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Behandlung von Gastritis mit hohem Säuregehalt

 
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 18.10.2021
 
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Systemische Behandlung von Gastritis mit hohem Säuregehalt zielt darauf ab, die Ursache der Krankheit zu beseitigen, die Produktion von Salzsäure durch den Magen zu reduzieren und dadurch die Acidität von Magensaft zu reduzieren.

Und dies wiederum ermöglicht es, die Entzündung der Magenschleimhaut zu entfernen und günstige Bedingungen für die Regeneration seiner Zellen zu schaffen.

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Das Schema der Behandlung von Gastritis mit hoher Säure

Gastroenterologen wählen Behandlungsschema für Gastritis mit hohem Säuregehalt, in erster Linie sollte die Ätiologie der Krankheit berücksichtigen. Die Liste der Ursachen der Hyperazid-Gastritis ist ziemlich umfangreich, und es scheint: Infektion der Magenschleimhaut mit einem Gram-negativen Bakterium Helicobacter pylori (H. Pylori); parasitäre Infektionen (Cytomegalovirus); einige Medikamente (iatrogene Gastritis, verursacht durch Langzeitanwendung von nichtsteroidalen Antirheumatika, etc.); chronischer Rückfluss von Galle aus dem Zwölffingerdarm in den Magen (Reflux-Gastritis); Alkohol; allergische Reaktionen (eosinophile Gastritis); Reaktion auf Stress; Strahlenbelastung; Verletzungen; Autoimmunpathologien (Diabetes mellitus Typ I, Zollinger-Ellison-Syndrom, Hashimoto-Thyreoiditis).

Die häufigste Ursache # 1 für die Entwicklung von Gastritis mit hohem Säuregehalt ist das H. Pylori-Bakterium, das den Magen-Darm-Trakt mehr als die Hälfte der Weltbevölkerung besiedelt, sich aber nicht bei allen weithin manifestiert. Allerdings sind infizierte Menschen viel eher Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwüre, sowie besteht ein erhöhtes Risiko von Magenkrebs entwickeln - MALT-Lymphome des Magens, der Körper Adenokarzinom und Magenantrum. Die Entdeckung von Helikobakterien veränderte radikal die Ansätze zur Behandlung von Gastritis, Magengeschwüren und allen hypersekretorischen Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes.

Es existiert heute eine wissenschaftlich fundierte Behandlungsschema von Gastritis mit hohem Säuregehalt im Zusammenhang mit H. Pylori, durch koordinierte Anstrengungen der wichtigsten Spezialisten auf dem Gebiet der Gastroenterologie entwickelt, vereint vor zwei Jahrzehnten in der Europäischen Gruppe für die Studie von H. Pylori (EHSG). Bewährte zahlreichen klinischen Studien und Diagnosesystemdiagramm Medikamente helikobakterialnogo hyperacida Gastritis ermöglicht völlig H. Pylori auszurotten.

Gastroenterologen durchgeführt, so Eradikationrate, d.h. Beseitigung Therapie innerhalb von 14 Tagen unter Verwendung von zwei Arten von Antibiotika-Zubereitungen und Wirkung auf der Säure Mucinschicht der Magenschleimhaut zu unterdrücken - Protonenpumpenhemmer. Dies ist eine Variante des dreiteiligen Behandlungsschemas, und mit dem Vierkomponentensystem werden sogar Bismutpräparate verschrieben.

Nach Abschluss der Behandlung sollte H. Pylori mit Blut auf Antikörper, die Analyse von Fäkalien auf Antigene und den Urease-Atemtest mit markiertem Harnstoff überprüft werden.

Behandlung von Gastritis mit hohem Säuregehalt: Antibiotika

Antibakterielle Behandlung von Gastritis mit hohem Säuregehalt, verursacht durch H. Pylori, ist eine zweiwöchige Einnahme von zwei Antibiotika, wie Amoxicillin, Clarithromycin, Metronidazol und Tetracyclin.

Clarithromycin wird 500 mg 2-mal täglich und Amoxicillin 1 g 2-mal täglich verabreicht. Anstelle von Amoxicillin kann Metronidazol 500 mg 2-mal täglich verschrieben werden. Im Falle einer Vier-Medikamenten-Therapie verschreiben Ärzte Metronidazol - 500 mg dreimal täglich und Tetracyclin - 500 mg viermal täglich - für 10 Tage.

