Facharzt des Artikels
Neue Veröffentlichungen
Chronische Beckenschmerzen: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Zuletzt überprüft: 06.07.2025

Alle iLive-Inhalte werden medizinisch überprüft oder auf ihre Richtigkeit überprüft.
Wir haben strenge Beschaffungsrichtlinien und verlinken nur zu seriösen Medienseiten, akademischen Forschungseinrichtungen und, wenn möglich, medizinisch begutachteten Studien. Beachten Sie, dass die Zahlen in Klammern ([1], [2] usw.) anklickbare Links zu diesen Studien sind.
Wenn Sie der Meinung sind, dass einer unserer Inhalte ungenau, veraltet oder auf andere Weise bedenklich ist, wählen Sie ihn aus und drücken Sie Strg + Eingabe.
Chronische Beckenschmerzen können für Frauen im gebärfähigen Alter eine große Belastung darstellen. Die Anamnese umfasst in der Regel eine lange Vorgeschichte chronischer Beckenschmerzen mit sekundärer Dysmenorrhoe und ausgeprägter Dyspareunie. Die Schmerzen können Ursache oder Folge emotionaler Probleme sein. Die Patientin kann depressiv sein.
Durch eine Laparoskopie kann die wahrscheinlichste Ursache identifiziert werden: eine chronische Beckeninfektion, Endometriose, Adenomyose, Verwachsungen oder Stauungen in den Beckenvenen. Geschieht dies nicht (oder werden alle gynäkologischen Ursachen chirurgisch ausgeschlossen), kann die Ursache eine Magen-Darm-Erkrankung sein: das Reizdarmsyndrom.
Venenstauung im Beckenbereich. In den geschwächten Venen des Beckens kommt es zu schmerzhaften Blutstauungen. Die Schmerzen verstärken sich im Stehen, beim Gehen (gravitationsbedingte Venenfüllung) und in der prämenstruellen Phase. Typische Schwankungen in Schmerzlokalisation und -intensität sowie Schmerzen nach dem Geschlechtsverkehr sind charakteristisch. Die Palpation zeigt die stärksten Schmerzen bei tiefer Palpation des Eierstockbereichs. Infolge der Stauung können Zyanose der Vagina und des Gebärmutterhalses sowie Krampfadern der unteren Extremitäten auftreten – als Folge oder in Kombination. Erweiterte Venen können mittels Venographie oder Laparoskopie dargestellt werden.
Die Behandlung chronischer Beckenschmerzen ist komplex, wobei sich der Zustand der Patientin subjektiv verbessern kann, wenn ihr die Schmerzursache erklärt wird („Beckenmigräne“). Die Schmerzen werden durch die orale Einnahme von Medroxyprogesteronacetat in einer Dosis von 30 mg alle 24 Stunden über drei Monate gelindert (Nebenwirkungen: Amenorrhoe, Gewichtszunahme, Blähungen); die Verschreibung von Migränemitteln und krampflösenden Mitteln kann versucht werden. Bei extrem schweren chronischen Beckenschmerzen wird eine beidseitige Ligatur der Eierstockvenen durchgeführt.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Wie zu prüfen?