Entzündliche Erkrankung des Uterus

Entzündliche Erkrankungen der Gebärmutter - infektiöse und entzündliche Erkrankungen des oberen weiblichen Genitaltraktes, einschließlich der Gebärmutter, Eileiter und angrenzenden anatomischen Strukturen des Beckens.

Infektionen und Entzündungen können sich auf die Bauchorgane ausbreiten, einschließlich perinealer Strukturen (Fitz-Hugh-Curtis-Syndrom).

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Epidemiologie

Laut statistischen Studien wenden sich mehr als 1 Million Frauen jährlich an einen Frauenarzt mit entzündlichen Erkrankungen der Gebärmutter. Von diesen sind 125.000-150.000 pro Jahr ins Krankenhaus eingeliefert.

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Ursachen entzündliche Erkrankungen des Uterus

Chlamydia trachomatis ist der vorherrschende Erreger entzündlicher Erkrankungen des Uterus. Andere Mikroorganismen - Gonokokken, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Mycoplasma hominis, Herpes-simplex-Virus 2, Trichomonas, Cytomegalie und anaerob (Peptococcus und Bacteroides). Laparoskopische Studien haben gezeigt, dass die Flora in 30-40% der Fälle polymikrobiell ist.

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Risikofaktoren

Die Risikogruppe umfasst Frauen unter 25 Jahren, die mehrere Sexualpartner haben und keine Verhütungsmittel verwenden. Die Entwicklung von entzündlichen Erkrankungen der Gebärmutter fördern Abtreibung Komplikationen, Geburt, diagnostische uterine Kürettage, Hysterosalpingographie und andere intrauterine Intervention, machte vor allem ohne Berücksichtigung des Zustandes der Mikroflora der Vagina oder in Verletzung der Regeln von aseptischen und antiseptisch.

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Symptome entzündliche Erkrankungen des Uterus

Akute Endometritis ist gekennzeichnet durch Verschlechterung des Allgemeinzustandes, Fieber, manchmal Schüttelfrost, Tachykardie. Die Patienten sind besorgt über Schmerzen im Unterbauch und im Kreuzbein. Entlastung aus dem Genitaltrakt ist mukopurulent, trübe, oft mit einem unangenehmen Geruch. Bei einer vaginalen Untersuchung wird ein mäßig vergrößerter zarter Uterus weicher Konsistenz festgestellt (nach Geburt und Abort wird oft eine Subinvolution des Uterus festgestellt).

Die wichtigsten Symptome der chronischen Endometritis ist eine Störung des Menstruationszyklus - Menorrhagie (Hypermenorrhoe, polimenoreya) sowie Blutungen nach der Menstruation, in den Unterleib drückender Schmerz, den unteren Rücken und Kreuzbein. Es gibt eine mäßige Zunahme und Konsolidierung des Uterus, eine Einschränkung seiner Beweglichkeit (aufgrund der Fusion mit benachbarten Organen - Perimetritis).

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Formen

Entzündliche Erkrankungen des Uterus umfassen:

• Endometritis - Entzündung der Gebärmutterschleimhaut;
• Endometriometritis - Entzündung der Schleimhaut und des Myometriums;
• Panmetritis ist ein entzündlicher Prozess, der alle Schichten des Uterus abdeckt.

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Komplikationen und Konsequenzen

Entzündliche Erkrankung des Uterus kann durch die Entwicklung von tubo-ovarian Abszess, diffuse Peritonitis und Fitz-Hugh-Curtis-Syndrom kompliziert werden.

Die wichtigsten Konsequenzen sind:

1. Chronische Unterbauchschmerzen. Es tritt bei etwa 25% der Patienten auf. Es wird angenommen, dass dieser Schmerz mit zyklischen Menstruationsveränderungen, der Anwesenheit von Adhäsionen oder Hydrosalpinx verbunden ist
2. Unfruchtbarkeit und eingeschränkte Fruchtbarkeit. Infektion und Entzündung können zur Bildung von Narben und Gebärmutteranhaftungen führen.
3. Eileiterschwangerschaft. Das Risiko, eine Eileiterschwangerschaft zu entwickeln, erhöht sich um 15-50%.

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Diagnose entzündliche Erkrankungen des Uterus

Die Diagnose der Krankheit basiert auf der Berücksichtigung anamnestischer Daten und klinischer Manifestationen. Die Bluttestdaten entsprechen dem entzündlichen Prozess. Bakteriologische Untersuchung von Ausscheidungen aus der Gebärmutter ermöglicht es, Krankheitserreger zu identifizieren und ihre Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika zu etablieren.

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Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose umfasst Appendizitis, Zervizitis, Harnwegsinfektionen, Endometriose, Adnextumoren und Eileiterschwangerschaften.

Behandlung entzündliche Erkrankungen des Uterus

Im akuten Prozess werden Patienten ins Krankenhaus eingeliefert. In einem Krankenhaus, eine Erkältung im Unterbauch, ist eine Sanierung des Infektionsherdes vorgeschrieben.

Waschen der Gebärmutter mit kalten Lösungen von Antiseptika), Durchführung komplexer konservativer Therapie. Nach Geburten und Abtreibungen unbedingt Mittel verwenden, die den Uterus schneiden.

Die Behandlung von chronisch entzündlichen Erkrankungen des Uterus umfasst in der Regel den Einsatz von physiotherapeutischen Verfahren, Balneotherapie sowie Werkzeuge, die die immunologische Reaktivität des Körpers erhöhen. Effektiv die Ernennung von Ultraschall, Elektrophorese von medizinischen Substanzen (Jod, Zink), Heilschlamm, Paraffin, Ozokerit, Radonwasser (Bäder, Bewässerung).