Enteroinvasive Escherichiose bei Kindern: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Enteroinvasive Escherichiose wird vor allem bei Kindern ab 3 Jahren und bei Erwachsenen beobachtet. Führende Serovare: 0124 und 0151, seltener - 025, 028, 032, 0112, 0115, 0129, 0135, 0136, 0143, 0144, 0152.

Escherichia dieser Gruppe können die Epitheliozyten des Dickdarms durchdringen und sich darin vermehren (intrazellulär). Viele Serovare haben eine antigene Verwandtschaft mit Shigella an O-Antigen und mit Klebsiella-Pneumonie an K-Antigen.

ICD-10-Code

A04.2 Enteroinvasive Infektion durch Escherichia coli.

Epidemiologie

Infektion tritt oft durch den Nahrungsweg auf, aber ein Wasserweg der Infektion ist auch möglich. Die Krankheit tritt in Form von sowohl sporadischen Fällen als auch Gruppenepidemien (wie bei Shigellose) auf, hauptsächlich in der Sommer-Herbst-Periode.

Pathogenese der enteroinvasiven Escherichiose

Enteroinvazivnye Escherichia leben und vermehren sich hauptsächlich im Dickdarm und verursachen "Ruhr-ähnliche" Erkrankungen mit einer ähnlichen Pathogenese und Interaktion mit dem Darmepithel.

Symptome einer enteroinvasiven Escherichiose

Die Inkubationszeit der enteroinvasiven Escherichiose beträgt in der Regel 1-3 Tage. Die Krankheit beginnt in der Regel akut mit dem Anstieg der Körpertemperatur, Kopfschmerzen, Übelkeit. Oft - Erbrechen, mäßiger Bauchschmerz. Zur gleichen Zeit oder einige Stunden später erscheint ein weicher Stuhl mit pathologischen Verunreinigungen. Vergiftungssymptome sind nur in den ersten 1-2 Krankheitstagen definierbar (maximal 3 Tage). Der Allgemeinzustand des Patienten ist vernachlässigbar, Hyperthermie-Syndrom (wie bei Shigellose) passiert nicht. Mäßiges Fieber nicht mehr als 1-3 Tage.

Beim Palpieren des Abdomens wird das Grollen und Wundheit zuerst im gesamten Abdomen und dann hauptsächlich entlang des Dickdarms gesehen. Das Sigma wird in Form von krampfartigen, mäßig infiltrierten und schmerzhaften Schlieren palpiert. Der Anus wird geschlossen, Tenesmus. In der Regel passiert nicht. Der Stuhl ist am häufigsten Kot, bis zu 3-5 Mal am Tag, seltener bis zu 7-10 Mal. Mit einer Beimischung von trübem Schleim, manchmal - Grüns und Blutadern. Im Gegensatz zur Shigellose gibt es normalerweise keine Beimischung von Eiter, Kot ist nicht schwer. Die Krankheit endet schnell: Die Körpertemperatur fällt nach 2-3 Tagen ab, die klinischen Symptome der Vergiftung verschwinden und am 3-5. Tag normalisiert sich der Stuhl.

Je nach Art des Kurses ist die enteroinvasive Escherichiose praktisch nicht von den leichten und moderaten Formen der Shigellose zu unterscheiden. Ätiologische Diagnose kann nur auf der Grundlage der Ergebnisse von Laborforschungsmethoden etabliert werden.

Behandlung und Prävention von enteroinvasive Escherichiose

Genau wie Shigellose.

[1], [2], [3], [4], [5],