Corvalol-Vergiftung: Anzeichen dafür, was zu tun ist?

Corvalol verwendet viele Drogen Spasmen der koronaren vasospastischer Angina und die Normalisierung der Herzfrequenz und Schmerzlinderung mit neurogenen Herzrhythmusstörungen zu lindern. Dies ist jedoch kein kardiologisches Mittel, sondern ein Psycholeptikum (Beruhigungsmittel) und Hypnotikum, das Barbiturat in Kombination mit anderen Komponenten darstellt (dies ist im ATX-Code - N05CВ02 verzeichnet). Und die Corvalol-Vergiftung nach ICD-10 ist mit T42.7 codiert - als Vergiftung mit Antikonvulsiva, Beruhigungsmitteln und Hypnotika. 

Eine Überdosis Barbiturat kann beabsichtigt oder unbeabsichtigt sein. Vorsätzliche Überdosierung hängt eng mit der Epidemiologie von Depressionen und dem Vorliegen von Komorbiditäten wie Angstzuständen und anderen Stimmungsstörungen zusammen. Eine unbeabsichtigte Überdosierung tritt häufig auf, wenn Patienten Substanzen wie Alkohol und Benzodiazepine einnehmen, die eine additive Wirkung haben und zu Beruhigung und verminderter Atmung führen. 

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Ursachen corvalol-Vergiftung

Ärzte sagen, dass die Hauptursachen für eine Corvalol-Vergiftung die häufige Anwendung ohne ärztliche Verschreibung (Selbstbehandlung) sowie eine unbeabsichtigte oder absichtliche Überdosierung (zum Beispiel Alkoholiker - um einen Vergiftungszustand zu erreichen) sind.

Jeder unsachgemäße Gebrauch von Beruhigungsmitteln auf Barbituratbasis kann zu einer Überdosierung führen. Und einer der Bestandteile von Corvalol ist ein Depressivum aus der Gruppe der Barbiturate -  Phenobarbital, das viele Strukturen des Gehirns und des Zentralnervensystems hemmt. Separat wird es zur Linderung von Krämpfen bei Epilepsie, Chorea und spastischer Lähmung angewendet.

Dieses Medikament ist im Übereinkommen der Vereinten Nationen über psychotrope Substanzen (IV) aufgeführt, dh es kann nur auf ärztliche Verschreibung gekauft werden. Während der Corvalol von der FDA verboten ist.

Wie die Verkaufsstatistik für nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel zeigt, belegen Beruhigungsmittel, einschließlich der erschwinglichsten (die Phenobarbital enthalten), nach Analgetika, Antibiotika und Hustenmedikamenten den vierten Platz. Dies sind Corvalol, Barboval, Bellaspon, Valocordin, Valordin, Corvaldine, Corvalcaps, Corvaltab usw.

Risikofaktoren

Bei zu häufiger Anwendung und Überdosierung sind die Risikofaktoren für eine Corvalol-Vergiftung mit einer Kumulation von Bromiden im Körper, der Bildung von Abhängigkeit und dem Alter verbunden (wenn sich die Biotransformation von Arzneimitteln durch Leberenzyme verlangsamt).

Einige können auch nehmen Corvalol wenn sie Gegen wie Leberzirrhose (einschließlich denjenigen, die mit Alkoholismus) haben, das Enzym, Leberversagen und / oder Nierenerkrankung, chronische bronchopulmonale Erkrankung obstruktive Natur, Hypotension, organische Abnormalitäten des Herz-Kreislauf- und Zentralnervensystemes.

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Pathogenese

Synergismus additive Effekte Corvalolum Komponenten - Phenobarbital, etylbromisovalerianate (2-Brom-2-methylbutyrat oder synthetische alpha-ethyl bromizovalerianovoy Säure),  Pfefferminzöl  und Ethanol (Ethylalkohol) - verursacht Pathogenese Vergiftung.

