Erbrechen von Galle bei einem Baby

Verdauungsstörungen und Magen-Darm-Erkrankungen kommen bei Kindern und Jugendlichen häufig vor. Insbesondere das Erbrechen von Galle bei einem Kind kann mit verschiedenen Erkrankungen verbunden sein, die einen medizinischen Eingriff erfordern. Es ist wichtig, den Zustand des Körpers des Kindes rechtzeitig und richtig einzuschätzen und die Ursache dieser Störung durch sorgfältige Sammlung anamnestischer Informationen und Untersuchung des Kindes herauszufinden.

Wie sieht Galle aus, wenn ein Kind erbricht?

Die Galle in den Erbrochenenmassen sieht aus wie eine Verunreinigung oder Flüssigkeit von gelber oder grünlicher Farbe. Oftmals ist die gesamte Masse in diesen Farben eingefärbt.

Charakteristisch ist, dass bei Vorhandensein von Galle beim Erbrechen in der Mundhöhle ein unangenehm bitterer, anhaltender Geschmack entsteht, der beim Ausspülen des Mundes nicht verschwindet.

Bei den meisten Kindern geht einem Erbrechenanfall Übelkeit, manchmal auch vermehrter Speichelfluss, voraus.

Der unmittelbare Anfall geht mit allgemeiner Schwäche, Zittern der Hände und Finger, Blässe im Gesicht, vermehrtem Schwitzen, vermindertem Blutdruck und Tachykardie einher. Der Zustand normalisiert sich allmählich, nachdem das Würgen aufgehört hat.

Ursachen Baby erbricht Galle

Es gibt viele bekannte Faktoren, die bei einem Kind das Erbrechen von Galle hervorrufen können. Dies kann durch die Vielfalt der Verbindungen erklärt werden, die von allen Organen und Systemen bis zum Brechzentrum reichen. Die führende Rolle bei der Ermittlung der Ursachen der Störung kommt der Beurteilung der Art des Erbrechens zu.

Herkömmlicherweise wird die polyätiologische Pathologie in mehrere Gruppen eingeteilt:

1. Neurogenes Erbrechen (Ursachen sollten im Gehirn oder Rückenmark oder in Mechanismen des peripheren Nervensystems gesucht werden).
2. Viszerales Erbrechen (verbunden mit einer Schädigung innerer Organe).
3. Toxisch-hämatogen (verursacht durch Stoffwechselstörungen, Vergiftung).

Gruppe 1 umfasst Zustände, bei denen der konditionierte Reflex durch die Visualisierung oder Vorstellung bestimmter aversiver Objekte (Haare in Lebensmitteln usw.) aktiviert wird. Dazu können auch Erbrechen in Verbindung mit starker Müdigkeit , Durchblutungsstörungen im Gehirn, Gehirnerschütterungen , Meningitis , Tumorprozesse, Schäden am Vestibularapparat, Glaukom usw. Gehören.

Gruppe 2 umfasst Phänomene, die durch Reizwirkungen auf das Magenschleimgewebe (z. B. Bei Gastritis , Duodenitis , Magengeschwür usw.), Darmgewebe (bei Enterokolitis, Blinddarmentzündung usw.), Darmgewebe (bei Enterokolitis , Blinddarmentzündung usw.) verursacht werden. Leber und Gallenblase (bei Cholezystitis , Cholelithiasis , Hepatitis ). Zur gleichen Gruppe gehören auch Erkrankungen im Zusammenhang mit entzündlichen Prozessen in den inneren Geschlechtsorganen, Pankreatitis , Peritonitis , Nierenerkrankungen, Erkrankungen des Rachens, des Rachens usw.

Die toxisch-hämatogene Gruppe umfasst die Wirkung giftiger Substanzen, einiger Medikamente und mikrobieller Toxine. So kann Galle beim Erbrechen eines Kindes nach einer Vergiftung durch Gifte von außen, nach Einatmen von Chloridverbindungen, giftigen Gasen oder nach der Einnahme von Medikamenten wie Enzian, Fingerhut, Morphin usw. Auftreten.

In die gleiche Kategorie fällt das Erbrechen von Galle bei einem Kind mit Rotavirus : Dieses Zeichen ist eines der ersten Symptome und bleibt 24 bis 48 Stunden bestehen.