Die wirksamste mit Bezug auf H. Pylori Bakterien säure erkannt Amoxicillin halbsynthetisches Penicillin (Amoksiklav, Amofast, Augmentin et al. Handelsnamen) und das Makrolid Clarithromycin (Klarbakt, Klerimed, Aziklar, Klaritsid et al.). Allerdings zeigen die Bioverfügbarkeit des letzteren um fast die Hälfte gesunken, und seine maximale Wirkung in einer alkalischen Umgebung.

Antibiotika durch den systemischen Blutstrom gelangen schnell in die Schleimhaut des antralen Teils des Magens und akkumulieren dort, wobei sie eine bakterizide und bakteriostatische Wirkung auf H. Pylori-Zellen ausüben. Nebenwirkungen von Antibiotika äußern sich in Übelkeit und Erbrechen, Durchfall und Oberbauchschmerzen, Schwindel und Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Ohrengeräuschen, Stomatitis, Juckreiz der Haut und Hautausschlägen.

Behandlung von Gastritis mit hohem Säuregehalt: antisekretorische Medikamente

Antibakterielle Behandlung von Gastritis mit hohen Acidität aufgrund helikobakteritozom (Eradikationstherapie) war wirksamer, sondern auch um Schmerzen zu reduzieren, indem die Salzsäure-Synthese im Magen Verringerung die Produktion von Chlorwasserstoffsäure antisekretorische Drogen benzimidazol verhindernden Gruppe zugeordnet sind, - Protonenpumpenhemmer (PPI).

Diese Medikamente binden Wasserstoff-Kalium-ATP (Adenosintriphosphatase) - ein Hydrolase-Protein-Enzym (genannt Protonenpumpe), die auf den Membranen der Zellen der Fundaldrüsen des Magens und sorgt für den Transfer von Wasserstoffionen. So wird die hydrophile Sekretion von HCl aufgehoben, was den Säuregehalt im Magensaft verringert und weitere Schädigungen der Magenschleimhaut verhindert.

Das Behandlungsregime für Gastritis mit erhöhter Acidität verwendet solche IPPs wie: Omeprazol (Omek, Losek, Omiton, Omizak, Tserol, etc.) - zweimal täglich für 20 mg; Rabeprazol (Zulbek) oder Esomeprazol (Emanera) - zweimal täglich für 20 mg; Lansoprazol (Lansal) - zweimal täglich für 30 mg; Pantoprazol (Protonix) - zweimal täglich für 40 mg. Der Therapieverlauf dauert eine Woche.

Nebenwirkungen dieser Medikamente sind in Form von Kopfschmerzen und Schwindel, Mundtrockenheit, Defäkationsstörungen, Übelkeit, Bauchschmerzen, Hautausschläge ausgedrückt. Langfristiger Gebrauch dieser Medikamente, insbesondere in hohen Dosen, kann zu einem erhöhten Risiko für Frakturen der Knochen führen.

PPI ist bei symptomatischer Therapie hyperacida Reflux Gastritis, gastroösophageale Refluxkrankheit, Alkohol und eosinophile Gastritis, Gastritis und auch nach längerem Gebrauch von NSAR verwendet.

Zusätzlich zu Protonenpumpenhemmern wird die Behandlung von Gastritis mit erhöhter Acidität unter Verwendung von antisekretorischen Arzneimitteln durchgeführt, die Histaminrezeptoren von Zellen blockieren (Antagonisten von Histamin-H2-Rezeptoren). Laut der American Gastroenterological Association erhöht ihre Verwendung bei der Behandlung von Gastritis mit erhöhter Säure die Wirksamkeit der Therapie in 92-95% der klinischen Fälle.