Die direkte Wirkung dieser Substanzen auf die Rezeptoren der Gamma-Aminobuttersäure (GABA), die auf eine Hemmung Funktionen führt Stamm retikulären Bereichen der Hirnrinde und subkortikalen Gehirn verbessert wird, das heißt, die Übertragung von Nervenimpulsen im ZNS und die neuronale Erregbarkeit Reflektor im Wesentlichen blockiert. Und dies führt zu einer Hemmung und Hemmung der vasomotorischen und respiratorischen Zentren des Gehirns.

In diesem Fall Bromid etylbromisovalerianate Menthol und Pfefferminz ätherische Öle verstärken die Wirkung von Phenobarbital, die grundsätzlich nicht mit anderen Beruhigungsmitteln kombiniert werden können pathologische Auswirkungen auf die Atemwege und des Herz-Kreislauf-System zu vermeiden - die Gefahr von Atemversagen und Herzmuskelkontraktion.

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Symptome corvalol-Vergiftung

Es gibt solche Arten von Corvalol-Vergiftungen wie akute und chronische sowie drei Schweregrade, abhängig von der Menge des eingenommenen Arzneimittels.

Bei einer leichten Vergiftung äußern sich die ersten Anzeichen in Schwindel, allgemeiner Schwäche und Schläfrigkeit, einer Abnahme des Urinvolumens; Nach kurzer Zeit steigt der Herzschlag, die Bewegungskoordination ist gestört und es werden spontane, häufige unwillkürliche Augenbewegungen (Nystagmus) beobachtet.

Zu den Symptomen mittelschwerer toxischer Wirkungen zählen psycholeptische Bewusstseinsstörungen mit Schwächung der Muskeltonus- und Sehnenreflexe, Atemstörungen und blaue Haut (Zyanose). In schweren Fällen verengt der Patient (der bewusstlos ist) die Pupillen (reagiert nicht auf Licht), senkt den Druck und die Körpertemperatur, verlangsamt die Herzfrequenz (was auf Kollaps und Stupor hinweist), entwickelt Atemnot und Lungenödem.

Anzeichen für chronisch toxische Wirkungen des Arzneimittels bei längerer Anwendung äußern sich in einer erhöhten Reizbarkeit; Schläfrigkeit und beeinträchtigte Schlaf- und Wachzyklen; allgemeine Schwäche und Schwindel; Probleme mit dem Gleichgewicht und der Koordination der Bewegungen; beeinträchtigtes Bewusstsein und Sprache. Es kann Krämpfe, Herz- und Darmkrämpfe, Halluzinationen geben.

Aufgrund der Wirkung des Bors Ethyl alpha-Säuren enthalten bromizovalerianovoy Depression, Motor und neuropsychiatrischen Störungen auftreten können (mit Gedächtnisverlust und eine Verschlechterung der Sprach) sowie Hautausschlag, Reizung der Schleimhäute der Nasenhöhle, der oberen Atemwege und der Bindehaut. Diesen medizinischen Zustand nennt man Bromismus.

Komplikationen und Konsequenzen

Eine Corvalolvergiftung verursacht solche Komplikationen und Folgen

Wie Instabilität von Myokardkontraktionen, verminderte Blutversorgung des Gehirns mit der Entwicklung seiner Hypoxie und Ischämie, gestörter allgemeiner Stoffwechsel, Herz-Kreislauf-System, Lunge und Nieren.

Die schwerwiegendsten Folgen sind Kollaps,  Koma, Atemstillstand und Herzinsuffizienz mit Todesfolge.

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Diagnose corvalol-Vergiftung

Methoden der klinischen Diagnose, einschließlich der erforderlichen Analysen und Hardware-Untersuchungen (Elektrokardiographie, Elektroenzephalographie usw.), werden in den Veröffentlichungen ausführlich erörtert:

• Diagnose einer Vergiftung
• Diagnose einer akuten Vergiftung
• Untersuchung von Patienten im Koma

Differenzialdiagnose

Bei einer Corvalol-Vergiftung werden die Stadien der Bewusstseinsstörung berücksichtigt . Die Differentialdiagnose sollte alle Zustände mit ähnlichen Symptomen, einschließlich psychischer Erkrankungen und neurologischer Störungen, ausschließen und auch die Möglichkeit eines anticholinergen Syndroms oder einer akuten alkoholischen (narkotischen) Vergiftung berücksichtigen.

