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Schmerzen in der Gebärmutter
Zuletzt überprüft: 04.07.2025

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Mit Beginn der Schwangerschaft sind Frauen bereit, viele schmerzhafte Faktoren in Kauf zu nehmen, die ihnen in dieser Zeit im Weg stehen können. Was aber, wenn die Schmerzen in der Gebärmutter vor dem Hintergrund der Schwangerschaft nicht auftreten? Wie und warum kann die Gebärmutter selbst schmerzen und wie wirkt sich dies auf den gesamten weiblichen Körper aus? Wir werden versuchen, diese und einige verwandte Fragen zu beantworten und die Ursachen aller möglichen Gebärmuttererkrankungen zu identifizieren.
Was verursacht Gebärmutterschmerzen?
Pathologische Prozesse in der Gebärmutter und ihre Ursachen
Die Gebärmutter ist der zentrale Teil des weiblichen Fortpflanzungssystems. Bei Schmerzen in der Gebärmutter ist Vorsicht geboten. Dies gilt insbesondere für Frauen, für die Mutterschaft eine Zukunftsfrage ist. Probleme mit der Gebärmutter oder ihrer Umgebung führen mit hoher Wahrscheinlichkeit zu einer Beeinträchtigung der Fortpflanzungsfunktion. Daher sollte eine Frau stets besonders auf die Gesundheit ihres Urogenitalsystems achten.
Schmerzen in der Gebärmutter können eine Folge von entzündlichen Erkrankungen sein, die direkt in der Gebärmutter auftreten und die Gebärmutterumgebung bedecken - Eileiter, Eierstöcke, Darm. Die Schmerzprovokation ist das Ergebnis von Tumorneoplasien in der Dicke der Gebärmuttermuskelschichten oder in der Gebärmutterhöhle selbst. Schmerzen werden nicht nur durch bösartige, sondern auch durch völlig harmlose, gutartige Tumoren verursacht, darunter Myome und Myome unterschiedlichen Entwicklungsgrades und Lokalisation. Häufige Ursachen für Probleme mit der Gebärmutter sind chirurgische Eingriffe in ihrer Höhle, bei denen es sich um Abtreibungen und Spiralen handelt, die eine empfängnisverhütende Wirkung haben. Die Infektion, die während dieser Eingriffe in die Gebärmutterhöhle gelangt, ist nicht die einzige Folge weiterer Komplikationen.
Vernarbung und Entzündung der Gebärmutterschleimhaut
Narbengewebe, das sich an Stellen bildet, an denen ein medizinisches Instrument „durchdrungen“ ist, hat nicht die gleichen Eigenschaften wie die natürliche Gebärmutterschleimhaut, was die Einnistung des Embryos während der Schwangerschaft beeinträchtigt. Beim Eintritt in die Gebärmutterhöhle muss die befruchtete Eizelle auf einer lockeren, glatten Oberfläche der Gebärmutterschleimhaut landen, um sich gut darin festsetzen zu können. Narbengewebe ist jedoch nicht glatt, locker und elastisch; wenn es darauf landet, kann sich die Eizelle nicht festsetzen und es kommt nicht zu einer Schwangerschaft. Je mehr Narbengewebe sich in der Gebärmutterhöhle befindet, desto unwahrscheinlicher ist eine Schwangerschaft. Schmerzen in der Gebärmutter treten bei Narbenbildung nicht auf.
Vernarbung der Gebärmutterschleimhaut, ihre Verdichtung und entzündliche Prozesse auf ihrer Oberfläche führen zusammen zu den sogenannten Endometritis und Endometriose. Diese Krankheiten unterscheiden sich deutlich, obwohl Frauen diese Unterschiede nicht kennen und sie oft mit verschiedenen Namen derselben Krankheit verwechseln. Tatsächlich ist dies nicht der Fall. Endometritis ist ein entzündlicher Prozess an der Innenseite der Gebärmutter, der letztendlich zu einer Verdickung und Verdichtung der Gebärmutterschleimhaut führt. Endometriose ist eine knotige Erkrankung, d. h. infolge eines hormonellen Ungleichgewichts bilden sich kleine, dichte Knötchen, die sich überall befinden können, sowohl in der Gebärmutterhöhle als auch in ihrer Dicke oder auf den Eileitern. Bei einer solchen Läsion nimmt das Endometrium schließlich eine dünnere Struktur an. Diese beiden Krankheiten haben eines gemeinsam – sie verursachen Schmerzen in der Gebärmutter als eines der Symptome.