Tatsache ist, dass mit H. Pylori Zytotoxine produziert und schleimlösende Enzyme verursachen eine Reaktion des Körpers - die Aktivierung der Entzündungsmediator IL-1β. Als Ergebnis beginnt der Magenschleimhaut parietalen glandulotsity mehr Salzsäure zu synthetisieren. Wird von den meisten Gastroenterologen Medikament Ranitidin selektiv Histamin H2-Rezeptoren-Zellen der Magenschleimhaut blockiert und hemmt die Produktion Prozess HCl Standarddosis (Atsideks, Gistak, Zantac, Ranigast, Ranitab usw.). - 400 mg zweimal täglich. Nebenwirkungen von Medikamenten in dieser Gruppe sind Durchfall, Schwindel, Kopfschmerzen, Hautausschlag, Müdigkeit, die Anzahl der Blutplättchen (Thrombozytopenie), einem leichten Anstieg des Serum-Kreatinin reduziert. Jedoch längerer Gebrauch des Medikaments bei hohen Dosen kann zu Hormonstörungen (Gynäkomastie, Amenorrhoe, Impotenz) führen.

Offensichtlich enthalten europäische Ärzte im Gegensatz zu den USA keine Histaminrezeptorblocker bei der Behandlung von Hyperacid-Helicobakterien-Gastritis aufgrund von Nebenwirkungen. Darüber hinaus reduzieren H2-Blocker die Synthese von Salzsäure weniger effizient als Protonenpumpenhemmer.

Derzeit unter antisekretorische Medikamente, die Acetylcholin-Rezeptoren blockieren (Anticholinergika), die Verwendung bei der Behandlung von Gastritis mit Säure findet nur Gastrotsepin (Gastropin, Gastritis, Pirenzepine, Pyren et al.), Die es nicht die BHS durchdringen und hat keine Nebenwirkungen wie ähnlich in der Struktur zu Benzodiazepin-Derivaten. Einwirken auf parientalnye Magenzellen reduziert das Medikament die Synthese von Salzsäure und Pepsin Proenzyme. Die empfohlene durchschnittliche Dosis beträgt 50 mg zweimal täglich (eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten). Gastrotsepin hat solche Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Gefühl der Mundtrockenheit, erweiterte Pupillen, Verstopfung, Dysurie, erhöhte Herzfrequenz.

Behandlung von Gastritis mit hohem Säuregehalt: Bismutpräparate und andere Antazida

Bismutsubcitrat (Bismuth Trikaliumphosphat dicitratobismuthate, Bisnol, ventrisol, Vis-Nol, Gastro - Wenn das Regime mit Säure aus irgendeinem Grund auf der Grundlage von drei Formulierungen Gastritis nicht die erwarteten Ergebnisse liefern, übertragen die Patienten die vierte Formulierung, die schwere Wismut Metallsalz erhalten -Norm, De-Nol, Tribimbol und andere Handelsnamen). Es ist ein umhüllendes und säurebindendes (Antacidum) Mittel, das auch bakterizide Eigenschaften besitzt. Durch die Bildung eines Films auf der Schleimhaut (als Folge der Wechselwirkung von Wismutsalzen mit Magensäure) Bismutsubcitrat eine Barriere gegen die Diffusion von Säure erzeugt. Ein Sulfhydrylgruppen durch Protein-Zellen von Bakterien Helicobacter Pylori Bindungs Bismutsalze inaktivieren Enzymsystem, Stoppen der Reproduktion und der Tod von pathogenen Mikroorganismen verursacht wird.

Bismutsubcitrat wird empfohlen, 0,4 g zweimal täglich oder 0,12 g 4-mal täglich (eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten) einzunehmen; Die minimale Behandlungsdauer beträgt 28 Tage, die maximale - 56 Tage. Unter den Nebenwirkungen dieses Medikaments: Übelkeit, Erbrechen, mehr Stuhlgang und dunkler Stuhl Farbe. Und Kontraindikationen für seine Verwendung sind Nierenfunktionsstörungen, Schwangerschaft und Stillzeit sowie das Alter von Kindern.

Antazida und Alginate gelten als Simtomika für die traditionelle Behandlung von Gastritis mit hohem Säuregehalt, deren Aufgabe es ist, die Patienten kurzfristig zu entlasten und das Schmerzsyndrom zu reduzieren. Die Einnahme von Antazida - Fosfalugel (Alfogel, Gasterin), Almagel (Alumag, Gastrogel, Gastal, Maalox) - hilft eine Zeit lang, die Säure im Magen zu neutralisieren. Eine therapeutische Wirkung von Alginaten (Gaviscon) beruht darauf, dass sie auf der Schleimhaut des Magens einen gelartigen Schutzüberzug bilden, der Säuregehalt des Magensaftes jedoch nicht abnimmt.