Differentialdiagnose sollte enthält Intoxikation andere Substanzen mit sedativer Wirkung, wie Benzodiazepine, Antikonvulsiva (Carbamazepin), Alkohole (Ethanol, Ethylenglykol, Methanol), Opioide, Kohlenmonoxid, Hilfsmittel für den Schlaf und gamma gidroksibutirinovaya Säure (GHB - bekannt als Datum rape drug), einschließlich Hypoglykämie und miksedemnuyu Koma. Eine Unterkühlung sollte ausgeschlossen werden.

Behandlung corvalol-Vergiftung

Zunächst einmal, was Sie bei einer Corvalol-Vergiftung zuhause tun sollten, da dringend eine Behandlung erforderlich ist - vor der Ankunft des medizinischen Teams.

Bei einer leichten Vergiftung müssen Sie bei Bewusstsein den Magen spülen, dh Wasser (zwei oder drei Gläser) trinken und Erbrechen auslösen. Dann sollten Sie fünf Tabletten Aktivkohle (oder ein anderes Sorbens) einnehmen.

Wenn eine Person bewusstlos ist, müssen Sie den Puls und die Atmung überprüfen und in Abwesenheit mit der  kardiopulmonalen Wiederbelebung beginnen  - künstliche Beatmung und Herzmassage.

Darüber hinaus wird die  Notfallversorgung  von Ärzten durchgeführt.

Die Haupttherapie bei Corvalol-Vergiftungen ist die  symptomatische Intensivtherapie bei Vergiftungen mit dem Ziel:

• die Entfernung von Corvalol-Bestandteilen aus dem Körper, der Magen wird durch Waschen durch eine Röhre freigesetzt, der Darm - salzhaltige Abführmittel, Nieren - erzwingen die Diurese unter Verwendung von Diuretika (Mannitol, Trisamin, Lasix usw.);
• zur Neutralisierung von blutgebundenem Phenobarbital (intravenös wird Glucoselösung in Kombination mit Ascorbinsäure und Insulin verabreicht);
• Aufrechterhaltung und Wiederherstellung der Funktionen der Atemwege und des Herzens (falls erforderlich durch künstliche Beatmung der Lunge);
• Zur Bekämpfung von toxischem Schock und Stoffwechselstörungen, insbesondere einer Erhöhung des Säuregehalts von Urin und Blut, wird Natriumbicarbonat (4% ige Lösung) verabreicht und eine Hämodialyse durchgeführt.

Die Überwachung der Vitalfunktionen des Körpers ist erforderlich.

Zur Behandlung werden solche Medikamente für intravenöse Infusionen wie Bemegrid (andere Handelsnamen sind Glutamizol, Megibal, Malizol, Etimid) verwendet - ein Analeptikum, das die Atmung und die Durchblutung im Falle einer sedativ-hypnotischen Vergiftung stimuliert (0,5% ige Lösung); Dobutamin Cardiotonic (Dobutrex, Inotrex), Wiederherstellung der Hirndurchblutung Piracetam (20% ige Lösung).

Die Infusionsentgiftungstherapie  wird antihypoxische Medikament Reamberin (Meglumin Natriumsuccinat + + Natriumchlorid, Magnesiumchlorid + Kaliumchlorid) eingesetzt. Kann bei wiederholter oraler Gabe von Aktivkohle mit Phenobarbitonvergiftung behandelt werden. 

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Verhütung

Die Einhaltung der empfohlenen Dosierung von Corvalol und der Sicherheitsmaßnahmen für die Anwendung (insbesondere die Ablehnung der Langzeitanwendung von Tropfen) ist die Grundlage für die Vermeidung von Vergiftungen mit diesem Instrument.

Sie sollten sich auch an die Unverträglichkeit von Corvalol mit anderen Beruhigungsmitteln und alkoholischen Getränken erinnern.

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Prognose

Bei einer akuten Vergiftung hängt die Prognose von der Schwere der Erkrankung und einer angemessenen medizinischen Versorgung ab.