard-tägliche Dosis beträgt 2,5 mg pro kg Körpergewicht (unterteilt in zwei Dosen). In der Liste seiner Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Krämpfe, Nierenfunktionsstörungen, Blutveränderungen.

Es wird empfohlen, B-Vitamine sowie A, E, D. einzunehmen

Abhängig von der Ätiologie des Juckreizes kann der Doktor topische Agenten empfehlen: salbe für Juckreiz (einschließlich Kortikosteroiden, die möglicherweise nicht mehr als zwei aufeinanderfolgende Wochen verwendet werden) oder Cremes für Juching

Die Physiotherapie-Behandlung umfasst die Phototherapie (UVO), die für juckende Haut bei älteren Menschen am effektivsten ist.

Die Volksbehandlung besteht aus einer externen Anwendung einer Mischung aus Rizinusöl mit Menthol (im Verhältnis 3: 1) oder Kurkumapulver (2: 1), einer Massage des juckenden Hautbereichs mit einem Eiswürfel sowie leicht warmen Bädern mit gemahlenem und gedämpftem Haferflocken oder englischem Salz.

Sie können versuchen und pflanzliche Behandlung: In Form von kühlen Kompressen mit Abkochungen von Kamillenblumen, Pfefferminze oder Melissa, Anissamen oder der Wurzel.

Komplikationen und Konsequenzen

Sofortige Folgen und Komplikationen - sekundäre Hautschäden aufgrund von Kämmen: ekzematöse Veränderungen (offene Wunden und Schorf), Lichenisierung (Verdickung der Haut an den Kämmen), Exporiation (Kratzer), Hyperpigmentierung (braune Flecken), hypopigmentierte atrophe Narben.

Diese Läsionen können schmerzhaft sein und auch infiziert werden.

Prävention

Die Vorbeugung trockener Haut besteht darin, genügend Flüssigkeiten zu trinken, mit zu heißem Wasser zu waschen und feuchtigkeitsspendende Cremes zu verwenden. Erfahren Sie mehr - feuchtcremes für trockene und schuppige Haut.

Und die wirkliche Verhinderung der meisten Krankheiten und Erkrankungen, unter denen Haut juckt, ohne Hautausschläge, wie von Ärzten festgestellt, fast unmöglich.

Prognose

Die Prognose des Juckreizes ohne Hautausschläge ist sicherlich positiv, wenn die Haut trocken ist - wenn die Haut richtig betreut wird, und bei schwangeren Frauen Juckreiz, da sie nach der Geburt verschwindet. Auch bei Absetzen eines Medikaments, das Juckreiz ohne Hautausschläge verursacht.

In anderen Fällen hängt alles von der Art der zugrunde liegenden Krankheit und dem Erfolg seiner Behandlung ab.