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Was verursacht intestinale Yersiniose?
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Ursachen der intestinalen (Yersiniosis)
Der Erreger der intestinalen Yersiniose ist ein kurzer gramnegativer Stab, beweglich bei einer Temperatur von +4 bis -28 ° C, fixiert bei 37 ° C. Fakultativ aerob, nicht eingekapselt, bildet keine Spore. Es ist unempfindlich gegenüber Nährmedien, es wächst gut bei niedrigen Temperaturen. Gemäß den biochemischen Eigenschaften sind Stämme von Y. Enterocolitica in fünf Biovare unterteilt. Beim Menschen sind die Bioviere III und IV öfter, selten - II. Mehr als 30 Serovare wurden für O-Antigen identifiziert. Die Vorherrschaft einzelner Serovare in bestimmten Gebieten wurde festgestellt. Der Mikroorganismus hat eine antigene Verwandtschaft mit Salmonellen und Stämme des Serovars 09 - mit Brucella.
[Pathogenese der intestinalen (intestinalen) Yersiniose
Der Erreger gelangt durch den Magen, lokalisiert im Dünndarm, wo er sich zu vermehren beginnt. Besonders häufige Lokalisation ist der Ort der Passage des Dünndarms in die Blinddarm (Endabschnitt des Dünndarms, Blinddarm). Mit enterotoxigenen und invasiven Eigenschaften durchdringt und zerstört Y. Enterocolitica die Zellen des Epithels der Darmschleimhaut. Entzündliche Prozesse können unterschiedlich sein - von katarrhalisch bis ulzerös-nekrotisch. Die Länge des Entzündungsprozesses ist ebenfalls unterschiedlich. Die Infektion breitet sich auf die regionalen Lymphknoten aus, die infolge einer Hyperplasie des lymphatischen Gewebes zunehmen. In ihnen können sich Nekrosen oder Mikroabszesse bilden. Die Leber und die Bauchspeicheldrüse können in den Prozess einbezogen werden.
Zu diesem Zeitpunkt kann das enterische oder regionale Stadium der Krankheit enden. In schwereren Fällen ist ein Durchbruch von Mikroorganismen im Blutkreislauf möglich, was zur Verallgemeinerung der Infektion und zum Auftreten von Abszessen der Leber, Milz, Lunge, Knochen führt.
Das Mittel kann die langfristige in den Lymphknoten persistieren, was zu wiederholten Wellen Krankheit oder Übergang in der chronischen Form. Eine Vielzahl von infektiösen und allergischen Manifestationen von Yersiniose - Exanthem, Polyethylen und Monarthritis, Arthralgie, Myalgie, Tendonitis, Myositis, Herzversagen, Erythema nodosum und andere, Reiter-Syndrom - Einige Autoren erklären die Ähnlichkeit der Struktur des Antigens Y. Enterocolitica und Histocompatibility Antigen HLA B-27 , in denen 90% der Patienten im Vergleich zu 14% in der allgemeinen Bevölkerung festgestellt.