Bei mikrobieller und viraler Schädigung der Schleimhaut des Verdauungstraktes kommt es bereits nach dem Verzehr einer kleinen Menge Nahrung oder klarem Wasser zur Aktivierung des Würgereflexes. Verschütteter Mageninhalt kann sowohl Speisereste als auch Schleimpartikel, Magensaft und Galle enthalten, die aus dem 12. Rektum in die Magenhöhle geschleudert werden.

Wie die Praxis zeigt, ist das Erbrechen von Galle bei einem Kind am häufigsten mit folgenden Störungen verbunden:

• Atresie oder 12-Darm-Stenose ;
• Atresie des Dünn- oder Dickdarms;
• Duodenostase (Verdauungsdyskinesie);
• Zustand duodenogastraler Reflux ;
• mekonialer Verschluss (Ileus) ;
• mekoniale Peritonitis;
• Megaduodenum, Megakolon .

Pathogenese

Es versteht sich, dass Erbrechen, einschließlich Galle, in erster Linie eine kompensatorische Reaktion des Körpers ist. Darüber hinaus werden solche Reaktionen im Kindesalter besonders schnell aktiviert und reagieren auf nahezu jeden Reiz. Ein weiteres Merkmal des kindlichen Körpers: Die Kompensationsfunktion wird leider schnell „erschöpft“ und durch einen bedrohlichen Zustand der Dekompensation ersetzt. Daher sollte bei Erbrechen bei einem Kind sofort und kompetent gehandelt werden.

Gallenerbrechen ist eine komplexe Reflexwirkung, die sich als Reaktion auf die Erregung des Brechzentrums durch äußere Veränderungen (Reizung der Vestibular-, Riech-, Seh- und anderen Nervenenden) oder innere Faktoren (Verdauungsstörungen, Erkrankungen des Nervensystems, Nieren) manifestiert, Leber usw.).

Die Lokalisation des Brechzentrums ist der Bereich des unteren Segments des Bodens des vierten Ventrikels der Medulla oblongata. Es grenzt an die Atem- und Hustenzentren. Daneben befindet sich der Chemorezeptorbereich.

Es wurde untersucht, dass eine direkte Aktivierung des Brechzentrums durch afferente Vibrationen hervorgerufen wird, die in verschiedenen Körperteilen auftreten. In diesem Fall fungiert der Chemorezeptorbereich als Vermittler, der die Reizschwingungen an das entsprechende Zentrum verteilt. Rezeptoren kommen sowohl in inneren Organen als auch in Bereichen der Medulla oblongata vor. Die Regulierung erfolgt durch die Großhirnrinde.

Im Allgemeinen beinhaltet ein Würgeanfall mehrere charakteristische Bewegungen nach einem vorangegangenen Atemzug. Dann kommt es zu einer gleichzeitigen Absenkung der Epiglottis, Anhebung des Kehlkopfes und Verschluss der Stimmspalte.

Der Pförtner zieht sich zusammen, der Magenfundus entspannt sich, die Nahrungsmasse strömt zusammen mit der Galle aufgrund der starken Kontraktion des Zwerchfells und der Bauchmuskulatur schnell aus.

Formulare

Es gibt folgende Arten von Erbrechen im frühen und höheren Kindesalter:

• zentralen Ursprungs (infolge der Erregung von Barorezeptoren);
• psychogenen Ursprungs;
• viszero-viszerale oder vegeto-viszerale Genese;
• infolge einer Störung der Homöostase;
• mechanischen Ursprungs (bei organischen oder funktionellen Erkrankungen des Verdauungssystems).

Erbrechen mechanischen Ursprungs wird wiederum in organisches (durch Entwicklungsstörungen verursachtes) und funktionelles (mit Funktionsstörungen verbundenes) Erbrechen unterteilt.

Wenn ein Kind Galle ohne Durchfall, aber mit Kopfschmerzen und Photophobie erbricht, kann dies auf ein Problem zentraler Genese hinweisen. Die Ursache dieser Erkrankung sind häufig Kopfverletzungen, intrakranielle Blutungen, Hirnödeme und andere Pathologien, die mit einem erhöhten Hirndruck einhergehen .

