Intestinale (intraintestinale) Yersiniose bei Kindern

Die intestinale Yersiniose ist eine akute Infektionskrankheit aus der Gruppe der Anthropozoonosen mit Intoxikationssymptomen und einer primären Läsion des Gastrointestinaltraktes, der Leber, der Gelenke und seltener anderer Organe.

A04.6 Enteritis verursacht durch Yersinia enterocolitica.

Epidemiologie

Y. Enterocolitica ist in der Natur weit verbreitet. Infizierte Tiere dienen als gesunde Träger. Stämme, die aus Schweinen, Kühen, Hunden, Katzen und synanthropischen Nagetieren isoliert wurden, sind nach biochemischen und serologischen Eigenschaften ähnlich den aus Menschen isolierten Stämmen. Besonders häufig werden Krankheitserreger in mausartigen Nagetieren, Rindern, Schweinen, Hunden, Katzen, aus Milchprodukten, Eiscreme freigesetzt.

Die Infektionsquelle kann Mensch und Tier, krank oder Träger sein. Die Infektion einer Person erfolgt hauptsächlich durch infizierte Nahrung sowie durch einen Kontaktweg. Der Erreger wird durch Hände, Geschirr und Pflegeartikel von Mensch zu Mensch übertragen. Ein aerogener Infektionsweg kann ebenfalls möglich sein.

In Kinder organisierten Gruppen beobachtet Ausbrüche von Krankheiten mit einer einzigen Nahrungsquelle verbunden. Sie kennzeichnen familiäre und innerklinische Ausbrüche, bei denen die wahrscheinlichste Infektionsquelle ein Patient in einer akuten Phase oder Rekonvaleszenz ist. Der Abstand zwischen einzelnen Krankheiten während solcher Ausbrüche beträgt einige Tage bis 3 Wochen.

Krankheiten werden das ganze Jahr über verzeichnet, aber ein deutlicher Anstieg der Inzidenz (Ausbrüche) ist von Oktober bis Mai mit einem Höhepunkt im November und einem Rückgang im Juli-August zu beobachten. Iersiniose betrifft hauptsächlich Kinder im Alter von 3 bis 5 Jahren.

Klassifizierung

Gemäß der Vorherrschaft im klinischen Bild der Krankheit jeden Symptoms oder Syndrom gastrointestinalen-abdominal (psevdoappendikulyarnuyu, oder ein Syndrom, rechte Beckenregion, Hepatitis), septische, Gelenkform, Erythema nodosum absondern.

Ursachen der intestinalen (Yersiniosis)

Der Erreger der intestinalen Yersiniose ist ein kurzer gramnegativer Stab, beweglich bei einer Temperatur von +4 bis -28 ° C, fixiert bei 37 ° C. Fakultativ aerob, nicht eingekapselt, bildet keine Spore. Es ist unempfindlich gegenüber Nährmedien, es wächst gut bei niedrigen Temperaturen. Gemäß den biochemischen Eigenschaften sind Stämme von Y. Enterocolitica in fünf Biovare unterteilt. Beim Menschen sind die Bioviere III und IV öfter, selten - II. Mehr als 30 Serovare wurden für O-Antigen identifiziert. Die Vorherrschaft einzelner Serovare in bestimmten Gebieten wurde festgestellt. Der Mikroorganismus hat eine antigene Verwandtschaft mit Salmonellen und Stämme des Serovars 09 - mit Brucella.

Was verursacht intestinale Yersiniose?

Symptome der intestinalen (intestinalen) Yersiniose

In der gastrointestinalen Form sind die klinischen Manifestationen den Darminfektionen anderer Ätiologie ähnlich. Die Krankheit beginnt oft akut, mit dem Anstieg der Körpertemperatur auf 38-39 ° C, Rausch Symptome sind: Müdigkeit, Schwäche, Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, häufig Übelkeit, wiederholtes Erbrechen, Bauchschmerzen. Ein ständiges Symptom der Krankheit ist Durchfall. Der Stuhl ist 2-3 Mal bis 15 Mal am Tag. Cal ist verflüssigt, oft mit einer Mischung aus Schleim und Grün, manchmal aus Blut. In coprogram Note Schleim, neutrophilen Granulozyten, Erythrozyten isoliert, beeinträchtigen enzymatische Funktion des Darms. Im peripheren Blut, moderate Leukozytose mit einer Verschiebung der Leukozytenformel nach links, eine Erhöhung der ESR.

Symptome der intestinalen Yersiniose

Diagnose von intestinalen (intestinalen) Yersiniose

Von den klinischen Symptomen von größter Bedeutung, Magen-Darm-Schäden (Durchfall), durch das Auftreten des Patient polymorphen Ausschlags gefolgt überwiegend an den Händen, Füße, um die Gelenke, erhöht Leber, Milz, Arthralgie, knotig Läsionen und andere charakteristische Zeichen der Krankheit (verlängertes Fieber, Veränderungen in der Niere, Herz , peripheres Blut usw.).

Diagnose von intestinaler Yersiniose

Behandlung der intestinalen (intestinalen) Yersiniose

Von den Mitteln der etiotropen Therapie sind linkshändig Bernsteinsäuresuccinat und Cephalosporine der III- und IV-Generationen bevorzugt.

In moderaten und schweren Formen, zusätzlich zu Antibiotika-Therapie, verschreiben symptomatische Therapie, einschließlich Entgiftung (1,5% Reamberin-Lösung), Rehydrationsmaßnahmen, Antihistaminika, Vitamine, Diät.

Behandlung von intestinaler Yersiniose

Vorbeugung der intestinalen (intestinalen) Yersiniose

Dieselbe. Wie bei Darminfektionen anderer Ätiologie. Nicht weniger wichtig sind jene vorbeugenden Maßnahmen, die mit Pseudotuberkulose durchgeführt werden.

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