Antazida in Form von Kautabletten, Pulver und Suspensionen sollten nach den Mahlzeiten und vor dem Schlafengehen eingenommen werden: 1-2 Tabletten kauen oder 1-2 Teelöffel - dreimal täglich. Diese Medikamente haben eine kurzfristige Wirkung, verursachen aber fast keine unerwünschten Begleiterscheinungen (es gibt Durchfall, Blähungen und Erbrechen).

Gaviscon Tabletten sollten nach dem Essen gekaut werden (2 Stück); Kindern von 6-12 Jahren wird empfohlen, eine Suspension einzunehmen - 5-10 ml. Die maximale Schutzdauer beträgt im Durchschnitt etwa vier Stunden.

Jeder, der Gastritis mit hohem Säuregehalt, während der akuten Bedarf hat zu einer medizinischen Ernährung №1b zu halten, die geteilte Mahlzeiten (fünf Mal pro Tag) und den Ausschluss aus der Ernährung von gebratenen und würzigen Speisen, frisches Brot, fettem Fleisch und Suppen, Gemüse, Pilze bietet , rohes Gemüse, Kaffee, Alkohol, kohlensäurehaltige Getränke. Es ist notwendig, mindestens 1,5 Liter Wasser pro Tag zu trinken

Behandlung von Gastritis mit hohem Säuregehalt durch alternative Methoden

Unter den Empfehlungen für die Behandlung von Gastritis mit erhöhter Säure durch alternative Methoden, meist Rezept Rezepte und Infusionen von Heilpflanzen, die helfen, den Einfluss von Salzsäure auf die Wände des Magens zu bekämpfen. Die Ursachen der Krankheit werden nicht durch irgendwelche alternativen Medizin beseitigt.

Betrachten wir, was die Behandlung der Gastritis mit der erhöhten Säure von den Gräsern sein kann. Die meisten Pflanzen in der Kräutermedizin Entzündung des Magens: Kamille (Blumen), Pfefferminze, Ringel (Blumen), uliginose (Sumpf), Zypern uzkolisty, Johanniskraut, Klette (Wurzel), Süßholz (Wurzel und Rhizom).

Für die Herstellung der ersten verschreibungspflichtigen therapeutischen Abkochung 600 ml kochendem Wasser Eßlöffel Kamille, Pfefferminze und Weidenröschen, siedet das Gemisch über eine geringe Wärmeentwicklung für 10 Minuten dauern soll, auf Kühlung und eine halbe Tasse Getränk nach jeder Mahlzeit (45-60 Minuten), darauf zu bestehen, .

Erleichtert auch den Zustand mit Hyperazid Gastritis unterschiedlicher Ätiologie wie Sammlung:

1 Esslöffel Minze, 2 Esslöffel Ringelblumenblüten und 4 Esslöffel Gurke und Johanniskraut. Alle Kräuter zu entfernen und ein Glas mit kochendem Wasser nehmen einen Esslöffel dieser Mischung, brauen, decken und lassen Sie für etwa eine Stunde stehen. Infusion wird empfohlen, dreimal täglich 60-70 ml vor den Mahlzeiten einzunehmen.

Und eine wirksame Alternative für Gastritis mit hohem Säuregehalt ist die Infusion von Klette und Süßholzwurzeln (in gleichen Anteilen). Am besten in einer Thermoskanne kochen: gemahlene pflanzliche Rohstoffe, in eine Thermosflasche mit einem Esslöffel je 200 ml Wasser geben, mit kochendem Wasser übergießen und verschließen. Nach 6 Stunden ist die Infusion gebrauchsfertig: 100-120 ml mindestens viermal täglich.

Das Arsenal von Medikamenten zur Behandlung von Hyperazid-Gastritis, wie Sie gesehen haben, ist sehr mächtig. Die Hauptsache ist, die Untersuchung zu bestehen, die wahre Ursache der Krankheit zu enthüllen und die Behandlung von Gastritis mit hohem Säuregehalt zu beginnen, so dass der Magen und alle Verdauungssysteme normal funktionieren.

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