Das Erbrechen von Galle bei einem Kind ohne Fieber kann eine Folge von Übererregung oder Angst sein. Oft wird ein solches Phänomen vor dem Hintergrund von Wutanfällen, Gefühlsausbrüchen und Launen bei Kindern beobachtet.

Wenn ein Kind Bauchschmerzen hat, kann das Erbrechen von Galle auf verschiedene Variationen von Magen-Darm-Dyskinesien hinweisen. Es kommt zu anhaltendem Erbrechen und einer gestörten Koordination des Ösophagus-Magen-Schließmuskels. Es kann sich zu einem Pylorospasmus entwickeln, ein Duodenospasmus ist seltener.

Nach Erbrechen bei einem Kind kann weiterhin Galle ausgeschieden werden, was zu neuen wiederholten Anfällen führt. In einer solchen Situation ist es notwendig, unverzüglich einen Arzt aufzusuchen, da das Problem durch die Entwicklung eines urämischen Zustands verschlimmert werden kann, der sich durch den Geruch von Ammoniak äußert und mit einer eingeschränkten Nierenfunktion einhergeht.

Das Erbrechen von Galle bei einem Kind mit Fieber kann in direktem Zusammenhang mit Hyperthermie stehen: Dies geschieht häufig bei kleinen Kindern vor dem Hintergrund viraler Infektionen. Wenn es sich um eine Verletzung der Homöostase handelt, ist hier der Chemorezeptorbereich in der Nähe des Brechzentrums gereizt. In solchen Situationen können sowohl infektiöse als auch nichtinfektiöse Varianten von Erbrechenanfällen in Betracht gezogen werden.

Fieber, Durchfall, Erbrechen der Galle bei einem Kind – das sind häufige Symptome infektiöser Pathologien, bei denen sowohl exogene als auch endogene Toxine die „Übeltäter“ sind. Bei Säuglingen tritt das Problem häufig bei infektiösen Läsionen des oberen Verdauungstrakts auf – beispielsweise vor dem Hintergrund einer Gastritis, Gastroenteritis viralen, staphylokokkenbedingten oder Salmonellose-Ursprungs. Erbrechen der Galle bei einem Kind und Durchfall treten häufig als erste Symptome von Scharlach, Enzephalitis, Meningitis und akuter Mittelohrentzündung auf.

Das Erbrechen von Galle bei einem Kind am Morgen kann auf eine pathologische Hypersekretion hinweisen. Abhängig von der Menge der Verunreinigung kann oft auf die Stärke des Angriffs und die Vollständigkeit der Gatekeeper-Schließung geschlossen werden.

Diagnose Baby erbricht Galle

Durch die sorgfältige Untersuchung der Erbrochenen kann der Arzt viele wertvolle Informationen gewinnen. Der diagnostische Wert ist insbesondere:

• Volumen;
• Ausmaß und Art der Veränderung von Nahrungspartikeln;
• Vorhandensein bestimmter Verunreinigungen und Gerüche.

Wenn der Arzt die Entwicklung eines toxisch-infektiösen Prozesses vermutet, werden Erbrochenemassen zur Laboranalyse geschickt. Wenn das Volumen der Massen die vor dem Anfall aufgenommene Nahrungsmenge übersteigt, kann dies auf eine Hemmung der Magenentleerung und eine Vergrößerung des Organs hinweisen. Eine dunkelbraune oder grüne Farbe weist auf eine längere Anwesenheit von Nahrung im Magen hin. Unveränderte gekaute Nahrung, die mehrere Stunden vor dem Anfall verzehrt wurde, weist auf ein schwaches Verdauungssystem hin.

Bei der körperlichen Untersuchung tastet der Facharzt die Bauchorgane des Kindes ab und erkennt mögliche Anzeichen einer Infektionskrankheit (Fieber, Schwäche, Fieber, Durchfall usw.).

Wichtige Informationen über den Zustand des Magen-Darm-Trakts liefert die instrumentelle Diagnostik:

• Gastroskopie (endoskopische Untersuchung der Schleimhäute der Speiseröhre und des Magens);
• Röntgenaufnahmen mit Kontrast;
• Ultraschall, Computertomographie der Bauchhöhle;
• Ösophagusdruckmessungen (Ösophagusmanometrie).