Der Schmerz ist nicht konstant. Er beginnt mit dem Einsetzen des Menstruationszyklus zu stören. Seine Intensität ist bei jeder Frau unterschiedlich und hängt vom Vorhandensein von Begleiterkrankungen und dem Entwicklungsstadium des Entzündungsprozesses selbst ab. Der Schmerz ähnelt eher einem ziehenden und schmerzenden Gefühl im Unterbauch und breitet sich in den unteren Rücken aus. Die Schmerzsymptome verstärken sich tendenziell bei körperlicher Anstrengung, Springen oder Geschlechtsverkehr.
Schwangerschaft
Ein natürlicher Prozess, der Gebärmutterschmerzen verursachen kann, ist eine Schwangerschaft. Schmerzen in der Gebärmutter deuten auf einen erhöhten Tonus der Gebärmuttermuskulatur hin. Sie sollten umgehend einen Arzt aufsuchen, da sonst die Gefahr einer Frühgeburt besteht. Es ist nicht schwer, diese Situation zu korrigieren. Sie wird meist durch einen Hormonmangel (Progesteronmangel) verursacht. Sobald sich der Zustand unter ärztlicher Aufsicht normalisiert, normalisiert sich der Muskeltonus.
Andere Ursachen für Gebärmutterschmerzen
Eine Gebärmutterhalserosion kann leichte Schmerzen im Unterleib sowie Schmerzen und leichten blutigen Ausfluss während und unmittelbar nach dem Geschlechtsverkehr verursachen.
Schmerzen in der Gebärmutter treten auch in den späten Stadien der Entwicklung von Krebserkrankungen der Gebärmutterwände, der Gebärmutterhöhle oder der Eileiter auf.
Diagnose von Gebärmutterschmerzen
Jede Frau sollte für ihre eigene Gesundheit verantwortlich sein und, abhängig von ihrem Alter, mindestens alle sechs Monate einen Frauenarzt aufsuchen, um Schmerzen in der Gebärmutter zu vermeiden. Je älter der Körper wird, desto häufiger müssen Sie jedoch einen Arzt aufsuchen. Eine vierteljährliche Untersuchung reicht aus, um Beschwerden rechtzeitig zu erkennen und schnell zu beseitigen. Der allererste Besuch beim Frauenarzt mit Beschwerden über Schmerzen im Unterbauch gibt ihm Anlass, die Patientin zu einer Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter und der Gliedmaßen zu schicken, einen Bluttest auf Inhalt und Spiegel aller notwendigen Hormone durchzuführen, eine visuelle Untersuchung der Vaginalhöhle mit gynäkologischen Spiegeln durchzuführen und den Zustand des Gebärmutterhalses zu beurteilen. Es werden Abstriche von den Wänden der Vagina und dem Vaginalaus entnommen, um die Mikroflora zu bestimmen. All diese Methoden reichen aus, um die Ursache zu erkennen und die richtige Behandlung zu ihrer Beseitigung zu verschreiben.
In Fällen, in denen die oben genannten Verfahren nicht ausreichen, wird eine Laparoskopie verordnet - eine diagnostische Operation, bei der mit speziellen Instrumenten in die Bauchhöhle eingedrungen wird, das Aussehen aller Organe und Gliedmaßen beurteilt und gegebenenfalls die Durchgängigkeit der Eileiter überprüft wird. In einigen Fällen wird während der Laparoskopie die Ursache der Gebärmutterschmerzen entfernt, beispielsweise ein oder mehrere myomatöse Knoten oder Zysten.
Wie behandelt man Gebärmutterschmerzen?
Um Gebärmutterschmerzen zu behandeln, müssen Sie deren Ursache kennen. Wenn Sie die Ursache kennen, können Sie sich nicht auf eine Behandlungsmethode beschränken. In der Regel werden mehrere Behandlungsbereiche gewählt, und die Behandlung erfolgt in Kursen. Chirurgische und konservative Behandlungen können gleichzeitig durchgeführt werden. Mithilfe der Laparoskopie wird die Diagnose gestellt und gleichzeitig die Grundursache der Erkrankung beseitigt. Anschließend wird die geeignete medikamentöse Behandlung für diesen Fall ausgewählt.