Chronische nicht-Colitis ulcerosa

Chronische nicht-Colitis ulcerosa ist eine chronisch entzündliche Erkrankung des Dickdarms, gekennzeichnet durch die Entwicklung von entzündlich-dystrophischen und bei längerem Bestehen - atrophische Veränderungen der Schleimhaut sowie eine Verletzung der Funktion des Dickdarms.

Im pathologischen Prozess kann der gesamte Kolon (totale Colitis) und vor allem seine verschiedenen Abteilungen (rechtsseitige Kolitis, linksseitige Kolitis, Proktosigmoiditis, Transversitis) beteiligt sein. Oft wird chronische Kolitis mit chronischer Enteritis kombiniert.

Die Zuordnung der chronischen nicht-Geschwür ulcerosa als eigenständige nosologische Form noch nicht geklärt war, eine klare Haltung zu diesem Problem ist nicht vorhanden. In den USA und Westeuropa wird diese Krankheit nicht erkannt. Eine sorgfältige Untersuchung von Patienten Endoskopie, bakteriologische und morphologischen Methoden offenbart die folgenden ätiologischen Formen colitis: ischämische, infektiöse, pseudomembranöse (nach Behandlung mit Antibiotika), ein Medikament, Strahlung, Kollagen, Lymphozyten, Eosinophilen, Divertikulose, systemische Erkrankungen, Transplantat zytostatische ( neyropenichesky).

Ungefähr 70% aller Colitis tritt bei Colitis ulcerosa und Morbus Crohn des Dickdarms (granulomatöse Colitis) auf.

In der Internationalen Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision (ICD-10) umfassen die K50-52-Klassen nicht-infektiöse Enteritis und Colitis:

• K-50 - Morbus Crohn des Dünn- und Dickdarms.
• K-51 - Colitis ulcerosa.
• K-52 - Andere nicht-infektiöse Gastroenteritis und Kolitis.
  • 52.0. - Strahlenkolitis und Gastroenteritis.
  • 52.1. - Toxische Kolitis.
  • 52.2. - Allergische Gastroenteritis und Kolitis.
  • 52.8. - Andere Formen.
  • 52.9. Nicht klassifizierte Gastroenteritis und Kolitis.

In der UdSSR gab es einen Standpunkt, wonach chronische nicht-ulzerative Kolitis als eigenständige nosologische Einheit zugeordnet wird. Und jetzt glauben viele berühmte Gastroenterologen.

Sollte die folgenden gelten PY Grigoriev in Betracht gezogen werden (1998): Wenn ulcerosa Typ nach bakteriologischer Forschung von Stuhl, Koloskopie mit Biopsie und X-ray des Dickdarm Ätiologie nicht überprüft werden kann, sollte es zu einem chronischen Colitis ulcerosa zurückzuführen.

[1], [2], [3], [4]

Ursachen für chronische Kolitis

1. Die übertragene letzte akute Darmerkrankung - Dysenterie, Salmonellose, Lebensmittelvergiftung, Typhus, Yersiniose usw. Von besonderer Bedeutung ist die übertragene Ruhr und Yersiniose angebracht, die einen chronischen Verlauf nehmen können .. Viele Gastroenterologen schlagen die Zuordnung von Post-Dysenterie-Kolitis vor. Laut AI Nogallera (1989) diagnostiziert postdizenteriynogo ulcerosa kann nur für die ersten drei Jahre nach der akuten Dysenterie in Betracht. Anschließend werden in Abwesenheit von Bakterien in der Basis der Entwicklung einer chronischen Colitis verschiedene andere ursächliche Faktoren und Pathogenese, insbesondere, Kropf, Sensibilisierung et al augomikroflore.

Ursachen für chronische Kolitis

[5], [6], [7], [8], [9]

Die Pathogenese der chronischen Kolitis

Die wichtigsten pathogenetischen Faktoren der chronischen Kolitis sind die folgenden:

1. Direkte Schädigung der Darmschleimhaut unter dem Einfluss ätiologischer Faktoren. Dies gilt in erster Linie für die Auswirkungen von Infektionen, Drogen, toxischen und allergischen Faktoren.
2. Verletzung des Immunsystems, insbesondere eine Abnahme der Schutzfunktionen des Magen-Darm-Immunsystems. Lymphdrüsengewebe des Gastrointestinaltraktes dient als erste Linie des spezifischen Schutzes gegen Mikroorganismen; die meisten Ig-produzierenden Zellen des Körpers (B-Lymphozyten und Plasmozyten) befinden sich in der L. Propria des Darms. Das Vorhandensein von lokaler Immunität, die optimale Synthese der Darmwand von Immunglobulin A, Lysozym ist ein zuverlässiger Schutz vor Infektionen und verhindert die Entwicklung eines infektiösen Entzündungsprozesses im Darm. Bei chronischer Enteritis und Kolitis nimmt die Produktion der Darmwand von Immunglobulinen (vorwiegend IgA), Lysozym, ab, was zur Entstehung der chronischen Kolitis beiträgt.

Die Pathogenese der chronischen Kolitis 

Symptome der chronischen Kolitis

Chronische Kolitis ist gekennzeichnet durch Schmerzen, die hauptsächlich im Unterbauch, im Flankenbereich (in den lateralen Teilen des Abdomens) lokalisiert sind, d.h. In der Projektion des Dickdarms, seltener um den Bauchnabel. Der Schmerz kann mannigfacher Natur sein, dumm, schmerzend, manchmal paroxysmal, spastisch, platzend. Ein charakteristisches Merkmal von Schmerzen ist, dass sie nach der Erschöpfung des Gases, der Defäkation, nach dem Aufbringen von Wärme auf die Bauchregion und auch nach der Einnahme von Spasmolytika abnehmen. Schmerzverstärkung wird bei der Einnahme von groben Pflanzenfasern (Kohl, Äpfel, Gurken und anderes Gemüse und Obst), Milch, Fett, frittierten Lebensmitteln, Alkohol, Champagner, kohlensäurehaltigen Getränken bemerkt.

Symptome der chronischen Kolitis 

Diagonalisierung der chronischen Colitis

• Allgemeine Analyse von Blut, Urin und biochemischen Bluttest ohne signifikante Veränderungen.
• Koprologische Analyse. Stuhlanalyse bietet für die Mikroskopie, eine chemische Studie (Bestimmung der täglichen Menge von Kot Ammoniak, organische Säuren, Protein [durch die Tribula-Reaktion], Fett, Faser, Stärke), bakteriologische Studie.

Diagnose von chronischer Kolitis 

[10]

Behandlung von chronischer Colitis

In der Phase der Exazerbation der chronischen Kolitis ist ein Krankenhausaufenthalt indiziert. Die Behandlung sollte zur Beseitigung der ätiologischen Faktoren gerichtet werden, und die Darmfunktion normalisieren Zustand Reaktivität, Korrektur von Verletzungen der Wasserelektrolythaushaltes (Diarrhoe) und intestinalen mikrobiellen Spektrum, Reduktion der Entzündung im Darm.

Behandlung von chronischer Colitis