Kommt es bei einem Kind zu wiederholtem Erbrechen der Galle, wird empfohlen, eine Ultraschalluntersuchung der Leber und der Gallenblase durchzuführen. Möglicherweise besteht eine Indikation für eine Sondierung des Zwölffingerdarms mit Untersuchung des Zwölffingerdarminhalts.

Differenzialdiagnose

Art des Erbrechens	Mögliche Pathologien
Speiseröhre	Tritt während der Mahlzeiten auf, verursacht durch Verbrennungen oder Ösophagusstenose, angeborene kurze Speiseröhre.
Magen	„Brunnen“-Erbrechen ist mit Pylorostenose, Pylorospasmus, Gastritis und Magengeschwüren verbunden.
Gallenstein	Gekennzeichnet durch Persistenz, Persistenz, begleitet von subkostalen Schmerzen auf der rechten Seite.
Verbunden mit Dyskinesien des 12. Darms.	Hat eine deutlich spürbare Beimischung von Galle.
Pankreatitis	Anhaltend, zwanghaft, begleitet von vermehrtem Speichelfluss und Übelkeit.
Verbunden mit Darmverschluss	Zusätzlich zur Bitterkeit der Galle können die Massen einen fäkalen Geruch haben.

Behandlung Baby erbricht Galle

Wenn das Erbrechen von Galle bei einem Kind auf eine Episode eines Anfalls beschränkt ist und die Ursache banales Überessen (insbesondere der Verzehr großer Mengen fetthaltiger Lebensmittel) ist, ist eine Behandlung normalerweise nicht erforderlich.

Besteht ein begründeter Verdacht auf eine Lebensmittelvergiftung, sollte alle notwendige Hilfe geleistet werden:

• Magenspülung durchführen (bis klares Spülwasser entsteht);
• ggf. Ein reinigender Einlauf;
• Sorgen Sie für eine ausreichende Zufuhr von sauberem Trinkwasser in den Körper;
• Setzen Sie das Kind auf eine spezielle Diät.

Es wird empfohlen, sorbierende Medikamente einzunehmen, um toxische Substanzen und Metaboliten aus dem Verdauungssystem zu entfernen.

Eine Ernährungsumstellung beinhaltet zunächst den Verzicht auf fetthaltige, frittierte, salzige, scharf gewürzte Speisen, geräuchertes Fleisch, Gewürze und Süßigkeiten. Um die Belastung des Magen-Darm-Trakts zu reduzieren, sollten Sie häufige Mahlzeiten in kleinen Portionen einnehmen. Handelt es sich bei dem „Übeltäter“ um eine Erkrankung der Bauchspeicheldrüse, wird empfohlen, dass ältere Kinder mehrere Tage lang überhaupt auf Nahrung verzichten.

Wie kann man das Gallenerbrechen bei einem Kind stoppen?

Bei wiederholtem Erbrechen verliert der Körper des Kindes große Mengen an Flüssigkeit. Bei kleinen Kindern führt dies schnell zu einer Dehydrierung. Daher ist es wichtig, dem Baby alle 5-10 Minuten 5 ml zu trinken anzubieten. Manchmal ist es bequemer, Wasser nicht mit einem Teelöffel, sondern mit einer Dosierspritze (zum Beispiel für ein Medikament in Sirup) oder einer gewöhnlichen Spritze ohne Nadel zu verabreichen.

Zum Trinken eignet sich normales Wasser, wenn möglich ist es jedoch besser, kombinierte Salz- und Glukosemischungen (z. B. Rehydron usw.) zu verwenden.

Spezielle Medikamente für Kinder mit Gallenerbrechen müssen nicht eingenommen werden. Nur ein Arzt kann Antiemetika verschreiben.

Für gestillte Babys wird empfohlen, weiterhin Muttermilch zu geben und die Stillhäufigkeit sogar zu erhöhen.

Bei älteren Kindern ist die Ernährung (kein Trinken) eingeschränkt und es werden kleine Portionen, aber häufiger als üblich, gefüttert. Längere Fastenzeiten sollten nicht toleriert werden. Solche Pausen können zu einem Absinken des Blutzuckerspiegels und damit zu einem Wiederauftreten des Erbrechens führen.

Wenn bei einem kleinen Kind die Wahrscheinlichkeit besteht, dass es wiederholt zu Erbrechen mit Galle kommt, ist es besser, es auf die Seite zu legen, damit das Erbrochene nicht in die Atemwege gelangt.

Medikamentöse Behandlung

Die medikamentöse Therapie zielt darauf ab, die Reizfaktoren des Brechzentrums zu neutralisieren, die zugrunde liegende Pathologie zu beeinflussen und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern. Basierend auf den Ergebnissen der Diagnose legt der Arzt ein individuelles Schema der medikamentösen Behandlung fest.

Eine allgemein anerkannte Reihe von Medikamenten, die am häufigsten gegen Gallenerbrechen bei Kindern eingesetzt werden, kann folgende Medikamente umfassen:

• Prokinetika (Motilium, Motilac, Ganaton, Itomed usw.) – optimieren die Funktion des Magens und reduzieren die Häufigkeit des Würgens. In der Pädiatrie wird am häufigsten eine 1-2-wöchige Behandlung mit Motilium in einer Dosierung von 0,25 mg pro Kilogramm Körpergewicht des Kindes 3-4 mal täglich eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten verschrieben. Auch ab einem Alter von 5 Jahren verschreiben Sie Domperidon 10 mg dreimal täglich eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten.
• Antazida ( Maalox , Fosfalyugel , Almagel usw.) – neutralisieren die saure Umgebung des Magens, reizen seine Wände und aktivieren den Würgereflex.
• Antiinfektiva (Ampicillin 250 mg, Biseptol 480, Furazolidon 50 mg, Enterofuril -Kapseln 100 mg usw.) – werden Patienten mit nachgewiesener Darminfektion unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit der Krankheitserreger in einer individuell ausgewählten Dosierung verschrieben.
• Enzymwirkstoffe (Lactase, Lactazar, Trimedat, Kreon) – stabilisieren den Verlauf von Verdauungsreaktionen, erleichtern den Abbau von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten, normalisieren die Aufnahme nützlicher Elemente. In der Regel über einen längeren Zeitraum eingenommen, in individuell gewählter Dosierung.

Antiemetika sind nur in schwierigen Fällen angezeigt, beispielsweise bei Kindern mit schmerzhaftem, wiederkehrendem Würgereiz. Diese Medikamente beeinflussen die Reaktion des Brechzentrums und helfen so, wiederkehrenden Drang zu verhindern.

Bei Anzeichen einer Dehydrierung ist eine Rehydrierung mit speziellen flüssigen Zusammensetzungen verordnet. Bei ausgeprägter Dehydration – beispielsweise bei Patienten mit wiederholtem Erbrechen – werden zur Normalisierung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts intravenöse Kochsalzlösungen, Glucose verabreicht.

Ein Erbrechenanfall psychogenen Ursprungs wird über einen langen Zeitraum mit Psychotherapie und Akupunktur behandelt. Zu den Medikamenten zählen Phenothiazin, Antihistaminika, Prokinetika und Vitamin _{B6 intravenös (bis zu 100 mg pro Tag im Jugendalter).}

Kräuterbehandlung

Die Verwendung pflanzlicher Heilmittel sollte mit dem behandelnden Arzt abgestimmt werden, da das Erbrechen von Galle bei einem Kind ein ausreichend ernstes Zeichen für eine Störung im Körper ist. In leichten Fällen können Sie nach vorheriger ärztlicher Rücksprache auf folgende Mittel zurückgreifen:

• Pfefferminztee, 1-2 TL. Alle 10-15 Minuten;
• Aufguss von Kamille oder Ringelblume oder Abkochung von Birkenknospen 4 TL. Jede halbe Stunde, bis sich der Zustand verbessert;
• Apfelkompott (ohne Zuckerzusatz) dreimal täglich 50-150 ml;
• Aufguss von Himbeeren (obere Zweige) im Schluck bei Übelkeit;
• Trinken Sie einen Aufguss einer medizinischen Mischung auf Basis von Minzblättern, Melisse, Ringelblumenblüten, Oreganokraut, Birkenblättern, Schachtelhalmkraut sowie Salbei, Basilikum und Himbeersprossen.

Wenn das Erbrechen von Galle bei einem Kind mit einer leichten Lebensmittelvergiftung einhergeht, kann ihm Kamillentee, Dillwasser und ein Aufguss aus Brombeerzweigen angeboten werden.